千万不要滥用早泄壮阳药———不然会毁了你的后半生!!! 由于目前许多男性朋友对国内外的壮阳延时产品具体功效知之甚少,很多朋友当自己的性状况出现问题后就盲目购买各种性保健产品,其实这是极端错误的。为了让大家今后不再被假药骗,让大家少花冤枉钱,在本篇文章中,本人将对多年来所了解到的市场上及人们传说中的种种此类药品做一个归纳性的系统性总结。耐心看完的朋友,相信会大有收获(注:本人多年来一直致力于男科问题研究,现在在国内一高等医科学府带研究生,所学专业正是和本文讨论内容有关的男科专业)。 阅读提示:前后文有很大的关联性,请务必按顺序阅读 现在很多朋友对自己的阴茎大小特别关注,其实,男性阴茎的大小几乎不会影响到双方获得性满足,性爱满足的秘诀在于技巧和持久力。所以,大家不必把心思花在增大上,用点心思提高自己的性爱技巧和持久度才是上上之策。 下面开始进入正题,对大家平时看到的,听说的,以及江湖传说中的种种壮阳延时产品做一个系统评判。 (以下介绍顺序按大众的认知程度排名) (第一大类:世界范围认可,有良好口碑的正规产品) 一伟哥(万艾可) 伟哥应该是大家最耳熟能详的药品了,名气最大,这里第一个介绍。 伟哥的功用想必大家都知道,这里我还得罗嗦介绍一下,照顾新人。服用伟哥不能引起性欲,其作用是在出现性欲冲动时,帮助ED患者恢复正常的勃起功能。 伟哥是药,不是保健品,治疗的是有勃起功能障碍的患者。伟哥是在1998年3月27日正式公告,FDA核准通过第一个治疗男性性功能障碍的口服药品。自那时起这种蓝色小药丸便大行其道,让有钱有势、青春不再的半百老翁重拾生机,左拥右抱大呼过瘾。事实上,在实用过程中人们还发现还有一定的延时功效。 听起来太美好了,这么说伟哥是万能的呢?不是的。勃起功能障碍的阳痿患者,服伟哥有效的几率是65%到72%。不能确保每个患者有非常好的效果。伟哥也不是万能药,是不能让男性无原无故的勃起,不能产生性欲。所以伟哥对正常的男性是没有用处的。这时你可能会问我,如果我想延长时间可以用吗?这么给大家解释,勃起两分钟内射精的属于早泄,是病。两分钟以上的,不管你是否能满足性伴侣。你可以确信你是正常的。需要的只是增加你的持久力和学习更多的性爱技巧。所以伟哥是适合作为治疗药物,不能作为延时产品用的。 伟哥本来是个好药,就看是否适合你使用,另外服用伟哥是有副作用的,任何事物都有其利就有其弊,有的人服用伟哥后会产生头痛、脸部潮红、胃不舒服的反应;有些人会产生严重的色盲(约3%的色盲副作用机率),分不清蓝色和绿色。单在1998年三月到六月间,全球便共报道有123起因服用了伟哥产生副作用导致的死亡事件,其中69宗发生在美国当地。FDA调查发现,74%死亡病例正是心脏疾病患者,因此患有心脏病、高血压、有中风记录的人绝对不可服用伟哥,以免喜极生悲。 如何获得? 伟哥进入国内市场很久了,你附近的大药房和网上应该都会有售,不是很明白的可以在百度上搜索“伟哥”或者“万艾可”。买的时候看清楚防伪编码。伟哥以为名气大,伪劣产品争相仿冒,所以强烈建议在正规药店或者医院找医生开处方购买。价格:一粒50元到99元,低于50元的一般为假货。美国的价格是7美元一颗。 伟哥总结 优点:对于勃起功能障碍的患者的确是福音,效果明显。 缺点:有一定副作用,价格偏高,假冒产品较多。 推荐程度★★★★☆ 官方网站:http://www.pfizer.com.cn/(辉瑞制药官方站) 二比高 如果按知名度排名,比高是排不到第二的。因为是处方药,所以世面上并不多见,所以知名度并不算高。排这里是托他的哥哥“伟哥”的福。因为他们同属于一类药。 当然他们是不同的,比高比伟哥晚上市,属于外用油膏。和伟哥一样,比高也是用于治疗勃起功能障碍的患者。适用性几乎和伟哥没有区别,所不同的是伟哥是内服,比高是外用。比高的的原理是,比高内含前列腺素E1,经皮肤吸收进入阴茎海绵体,激活细胞内腺苷酸环化酶,使GAMP含量增加,进而引起Ca++浓度减低,可使阴茎海绵体及其动脉的平滑肌舒张,增加阴茎血流量,从而引发勃起。 同样的,比高作为处方药,也是治疗性药物,正常男性使用不但没有效,反而有害。正常男性不能把它用来作为延时壮阳药使用。由于是外用产品,所以比高没有内服伟哥的一些副作用,但是又有了外用药的一些副作用,比如有一定比例患者会皮肤过敏,发炎等症状。 伟哥和比高一个内服,一个外用,相互互补,都是勃起功能障碍者的选择。 如果获得?进入国内市场没几年,又因为是处方药,所以国内就算是医院也不是每个都有,大一点的医院应该有,得医生开处方才能拿。 