钦州市中医院中医神经内科科普号

一、了解自己的睡眠状况 在阅读下面的内容前，请先回答10个问题，并在后面的括号中填上你的答案。 A．经常。B．有时。C．很少。D．从未。请根据自己的情况一一作答。 1.你是否睡眠时间很不规律，不能按时上床睡眠？（） 2.你是否经常工作加班或娱乐至深夜？（） 3.躺在床上脑子里全是白天见过的人和发生的事，难以入睡。（） 4.入睡后稍有动静你也能知道？（） 5.你总是整夜做梦，醒来时觉得很累？（） 6.每天早上你很早就醒来，而且再也睡不着了？（） 7.稍微有点不顺心的事，你就彻夜难眠？（） 8.换个地方，你就难以入睡？（） 9.一上夜班，你就睡眠不好？（） 10.要使用安眠药才能安然入睡？（） 答案：（选A记5分，B记2分，C记1分，D记0分）如果你的得分＞20分以上为严重睡眠障碍；5～20分说明睡眠质量比较差；＜5分说明睡眠质量良好。如果你的累计得分在5分以上，特别是有A项得分，需要高度重视，想办法改善睡眠状况。睡眠障碍细分来说，可以分为三种： 一是起始睡眠障碍，即入睡很困难，要到后半夜才能睡得着，多是由于精神紧张、焦虑、恐惧等引起。 二是间断性睡眠障碍，即是指入睡还可以，但容易惊醒，常有噩梦，中年人的消化不良，容易发生这种情况。 三是指终点睡眠障碍，即是指入眠并不困难，但持续时间不长，后半夜醒来后不能再入睡，老年高血压、动脉硬化、精神抑郁患者常有这类失眠。 此外，睡眠障碍按性质分，还可以分为生理性和病理性两种。 生理性是指由于环境、情绪、饮食、娱乐、药物等引起的睡眠障碍。在人的一生中，几乎任何人都有过瞬间或短期失眠的体验。瞬间，乃至数天的短期失眠，并不能算是疾病，不需要特殊治疗。病理性是指由于呼吸系统疾病、消化系统疾病、神经系统疾病等因素造成的不能正常睡眠，多见于老年人。 另外还有一种长时间的慢性失眠，会慢慢转换成病态，应加以注意，采取相应的措施以防止恶化。二、睡眠格言“三分调、七分养。”“养”就是在日常睡眠、饮食、运动等方面养成良好的习惯，使身体尽快地恢复元气。古人有言：“不觅仙方觅睡方。睡足而起，神清气爽，真不啻无际真人。”这种充足睡眠给人带来的快乐，确实万金难买。清代学者李渔在《闲情偶寄》中写道：“养成之诀，当以睡眠居先。睡能还精，睡能养气，睡能健脾益胃，睡能坚骨强筋。”老百姓也常说：“药补不如食补，食补不如睡补。”著名戏剧家莎士比亚曾用诗一般的语言称颂睡眠是：“受伤心灵的药膏，大自然最丰盛的菜肴。”“每天睡得好，八十不见老”，“睡眠者，能食，能长生”。“食不多言，寝不多语。”晚餐少喝水，睡前不饮茶。”“要想身体好，吃饭别太饱；要想身体好，天天要起早；要想身体好，睡觉不蒙脑。”“坐有坐相，睡有睡相，睡觉要像弯月亮。”“瞌睡没根，越睡越深。”“贪吃贪睡，添病减岁。”“晚上开窗，一夜都香”。“睡前洗脚，胜吃补药”“夏不睡石，秋不睡板；春不露脐，冬不蒙头”；“白天多动，夜里少梦”。“早睡早起，没病惹你。”“早睡早起，精神爽气”“吃罢中饭睡一觉，健健康康活到老”。“夫妻同床，长寿健康”。“能吃能睡，长命百岁”。“吃药十服，不如独宿一夜。”“早睡早起，赛过人参补身体。”“吃洋参，不如睡五更。”三、饮食与睡眠曾经，有人问过一位美国健康专家，一晚上能够踏踏实实地睡上7～8小时的秘诀是什么？他回答说：“前往厨房，享受下面10种食物种的一两种。”因为这些食物能缓和紧绷的肌肉，平稳紧张的情绪，让人获得平静，并可诱导睡眠激素，比如血清素和褪黑素的产生。 