开始了为期半年的fellow生涯,Dr Fu对前叉韧带的理解以及整个患者的管理流程的精细化、标准化令人敬佩。希望我的患者也能得到最好的诊疗!加油!
西安市红会医院(原西安市红十字会医院)http://www.xahhyy.com/index.htm创建于1911年,是西安市成立最早的公立医院,早在二十世纪八十年代,就被誉为全国三大骨科中心之一。经过百年的发展,形成了以骨科为特色,多种学科并存,集医疗、教学、科研为一体的国有非营利性三级甲等综合医院。并先后成为西安交通大学附属红会医院、西安医学院附属红会医院、陕西中医学院教学医院。 医院位于西安市南门外,经过百年的发展医院形成了以骨科为重点学科,内、外、耳鼻喉、妇、眼、口腔、儿科、皮肤科、康复门诊、精神心理门诊等并重的三级甲等综合性医院。开放床位1182张,其中骨科床位943张,其他科室床位239张,年门诊量412000余人次,年手术30000余例,患者来自全国13个省、市、自治区。医院现有职工1608人,其中医技人员1399人,占职工总数87%;高级技术职称264人,占医技人员总数18.87%;有硕士以上学位169人,其中博士学位35人。医务人员中有近70余人担任省、市及全国医学各专业协会、委员会主任委员,副主任委员,常务理事、理事、委员等职务。 医院以显著的医疗特色和医、教、研综合实力被陕西省卫生厅确定为陕西省骨科医院,现设脊柱外科(矫形病区、微创病区、颈椎病区、腰椎病区)、关节外科(髋关节病区、膝关节病区、骨坏死与关节重建病区)、创伤骨科(环骨盆病区、上肢病区、下肢病区)、中西医结合骨科、手外中心(手外科一病区、手外科二病区)、骨显微修复外科、中医骨科诊疗中心(中医骨科病区、骨科康复病区)、运动医学科(膝踝病区、肩肘病区)、足踝外科、小儿骨科、骨病肿瘤科、骨质疏松科(风湿免疫门诊)等12个骨科专业21个病区,医院设有陕西省骨科医院、西安市骨科研究所,西安交通大学医学院附属红会医院、西安医学院附属红会医院、陕西中医学院教学医院、美中国际创伤杂志编辑部、西安市手外中心、西安市影像诊断中心共8个科研教学管理机构。还设有23个其他临床、医技科室,行政、后勤服务科室24个。 医院充分发挥学科特色,精心打造骨科龙头品牌,不断攀登医疗技术新高峰。从1966年至2013年,相继在西北地区率先实施了断指再植术、人工股骨头置换术、人工肱骨头置换术、脊柱螺旋支撑器、胸腰椎骨扩大减压术、脊椎侧弯器械矫正术、颈椎管狭窄开门术、颈椎前路钢板内固定术、人工椎体置换术、人工椎间盘置换术、脊柱侧弯全脊椎切除矫形术,寰枢椎经椎弓根固定术、膝(肩)关节镜术、五指撕脱离断再植等手术,也是全国最早开展此类手术的医院之一,自行研制的“三花膏”和“展筋活血散”为八十年代中国女排在赛场上拼搏保驾护航。 近年来,医院先后获部、省、市级各种奖励32项,其中高等院校科技进步奖2项、省部级科技进步奖4项、市级科技进步奖25项;在研国家、省部级、市级资助项目75项,其中国家级11项、省部级29项、市级35项;获得国家专利11项;出版专著、译著46部;发表科学论文1600余篇,其中SCI收录28篇。2010—2013年获国家自然科学基金资助项目11项。医院与以色列西勒雅法医学中心结为友好合作医院;医院骨科被评为陕西省优势专科;中西医结合骨科被评为陕西省中医重点专科;脊柱外科、关节外科、创伤骨科被评为西安市医学重点学科,医院被评为全国综合医院中医药工作示范单位,中医骨科被确定为国家级十二五重点专科建设项目,足踝外科全国医师培训中心落户医院。 在做好院内救治工作的同时,医院积极履行社会职责。无论唐山大地震、抗击非典,还是汶川、玉树大地震,哪里有灾害,哪里就有红会人的身影,受到社会各界的广泛好评。医院相继获得“全国五一劳动奖状”、“中国医师奖”、“全国抗震救灾重建家园工人先锋号”、“陕西省文明单位”、“陕西省抗震救灾先进单位”、“陕西省白求恩精神奖”、“陕西省诚信单位”、“全省卫生系统创佳评差最佳单位”、“陕西省创先争优先进集体”、“西安市民族团结进步先进集体”等集体和个人荣誉称号。 百年红会承前启后大医精诚铸全国一流,世纪医院继往开来救死扶伤创国际知名。全院职工坚持“厚德、笃行、创新、和谐”的院训,以建成西部第一、全国一流、世界知名的治院理念,以西部创伤急救中心的落成为新起点,团结奋进、勇于创新,朝着辉煌的明天努力前进。医院院训:厚德 笃行 创新 和谐医院精神:救死扶伤 团结奋进服务理念:一切为了病人 一切服务病人 一切方便病人西安市红会医院地处市中心,交通方便,有意来我院就诊的患者可乘 709 、618 、603、239 、215 、46 、26 、18 、14 、12 路车。地址:中国·陕西省西安市南稍门友谊东路555号(南稍门十字向东50米路北)邮编:710054门诊预约电话:029-88418009医疗咨询服务电话:门诊咨询(8:00-18:00)18802940114 ,医疗总值班(18:00-8:00)15129265553,行政总值班13892893540(24小时)医疗服务投诉电话:(医患关系协调办公室)(8:00-18:00)18802940682医疗价格咨询服务电话:18802940660(24小时)节假日及24小时投诉电话:13892893540Introduction of Xi'an Red Cross Hospital Xi'an Red Cross Hospital is directly managed by the Xi'an City Health Bureau as a non-profit hospital and is the affiliated hospital of Xi'an Medical College. It was founded in 1911, based on “the Chinese Red Cross medical care team” during the Xin-Hai Revolution Period with one hundred year’s history. It has beautiful environment and reasonable layout, combining medical treatment, teaching and scientific researches together. The hospital is qualified as one three A-level hospital and its orthopedics is the key strength. At present it has 700 beds and 1079 staffs which including 800 technicians.