其余渠道的比高药,建议大家别买。价格大概在100元左右,用3到4次。 比高总结 优点:和伟哥一样,对于拨起功能障碍的患者的确是福音,效果明显。 缺点:由于是油膏外用,性交前涂抹在尿道口附近,不知道大家怎么想,本人作为一个男人,认为性交前把油腻腻的东西抹小弟弟上,很影响兴致。对性伴侣造成的感觉也不好。价格偏高,购买必须去医院开处方,麻烦。 推荐程度★★★★ 官方网站:www.bayer.com 三,倍洛加(beloj) 把倍洛加(beloj)排第三想必大家是没有意见的,这是最近国内外都很火的外用延时剂。到处都炒得很厉害,比较抢手,但是真正完全了解的人,应该不多。 前面两种都是美国人发明的,倍洛加是第一款亚洲人发明的世界性男性用品,其实倍洛加第一次问世也仅仅比伟哥晚一年,1999年第一次在日本销售。倍洛加一开始不是针对市场贩售的,在色情王国日本最开始是为AV界服务的。AV业是日本很发达的色情产业,目前恐怕欧美国家都无法与之抗衡。日本AV业是职业女优多,男优少。因为日本一直崇尚男根,再加上日本社会一直是男尊女卑,所以女人去做女优并不会认为是可耻的事情。但是男人如果去做了男优,就会被人耻笑了。所以,日本很多A片中男人面部会被打马赛克就是这个原因。由于AV产业巨大,但男优又少,所以拍摄任务就相当繁重,很多男优每天都会参加拍摄任务。男优工作量大,消耗量大,性能力下降。而在拍片中又绝对不能出现提前射精的问题。所以研制出了最早的倍洛加,就是使男优能够延长性交射精时间,以便完成拍摄任务。 在AV界获得广泛应用及好评后,于5年后的2004年在日本本土正式上市销售,现在在日本,倍洛加是销售得最好的男性产品。在日本取得成功后就逐渐登陆欧美并风靡其他国家。那么现在大家会问,倍洛加和刚才上面两种产品有什么不同的地方呢?答案是它们是完全两个不同类型的产品。倍洛加是纯粹的延时产品,使用倍洛加的前提是阴茎能自然勃起,哪怕是能够勃起一丁点都可以。由此可见,倍洛加是只能帮助男人大大延长性交时间,而不能帮助男性勃起障碍患者勃起的(帮助勃起是伟哥和比高的作用),倍洛加的功用是在阴茎勃起以后,保证能长时间进行活塞运动(抽插)而不至于提早射精。早泄从根本上说是射精反射所需要的刺激阈值太低,解决早泄就是提高射精刺激阈值,增加阴茎(主要是龟头部位,龟头部位神经末梢最丰富)对性刺激的耐受性。 倍洛加的延时原理:倍洛加的延时原理是倍洛加成分作用于龟头海绵体组织上,会舒缓龟头上全身最敏感的细微神经反应,降低末梢神经敏感性,从而在性交时提高射精阈值,使皮下神经延缓向大脑传送射精命令,从而达到延时的目的。 倍洛加的长期效果:一般使用倍洛加一段时间后,就是不用倍洛加也可以能够做到收放自如,大大延长性爱时间。因为使用BELOJ一段时间后,龟头的敏感度就会大大降低,阴茎进入阴道后,龟头受到的刺激不会像以前那样强烈(但也不会影响男性的快感),只有在男性逐渐加速的冲刺后,快感才会慢慢逐渐积累,随着抽插的时间推移,快感积累到一定程度后达到顶峰(临界点)时,才会产生高潮而射精。由倍洛加的作用原理来看,这种产品应该是现目前最为安全的延时用品,上市几年时间,几乎没有报道因为使用倍洛加引起的不良反映。倍洛加使用的效果有没有一个准确的值呢?答案是没有的,个人体质及本身龟头敏感程度不同,使用效果不一样。据国外报道的数据是平均延时21分钟。最短延时16分钟,最长70分钟(注:这是在原有基础上延长的时间,不是全部时间),现在这种产品也已经有了延伸产品,有的在其延时成分里加入了刺激阴道内壁的成分,达到双方的更强刺激。现目前倍洛加在世界范围内势头很好。 如何获得 倍洛加(BELOJ)集团目前已在香港成立分公司负责大中华地区的业务管理,并在大陆设官方网站销售倍洛加。倍洛加beloj中国官方网站网址是www.beloj.com,直接点击或者复制到浏览器就可以进入倍洛加中国官方网站。普通型的价格好像是差不多300元,大楷可以使用几十次,(但这是在最源头beloj中国官网的价格)。有的地方黑市已经炒到500元。所以建议要买的朋友去源头购买比较实惠一些。 还有千万不要通过百度搜索“倍洛加”去找官方网站,因为现在一些不良商家也想搞假冒的倍洛加。他们利用百度搜索推广的漏洞,由于倍洛加是注册商标,他们就就只能搞了什么“陪洛加”“洛加”等等假冒网站,利用“陪”和“倍”一字之差来蒙蔽消费者,这些假冒网站甚至搜索出来还排在真的的倍洛加官方网站前面。