刘军医生的科普号

如何才能轻松挂专家号？好多病友都说挂号不容易，“我一大早4：00就来了，还是没有挂上号”、“我都提前3-4天预约了，还是没有号”、“挂号信息榄上永远是已挂满”，这是挂不上号的病友经常抱怨的，其实挂不上号可能是你的挂号方法不太正确！如果你注意了以下几点可能挂号就会很轻松!第一，由于疫情，北京各大医院基本都取消了现场挂号，挂号都实行电话预约、微信公众号预约或挂号平台APP等方式，所以一大早排队挂号已成为历史，现场挂号基本不可能挂到专家号了。第二，熟记挂号方式有哪些？（参见下图）第三，了解你感兴趣的专家的专家诊级别！301医院的专家诊分为“知名专家”、正高（主任医师）、副高（副主任医师）号，理论上级别越高的挂号越难，需要尽早下手。第四，了解各种挂号途径的预约时间提前量。举例：010-114的放号时间是提前28天，并且是凌晨早上8：30开始；301医院的微信公众号是提前14天，早上8：30开始。也就是说你在010-114提前28天的早上8：30，在301医院的微信公众号提前14天的早上8：30能“抢到”号的概率是最高的。第五，有些专家还为自己的老病人和属于专业特长的病友加号（参见我的另一篇文章----能找专家加号吗？）只要记住以上几点，掌握攻略挂号就变得轻松了！第六，刘军主任建议他手术的患者术后患者复诊、换药、拆线均到第七中心，七中心患者较少容易挂号、排队等候时间较短、取号和缴费更便捷、加号名额充足！ 中国人民解放军总医院(301医院)耳鼻咽喉头颈外科刘军中国人民解放军总医院(301医院)耳鼻咽喉头颈外科刘军北京301医院耳鼻咽喉头颈外科刘军北京301医院耳鼻咽喉头颈外科刘军 更多信息请关注好大夫在线liujunent.haodf.com 了解更多耳科知识可关注微信公众号“刘博士耳科在线资讯”

申请加号及申请注意事项能找专家加号吗？答案是肯定的，但不是所有患者均能如愿申请加专家号！ 北京301医院耳鼻咽喉头颈外科刘军为什么呢？原因如下：疫情影响和医院规定，疫情严重时，医院都会严把患者流量，加号的口子会自然封闭；由于专家看病速度和放号量不同，不是每个专家都愿意或有精力加号；不符合专家的加号要求；可能加号名额有限，你错过了。下面简单介绍一下本人的加号要求和流程。第一， 免费提供加号，不收手续费第二， 加号申请时间是开诊前3-7天。第三， 加号患者病种要求。1、一中心：门诊加号只对新病号开放（需提供听力、颞骨CT或MRI、耳内镜等资料） 七中心：新病号（需提供听力、颞骨CT或MRI、耳内镜等资料）；我主刀的术后老病号均可按要求（加班门诊）申请。2、由于时间和精力有限，暂不接诊外院或其他医生已手术过的病人。注：术后老病号：我主刀的术后患者未预约上号，需要换药和复查的；新病号：需要耳外科手术的患者（其他医院、其他医生已经手术过复发的患者除外），包括：重度-极重度感音性聋助听器效果不佳或无效需做人工耳蜗植入：难治性、复发性分泌性中耳炎及咽鼓管功能障碍需行咽鼓管球囊扩张；中耳胆脂瘤（又称胆脂瘤中耳炎）；慢性化脓性中耳炎及外伤引起的鼓膜穿孔；先天中耳畸形、听骨链脱位、耳硬化症引起的传导性聋；各种原因引起的面瘫需行手术治疗的；颞骨的良恶性肿瘤如外耳道癌、中耳癌；岩部胆脂瘤；各种耳聋的助听器验配等。以上新患者申请加号，需提供相应疾病的检查结果，如听力、耳内镜、颞骨CT或MRI等资料。第四， 加号数量：由于时间精力有限，每次门诊加号名额是8名。第五， 加号时间和地点。1、出诊地点：301医院第一医学中心 知名专家诊（北京五棵松，复兴路28号）门诊楼10层耳鼻喉科B区1诊室 门诊时间：周一上午8：00-11：30；周一 下午 14:30-17:30。