天津医科大学眼科医院斜视与小儿眼科科普号

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 魏大夫 您好 看到关于您的这么多帖子 坚信您一定是一个值得信赖的好医生 我打算利用春节前休假去您那里作双眼皮手术但是心中比较忐忑 我打算做埋线手术 因为眼睛有些肿肿的 尤其是早晨 所以考虑一起做抽脂一 想问您一下如果埋线加抽脂 需要多长时间恢复 能够上班不至于被明显的发现 我平常也贴双眼皮贴的二 想问您一下手术类型 现在您所操作的埋线技术和以前的埋线手术在技术水平上有什么进展，我母亲是十多年前做的 恢复了很长时间 所以她的经历也加深了我的疑虑 但我相信恐惧来自无知 所以向您请教 希望您的专业能够帮我消除疑虑 三 想问您埋线是分为三点 多点吗 哪种效果好 您现在多操作哪种四 想问您我若过两天过去做 现在需要做什么生理和心理上的准备吗问题多多的希望您指教魏楠医生：你好，很长时间没有看见这么有针对性、有想法的提问了，说明你的功课做得很好，不仅是想做双眼皮，而且知道自己想要做&适合做什么样的双眼皮。 1.埋线术式是我对所有36岁以下东方女性建议的最佳手术方式。我同时做埋线、微创、切开，我形容“埋线”VS“切开”的区别在于：埋线犹如用铅笔作画，自然、随意、可以更改；切开却似用钢笔写字，落笔无悔；而“微创”介于两者间对授术者的眼睑条件有要求。如果需要做内眦赘皮、抽脂、泪腺悬吊、或眼睑皮肤松弛则不管年龄因素基本上考虑切开了。 埋线不能同时抽脂，上睑抽脂不像腹部抽脂，上睑一般都是切除脂肪团，按个体情况，最轻微的可以考虑“小切口”（3~5mm的小口）。 普通埋线恢复期为3~7天，3天内肿胀较切开者重，3天后收敛加快，7~10天大多能达到正常。同比，切开者当天疼、术后第一天肿、一周拆线时肿胀收敛到70%，术后一个月接近90%，3~6个月感觉恢复正常，效果达到完美。一年时瘢痕也几近消失。 客观地讲，随着人体老化，面目皮肤下垂，没有永葆青春的美目法，埋线可保5~10年，切开相较要长得多。 2.埋线理念上是一样，根据术者个人手法不同、埋入的位置（高度）不同、用的材料（缝线）不同而略有差别。术后反应涉及：线结反应、血肿、高低不理想等，发生率极低，而且不影响远期（3~6）外观效果。 3.我施行的埋线为间断三点法为主，虽然手术较连续穿线麻烦，一旦术中或术后不满意，方便修整。 4.埋线心理上接受即可，避开生理期前1周（有时妹妹们不按点来）和生理期中的头三天即可。 此外，我不反对爱美的妹妹们贴双眼皮贴，除非造成皮肤过敏，只是此法不是长久之计，如果贴着好看，不如做个手术一劳永逸，而且现在的美容术已经很精巧了。 我的解答虽尚不完全，已涵盖我近期解答同类问题的主要内容（大家很少网上提问了，大多拨打我的手机了，呵呵），不同于网络上可以搜见的知识点，带有个人经验主义，请妹妹们酌情吸收，不便和其他医生、专家相荐。希望我的解答能令你满意，更希望我的解答能令更多爱美的妹妹们收益。 最后，双眼皮手术虽然是小手术，但改之面目，记得事先一定要争得家人（妈妈或先生）的同意，家永远是我们最试图想挣脱的避风港！：）