( M0 x/ l! s7 V* @6 E+ m5 |Xi’an Red Cross Hospital owns 37 medical departments, they are orthopedic trauma, joint surgery, spine surgery, bone branch, pediatric orthopedics, Chinese and Western medicine joint orthopedics, foot and ankle surgery, sports injuries branch, hand surgery center, manual reduction of soft tissue injury branch, osteoporosis branch, rehabilitation clinic, internal medicine, general surgery, gynecology, pediatrics, otorhinolaryngological department and so on. Apart from these, it also has 6 scientific research and teaching organizations(Red Cross Hospital of Xi'an Medical College, Xi'an Orthopedic Research Institute, Xi'an Medical Imaging Research Institute, the United States Chinese International Journal of Traumatology, Spinal Cord Injury Research Center of Xi'an Red Cross Hospital, Bone Disease Laboratory of Xi'an Red Cross Hospital), 2 research and istration organizations (Xi'an hand surgery center, Xi'an diagnostic imaging center) as well as 18 official managements.8 ^" `* q8 f* e4 t: eThe hospital has abundant technical capability, reasonable personnel structure including 41 master degree holders and 8 Ph.D. Among them, 185 staffs are high-ranking senior professionals (20% of total technicians). Other 275 staffs are mid-level professionals (30% of total technicians). More than 12,000 patients were treated and around 11,000 operations were provided in the hospital annually. Xi'an Red Cross Hospital is the largest orthopedic specialty hospital and is the preferred medical institution by public within northwest of China. In 1985 it was honored as one of the three national largest orthopedic centers, meanwhile it was identified as the national orthopedic training basin and “three A-level hospital” in 1999 by Ministry of Health respectively. Its orthopedic department was also awarded as the advantage specialty in 2001and promoted to key discipline and specialties in 2003 by Shaanxi Health Department./ T2 I, X0 [4 W( O\" e( aFor the past few years, the hospital has developed rapidly and had won “Civilization Unit” at the provincial level, “integrity unit” by Provincial Consumer Association, “best units” of the province's health system, “the spirit of Norman Bethune Award” and many other honorary titles. In 2008, due to the outstanding performance during the earthquake relief working period, hospital was awarded the “quake relief work pioneers for rebuilding their homes” title of honor by all-china federation of trade unions (ACFTU) and was also awarded the “National May 1st Labor Certificate” (a national highest authority of a collective award).