2、出诊地点：301医院第七医学中心知名专家诊（北京东城区东四十条南门仓胡同5号）门诊楼3层耳鼻喉科诊室 门诊时间：周五上午8：00-11：30。第六， 流程：“加号门诊”按要求申请，并提供相应的疾病就诊检查资料等，一般一日内会得到答复，不符合要求的加号会被拒绝。门诊当天按要求的时间和地点，进入诊室出示加号凭证和门诊号（需事先建好门诊号-ID号），经专家同意后，去门诊楼各层自助挂号机上操作，取号，需提前准备身份证和缴费的银行卡等。第七， 爽约的结果：各种原因未能按时加号就诊，会浪费一个加号资源，不管新病号还是手术后的老病号，如果爽约会自动失去以后的加号申请资格及继续咨询的机会，所以请慎重预约、慎重取消。第八， 新冠核酸检测要求。根据疫情变化，可能要求查核酸就诊或住院，注意关注实时的医院疫情防控要求。

首先需要挂一个耳鼻喉科的号（最好是看看亚专业的专家，比如我是其他病都能看，但专长看耳朵，平时就是专门做耳部手术的），挂号后就诊（实名制，需带身份证），医生看过后需要住院的话可以让医生开出住院单。把住院单送到门诊楼二层的住院管理科(010-66939114可查号码)，住院申请单上有你的联系方式（电话），注意保持通讯通畅，有空床时住院管理科会通知你去办住院手续（带押金和身份证）！通知的当天你得赶到301医院并办理住院手续（本人必须来，不得代办）！住院后大概3天左右能排上手术，手术后4-5天无特殊就可以出院了，出院后到门诊找给你主刀的医生复诊，大概术后7-10天拆填塞外耳道纱条和缝线！现在以解放军总医院耳鼻喉科刘军主任医师为例,简单介绍一下301医院就诊住院的简单流程（注：疫情期间医院的挂号和住院要求特殊，以医院发布的通知为准）（参见疫情期间如何挂号、就诊、住院手术？（2021年）1、找到您适合的治疗疾病的专家首先根据您的疾病（例如胆脂瘤中耳炎）在"好大夫在线",301医院的官网及门诊大厅的专家介绍栏或触摸屏式专家介绍栏找到专长适合您的专家。例如，耳鼻喉科刘军医生的专业特长是以耳显微和耳神经外科、听觉植入为主：擅长分泌性中耳炎（咽鼓管球囊扩张）耳硬化症、人工耳蜗植入(小切口微创)、中耳炎、鼓膜穿孔、中耳胆脂瘤；中耳畸形、鼓室硬化、外耳道胆脂瘤等传导性聋外科治疗;新生儿和儿童听力障碍诊断咨询；面瘫的诊治；遗传性聋的诊断咨询、产前诊断；岩部胆脂瘤和肿瘤的诊治，颞骨、桥脑小脑角肿瘤的诊治,突发性耳聋的治疗,助听器咨询等。2、 挂号就诊。（注：疫情期间取消现场挂号，实行电话和网上预约挂号）。着重记住：解放军总医院301医院微信公众号可挂14日内专家号，北京挂号网（www.bjguahao.gov.cn）、010-114（可挂28天内号）或拔打电话：95169（可挂8天内号，含当日）；301医院门诊楼各层自助挂号机（可挂8天内号，含当日）；301医院门诊楼各层人工挂号窗口（只挂当天号）；工商银行、农业银行、中国银行、建设银行银行网站、手机银行或APP、银行客服电话（预约7日内号源）；刘军当日出诊的电脑医生工作站（出门诊时可以给就诊的患者预约下次复诊的号（7-28天内号源）。3、开具住院申请单。医生看过后需要住院的话可以让医生开出住院单。把住院单送到住院管理科，住院申请单上有你的联系方式（电话），注意保持通讯畅通，有空床时住院管理科会通知您去办住院手续（带押金和身份证）！每个科室由于病人的侯床人数不等，所要等床位的时间也不一样。3.办理住院。一般早上8:30以后开始根据科室病人出院情况开始通知患者来办住院手续，通知的当天你得赶到301医院并办理住院手续（本人必须来，不得代办）！