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 昨晚10点左右。左眼肿胀。有淤血。 在当地医院就诊。没有效果。 希望医生能帮助我给予我关于这个病症最全面的治疗办法和能恢复到什么程度。医生答复：你好，解剖特点决定了成人眼外伤后很容易出现眶内壁骨折，因为眶内壁似脆纸一般薄，受外力的压力传导很容易破损。具体您外伤情况，因为您阐述的尚不全面，而且缺乏影像资料，故我不能给你进一步的诊治。但无论轻重与否，除去积极就诊遵从医嘱外，请您注意以下几点（很实用）：1、尽量减轻嚏鼻，眼外伤时合并鼻骨骨折很常见，因此患者会有鼻出血的现象，请拭去，不能用力吸鼻或嚏鼻。由于眶内壁骨折致使眼眶与鼻窦、鼻腔相通，用力嚏鼻会造成鼻内气体压入眶内，造成眶内积气，甚至眶压升高造成更严重的后果；2、尽量避免弯腰低头、提重物、用力排便等会致头部压力骤增的动作；3、前3天内局部冰敷，减少二次出血的可能；4、及早转动眼球，即左右上下运动眼球，看向各方向的极限位置，要缓慢要到位，对于无肌肉崁夹的眶骨折患者有防止肌肉粘连避免手术的必要性。而如果不幸外伤后出现双眼复视（重影），并无法消除，就只有通过手术解决了；5、注意视力的变化，随时就诊。希望您尽快将CT影像上传，方便进一步具体解答您的问题......

什么是先天性白内障？会对宝宝造成哪些影响？ 先天性白内障是出生时或出生后第一年内发生的晶状体混浊，可伴发其他眼部异常或全身性疾病。约三分之一为家族遗传性，多为常染色体显性遗传；三分之一与孕早期病毒感染、药物应用或代谢性疾病有关；另三分之一为散发病例，无明确病因。生后2年为儿童视觉发育最为敏感时期，如果存在先天性白内障等疾病影响外界视觉信息的输入，会造成视觉系统的发育迟滞，医学上称之为形觉剥夺性弱视。形觉剥夺性弱视是最为严重的弱视类型，严重影响儿童视力，造成盲或低视力。在临床上，适合手术的人群和如何治疗新生儿白内障？手术治疗新生儿白内障的最佳时期是什么时候？若错过会带来哪些不良影响？ 依据先天性白内障的形态和病变范围，其治疗包括屈光矫正，弱视治疗以及手术治疗。如果晶状体混浊呈散在的雪花状，检眼镜检查眼底红光反射较好，提示病变对光线的传入影响较小，这类患儿可以暂不手术。此外，如果晶状体混浊范围局限，或是位于晶状体周边部位，则其对视觉信息输入影响有限，亦可不急于手术。与之相对，如果孩子的晶状体混浊较致密，或位于瞳孔中心且范围较大直径在3.0mm以上，意味着病变遮挡视路，严重影响视觉发育，应该及时进行手术治疗，才能有效避免严重的弱视形成。 手术治疗先天性白内障不同于老年性白内障的治疗。由于儿童在出生头两年内眼球发育非常迅速，因此2岁以内小儿的白内障手术不主张人工晶状体的同期植入，而是首先及早进行白内障摘除术，术后佩戴眼镜矫正视力；孩子2岁以后根据情况择期进行人工晶状体的二期植入手术。 影响视觉发育的先天性白内障主张早期手术，即生后2个月即可进行全身麻醉下手术治疗。儿童在生后1至3个月开始建立双眼视觉，并开始建立双眼固视和追逐视，双眼运动逐渐协调。该时段的异常视觉经验会导致双眼运动失调，出现眼球震颤和斜视。因此，早期手术干预是降低眼球震颤和斜视发生风险的有效措施。那么为什么不选择生后1个月内手术呢？根据多项研究发现，生后1个月内进行白内障摘除术会影响眼内房水排出系统的发育，发生无晶状体性青光眼的风险较高，因此，生后2个月是进行白内障手术治疗的较好时间。手术的安全性 儿童白内障手术是一种手术技术较高的内眼手术，需要在显微镜下完成。术前做好充分全身和眼部护理，其安全性较高。但是，儿童具有较高的后发障（由于细胞增生发生的晶状体和/或玻璃体前界膜混浊）的发生风险。几乎每个先天性白内障的儿童都有不同程度的后发障，很多患儿需要再次手术治疗。手术注意事项1、术前5天双眼点用抗菌素眼药水预防感染2、术前6小时不能喂奶或饮水3、术前点用复方托吡卡胺眼水散瞳4、术后按时点眼药，避免孩子揉眼，佩戴防护眼盾5、术后按时复诊，早期验配矫正眼镜