患者A:大夫,我这个前叉韧带断裂,是不是要尽快手术,这样才能恢复的最好! 患者B: 大夫,我这个前叉韧带断裂,是不是可以晚点手术,我还要上学(工作),最近实在没时间,等时间充裕了再来做手术可以不,会不会错过最佳治疗时机? 患者C:大夫,我这个前叉韧带损伤了,能不能自己长好,先保守治疗可以不? 患者D:大夫,............ 最近疫情,时间稍有空闲,决定把网上诊室重新开起来,针对大家比较关心的运动损伤相关问题做一些简单的科普介绍,希望能帮助更多的运医患者及运动爱好者。 前叉韧带损伤作为运动医学最常见的疾病之一,只要患者能找到运动医学专科门诊就诊,一般诊断不会存在太多困难,在明确前叉韧带损伤之后,很多患者会陷入迷茫,比如文章开头几位患者列出的一些问题,我在这结合自己的临床经验及文献报道,给大家做一简要解答。 前叉韧带一旦完全断裂,自愈性极低,除非年龄较大且无运动要求的老年人群,大部分前叉损伤患者均需手术治疗。如果前叉韧带损伤的同时合并有半月板的3度损伤,针对这类患者,早期手术是患者的最佳选择,因为新鲜的半月板损伤存在最大的修复缝合可能性,早期手术为患者最大程度的保留半月板组织的机会更大,而恢复完好的半月板组织是膝关节获得良好的运动功能及延缓关节退变的结构基础。 对于单纯的前交叉韧带损伤,有研究将早期ACL重建(即损伤后12周内)与后期重建进行比较,结果显示接受延迟重建治疗组的内侧半月板和内侧胫骨软骨损伤率较高。美国骨科医师学会关于ACL损伤的循证医学指南中建议对急性单纯ACL撕裂可进行12周非手术治疗(证据等级有限),然后重新评估手术需要。当需要ACL重建时,指南建议在伤后5个月内进行手术,以避免继发性的不稳定导致半月板、关节软骨损伤的加剧。 针对以上临床研究、权威指南结合我们临床经验,对于单纯的完全性前交叉韧带损伤,如果患者是专业运动员或者有较高的运动要求的运动爱好人群,我们建议早期手术,前叉韧带重建术后康复期漫长,早期手术可为患者节省大量时间成本,助力患者早期康复、重返运动。早期因各种原因无法进行手术的运动爱好者及普通人群,我们建议患者在伤后三个月内进行专业系统化的康复治疗,在这期间,需对膝关节功能及恢复情况进行连续评估,如果在后续评估时存在韧带的残余松弛(2度及以上),我们建议尽快手术治疗以避免进一步损伤关节软骨和半月板。 部分内容译自(Anterior Cruciate Ligament Tear . Volker Musahl, M.D., and Jon Karlsson, M.D., Ph.D.N Engl J Med 2019;380:2341-8. DOI: 10.1056/NEJMcp1805931)
运动医学需要看清晰的MRI,如何在家拍出清晰的照片,为我们介绍了一种方法: 准备材料:电脑一台、可拍照手机一部、透明胶布一卷 ●操作步骤 1 打开电脑,新建一个PPT文档(幻灯片),新建一张PPT。在电脑右下角处点击全屏播放按钮,这时电脑屏幕变成阅片灯。 2 在“电脑屏幕”上放X光或MRI片(确保片子上的文字是顺的,就说明片子方向是正确的),用胶布固定住,片子就会很清晰地显示出来。 3 片子的正反方向可依据片子上的文字方位来调整。确保片子上的文字是顺的,拍摄时也确保文字可以阅读,这样的图片质量大多数可用于诊断。 4 用手机的相机拍照时要关闭“闪光灯”。建议每次以“四小格”的形式拍照,保证图像的清晰度,然后按顺序发送即可 确保字迹是正的,清晰!四个小图一张
年前最后的手术,髋关节隐痛,不能久坐,偶有绞索