其实卖的用三无产品倍洛威和假冒的什么假冒的日本2h&2d等等来冒充倍洛加销售。 另外倍洛加进入中国大陆只能以男性卫生用品名义上市销售,这是由于性用品是近年来才在国内兴起的新生事物,加之大陆地区性用品相关立法的滞后,目前中国大陆相关性用品方面的立法尚不明确和完善(有关部门已经开始着手这方面的工作,相关立法可能在今后会逐渐完善)。根据目前中国与之的相关法律规定:所有性用品均不能标明具有任何疗效,都不能称为药品的。包括现在市场上大量销售的男女“性用器具”,比如人造阴道等等,国家管理部门也只能允许其以“玩具”的名义销售,相关生产标准也只能套用玩具的行业标准。所以在这种环境下,无论倍洛加实际效果多么强悍,但在中国都只能归类为男性卫生用品而不是药品。 倍洛加总结 优点:外用,基本无副作用,起效迅速(2—5分钟)。使用方便,无色透明液体。 延时效果也非常突出,价格便宜(使用一次2块左右) 缺点:对阴茎完全不能勃起的患者没有效果。 推荐程度★★★★☆ 倍洛加中国地区官方网站:www.beloj.com 第一次大类总结:其实第一大类还有很多品种,这里就不一一列举了,只讲了三个有代表性的,更多的大家可以去相关男科医院了解) 第二大类:国内现目前性用品市场常见的产品。 一,号称增大、壮阳、延时、助勃、保养的万能类 这是一个很好笑的类别,懂行的人一看就就知道是在胡扯。呵呵,好象是有了这些药,医院都会关门了。稍微动点脑子就知道是不可能的东西,居然上当的还不少,其实都是抓住了男性朋友在这方面急于恢复雄风的心理。 那么事实是怎么一回事呢?这些药大多还是有一定功效的,但是绝对不是他们所说的。据我所知,这类产品大多的成分都是保养成分,滋阴补肾的成分还是有的。但也仅仅限于这样而已。里面的成分材料其实很多都是普通滋养的药物,药店医院里几元十多元就能买到的。 换了精美的包装,加一整套忽悠,价格就翻了上百上千倍。(有部分男性朋友吃了以后,是感觉精力不错了,性能力也有提高了,其实可能以前就是简单肾虚,吃了一点补肾养气的药,自然感觉会好,当然这些去普通的医院,让医生开给你,可能也就10多元,而且是对症用药。 推荐程度★★ 二,号称“国产伟哥”类型 这一分类其实有很多名字,看是总的特点是都是宣称有伟哥的功效,但因为是国产,所以价格很低之类云云。 OK,这类药,我只说一点:正品的伟哥是美国辉瑞生产的,其他厂生产的打着伟哥旗号的都是假药。当然国内现在也能生产伟哥类型的产品,但是名字绝对就不叫伟哥了。 但是不管是辉瑞的还是国产的,价格都不会很便宜。当然有些人告诉我街边性用品店买的假伟哥为什么有的人吃的也能勃起,一方面是心理暗示作用,一方面的这类药可能含有激素成分,让你的器官不得不为之,结果会造成更大的损伤。顺便说一下,这类产品很多都声称加入了地芬太尼成分,说是通过了FDA认证(美国食品及药品监督局),我找从事药品工作的朋友查遍了FDA资料,都没有这个东西。其他的就不用说了。 当然很多老年同志抱着做一次算一次的心理,可以一试。 推荐程度★☆ 三,各种延时壮阳外用油或喷剂。 这一类分两种。分有效的,和没效的。 没效的先说,这部分外用的喷剂,油膏,纸巾,都没有有效成分。我曾经随便在一购物网买了几种,这类价格通常较便宜。50元内吧,成分就是酒精居多(可以消毒),更有的是水溶性氮酮(做化妆品的成分,有滋润功能)、薄荷醇(清凉润滑作用)、冰片等等。名字更是起得五花八门。 最具有创意的是有些这类产品的还会编故事,有古代宫廷失传配方,有清朝末年流亡御医流落民间的神奇配方(清朝末代三个皇帝性方面都比较无能,真有这么神奇的配方?呵呵),还有的是说唐三藏取西经从印度带回来的(也够可怜的,名声坏在这里了),还有包括美洲中世纪宫廷的。。。别看东西没什么用,想象力还真丰富。 总结:除了心理暗示外,没实际用处,用来杀杀细菌,滋润皮肤还行,也没害处。 推荐程度★★ 再说有效的。没效果都能卖高价,就别说有效果的了,有效的一般价格都在100元以上。包装精美,宣传做得好点的,动辄好几百上千元。现在我来说说里面的秘密。这类东西,大多有麻醉皮肤效果,成分大多为苯坐**之类的。原理就是简单的减低龟头敏感度。达到延迟射精的目的。听起来很不错,但是这种麻醉油膏的真正问题是它们用后会特别严重影响快感,实在是得不偿失。 总结:好处和坏处都讲清楚了,自己看着办。 推荐程度★★☆ 第二类总结。 上面我说的并不完善,市场上好的东西其实也好多,现在的性用品市场,鱼龙混杂。大家懂了一些基本常识后选择起来应该容易些。 