患者：眼皮比较厚，看过一些医生，说只能做全切的，怕做不好，想找医生您看过一些整容医生，说的只能全开，不能做微创因为不是天津本地的，可以预约了当天来做当天就走的嘛？谢谢医生 天津医科大学眼科医院眼科魏楠：抱歉，不可以，我的手术需要面诊后再二次确定手术时间，一次面诊、手术有些仓促，问题多多！个人建议！

患者：就是眼睛小，单眼皮，不漂亮，想做个双眼皮。无想向您咨询一下，我适合做什么样的双眼皮手术，需要做什么样的准备工作，多长时间可以恢复，大约需要多少钱，可以预约到什么时间~~ 天津医科大学眼科医院眼科魏楠：要面诊哦，根据眼睑条件和你的主观要求，确定手术方式。术式不同，收费价格不同，手术费从800~3600元不等，（注意此处是指手术费，还有其他手术附加费，和换药费拆线费药费等，具体情况具体不等，如无需拆线者或自备药则可免，不详述），欢迎面诊确认:)，goodluck

患者：睫毛不翘。感觉是眼皮太松掉下来的事没贴过双眼皮 贴不上想让你看看我适合什么形状。还有我希望做恢复快又永久自然的。微创和切开哪个适合我 天津医科大学眼科医院眼科魏楠：根据照片：你的上眼皮很薄，适合埋线或微创，具体的还是要面诊才能确定 患者：为什么都说我适合埋线。可是不永久呀。我是否需要开眼角，扇形平扇平行。我不化妆适合哪个呢。 天津医科大学眼科医院眼科魏楠：因为微创也属于切开的一种，存在瘢痕的可能，而埋线的风险性要小，医生一般都要辩证地考虑哪种术式对你在尽量满足主观要求的同时，安全性最高！具体情况需面诊：）

各位准备手术的亲们，本人手术日期为每周一、三、四上午，由于口头预约的不确定性会干扰到正常手术安排，故此贴出咨询与预约手术的简易流程：1、好大夫网站上解答满意的亲们（18岁以下由父母陪同），于手术前一周到我门诊面诊咨询并确定具体手术日期及缴纳手术费用；2、女孩子手术最佳时期为月经结束后一周~经期临近5天，因此，于经期过后和我预约手术时间即可；3、美容性手术者，来门诊时可以准备好心仪的眼形照片，我可以了解你们的主观意向，结合你们的客观条件给予你们相应手术术式的建议；以上为常规流程，有特殊情况的需术者（如外地及国外休假患者、或特殊时间安排）可以和我继续保持好大夫网站平台交流，欢迎你们，希望有此公告就此问题不再一一解释

1、眼科检查应该多大开始给宝宝做？是否每个孩子都要做？一项研究表明：在16 800例新生儿进行了眼病筛查后发现，共检出先天性白内障15例(22只眼,占0.10 %)。其它先天性眼病和眼部畸形还包括：永存瞳孔膜(4.70 %)，结膜下出血(6.15 %)，新生儿结膜炎(2.54 %)，玻璃体动脉残存(0.35 %)，视网膜出血(0.22 %)，新生儿泪囊炎(0.15 %)，先天性角膜浑浊(0.04 %)，先天性鼻泪管阻塞(0.05 %)，泪腺脱垂(0.01 %)。在27例1 500 g以下的未成熟儿中检出3例早产儿视网膜病变(6只眼，占11.11 %)。这说明婴儿期视力障碍较为普遍。早期干预对预防和治疗先天性白内障、早产儿视网膜病变等新生儿眼病是极其重要的防盲措施。我们建议每个孩子出生后都要进行一次眼部检查，学龄前儿童每年至少做一次眼科体检。2早产儿应该多大做眼科检查是关于什么的检查？早产儿非常容易发生早产儿视网膜病变（ROP），这是一种视网膜血管增生性病变，可造成6％～18％儿童视力丧失，是世界发达国家儿童失明的首位原因。近年来，我国围产医学及新生儿急救医学的发展使早产儿生存率不断提高，ROP的发生率也随之上升，特别是有生后吸氧史的孩子更应该密切关注，应进行常规ROP筛查，这对于提高存活早产儿的生命质量、降低视觉残疾率意义重大。宝宝特别容易长眼屎，是上火还是疾病？经常点一些眼药水可以吗？宝宝长眼屎的原因很多，可能是多种眼部疾病的共同表现，没有儿童眼病经验的家长很难区分，如果将长眼屎简单的理解为上火，很容易造成误诊误治。我不主张孩子在没有医生指导下自行使用眼药水，包括中药和西药制剂，我们在临床工作中见到许多因自作主张使用眼药而延误病情的眼病患儿，儿童眼病专业性很强，只有在专业儿童眼科医生指导下用药才会安全有效，家长应该教育帮助孩子养成好习惯，如经常洗手、不揉眼睛等，这对预防眼病也很重要。