下面，我把这10种食物罗列出来，在做晚餐的时候，你也可以掺杂一两种在其中。 ▲小米：含有丰富的色氨酸，能使大脑思维活动受到暂时抑制，使人产生困倦感。具有消胃火、安心神、养肾气、益丹田、补虚损、开肠胃的功效，可治失眠、反胃、热痢、小便不利等症。可煮粥食用。 ▲全麦面包：在饮茶和喝蜂蜜水时吃上一块全麦面包将有助于促进胰岛素的分泌，胰岛素在大脑中转变成血清素，有助于色胺酸对大脑产生影响，促进睡眠。 ▲土豆：它能清除掉对可诱发睡眠的色胺酸起干扰作用的酸。为了达到这种效果，你只要将烤马铃薯捣碎后掺入温牛奶中食用即可。 ▲猪脑：具有益肾安神、健脑益智等功效，适用于肾虚所导致的失眠健忘、眩晕耳鸣等症。 ▲鸽蛋：具有补肾益气、解毒等功效，适用于失眠、肾虚、气虚、疲乏无力、心悸、头晕、腰膝酸软等症。 ▲燕麦片：能诱使产生褪黑素，一小碗就能起到促进睡眠的效果，如果大量咀嚼燕麦片，效果会更佳。 ▲温牛奶：含有一些色胺酸（具有镇静作用的一种氨基酸）和钙，钙有利于大脑充分利用色胺酸。 ▲蜂蜜：往你的温牛奶中或香草茶中放入少量蜂蜜，一些葡萄糖能促使你的大脑停止产生进食素，进食素是最近发现的一种与保持清醒有关的神经传递素。 ▲菊花茶：具有适度的镇静效果，对无法放松的神经或身体来说，它是完美的天然对抗手段。但是要记住，不可多喝。 ▲香蕉：除了能平稳血清素和褪黑素外，它还含有可具有让肌肉松弛效果的镁元素。

今天一个阿姨来就诊，我打开她的就诊记录，发现她去年曾经在我门诊就诊两次，我就问她当时服药的情况，她说服药后疾病痊愈。然后我翻开她当时的病案： 女，56岁，胃脘不适4天，四天前吃月饼后上吐下泻，自服藿香正气口服液后好转，现胃脘不适，嗳气反酸，口干，饮水多，口疮溃疡，纳可，大便偏稀，日一次，小便正常，右边二脚趾麻木，夜寐差，心烦，怕冷，脉沉细，舌暗红，边有齿痕，苔白腻。 拟方：炙甘草15g、半夏12g、黄芩12g、黄连4g、党参12g、红枣10g、石膏20g、干姜10g 3剂，每天一剂，水煎服。 二诊，无胃脘不适，无嗳气反酸，口腔溃疡及口干症状减轻，睡眠明显好转，大便基本正常，无心烦，舌脉同前。 上方去石膏、加夜交藤20g，4剂，每天一剂，水煎服。 按：患者口干，饮水多，口疮溃疡，心烦失眠，这是热证，胃脘不适，嗳气反酸，大便偏稀，这是寒证，结合呕、痞、利的特点，选择泻心汤类方，又因为有口疮溃疡，所以选择甘草泻心汤。辩证准确，服药3剂之后，胃脘不适症状消失，失眠症状也明显好转，加石膏，是因为口干欲饮症状明显，考虑阳明热盛，所以加石膏清热泻火，二诊，口干明显减轻，故去石膏，惟余有少许失眠症状，故加夜交藤以养心安神。再服四剂，疾病痊愈。 本患者的失眠以甘草泻心汤治疗而愈，也验证了“胃不和而卧不安”的名句，泻心汤的主要病机是中焦虚弱，湿热中阻，故它能治疗湿热扰神所引起的失眠，与温胆汤的鉴别点是：温胆汤湿热主要在上焦，主要是湿热扰神的症状，而泻心汤湿热主要在中焦，“呕、痞、利”是它最主要的症状，湿热扰神的症状只是它的次要症状。