第三大类,民间及江湖传说类 第一,六神丸 六神丸排这个类别第一,想必是最没有争议的。因为他的知名度的确够高。但是关于这个东西的确是以讹传讹。这种药的危害,你根本想象不到哟多大。原因?听我慢慢道来。 六神丸有个很动听的外号“平民的伟哥”,事实上,他的确有延时的效。但原理实际上也是麻痹龟头而已。同理长期使用也会造成早泄,但这些都不是他最害人的地方。 六神丸是家庭常备良药之一,主要由牛黄、麝香、蟾酥、雄黄、冰片、珍珠六味药组成,具有清热解毒、消肿止痛等功效,具易服、高效、速效等特点。近几年来,通过药理研究,发现六神丸还有强心、抗惊、镇静与增强免疫力等作用。 然而,如果滥用六神丸,极易招致不良反应,严重者还会危及生命。人们对此尚未引起足够的重视。 六神丸含有蟾酥,其有效成分为蟾毒素等。一旦滥用,便会中毒,有的是过量服用一次,也有的是多次。中毒离服药时间,快则20分钟,慢则0.5~2小时,个别在12小时以上,故需严格控制适应证与剂量。应对小儿慎用;新生儿禁用。 六神丸还有一种毒副作用,即引起过敏反应。这与用量无关,而且不论内服、外用均会发生。 此外,六神丸含麝香等成分,能引起子宫收缩,故孕妇禁用。而且含有雄黄,为砷的化合物,不宜与助消化药多酶片及胃蛋白酶合用,也不宜与抗贫血药富马铁片同服,否则会降效或失效;更不宜与解痉止痛药阿托品等联用,否则会促使雄黄氧化,增加毒性反应。 现在,大量滥用六神丸引起的危害已经开始显现,使用超过一年的男性朋友早泄症状已经相当严重(不排除是中毒反映),阴茎有的已经开始病变,等等。 总结:号召大家不要使用。 推荐程度☆ 第二,延时神油 使用者如是说:一般10元3包。拆开袋是和纸巾一样的东西。然后拿着这纸巾往包皮上摸。办事前10分钟抹上吧。效果不错。龟头有严重的火辣辣感。基本上没感觉了。。。。。 等等。 基本没感觉了是一个什么概念?这已经严重影响到了你的阴茎。这可能是在你毫不知情的情况下,好可怕。 推荐程度:★ 第三,藿香正气水 霍香正气水主要是控制神精的兴奋度的,一支根本起不到什么作用,而且还特难喝,估记你要是想有效果最少得喝个三四支。 最关键的问题不在这里,大量服用藿香正气水,你在获得时间延长的同时,会损害内脏,特别是脾胃。代价太大了。 推荐程度:★ 第四,动物的性器官 活体男性动物的性器官,如睾丸等,的确含相当的男性荷尔蒙。可以帮助男性朋友提高性能力。 但是,经过加热煮熟和胃液消化后,这些物质几乎全部会消失,不会对你的身体产生哪怕是那么是一丁点影响。除了能填饱肚子以外对提高性能力是没有什么效果的。 推荐程度:★★ 第三类总结:江湖传说大多都是不可信的,要么就是有很大危害。否则,如果有人手里真正掌握着效果非常好的秘方,谁会告诉所有人呢? 全文总结: 时间仓促,只能大概写这么一点。有不足地地方,希望大家指正。最后送大家一句话:做男人就一定要让你的女人享受到性爱的快乐,性爱和谐是维护家庭稳定的最关键最关键的因素......
和谐的性生活对腰痛有帮助,这可能与性生活高潮前及高潮中分泌的脑啡肽和催产素有关。 脑啡肽是自然的强止痛剂。柔和的性生活可以提高人们对疼痛的耐受力缓解各种病痛。腰痛病人不要放弃性生活;做过脊柱手术的患者,只要步行1500米没有不适,就应该维持性生活。 不过,腰痛患者做爱,需注意柔和。女性病人宜采取髋关节和膝关节屈曲姿势;男性腰痛者,采取女上男下方式,亦采取髋关节和膝关节屈曲姿势。这种姿势可使腰部稍微屈曲,可减轻疼痛,较为舒适。无法完成性交动作时,互相抚摸、拥抱、接吻也可以传递爱和姓的消息。
近日,我院消化内科收治了一名因长期低钾而导致腹胀,双下肢无力的患者陈师傅。钾是人体内重要的电解质,正常血钾水平应该在3.5-5.5mmol/L,而陈师傅的入院血钾为2.0mmol/L,属于严重低钾状态。陈师傅既往也多次出现低钾情况,曾长期口服补钾片每日10-20克才能勉强维持正常血钾水平(一般正常人每日钾摄入量为3-4克)。 入院后,管床的易三凤医生经过详细缜密的检查,发现患者左侧肾上腺长了数个大小为5-10mm的小结节,且患者血醛固酮激素(一种促进排钾的激素)明显升高,经过心内科鲁锦国副主任医师,内分泌科陈丹副主任医师,泌尿外科朱宏刚副主任医师等多科专家共同会诊,考虑陈师傅患上了原发性醛固酮增多症,而过多的醛固酮激素正是来自左侧肾上腺增生结节。随后,陈师傅转入泌尿外科。CT显示:增生结节位于主动脉,胰腺,肾脏和脾脏之间,位置十分刁钻,手术难度很大。