刚放暑假,本市几家大型的专业眼科医院就忙了起来,一些从几岁到十几岁的孩子都在家长的陪同下到这里看医生,咨询和治疗眼睛问题。人从外界获得的80%以上的信息都来自眼睛，视力不好，有病变，直接影响信息的摄取，影响大脑对信息的处理能力，影响反应能力，影响眼手协调及眼口协调，从而直接影响处在发育期的孩子的智力发展，尤其是学龄前的孩子。怎样给孩子一个良好与安全的视觉环境并帮助有眼病的孩子健康成长呢？儿童眼病专家、天津市医科大学眼科中心斜视与小儿眼科主任钱学翰给出了他的建议和方法。儿童眼病发病增多原因多样默默不到四岁聪明好学,他不仅喜欢看书,也爱看动画片,可没过多久，小小年纪的他就戴上了近视眼镜,很多体育活动受到限制，天凉时，镜片还经常“上霜”；眼睛通过镜片往四周看时，清楚与模糊交杂，有时还会产生眩光感。天津市医科大学眼科中心斜视与小儿眼科主任钱学翰介绍说，儿童最常见眼病是屈光不正，包括近视、远视和散光，一些学校在校儿童屈光不正的发病率已经达到30%至40%，这是一个严重的社会问题，应该引起全社会的关注；另外儿童较常见的疾病是斜视和弱视，其发病率在3%至5%之间。现在像默默这样的小孩经常能见到，孩子的眼病和视觉环境问题已经非常严肃地摆在面前了。孩子眼病的发生受多因素影响，并不一定由某一特定因素决定，钱主任说，以近视为例，轻中度近视受后天行为因素影响较大，遗传因素影响不明显；而高度近视则不同：如果父母一方有超过600度的高度近视，其子女发生近视的可能性大大增加。有一部分的孩子眼病是先天性的，形成原因很难完全明确，但一些因素会增加其危险性，比如妈妈在怀孕期间感染病毒、酗酒、吸烟等都会给孩子的眼睛发育带来负面影响，遗憾的是，这些本可避免的因素还会频频落在无辜的孩子身上。身为孩子的养育者，父母有责任改掉、抛弃自己的坏习惯和坏行为，别让可治可防的病变蔓延扩展，别让自己不经意的坏行为贻误孩子终生。现在的电子终端产品覆盖了我们的生活，手机、电视、电脑、游戏机等都是孩子容易接触到的东西，这些东西都是需要孩子近距离使用的，长时间近距离用眼毋庸置疑是造成近视最主要的元凶之一，另外，经常接触这些电子产品，屏幕不断变化的亮度和内容的频繁闪动容易引起眼睛疲劳、干涩等症状，久而久之，眼睛就在糟糕的环境中被毁坏了。定期检查教孩子科学安全用眼孩子小的时候都要靠家长的帮办，家长的护理知识丰富而科学，孩子就能在成长过程中少受伤害，就能健康顺利地成长。钱学翰主任建议家长首先要营造安全洁净的家庭环境，减少导致眼病的过敏源，家里尽量不要使用地毯，要避免花草、小动物、装修等带来的危害，告诉孩子在玩橡皮泥、水彩笔、蜡笔等时，不要用手揉眼睛。孩子的寝具要经常清洗、晒太阳，以减少螨尘带给眼部的不适。小孩子都很好动，好奇心也强，什么都想拿在手里、看在眼里，而自身防护能力又很低，不知道害怕，不会预见危险后果，家长防止孩子的眼睛意外受伤尤为重要，不给孩子玩尖锐的物品，有的小孩子使用铅笔画画，画着画着就“开发”铅笔别的用途了扎，这个动作很危险。