孙悟空除有一双“金精火眼”外，还有一件变化自如的“如意金箍棒”，平时藏于耳内。原为龙宫镇海之宝，其重13500斤。13500这个数字是随意的吗？我们看《黄帝内经.》就明白了。《灵枢.五十营》“黄帝曰：余原闻五十营奈何？岐伯答曰：天周二十八宿，宿三十六分，人气行一周千八分。日行二十八宿，人经脉上、下、左、右、前、后二十八脉，周身十六丈，以应二十八宿，漏水下百刻，以分昼夜。故人一呼，脉再动，气行三寸，一吸，脉再动，气行三寸，呼吸定息，气行六寸。、、、、、、。一万三千五百息，气行五十营于身，水下百刻，日行二十八宿，漏水皆尽，脉终。”《灵枢.营卫生会》“人受气于谷，谷入于胃，以传与肺，五脏六腑，皆以受气，其清者为营，浊者为卫，营在脉中，卫在脉外，营周不休，五十而复大会。阴阳相贯，如环无端。卫气行于阴二十五度，行于阳二十五度，分为昼夜，故气至阳而起，至阴而止。”原来中医认为人昼夜的正常呼吸是13500次！可见孙悟空有七十二般变化本领，来源于他能如意控制自己的呼吸！中医认为人的一呼一吸是由肺和肾共同完成的，即“肺主气”、“肾主纳气”。前人总结为“肺为呼吸之机，肾为呼吸之根。”所以中医对久咳、喘证、哮证等最终必从肾论治。由于肾开窍于耳，故孙悟空的金箍棒不用时则藏于耳。肺于五行属金，故称为“金箍棒”。由于肾居下焦，肾纳气藏下底部，穴位于脐于有关元气海，故金箍棒本藏于海底。人的四大生命体征：呼吸、心跳（脉博）、血压、体温，呼吸是唯一一个我们可以通过意识来调节，不管是道家、佛家，还是现代心理学，无不重视呼吸的调节，它是我们通向潜意识的桥梁。

前两年有记者采访吴仪副总理，问她退休后有何安排时，吴仪副总理说，准备去自学中医，并到书店买了《黄帝内经》等经典著作。我当时看这则新闻后，很想给吴仪个建议，要自学中医，先从看《西游记》入门、、、、、、我认为《西游记》是迄今为止最优秀的中医科普读物。唐曾西天取经，历尽九九八十一难，《黄帝内经.素问》81篇、《黄帝内经.灵枢》81篇、《难经》81难、《道德经》81篇，《黄帝内经》162篇文章中，有9篇称为“大论”的，即著名的运气七篇大论和《阴阳应象大论》、《四气调神大论》，是《黄帝内经》的核心篇章，故称为“大论”。《易经》乾卦用九、、、、、、这些都体现在文化上的一脉相承。孙悟空是《西游记》的主要人物，小子为孙，即孺子，暗指“儒”，儒家；悟是道家特有的教育方法，强调悟性，空是佛家的核心思想，“缘起性空”，故孙悟空包含儒、道、释三家合一，也包含全部中华传统文化，这正是中医的土壤。我把中医学简单归纳为：“一个核心想思，二个基本特征，三大医学基础理论，四大文化基础理论，五大治疗技术。”《西游记》主要有五个人物，唐三藏、孙悟空、沙僧、猪八戒和白龙马，即二个人和三个动物，猴、马、猪。心猿意马，分别表示人的三宝：神、气、精。对应人体的三藏是：心藏神、肺藏气、肾藏精，故称唐三藏。中医的五藏：心藏神、肺藏魄（气）、肾藏精、脾藏意、肝藏魂（血）。《西游记》妇幼皆知，人人可看，人人可读，百看不厌，确实是中医难得的一部最优秀和最经典的“科普读物”。

一、脑血管疾病的定义 脑血管疾病是指脑血管病变所引起的脑功能障碍。脑卒中（中风）是指急性起病，由于脑局部血流循环障碍所导致的神经功能缺损综合征，症状持续时间至少24小时。二、脑血管疾病的分类 脑血管疾病按脑的病理改变可分为缺血性脑血管病和出血性脑血管病，前者包括短暂性脑缺血发作、脑血栓形成和脑栓塞；后者包括脑出血和珠网膜下腔出血。三、脑血管疾病的危害 脑血管疾病具有高发病率、高死亡率及高致残率的特点。倨统计，我国每年新发脑卒中患者约为200万人，每年死于脑血管病约150万人，存活的患者人数600万~700万人，其中约有四分之三不同程度地丧失劳动能力，其中重度致残者约占40%。