经过周密的术前准备及安排,在韩明主任指导下,在手术室麻醉科同仁的大力协助下,朱宏刚副主任医师主刀顺利的为患者施行了腹腔镜下左肾上腺病损切除术。 当术中完整切除肾上腺病变时,手术室复查血钾3.6mmol/L;患者返回病房时,复查血钾升至3.8mmol/L!术后半月,在正常饮食下,患者门诊复查血钾4.6mmol/L,并且多年的高血压也得到了一定程度的改善。 肾上腺是人体重要的内分泌器官,位于肾脏内上方,它虽然体积很小,但是分泌多种激素,在人体的内环境调节上起着重要的作用。肾上腺结节或肿瘤能大量分泌异常激素,可导致患者出现高血压,低钾,肢体麻木,向心性肥胖等多种不同的临床表现。肾上腺靠近脊柱,位置深,周围都是重要脏器及大血管,因此传统开放手术风险高,难度大。为了充分暴露瘤体,开放手术往往需要一个20-30cm的大切口,而且常常需要切除一根肋骨,手术创伤大,患者恢复慢。以腹腔镜为代表的微创手术具有损伤小,恢复快,出血少的优势,已经成为肾上腺肿瘤等肾上腺手术的“金标准”。 近几年来,在院领导及科室韩明主任,姚兵主任,王瑜主任的支持和指导下,泌尿外科朱宏刚副主任医师已经主刀完成腹腔镜下肾上腺病变切除手术数十例,均顺利完成,无重大并发症。部分以低血钾为表现的患者血钾很快恢复正常;部分以高血压为表现的患者术后血压控制良好,降压药药物可减量,甚至达到完全停药的效果;而向心性肥胖的患者也恢复了苗条的身材。在我院,肾上腺肿瘤等肾上腺病变手术已经由高风险,高难度的大手术转变为常规的微创手术。这些手术的顺利完成,标志着湖北省中西医结合医院泌尿外科在肾上腺病变的微创手术治疗方面达到国内先进水平。
近日,一名高血压患者小黄到泌尿外科门诊复诊,当得知血压正常,查血及CT等检查结果均正常时,不禁露出了喜悦的笑容。接诊的泌尿外科副主任医师朱宏刚介绍道:黄丽华(化名),37岁女患,家住汉口复兴村,一年前还是一名被顽固性高血压困扰的患者。小黄患高血压6年余,长期服用4,5种降压药物,血压仍然控制不理想。一年前,她再发高血压伴头晕,入住我院心血管内科。心内科的胡晓军主任,孙跃玲主任经过仔细检查,发现小黄的左侧肾上腺长了一个2cm大小的肿瘤,经过与泌尿外科朱宏刚副主任医生会诊讨论,考虑:左侧肾上腺肿瘤,继发性高血压。随后,小黄转入泌尿外科。增强CT显示:肿瘤位于主动脉,胰腺,肾脏和脾脏之间,位置十分刁钻,手术难度很大。经过周密的术前准备及安排,朱宏刚副主任医师顺利的为患者施行了腹腔镜下左肾上腺肿瘤切除术。术后小黄的血压很快恢复到正常水平,电解质紊乱也逐渐纠正了。她定期到泌尿外科复查,于是有了前文的一幕。肾上腺是人体重要的内分泌器官,它虽然体积很小,但是分泌多种激素,在人体的内环境调节上起着重要的作用。肾上腺肿瘤大量分泌异常激素可导致患者出现高血压,低钾,肢体麻木,向心性肥胖等多种不同的临床表现。肾上腺靠近脊柱,位置深,周围都是重要脏器及大血管,因此传统开放手术风险高,难度大。为了充分暴露瘤体,开放手术往往需要一个20-30cm的大切口,而且常常需要切除一根肋骨,手术创伤大,患者恢复慢。以腹腔镜为代表的微创手术具有损伤小,恢复快,出血少的优势,已经成为肾上腺肿瘤手术的“金标准”。近两年余来,在院领导及科室韩明主任,姚兵主任的支持和指导下,泌尿外科朱宏刚副主任医师已经主刀完成腹腔镜下肾上腺肿瘤切除手术数十例,均顺利完成,无重大并发症,部分以高血压为表现的患者术后均血压控制良好,降压药药物可减量,甚至达到完全停药的效果。在我院,肾上腺肿瘤手术已经由高风险,高难度的大手术转变为常规的微创手术。这些手术的顺利完成,标志着湖北省新华医院(湖北省中西医结合医院)泌尿外科在肾上腺肿瘤的微创手术治疗方面达到省内先进水平。
许多慢性前列腺炎患者都有这样的体会:经过正规治疗后症状基本消失,但不久又复发。根本原因就是没有做好保健工作。众所周知,慢性前列腺炎和其他慢性病一样很难根治,容易复发。就像“伤风、感冒”一样,当您“免疫力”低下时,经常年年月月来侵犯你。因此,日常自我保健就显得十分重要。那么该如何保健呢?一:首先,戒除一切辛辣食物,尤其是酒精。所谓炎症就是组织的充血水肿,这些食物即可导致前列腺充血水肿,之后即发生局部胀痛,压迫或刺激尿道而导致排尿不畅和尿频尿急等症状的发生。有些患者认为啤酒酒精含量低问题不大,殊不知积蓄到一定的量,其结果是一样的。二:其次要合理安排性生活。有些患者患了慢性前列腺炎后就停止性生活是非常错误的。要知道纵欲或禁欲同样会导致前列腺炎的发生。适度的性生活不仅不会加重病情,反而有助于前列腺炎的消退。