办理好住院手术，住院管理科工作人员会引领患者到达病房，病房的护士会做入院指导，管床的医生会询问病史和做检查，完成病历书写，请您核对和确认无误后并签字。4.术前检查。第二日一早会完善各项术前检查，仍以中耳炎为例，会有抽血、心电图和胸片、听力、咽鼓管测压、耳内镜和颞骨CT（必要可能会安排MRI)等检查，住院后大概3天左右能排上手术。术前主刀和管床医生会介绍手术的目的、简单流程和手术可能并发症，完成知情同意书的签署。5.手术。手术一般采用全身麻醉下完成,术前的头一天晚22点后需禁食水。手术室会有护士来病房接患者去手术室，家属只能到三层的入口处，患者家属有专门的等候区，家属请勿离开，术中如有特殊情况（如术中有特殊发现、需要更改术式等），可能手术医生可能会找你（术前委托签字的人必须在）。手术结束后，手术室工作人员会通过家属回病房等候。6.术后观察及出院。手术后根据病情会在一定时间后出院。耳科中耳炎手术为例，术后2-3天拆绷带，一般术后4-5天无特殊就可以出院了，护士或提前左做出院指导，出院时管床医生会开具出院介绍信和出院带药和注意事项，患者或家属带上押金条和到一层结账。人工耳蜗植入的患者5天左右拆除耳部绷带，出院前需拍耳蜗位平片或颞骨CT！7.术后复查和随诊：出院后到门诊找给你主刀的医生复诊，注意术者的门诊时间（例：刘军主任周一上午 一中心知名专家诊--地点 北京复兴路28号 门诊楼10层B区2诊室，周五上午 七中心- 知名专家诊，地址 北京东城区东四十条南门仓胡同5号 门诊楼三层），挂号需要提前预约（挂号参见前述），大概术后10天左右拆填塞外耳道物和缝线！鼓膜修补病人术后十天、术后一个月和术后1年需要复查；乳突根治及外耳道成形患者，术后10天复查拆线，之后每周复查1-2次（注：不适随诊，医院有24小时急诊），术后7周左右大部分干耳，术后每3个月需要复诊1次。咨询请到：Liujunent.haodf.com请关注微信公众号:刘博士耳科在线资讯

中国人民解放军总医院(301医院)耳鼻咽喉头颈外科刘军中国人民解放军总医院(301医院)耳鼻咽喉头颈外科刘军北京301医院耳鼻咽喉头颈外科刘军北京301医院耳鼻咽喉头颈外科刘军目前图文咨询和加号均为免费，具体要求请参见“图文咨询的咨询病种范围”“加班门诊”的具体要求！现就最近疫情期间如何挂号、住院和手术做详细说明。疫情期间挂号、住院和手术有其特殊性，挂号、就诊和住院以就诊医院实时发布的规定为准（关注301医院微信公众号，并注意发布的关于疫情期间挂号和就诊重要信息）。出行前一定要了解前往的目的地和求诊医院“新冠”防控的具体措施，如新冠核酸检测以及有效期、健康宝、行程码、体温检测、是否需观察隔离等要求。挂号就诊之前建议做好就诊功课，最方便的方法是在好大夫在线咨询专家，了解挂号、就诊和住院手术的大概流程以及注意事项，以免造成不必要的时间、人力、物力和财力的浪费。图1 北京114挂号预约表明的301医院疫情防控要求（2021-2-24）图2 301医院微信公众号--就诊疫情防控要求（2021-2-24）1、挂号：大部分医院取消门诊现场挂号以及现场加号，实行严格的网上和电话预约；参见本文上面提到的电话和网络预约方式（图2），例如301医院微信公众号扫描二维码可提前2-14天预约挂号（见图3 二维码），北京114挂号平台显示3-28天号源。