目前，脑血管疾病已成为危害我国中老年人身体健康和生命的主要疾病，并给国家和众多家庭造成沉重的经济负担。因此，如何预防脑血管疾病、降低其发病率和复发率，提高生存质量，已成为当前一项刻不容缓的任务，需引起人们的足够重视，并主动采取积极的预防措施。四、脑血管疾病的基本病因、危险因素 许多全身性血管病变、局部脑血管病变及血液系统病变均与脑血管疾病的发生有关，其病因可以是单一的，也可由多种病因联合所致。常见的病因有： 1、血管壁病变中，以高血压动脉硬化和动脉粥样硬化所致的血管损害最常见，其次为多种原因所致的动脉炎、血管损伤，及先天性血管病（如动脉瘤、血管畸形和先天性狭窄）等。 2、心脏病和血流动力学改变如高血压、低血压或血压的急剧波动，以及心功能障碍、传导阻滞、风湿性或非风湿性瓣膜病、心肌病及心律失常，特别是心房纤颤。3、血液成分和血液流变学改变，包括各种原因所致的高粘血症，如高脂血症、脱水、高纤维蛋白血症等，以及凝血机制异常。4、其他病因包括空气、脂肪、癌细胞和寄生虫等栓子，脑血管受压、外伤、痉挛等。部分脑血管疾病病人病因不明。 流行病学调查发现，许多因素与脑卒中的发生发展有密切关系，这些危险因素主要有： 1、高血压是最重要的和独立的中风危险因素。收缩压或舒张压增高都会增加脑卒中的发病率；而且，血压与脑出血或脑梗死的发病危险性均呈正相关，控制高血压可显著降低脑卒中的发病率。 2、心脏病如心瓣膜疾病、非风湿性心房纤颤、冠心病、心肌梗死以及心力衰竭均会增加脑卒中的发病率，是肯定的卒中危险因素，有效防治可降低脑卒中的发病率。 3、糖尿病是脑卒中重要的危险因素，糖尿病患者发生脑卒中的可能性较一般人群成倍增加。糖尿病与血管病变、高脂血症及缺血性脑卒中的发生有关。高血糖可进一步加重卒中后的脑损害。 4、短暂性脑缺血发作（TIA）和脑卒中病史也是脑卒中的危险因素，约20%脑梗死病人有TIA史，TIA患者脑卒中的年发病率为1%~15%；TIA发作越频繁，发生脑卒中的危险性越高。 5、高脂血症可增加血液粘滞度，加速脑动脉硬化的发生。高胆固醇血症，特别是低密度脂蛋白水平增加，与缺血性脑卒中的发生有关。 6、吸烟和酗酒均为脑卒中重要的危险因素。吸烟可提高血浆纤维蛋白原的含量，增加血液黏度及血管壁损伤，并使血管收缩，血压升高。酗酒者脑卒中的发病率是一般人群的4~5倍，特别是可增加出血性中风的危害。 7、其他脑卒中危险因素，包括体力活动减少、肥胖、饮食中摄入过多的食盐、肉类、动物油，还有颈动脉斑块、狭窄等。 以上危险因素都是可以干预的，如能对其中某些确定的可改变的危险因素予以有效干预，即可降低脑卒中的发病率、死亡率。也有一些危险因素，如高龄、性别、种族、气候和中风家族史等是无法干预的。五、脑血管疾病的常见症状 1、突然出现面部、上肢、下肢麻木或无力，特别是位于肢体的一侧，也可是单个上肢或下肢。2、突然出现的说话或理解困难，言语含糊不清，吞咽困难，饮水、进食呛咳。3、突然出现的单眼或双眼视觉障碍，视力下降或视野范围缩小。4、眩晕 ，即休息时持续存在的旋转感，但应至少有一个其他的脑血管病症状存在。5、突然行走困难、步态笨拙或肢体平衡、协调困难。肢体震颤、摇晃、持物不稳。上述症状可以轻、中、重度出现，或任何症状的组合。6、其他症状包括突然、严重、不明原因的头痛，晕倒、昏迷，记忆力突然明显减退，抽搐等。六、就诊时机脑血管疾病是医疗急症、重症，若出现上述脑血管病常见症状，持续时间超过10分钟，病人或家属应立即拨打急救电话或到最近的有头颅CT设备的医院急诊室或脑病科就诊。