也不能让孩子自己做开瓶、用吸管扎饮料饮品瓶及包装等危险动作。需要强调的是，激光玩具很不适合孩子玩，激光枪、遥控激光车等在通电情况下都会发出刺耳的声音和眩目的光，这样的激光亮度高，对眼睛有很大的损伤。在饮食上，避免给孩子过度吃油炸食品，因为过度吃油炸食品会使眼睑腺体内分泌物过于黏稠，易诱发睑腺炎（俗称针眼）。家长在孩子的成长中要做到事无巨细恐怕很难，但把握住孩子成长发育过程中的几个关键点是必须要做到的。家长要经常细致地观察孩子的眼睛，看孩子瞳孔颜色有无异常，是否发白，是否经常流泪。孩子在看东西的时候是否距离过近，是否歪着脑袋看等。孩子小的时候，看孩子的两眼是否对称，挡住一眼看东西时两眼是否表现一致等。家长要从小培养孩子关注自己视力的习惯和能力，尽早教会孩子认视力表，定期检查视力。如果发现孩子眼睛有异常时，家长一定不要自己处理，一定要带孩子到有医疗资质的眼科医院检查治疗。要让成长发育期的孩子预防近视，最好的办法就是减少孩子的用眼负担，减少用眼的持续时间，看书、动画等的持续时间不能超过20分钟。上学的孩子写作业时要精力集中，中途要适度休息一下眼睛。给家长的几点忠告家长要尽可能给孩子创造自然光下的成长环境，多带孩子到户外，多到乡村、田野之处饱览绿色。不要以为书本和电视、电脑上的信息是开启孩子智慧的大门，孩子小的时候更多需要的是来自自然的生物类信息。家长发现孩子的眼睛不太对劲时，要及早及时带孩子去专业的眼科医院看病，眼病发现早、治疗早，效果也越好。如果平时没发现孩子眼睛有什么异常，也要定期到医院给孩子做常规检查。家长爱孩子爱得细致，有时也爱得盲目，市场上的关于保护眼睛增强视力的非医疗机构和保健品、药品五花八门，无孔不入。钱学翰主任特别提醒，孩子眼睛有问题要去医院，很多保健品不能治疗孩子的眼病，也不会给眼睛发育带来益处，也不要乱补维生素A，吃得不当，维生素A会产生毒副作用。家长要做的就是搭配好孩子的饮食，保证营养均衡就足够了，无需额外补充营养。另外，OTC（非处方药）的儿童眼药水要慎用。钱学翰说：“我不主张孩子在没有医生指导下自行使用眼药水，包括中药和西药制剂，我们在临床工作中见到许多因自作主张使用眼药而延误病情的眼病患儿，儿童眼病专业性很强，只有在专业儿童眼科医生指导下用药才会安全有效。”家长帮助孩子养成好习惯，经常洗手、不揉眼睛是最便宜也是最好的预防眼病的方法了。

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 我女儿在前一个月检查视力时被查出有轻度近视左眼100度右眼75度 我带她去眼科医院检查医生说我女儿属于真性近视没有办法治疗必须戴眼镜不然越长越快 我想问是这样吗天津医科大学眼科中心眼科祁晓丽：已形成的真性近视不能消除，随着儿童学习娱乐等用眼负担增加，近视只会越来越重，戴镜可减轻用眼疲劳用眼负担，减缓近视发展。成年后可考虑准分子激光消除近视。