虽然每个人性欲的个体差异很大,一般说来20-30岁的男性每2-3天射精一次,30-40岁的男性3-5天射精一次,40-50岁的男性每5-7天射精一次是比较合理的,即使60岁以上的患者最好每月能保持射精1-2次。未婚男子没有性伴侣可采用自慰的方式有规律射精。顺便说一句,自慰不是性变态,也不是“坏习惯”,适度的自慰有益无害。三:养成良好的起居习惯,早睡早起,不要熬夜。熬夜会使抵抗力下降而导致炎症复发。四:不要久坐不起,喜欢玩牌或打麻将的患者尤其要注意。坐得久了,会阴部及盆腔容易充血,导致前列腺炎及症状复发。五:不要憋尿,更不要突然中断排尿。否则的话容易导致尿液逆流进入前列腺管导致炎症发生,还可能导致前列腺结石的形成。六:对慢性前列腺炎要有一个正确的认识,不要轻信那些不负责任的夸大其辞的广告宣传,要知道慢性前列腺炎是非常常见的男性生殖器疾病,除了其症状影响我们的生活质量外,其危害远没有一些广告上说得那么严重。不要因为身患此病而背上沉重的思想包袱,甚至因此患上“抑郁症”或“焦虑症”,是非常不值得的。俗话说:“三分治,七分养”,以上保健措施比吃药打针更重要,保健工作做的好,就可以大大减少前列腺炎的复发,更利于康复。
尿道综合征女性尿道综合征是指有尿频、尿急、尿痛等症状,但膀胱和尿道检查无明显器质性病变的一组非特异性症候群。多见于已婚的中青年女性。常由于尿道外口解剖异常(如小阴唇融合、尿道处女膜融合、处女膜伞等)、尿道远端梗阻、泌尿系感染以及局部化学性、机械性刺激等因素所引起。目录1病因及发病机制2流行病学3临床表现4检查5诊断6鉴别诊断7治疗8预后1病因及发病机制病因:1923年Stevens首先描述,但迄今其病因尚未能完全阐明,目前的研究表明主要与以下原因有关:泌尿系统感染,患者尿道口组织的病理改变均为慢性炎症反应。多数患者尿培养可能阳性,46%为大肠埃希菌,18%为衣原体,厌氧菌培养可增加阳性发现,32%患者病因不确切。尿道梗阻:如膀胱颈梗阻、尿道远端周围组织纤维化或括约肌痉挛导致远端尿道缩窄。尿道外口解剖异常,如尿道处女膜融合、处女膜伞、小阴唇融合等。有报道,尿道外口至阴道口距离与尿道综合征关系密切,间距越近患病率越高,间距在3mm以下者患病率达72.15%。神经功能异常,损伤、感染、X线照射等引起尿道内纤维组织增生,使神经发生异常反射。心理因素:如紧张焦虑、多疑及内向等心理状态是尿道综合征的易感因素。其他,如免疫因素、雌激素水平下降、镁离子缺乏、医源性因素等。2流行病学本病任何年龄均可发生,发生率很高,多见于已婚中青年女性。具体流行病学统计资料,未见详尽报道。3临床表现症状:有尿频、尿急、尿痛症状,部分病人伴尿道烧灼感及排尿困难症状。同时,可出现耻骨上膀胱区痛、腰痛和性交痛等。体格检查:于尿道外口处可见黏膜水肿、尿道分泌物,有时还可见尿道肉阜、尿道处女膜融合和处女膜伞等。尿道、膀胱颈部有压痛且伴尿道硬结。4检查实验室检查:尿常规检查:在非感染性尿道综合征无异常发现;在感染性尿道综合征,仅有少许白细胞、脓细胞,少于5个/高倍视野。无真菌性细菌尿:3次中段尿细菌培养均为阴性。同时排除结核菌、厌氧菌、真菌等致尿路感染的假阴性之可能。衣原体、支原体检查:在感染性尿道综合征,有时可寻及膀胱、尿道或邻近器官感染之病灶,并衣原体、支原体检查阳性。其他辅助检查:IVU静脉泌尿系统感染:可初步排除泌尿系结核、肿瘤、结石以及膀胱憩室等疾病。尿道膀胱镜检查:了解尿道、膀胱有无感染、肿瘤,有无尿道狭窄及间质性膀胱炎等。尿动力学检查:表现为膀胱过度活动、膀胱乏力、远端尿道缩窄和尿道压力增高等。其中远端尿道狭窄最常见,而膀胱过度活动症往往是其症状迁延的病理基础。5诊断女性尿道综合征是在排除其他可以引起尿路刺激症状的疾病后才能确诊定为尿道综合征。6鉴别诊断泌尿系感染:包括肾盂肾炎和膀胱炎等。多有明显尿频、尿急、尿痛和尿道烧灼感等症状。肾盂肾炎还常伴有发热、头痛、腰痛、乏力、食欲不振等全身症状,肾区有压痛及叩击痛。实验室检查,尿常规可见大量白细胞、脓细胞和红细胞;中段尿培养有致病菌生长,菌落计数≥105/ml尿。泌尿系结核:有尿频、尿急、尿痛症状,长期抗生素治疗无效。行尿沉渣抗酸染色涂片检查可发现结核杆菌,采用聚合酶链反应(PCR)技术检测尿液中结核杆菌的DNA可大大提高泌尿系结核的诊断率。行结核杆菌培养可明确诊断。IVU早期结核可见典型的肾小盏边缘虫蛀样改变;结核晚期则可出现一侧肾脏不显影、膀胱挛缩、对侧肾积水的典型结核改变。