发病6小时内迅速进行溶栓治疗多能有效改善缺血性中风的预后，降低致残率。延误治疗时机将很可能使病情加重、影响治疗效果及预后。因此，建议患者尽早就诊，越早越好。七、脑血管疾病的治疗原则 缺血性中风的治疗主要包括：溶栓、抗血小板聚集、脱水降颅压、调节血压、脑保护、维持水电解质平衡、营养支持、预防并发症、中药、针灸、康复训练等。 出血性中风的治疗主要包括：脱水降颅压、调节血压、脑保护、维持水电解质平衡、营养支持、预防并发症、中药、针灸、康复训练等。如出血量较大，有手术指征则行外科手术治疗。八、脑卒中早期康复及重要性 康复实质是“学习、锻炼、再锻炼、再学习”的过程，是调动剩余脑组织的重组和再功能。康复训练能帮助病人保持和重新获得失去的一些功能，纠正不正确的姿势、运动，降低致残率，以便更独立的生活，甚至重新走上工作岗位。因此，康复训练至关重要。卒中后不久，一些失去的功能就会开始恢复，在最初的几个星期恢复最快，但有时也会持续很长时间。因此，康复训练应尽早进行。缺血性中风时，只要病人神志清楚，生命征平稳，病情不再发展，48小时后即可进行。脑出血一般宜在10~14天后进行。康复是一个持续的过程，病人和家属应积极配合康复医师进行康复训练，只有中风病人和他们的家庭一起努力，长期坚持，才能取得最好的康复效果。九、如何预防脑血管疾病的发生及复发 脑血管病发病率高，其中约40%的病人可有复发，鉴于脑血管病的严重危害，建议您： 1、了解自己是否患有高血压病或糖尿病或高脂血症。若患有上述疾病，请你改变不良的饮食习惯，适当锻炼，长期坚持用药控制血压、血糖，控制血脂。并定期复查血压、血糖、血脂。2、了解自己是否患有房颤。房颤是不规律的心脏跳动，易形成心脏附壁血栓。血栓一旦脱落，易随血流阻塞脑血管而引起中风。如果你患有房颤，请遵医生的嘱咐长期服用抗血小板聚集药阿司匹林或抗凝药，预防血栓形成。3、改变不良生活方式。如果你饮酒，请保持适度，不可酗酒。如果你吸烟，请戒烟。另外，建议你低盐低脂饮食，每天保持膳食平衡，摄入充分的水果、蔬菜、谷类，适量的蛋白质。在日常生活中规律参加你所喜欢的体育活动，可提高健康水平，减少卒中发生。4、脑血管疾病容易复发，发病次数越多，病情越重，后遗症越重。因此，预防脑血管疾病的复发极为重要，故建议你积极治疗控制危险因素。缺血性中风患者应长期服用抗血小板聚集药阿司匹林等，预防中风再发。

一、有效心理治疗的机制 良好的心理治疗效果的产生，主要依靠下述四种治疗机制的建立而起作用。 １．施治者的支持与配合。一个人在情绪不稳定、心情不舒适的时候，最需要的莫过于别人的支持与安慰了。一支本有希望夺冠的球队，其参赛结果却名落孙山，杀而归，此时，最需要的莫过于嘘寒问暖、理解支持、安慰与休息，而并非一味地讨论、分析、批评失败的原因。同样，刚刚丧偶、失去子女、事业失败、生病受伤的人，心理上最需要的正是别人的体贴、安慰与支持。所谓千里送鹅毛，礼轻情义重，一句关心的话，一些同情的表示，犹如雪中送炭，比什么都更能使受困苦的人感动，并可以使一个精神将要崩溃的人神奇般地重新振作起来。不管是球场上的败军之师、还是生活中丧偶失子、事业失败的人，或者对学习毫无兴趣的人，其共同心病就是失去了对自己、对人生或未来的希望。因为经过长久的努力往往导致精神疲乏，意气消沉，失去了适应环境、面对困难的信心。