人工耳蜗植入的检查、诊断、住院手术过程、术后注意事项、调机和康复是流程是每一个人工耳蜗植入从业人员和听障患者及家属家长必须了解的，本文将从以下几个方面详细介绍耳聋的发现、诊断、人工耳蜗干预适应证、手术和康复的流程，具体如下：听力障碍都有哪些表现，需要引起患者和家长注意?挂号就诊；必要的检查听力学和影像学检查；明确诊断；确定人工耳蜗适应证；预约手术和床位；选定人工耳蜗品牌和型号；术前检查；手术简要过程；术后注意事项；开机和调试和随访和效果评估。1.听力障碍都有哪些表现?耳聋一直困扰着人类,成为最常见的疾病之一。世界卫生组织预估全世界有2.5亿人患有中度以上听力损失。2006年第二次我国残疾人抽样调查表明，全国各类残疾人的总数为8296万人，其中听力残疾2780万人，约有80万重度-极重度感音性聋,且每年新增先天性聋2～3万名，其中大部分也是重度-极重度感音性聋，后面会提到可能需要植入人工耳蜗。是否有耳聋，我们在在日常生活中需要注意哪些呢？也就是哪些表现提示可能会有听障呢？简要说明如下。（1）新生儿听力筛查未通过。目前城市都具备新生儿听力筛查的条件，新生儿如果有早产、出生时窒息、遗传性聋家族史、新生儿黄疸的是听障的高危人群，一定要行听力筛查。以往的听力筛查仅仅是耳声发射检测这一项，但考虑到可能有部分听神经病（典型的听力特点是耳声发射和耳蜗微音电位可引出，但听性脑干反应（ABR)无波形或波形分化很差）的孩子会漏诊，所以目前新生儿听力筛查增加了一项，自动听性脑干反应(AABR)，避免了听神经病漏诊;如果出生时听力筛查未通过，出生后42天需要复筛,检查项目同上,如果是外耳道和中耳的问题，例如外耳道羊水胎脂和异物、中耳羊水等，排出、吸收或清理干净后可正常，但如果复筛仍没有通过,在孩子2-3个月时需要做诊断性检查,以明确是否耳聋、耳聋的性质和程度，诊断为以后的干预提供依据，具体检查项目后面会详细描述。（2）如果不具备新生儿听力筛查的地方，如农村或基层医院，一定要注意密切观察孩子听的能力和说的能力。1）如果孩子对声音，如父母呼唤和外界其他声音无反应，得考虑排除听力障碍（听力正常的需排除小儿自闭症等）；能听见说话的声音，但无法理解和听懂内容（言语识别率差），也可能是听障问题，如听神经病。2）1岁或以上年龄仍不会说话甚至简单的词。3）到了说话年龄会说话，排除构音结构的问题，只会简单词不能成句，发音不准或含糊（俗称的说话大舌头）；另外要注意感音神经性聋的患者说话声音明显比正常听力的人大，因为正常人说话的对音调音色和声强的把握和调整是建立在自己能清楚听到自己的声音的基础上，而听障人士本身也听不到或听不清自己发音，所以会产生大声说或说话含糊的情况。（3）听力筛查正常，但后天出现听力和言语功能下降。这种情况得注意各种迟发性耳聋如部分发病较迟的大前庭水管综合征患者。还有各种引起耳聋因素导致的耳聋，如遗传因素、噪声暴露、耳毒性药物、感染炎症（病毒或细菌感染）、肿瘤、头部及耳部外伤等（耳聋原因详细请参见本微信公众号的文章《爱耳日里说爱耳》）有以上任何一种情况出现，就得引起患者、家长和家属重视了，及时到医院就诊，通过必要的检查明确诊断。2.挂号就诊如果有以上问题，就需要到医院就诊了，目的就是明确是否耳聋、耳聋的性质和程度，以期早发现、早诊断、早干预、早康复！每个医院的挂号和就诊程序可能不同，具体请参考各大医院的规定和说明。现以解放军总医院（301医院）院本部和海南分院为例,简单介绍一下挂号、就诊的流程：（1）找到适合的专家首先根据各个医院官网及门诊大厅的专家介绍栏或触摸屏式专家介绍栏找到专长适合您疾病的专家，例如，专业特长是新生儿和儿童听力障碍诊断咨询及人工耳蜗植入的专家。另可参考好大夫在线的专家介绍。（2）挂号就诊。目前大部分大医院都是网上或电话预约挂号！攻略请参见本公众号"刘博士耳科在线资讯"的文章----《解放军总医院（301医院）挂号指南》。