有时还可发现肾结核空洞和钙化。神经源性膀胱:多继发于糖尿病,脊髓灰、白质炎,脑炎,脑卒中,脑脊膜膨出,脊柱裂,脊膜膨出以及神经中枢或周围神经损伤等。伴膀胱过度活动时,其症状与尿道综合征有相似之处。表现为尿频、尿急、排尿困难、紧迫性尿失禁等排尿功能障碍症状。但尿动力学检查示尿道压力正常,膀胱逼尿肌压增高,反射亢进。有时可出现尿潴留、肾积水和肾功能减退等。尿路真菌感染:可表现有尿路刺激症状,尿液一般细菌培养无致病菌生长。但它不同于女性尿道综合征。它有以下不同之特点:多发于糖尿病、肿瘤、免疫力低下及长期应用抗生素、激素、免疫抑制药及留置导尿管者。上行性感染所致。其特征性表现为:尿中排出”真菌球”显微镜下可见真菌孢子和菌丝。7治疗由于尿道综合征的确切病因仍难以确定,故目前尚无标准的治疗方案。所采取的治疗原则一是针对症状,二是针对可能的诱因予以纠正。根据不同病例的临床表现及尿流动力学检查所见,采用不同的药物治疗、外科治疗以及行为治疗3种方法。一般治疗:休息、利尿、热水坐浴、下腹热敷、理疗及针刺治疗等。行为治疗:包括心理治疗及生物反馈治疗。医生需与患者进行耐心的交谈,使患者对疾病能有正确的认识,并积极配合治疗。膀胱功能训练是行为治疗和生物反馈治疗的重要内容,通过膀胱训练能增强神经系统对排尿的控制能力,降低膀胱的敏感性,重建正常的排尿功能,从而缓解或消除尿频及尿急症状。具体方法是白天鼓励多饮水,进行其他劳作或休闲活动,分散对尿意的注意力。主动控制排尿时间,逐渐延长排尿间隔时间,适量配合有关药物治疗。药物治疗α-受体阻滞药:如萘哌地尔25mg,1次/d,特拉唑唑嗪2mg,1次/d,或坦洛新(哈乐)0.2mg,1次/d或2次/d口服。解痉镇痛药:抗胆碱类药物如溴丙胺太林(普鲁本辛)、山莨菪碱(氢溴酸山莨菪碱);或选择性平滑肌松弛剂如泌尿灵;毒蕈碱受体阻滞药如舍尼亭等。镁离子口服液:可以提高细胞外液镁离子的浓度,降低逼尿肌的兴奋性,使之处于舒张状态,提高膀胱的顺应性。镇静及抗抑郁药;如阿普唑仑(佳乐定)0.25mg,3次/d或氟西汀(百忧解)20mg,2次/d或3次/d,有抗焦虑、抗抑郁的协同作用。辣椒辣素或辣椒辣素类似物:2%利多卡因40ml注入膀胱保留30min作为局部麻醉。正常膀胱容量者于排空膀胱后以30ml/min的速度注入浓度为100μmol的辣椒辣素溶液100ml,保留30min。灌注后膀胱容量增加,有局部烧灼痛副作用,疗效好,维持时间长,可作为顽固性尿道综合征的一种有效的治疗手段。有研究表明,人类膀胱内存在对辣椒辣素敏感的神经,应用辣椒辣素阻断传入神经后,94%的患者症状得到改善甚至消失。而辣椒辣素类似物辣度为辣椒辣素的1000倍,所需灌注浓度小,具有同样治疗效果,无辣椒辣素的副作用,似乎更值得应用。抗生素:感染仍可能是本症的基本因素,故仍主张在发作时,适当选用抗生素治疗,但应避免长时间应用。局部封闭治疗:常用封闭药物如庆大霉霉素8万U,地塞米松5 mg加入2%普鲁卡因6ml。可用于膀胱颈及近端尿道封闭,膀胱三角区封闭。雌激素:用于雌激素水平低下者,分全身用药和局部用药。常用尼尔雌醇2mg,每半月或1月1次;或己烯雌酚0.5mg,1次/d,连用3周,停药1周,酌情重复1疗程;或替勃龙(利维爱)隔天或每3天半片;或己烯雌酚霜剂,外阴或阴道局部应用等。外科治疗小阴唇融合:小阴唇分离术。尿道外口呈瓣形、堤坝形者行堤坝或瓣切除术;处女膜伞应予切除。尿道处女膜融合型:有多种手术方式,如尿道外口成形术、阴道口前缘后移术、尿道前庭移植术等。前两种术式设计似乎更合理,效果也较好。适应证:症状与性交关系密切的尿道处女膜融合症患者最适合此手术治疗;经各种治疗无效者,尽管症状与性生活关系不大,但也可以考虑手术治疗。婚后未育者暂不宜手术治疗,以免日后因分娩创伤而影响手术效果。手术要求达到尿道口和远端尿道平滑,延长尿道口-阴道口间距(1cm以上),效果较好,且性生活满意度提高。尿道扩张:适用于不同程度包括无症状的尿道梗阻,在尿道黏膜麻醉下施行,每周1次,尿道扩张器号码应逐渐增大至F36~F42,多数患者症状得到改善。尿道松解术(Richardson术):尿道狭窄经扩张术无效者,可在局麻下行此术,待伤口愈合后可配合使用每两周1次的尿道扩张。手术去除尿道阴道膈间远端1/2弹力组织索或多处环形切开弹力组织索,可降低尿道阻力。尿道口、处女膜变异矫治:8预后目前主要根据不同病例的临床表现及尿动力学检查,采用不同的药物及外科治疗,亦应注意心理治疗及生物反馈治疗,以利于症状缓解。经行为治疗、药物治疗适当配合尿道扩张,多能取得较好的效果。有局部病变或解剖异常者,可行手术治疗,但应掌握手术指征,选择适当手术方式。