因此，心理治疗能使病人好转的治疗机制之一就是，帮助病人培养希望、恢复动力。所以，给求治者提供适当的支持与辅助，可以说是心理治疗的前提，也是心理治疗的根本所在。 ２．求治者的认知与领悟。俗话说，只有爱是不够的。一个长期陷入失意、困苦的人，或重复陷于困扰处境的人，还得进一步强化其认知与领悟，才能使其脱离无法自遣的症结、自己看不到的矛盾，才能摸索到得以改善的方向。 尽管一般人都相信并知道自己在做什么，但事实上，自知甚难，这就是所谓的当局者迷，需要旁观的第三者来帮助他了解自己的动机。所以，心理治疗也是帮助病人分析自己的内心，使其看透自己的潜意识，了解自己的心理与行为的意义，继而发现解决心理困难、处理心理问题的方向。只要有了充分的了解，问题的答案也就不难获得了。人类是高智能生物，认知能力强，领悟力高，只要“知道”自己，便可以指挥自己，驾驭自己，并能使自己朝着正确的方向去顺应。当然要想发觉到心理问题的症结所在，认知其性质，领悟到从前没有意识到的潜在动机，是需要时间、耐心和精力的。 ３．治疗中的训练与学习。一般说来，心理治疗通常要兼顾三个方面：一是定向，即了解问题的性质，决定可能得以改善的方向；二是激活，即培养病人希望得到医治以求得改善的动机；三是改变，即帮助病人实际地改变行为或改善态度。但客观上存在着“明知故犯”或“本性难移”的现象。有些行为由于年深日久，变成了性格的一部分，即使要改，也需要一段时间慢慢地去学习、训练、矫正、改变。而心理治疗则是利用心理学意义上的“学习原理”来帮助求治者改变行为的。即适当地利用奖赏、处罚，来消除不合适的旧行为，增加合适的新行为，同时应用有效的方法去训练新的行为方式。例如，减少病人在病房自己行动的机会，给他在大庭广众之下予以“出人头地”的机会；或对病患行为予以电击惩罚，对新的正常行为予以物质或精神奖励等等。 心理治疗的着眼点，不仅在于通过训练使求治者的行为得以改善，而且还要通过刺激使其观念和态度得以改变。帮助求治者建立一种比较积极、有效而且适合的基本态度，这又往往要经历一个长久的过程，一次又一次进行，并非一朝一夕就能做到的。 ４．促进自然愈合与成长。外科医生用针缝合伤口，只能促使伤口自己复愈，却无法使伤口直接复原。同样，心理治疗也只能帮助求治者自己慢慢地从心理困境中解脱出来，得以康复。心理治疗的目的在于，把求治者的心理压力与自我挫折感尽量减轻，让病人能发挥自己的主观能动性，慢慢去克服、改变自己在心理和行为上的缺陷。有时，心理治疗仅是帮助患者度过危机和难关，需待时机和条件成熟时，依赖患者的心理自我调治能力的重建，促使自我走向健康与成熟。心理治疗的作用，旨在帮助排除可能的障碍，让求治者健康发展；或从过去的经验中学习新经验，从新知识里获取克服困难的要领与技巧。 总之，心理治疗并非神秘的玄术，也不是看相算命的骗人把戏，而是一种应用心理学。它是利用心理学的原理支持一个困境中的心理病人，从自己了解自己的过程中寻找“心结”和适应的新方法，培养自己应付困难的能力，充分调动病人的主观能动性来解除自己的心理问题。 二、心理治疗过程的阶段与步骤 关于心理治疗过程中的阶段与步骤，各种不同的心理学流派对此看法不一，实在是众说纷纭。有分３个阶段的，有分４个阶段的，也有分６个阶段的。我们综合各家之长，将心理治疗过程分为３个阶段和若干个步骤。 １．心理诊断阶段。这个阶段的主要任务是，收集求治者的基本背景资料，认清其存在的主要问题，并建立起良好的医疗关系，制定治疗的目标。