（3）挂号途径：北京挂号网（www.bjguahao.gov.cn）、010-114；扫描301医院公众号二维码可网上预约挂号、301医院门诊楼各层自助挂号机；301医院门诊楼各层人工挂号窗口（只挂当天号）；工商银行、农业银行、中国银行、建设银行银行网站、手机银行或APP、银行客服电话等。也可与专家提前联系，申请加号。（4）优先专家加号；就诊优先；听力学检查和影像学零预约优先检查；优先咨询评估；可自主选择人工耳蜗品牌和型号；住院优先；手术优先安排，专家亲自手术；开机（术后1周）调试优先；提供康复指导。3.听力学、影像学及耳聋基因检测明确诊断和人工耳蜗植入适应证目前人工耳蜗植入主要是适用于重度或极重度感音性聋且助听器效果不佳的患者。为了明确人工耳蜗植入适应证和禁忌证，必须进行必要的专科检查，听力水平和助听器效果决定了是否需要行人工耳蜗植入，而影像学检查是说明耳聋原因、是否有人工耳蜗植入禁忌证以及初步预测植入难度和效果，耳聋基因检测可明确60%耳聋的遗传学病因，（详见本公众号文章《什么类型的耳聋患者需要植入人工耳蜗？》、《遗传性耳聋的人工耳蜗植入康复》）。（1）听力学检查包括纯音测听（儿童需要做定向条件反射测听）、声导抗、畸变产物耳声发射（DPOAE）、40Hz相关电位（AERP）阈值、听性脑干诱发电位（ABR）潜伏期和阈值、稳态诱发电位(ASSR）。其他还包括助听听阈（加入佩戴助听器）、听性脑干诱发电位（ABR）骨导阈值--可以判断病变部位是在内耳或中耳外耳，可疑听神经病加做耳蜗电图耳蜗微音电位（CM）等。无听觉反应患者特殊检查还包括大功率助听器下的听反应、鼓岬电刺激、电诱发ABR（EABR)，也是检测听觉和听觉通路完整性的。注意各种听力学检查都不能互相替代，需要取长补短，综合运用。（2）影像学检查包括：高分辨率颞骨CT、颅脑核磁共振（MRI）平扫、内耳水成像和内听道截面断层，了解内耳（耳蜗、半规管、前庭水管、内听道等）形态、是否纤维化或骨化、耳蜗神经完整性等。.(3)耳聋基因检测:先天性感音神经性聋约60%有遗传性因素，所以常规应该进行耳聋基因的检测，一是可以明确耳聋病因，再就是可以初步预测人工耳蜗疗效。（详见本公众号文章《遗传性耳聋的人工耳蜗植入康复》）.（4）根据上述检查可以确定人工耳蜗适应证和禁忌证，评估后需要做耳蜗植入者需填写患者登记表（在301医院门诊10层C区人工耳蜗中心）。（5）选定人工耳蜗品牌和型号术前需选定选定人工耳蜗品牌和型号，目前进口人工耳蜗包括奥地利MED-EL人工耳蜗、澳大利亚科利耳人工耳蜗和美国AB人工耳蜗，国产的人工耳蜗有诺尔康、爱益声和力声特三个品牌。奥地利MED-EL和澳大利亚科Cochlear公司在售的植入体和处理器型号，奥地利MED-EL植入体有SONATA、CONCERTO和SYNCHRONY植入体，处理器有；opus2、OpusXs、SONNET、RONDO、RONDO2澳大利亚科利耳植入体有CI24RE(CA/ST)FREEDOM、CI422和CI522精细直电极，CI512和CI532弯电极等植入体，处理器有FREEDOM言语处理器、N5（CP802和CP810)、N6（CP900)、N7和KANSO言语处理器。由于人工耳蜗新产品进入国内市场审批环节比较复杂，需要大概2-3年的审批时间进入国内，目前一些新型号植入体和处理器仅可在国外、我国台湾和香港地区和海南博鳌超级医院进行手术，例如澳大利亚科利耳的CI532弯电极植入体和N7、KANSO言语处理器。奥地利MED-ELSYNCHRONY植入体和SONNET处理器等。关于人工耳蜗产品的问题，可以关注各个耳蜗公司的微信公众号（见下图）4.