良性前列腺增生简称前列腺增生,病理学表现为细胞增生,是男性老年人常见的疾病.目前公认老龄和有功能的睾丸是BPH发病的两个重要因素.一,临床表现:早期症状:尿频,夜间更为明显最重要的症状:排尿困难,病情发展缓慢梗阻症状:尿等待,尿线变细无力,射程短,排尿费力,排尿后滴沥,尿不尽感刺激症状:尿急、尿频、夜尿增多二,并发症:1,当梗阻加重达一定程度时,过多的残余尿,逐渐发生尿潴留并出现充溢性尿失禁.2,前列腺增生合并感染或结石时,可出现明显尿频、尿急、尿痛症状,并可出现血尿;3,梗阻引起严重肾积水、肾功能损害时,可出现慢性肾功能不全;4,长期排尿困难导致腹压增高,还可引起腹股沟疝、内痔等三,治疗:1. 等待观察:大多数前列腺增生病人症状较轻,不影响生活与睡眠一般无需治疗,可等待观察。如症状加重,应选择其他方法治疗2. 药物治疗:α受体阻滞剂:非选择性α受体阻滞剂:酚苄明;选择性α1 受体阻滞剂,短效:哌唑嗪 阿呋唑嗪;长效:特拉唑嗪、多沙唑嗪;长效超选择性α1A 受体阻滞剂:坦索罗辛5 α还原酶抑制剂:非那雄胺联合用药优于单药3.手术治疗 主要适合中、重度BPH患者,目前多采用微创的手术方法吗,安全性很高。当BPH导致以下并发症时,建议采用外科治疗:1. 反复尿潴留(至少在一次拔管后不能排尿或两次尿潴留);2. 反复血尿,5α还原酶抑制剂治疗无效 ;3. 反复泌尿系感染; 4. 膀胱结石; 5. 继发性上尿路积水(伴或不伴肾功能损害);6,BPH患者合并膀胱大憩室,腹股沟疝、严重的痔疮或脱肛,临床判断不解除下尿路梗阻难以达到治疗效果者,应当考虑外科治疗。
家住荆州的李师傅最近有件揪心事。原来他体检时发现左肾长了一个2cm的小肿瘤。听人说,这肿瘤可不是闹着玩的,得做手术把肾脏切掉才能有希望治好。想着要切肾,李师傅就忧心忡忡,但是拖着也不是办法啊!经人介绍,他来到了湖北省中西医结合医院(湖北省新华医院),找到了该院泌尿外科韩明主任,韩主任仔细看了李师傅的CT片后,提出了只切除肿瘤的保肾的微创手术方法——腹腔镜肾部分切除术。手术中,医师将肾肿瘤从肾脏上完整切除,保留了剩余正常的左肾。由于是微创的腹腔镜手术,术后一周李师傅就康复出院了。韩明主任介绍,随着目前手术技术及手术器械的发展,对于部分早期发现的小肾癌,已不需要常规行肾根治性切除手术。通过在腰上打的3个约1cm左右的小孔,微创的腹腔镜手术已经能完成很多保留肾脏的肾肿瘤切除手术。保留肾脏,明显提高了患者手术后的生活质量,为患者带来了福音。
老王近半年来经常左腰部胀痛不适,还以为是腰椎病犯了,贴了几付膏药也不见好转,于是到医院检查,发现病因原来是一个约7*6cm的“左肾囊肿”。在医生的建议下,老王做了“后腹腔镜左肾囊肿去顶术”。手术中,医生在老王左腰部打了三个0.5-2cm的小洞,通过这几个小洞,就完成了微创的腹腔镜手术。没几天,老王就顺利的康复出院了。给老王看病的医生,湖北省中西医结合医院泌尿外科姚兵主任介绍:肾囊肿多是一种常见的良性疾病,有文献报道,其发病率高达30%-50%。囊肿对肾脏产生压迫,可引起的肾功能损害;受到外力撞击时还有破裂大出血的风险;还可能并发感染,甚至癌变。因此,对于较大的肾囊肿(大于4cm)或有症状者应尽早手术治疗。后腹腔镜肾囊肿去顶术具有损伤小,出血少,恢复快,复发率低的优势,是肾囊肿治疗的首选方式。
63岁的刘婆婆平时身体不错,半年前出现血尿,因为不痛不痒,血尿几天后自动消失,所以未引起重视,没有到医院就诊。这几天再次出现血尿,被家属发现后送医院就诊,医生安排了B超检查,结果发现膀胱肿瘤,进一步查膀胱镜和CT,证实为膀胱癌晚期,已经错过了最佳治疗时机,刘婆婆因自己耽误了病情后悔不已。临床上,血尿患者的主要病因是泌尿系结石、炎症,肿瘤等,还有些少见的疾病如:泌尿系结核,畸形等。结石患者的血尿症状多伴有腰痛,炎症患者的血尿则常伴尿频、尿急、尿痛等。而肿瘤患者(包括肾癌,膀胱癌)的血尿多没有临床症状,但正因为缺乏临床症状,反而易被患者忽视;同时血尿可以是间歇性的,能自行减轻或停止,容易造成疾病已痊愈的错觉,使患者不会选择积极就医,最终延误了疾病的最佳治疗时机。专家提醒,出现无痛性血尿患者,尤其是老年人,多可能存在泌尿系肿瘤,建议积极就医,以免耽误治疗时机,增加肿瘤的危害和病死率。