这是一个准备阶段，也是一个很重要的开端。这一阶段又可分为以下几个步骤： （１）建立医疗关系。心理治疗，主要依赖于求治者与施治者之间能否建立起互相依赖、合作无间的关系，并基于此种友好的关系而施予治疗。因而在心理治疗过程中，医疗关系的建立是非常重要的。著名心理治疗专家罗杰斯（Rogers，Ｃ?Ｒ）曾经说，许多用心良苦的心理咨询和治疗之所以未能成功，是因为在这些咨询和医治过程中，从未能建立起一种令人满意的医疗关系。另一位专帕特森（Patterson，C?H）也认为：“心理咨询或心理治疗是一种人际关系的体现。”而这种亲密的关系，从第一次见面时就应开始培养。施治者真正地去体会求治者的处境，使其初次与陌生人见面，就无所顾忌地申述自己内心的烦恼、私人的隐事。施治者应帮助病人，使其真切地感到鼓励与支持，愿与施治者接近、交谈，申诉其心理问题，并使他觉得有希望改善他的心理问题，从而对心理治疗产生兴趣。良好的医疗关系的建立是为了帮助求治者以更合适的方式思考与行事。通过这种关系的内化，求治者可以尝试去改变自己，达到矫治的目的

要想健康身体好，蔬菜疗歌要记牢茄子祛风通经络，黄瓜减肥美容貌十月萝卜小人参，冬瓜消肿利水尿莴笋通乳利五脏，健脾益肾数山药补中益气马铃薯，开胃抗寒红辣椒止咳化痰胡罗卜，白菜宽胸疏肠道蕃茄富含维生素，芹菜能降血压高亭亭玉立荷莲藕，止血安神解酒妙养血平肝黄花菜，蘑菇清毒是良药海带含碘治甲亢，常吃菜花癌症少芋头散结治瘀肿，荸荠利咽热火消胡椒驱寒又燥湿，生姜辣汤治感冒心血管病食木耳，银耳强身又补脑香菇益寿抗癌症，金针菇防癌细胞

1、 比较长时间（7-30天）感觉很不舒服；2、 身体检查后没有躯体疾病，或不是主要起因；3、 自查自想，都没有满意答案；4、 很严重地影响了工作、生活、学习；5、 自己束手无策，毫无办法；6、 自己用了很多办法去解决，没有效果，或效果不明显；7、 寻求好朋友或至亲的帮助，没有效果，或效果不明显；8、 自己有改变的决心和勇气，承认自己也有脆弱求助的时候；9、 自己认为或经人提醒，属于心理困惑范畴；10、 经过痛苦的权衡、挣扎、抗争、取舍；11、 旁敲侧击了解了心理困惑成因、心理咨询程序；12、 寻找、选择、评估心理咨询机构和心理咨询师；13、 通过电话或网络或熟人，试探、考察心理咨询师；14、 商讨初步咨询方案，完成预约；15、 接受心理咨询服务；16、 咨询效果综合评估。

咨询中，深深体会到：人们遇到失败、遇到事情不顺或遭遇困难、刁难时，心理状态很差，有的内心处于自闭状态，心里好像有千斤巨石压着。脾气也变得越来越古怪，易怒，难以控制情绪。有时觉得周围的一切都不真实，好像在梦中一样，无法象往常一样的笑，也无法正常地和家人、朋友相处。 郁郁寡欢，与外界隔离，漠不关心，经常莫名伤感，甚至流泪。觉得与他人格格不入。内心总是莫名地烦躁不安，常因一些微不足道的小事与别人发生争执，情绪波动很大，即使明知自己不对也无法自制。不知如何管理自己的情绪。 情绪是来自人们对客观事物的评价，消极信念会导致不良情绪体验，用积极的眼光看问题，就能获得愉快体验。不良情绪体验会有很多原因所引起的。遭受挫折后，出现了不良情绪也是非常正常的现象。但是，持续受不良情绪困扰，又不能客观、理性地对待，不懂得如何调节与释放，而只是从悲观的、不利的角度思考，不良情绪体验便长久挥之不去，积郁成心理疾病。 我们每个人都渴望万事如意，但是，人生不如意事十之八九。