预约床位和住院很多医院很难做到当天就诊当天入院，要手术就需要先开具住院申请单。医生看过后需要住院的话可以让医生开出住院单。把住院单送到住院管理科，住院申请单上有你的联系方式（电话），注意保持通讯畅通，有空床时住院管理科会通知您去办住院手续（带押金、身份证或户口本）！每个科室由于病人的侯床人数不等，所要等床位的时间也不一样。一般早上8:30以后开始根据科室病人出院和空床位情况，报住院管理科，住院管理科会电话通知患者或家属来办住院手续，通知的当天你得赶到医院并办理住院手续（患者本人必须到）！办理好住院手术，住院管理科工作人员会引领患者到达病房，病房的护士会做入院指导，管床的医生会询问病史和查体，完成病历书写，请您核对和确认无误后并签字。5.术前检查和手术简要过程入院后第二日一早会完善各项术前检查，会有抽血（血常规、血型、凝血四项、血生化、血清学八项等）心电图和胸片等检查，如果检查异常还需要补充检查和专科会诊，排除手术禁忌证。住院后无特殊大概2-3天左右能排上手术。术前主刀和管床医生会介绍手术的目的、简单流程和手术可能并发症，完成知情同意书的签署。手术一般采用全身麻醉下完成,手术难易程度不同手术时间不等，单侧植入手术平均时间约1个小时，但麻醉前诱导和术后麻醉复苏还需要一定的时间。因全身麻醉前6小时需要禁食水，所以术前的头一天晚22点后就不能进食和饮水了。手术室会有护士来病房接患者去手术室，家属只能到手术区的入口处，患者家属有专门的等候区，注意家属请勿离开，术中如有特殊情况（如术中有特殊发现、需要更改术式等），可能手术医生可能会找家属（术前委托签字的人必须在）。手术结束后，手术室工作人员会通过家属回病房等候。人工耳蜗的植入手术是怎么做的？下面刘博士介绍一例亲自做的小切口微创人工耳蜗手术，让大家了解人工耳蜗植入手术的简单过程：（详见本公众号文章《关于人工耳蜗植入的那些事儿---观《耳蜗》电影有感》）（1）切口定位（2）皮肤切口（3）暴露乳突骨质（4）乳突切开（5）乳突切除，暴露砧骨短脚和水平半规管（定位面神经和面隐窝）（6）开放面隐窝（可见镫骨和镫骨肌腱）（7）扩大面隐窝，暴露圆窗龛（8）磨除圆窗龛骨质，直接暴露圆窗膜（耳蜗电极植入处）（9）耳后颅骨表面磨出安放植入体的骨槽（在颅骨表面操作，并不开颅）(10)植入体放入骨槽内（11）钩开圆窗膜（12）植入电极（13）固定植入体电极和导线（14）缝合切口（15）小切口（测量切口约2.8cm）(16)耳蜗植入术中测试(检测电极完好性-电极阻抗和耳蜗神经反应（ESRT或NRT)、EABR等6.术后注意事项和出院手术后根据病情会在一定时间后出院。人工耳蜗植入术后5天拆绷带左右，一般术后5-7天无特殊就可以出院，护士或提前左做出院指导，出院时管床医生会开具出院介绍信和出院带药和注意事项，患者或家属带上押金条和到出院结账处结账。人工耳蜗术后注意事项如下：(1)头部包扎的纱布和绷带是为了预防头皮下血肿，术后5-7天方能去除。(2)软食2周(3)防头部尤其是植入体部分受撞击外伤。(4)耳部及切口勿沾水以防引起感染(5)防上呼吸道感染(感冒)(6)勿用力擤鼻；术后鼻涕中少量血丝，可能是残存在中耳乳突内的，一般1-2周后停止。(7)术后拆耳包绷带后拍头颅耳蜗位（平均52.5°入射角）X片观察耳蜗植入电极位置，特殊情况需要颞骨CT确定电极位置。(8)一般术后一周到一月开机，并按要求预约、按时调机。(9)人工耳蜗植入切口缝线如是可吸收倒刺线不需拆除。尼龙线皮内缝合术后7-10天拆除，切口处拉膜2-3周取下。7.开机和调试术后一周到一月开机，需要和手术医院听力师或耳蜗公司听力师预约时间和地点。开机后不代表就听得很好了，一般需要不断调试，调试对于家长不好理解，简而言之就是让孩子听得更清晰而且没有不舒服的感觉，包括编码策略、刺激速率、声音频率、声音响度等。因为时间积累耳蜗内环境可能不断发生变化，同时人工耳蜗的电极阻抗也会不断变化（尤其是人工耳蜗植入一年之内），另外耳蜗神经及后的听觉通路、听觉中枢等对声音的传输和感受均会随着时间及经验的积累而发生变化，所以需要根据上述变化不断调整，每隔一段时间需进行调试，调试时间和频率是根据具体情况由听力师掌握，调试频率一般开机首月调试2-4次，之后每半个月或一个月调机一次，稳定后，间隔延长，一年调机一次。8.康复和疗效评估人工耳蜗植入后并不代表孩子就能很好的听和说了，植入开机后只是听的开始，需要一定的或长期的听觉和言语康复，所以我们必须重视康复。康复的形式包括各级聋儿听力言语康复中心、家庭家长自己康复、还有就是康复中心指导下的家庭康复，康复模式不能一刀切，需要根据本人的经济、交通等实际情况灵活掌握，不管哪种方式都必须是科学有效的，否则会走很多弯路，建议家长及时没条件长期在康复中心，也得向专业康复专家学习专业的康复方法。术后疗效是大家关心的问题，疗效评估指标也很多，包括听的能力和说的能力。包括人工耳蜗助听听阈、言语识别、各种关于听说能力的问卷调查表如听觉行为分级问卷（Categories of Auditory Performance,CAP）：言语可懂度分级（Speech Intelligibility Rating，SIR）以及意义听觉整合量表测试（Meaningful Auditory Integration Scale,MAIS）问卷；婴幼儿意义听觉整合量表测试（Infant-Toddler Meaningful Auditory Integration Scale,IT-MAIS）（用于2岁以下的婴幼儿）,使用电话能力，嗓音和言语韵律的声学分析和音乐感知能力的评估等（参见本微信公众号《人工耳蜗植入的效果评估》）综上，必须对人工耳蜗植入整个流程充分了解，才能避免走弯路，有利于患者康复。康复需要患者本人、家庭和社会的共同参与，涉及到医学、听力学、生物医学工程、教育学、心理学和社会学等诸多领域，需要耳科医生、听力师、言语治疗师、康复教师、工程技术人员及家长的通力合作保证患者的效果。如有任何关于耳科的疑问，可咨询公益专家，扫描二维码。咨询网站二维码刘博士耳科在线资讯耳科（了解更多知识请关注公众号）

亲爱的病友:您好！您的健康是我们共同的心愿，为了您的健康，温馨提示以下注意事项：1.减少头晕和听骨移位可能，术后三天需严格卧床静养，可入厕，需人扶持，防头晕摔倒2.耳部及切口勿沾水以防引起感染，防上呼吸道感染(感冒)3.软食2周4.勿用力擤鼻5.手术后三天拆除绷带取出耳甲腔碎纱布条后按医嘱使用药物（盐酸左氧氟沙星滴耳液）每日点药3次，2滴/次6.口术后静滴抗生素3天，口服5-7天预防感染）7.三个月内勿乘坐飞机8.安放人工听骨3个月内避免剧烈运动9.按时拆线、拆药棉、换药，定期复查。请于手术后10天左右拆线及拆外耳道填塞药棉10. 术后听力提高，声音有放大感和失真感，一般需适应3个月左右11. 定期复查，不适随诊(我科有24小时急诊)。 门诊时间：周一上午、周一下午；地点：301医院第一中心（原301医院-北京西四环五棵松）门诊楼十层B区门诊时间：周五上午；地点：301医院第七医学中心（原陆军总医院—北京东城区东四十条南门仓胡同5号）门诊楼3层耳鼻喉科诊区咨询请到：Liujunent.haodf.com请关注微信公众号:刘博士耳科在线资讯