每个人都不可避免遭受各种各样的挫折，挫折并不可怕，重要的是，我们要有一份坦然面对挫折的心态。 遇到不愉快的事情时，不要自闭，要学会倾诉，把自己郁积的消极情绪倾诉出来，以便得到别人的同情、开导和安慰。哭也是一种较为可行的宣泄方法，短时间的痛哭是释放不良情绪的最好方法，是心理保健的有效措施。如果怕别人知道，躲起来哭一场或者是无声痛哭都可以。吃零食，用食物与嘴部皮肤接触来消除内心的压力，嗅香油，通过刺激或平复大脑边缘系统神经细胞，舒缓神经紧张，缓解压力。另外，还可以通过体育运动、散步、呐喊等方法宣泄不良情绪。当然，也可求助心理咨询，通过认知治疗、精神分析等各类心理疗法来排解不良情绪，提高管理和控制情绪的能力。

我们习惯把情绪分为正面和负面两种，其实，情绪只是一种能量，它本身没有对错之分，但情绪的出口却有好坏之别。 抑郁并不是有太多负面情绪，而是情绪处于凝滞状态。当你封闭了情绪正当流动的出口，它就只能冲上疾病的河床。 学会让情绪的能量流动起来，你不仅能远离抑郁，更能在情绪的流动之中，充分体会它的起伏之美！ 情绪有能量，情绪有资源 我们都有过这样的情绪体验：在极度沮丧、抑郁的时候，一根稻草就能把我们压跨。其实，那一刻压跨我们的不是外在的稻草，而是积压在我们内心的负面情绪。为什么我们有那么多的“情绪”？为什么有时这些“情绪”让我们感觉“生命不能承受之轻”？ 心理学家李子勋指出，文化让我们把情绪分为正面和负面，其实，情绪只是一种能量。了解这一点可以让我们变得平静和坦然：我们活着就会有情绪，情绪即能量，情绪是生命的活力和能力！ 情绪不总是让我们愉悦，有时我们很容易就感觉到自己的脆弱。而表达脆弱，是打开自己、让别人接受你的机会，也是避免自己被情绪伤到的良性渠道。要知道，无论正面还是负面，所有的情绪体验都是我们重要的资源。 而且，所谓“正面”和“负面”的情绪也是会自然转化的。当我们过度兴奋、激动之后，往往会有一段时间比较疲惫、消沉，反之，心情压抑之后一旦得到疏导、释放，又往往会有快乐的体验。这正是能量的自然流动使然。知道了情绪流动的规律，我们在高兴时可以不要一下子那么狂喜，让高兴慢慢地来，也就能慢慢地走，保持一种适度的愉悦状态。 情绪需要出口 如果把情绪的能量比作自来水，念头便是开关。打开“水龙头”，情绪将“流淌”出来。因此，自我觉察力很重要，如果你产生糟糕的念头(比如：“我处处不如人”)，说明你的情绪已经蓄势待发、需要出口了！再任其发展下去，最坏的结果可能产生精神障碍、躯体障碍、情绪障碍。抑郁即是情绪障碍的一种。 有一个广为人知的例子，作家三毛少年经历过老师的侮辱，自闭多年。成年后经历了男友死在自己怀抱里，丈夫潜水时意外殉职的一连串生活感情打击，虽然进行了大量写作，但始终不能走出痛苦的阴影。她常常在家里举行招魂仪式，想跟阴间的丈夫对话，身体也变得很差，多次产生自杀念头，并最终自尽而亡。 关上一扇门的时候，亦需要再打开一扇窗。如何选择情绪出口决定了情绪能量如何转换，因此，我们要做的是让情绪找到好的出口，释放出正面的能量，让情绪良性运转。任何能让我们专注的事情，比如工作、旅游、艺术、业余爱好等等，都可以让我们产生专注的状态，这种专注会让我们忘记烦恼，让情绪通过我们所做的事情得到释放。 为情绪找到好的出口，你会惊喜地发现，心灵下载了最新的版本，功能更好！在这方面，一些名人以各自的方式找到了情绪出口，远离了抑郁，成就了自己的华彩人生。 情绪得到充分表达、才能产生创造力 ！！