烟台口腔医院科普号

舌系带的主要功能是保持嘴唇和舌头与胎儿的骨骼的生长发育相适应。在出生时通常是舌系带延伸到尖端，随着正常的生长发育，舌系带在6个月~4岁逐渐变薄后退，但是有些人的舌系带持续存留在原位，这种解剖异常称之为舌系带过短。过短的舌系带，导致伸舌时没有舌尖，无法做卷舌的动作或卷舌无法舔到上腭。舌系带过短可造成咀嚼和吞咽效率降低，增加胃痛和胃胀发生的几率，在儿童中还会造成打鼾。一些重度舌系带过短的人由于舌体无法自由活动，食物残渣无法通过舌头的活动去除，而存留在牙面上，促进了龋齿和牙周炎的发生。此外，舌系带过短还会使儿童在语言学习过程中遇到困难，诸如“s”、“d”、“t”等音节无法正常的发音，给儿童的心理以及以后的求学就业也会造成不利影响。以往有学者提出舌系带过短的诊断标准为：1、舌头不能伸出口腔；2、舌尖不能轻松地舔到上下唇；3、由于系带附丽过低导致下颌中切牙之间的缝隙；4、当舌头后退时导致前牙舌侧软组织牵拉变白；5、舌系带导致吞咽模式的异常。关于舌系带过短的诊断标准及分级，当进行最大的张口度时，尽量让舌尖抵触切牙乳头的尖部。根据舌系带附着位置到舌尖的距离分为4级：1、临床上可接受的，自由的舌头，大于正常范围16mm；2、I级，轻度舌系带过短，12~16mm；3、II级，中度舌系带过短，8~11mm；4、III级，严重的舌系带过短，3~7mm；5、IV级，完整的舌系带过短，<3mm。目前，对于舌系带过短是否需要手术治疗目前被广泛认可的标准有：1、婴幼儿哺乳困难或者反复舌腹部黏膜创伤溃疡或者可能造成颌面部发育异常等建议早期手术治疗（发现即可早期手术）；2、考虑舌系带短缩儿童在7/8岁时短缩程度有可能逐步改善，且短缩造成的发音异常多可通过语音训练改善或恢复正常，目前对于无症状的舌系带过短可考虑暂时观察不做处理。舌系带手术比较简单，医生在治疗时会综合考虑患儿年龄、过短的程度、对患儿影响，制定个性化治疗方案。目前的激光手术治疗，术后出血较少，甚至不需缝合，效果较好。

如果您的孩子跟同学玩耍时不小心摔倒，门牙受伤断了，请不要着急。首先要观察孩子有没有其他的损伤，特别是头部有没有受到撞击，如果有头晕，恶心等症状要首先到综合医院就诊诊治颅脑疾病，待病情稳定后再去口腔专科医院诊治患牙。同时，也要注意不要放弃断下来的牙齿，最好将其置入生理盐水中，也可以放入牛奶或者放于舌下，并尽快到口腔专科医院就诊。断裂的牙齿首先要拍摄X线片，观察牙根和牙槽骨有无断裂，牙根的发育状态等。并且通过仔细的临床检查，制定最佳的治疗方案。一般情况下，牙根没有完全发育好的患牙要尽可能的保护牙髓（盖髓术，活髓切断术等）使牙根可以继续正常的发育。其次可以用粘结性的树脂材料进行断冠再接，或者直接用美学材料进行外形修复，用以保持牙齿间隙、保持发音及恢复美观等。同时，如果患牙有松动的情况，要进行牙齿固定术（结扎固定术，全牙列合垫固定术等）。每个患牙依据其断裂时间、位置及发育情况等都会有不同的治疗方法，并且治疗效果也有很大差异。同时外伤牙齿需要定期复查，观察其愈合情况。烟台市口腔医院 儿童牙科高红 医师联系电话：3454572

一般来说，可以通过以下方面进行自我检查，判断是否有牙周炎： 1.刷牙时刷毛上有血迹，咬食物时食物上有血迹，说明有牙龈炎； 2.照镜子看看，如果有牙龈红肿，一碰就出血，说明有牙龈炎； 3.牙齿有不同程度的松动，牙根暴露或牙龈红肿、有脓，说明已发展到牙周炎； 4.有口臭说明可能有牙周炎。 轻微的牙龈出血是早期牙龈炎的指征，此时不应停止刷牙而应用软毛保健牙刷认真刷牙，一般都可以使牙龈出血得到控制。如果一周后还有牙龈出血现象，就应及时找口腔医生检查和治疗。

1、不要以为胆固醇水平过高只会让你发胖，其实，过多摄入胆固醇可导致牙周病。2、如果洗手时手上突然流血，人们通常会自己包扎或去看医生。但刷牙时刷出了血，大家却熟视无睹。而牙龈流血可能说明你患有牙周疾病。3、即使拥有健康牙龈，也应每年看两次牙医，然而大部分人都做不到。4、在很多患者身上，能发现一个奇怪现象：牙周疾病往往对口腔后面的大牙产生严重影响，但是患者前面的牙齿却非常健康。原因是，人们只仔细刷别人可以看到的牙齿。5、牙医总告诉患有严重牙龈疾病的患者要剔牙，但是并非只有到了这个时候你才需要剔牙。这就像你经常需要把衬衣口袋底部清理干净一样，这样它就不会积存杂物。6、人们初次见面时，最先注意的是眼睛，然后是牙齿，排在第三位的才是头发。然而人们花在头发上的钱，却比花在牙齿上的钱要多得多。7、保持口腔卫生需要每天刷10分钟牙。然而成年人的平均刷牙时间只有2或3分钟，儿童刷牙的平均时间更短。8、抽烟的人经常会用薄荷糖或漱口水遮盖烟味，然而烟草发出的恶臭味已经侵入牙龈组织，而这些组织又分布在口腔里，因此用薄荷糖或漱口水是起不到护牙作用的。9、人们刷牙时经常只刷表面，很难刷到口腔较深处的噬菌区，但正是这个地方发出难闻的气味。所以，你必须每天用牙线，隔几个月清洗一下口腔。如果这些都做到了，但口中仍发出难闻的气味，就要从饮食着手，或查查是否存在其他健康问题。10、含有酒精的漱口水会使嘴巴发干，因此在使用半小时内，你的口气可能非常清新，但之后会变得难闻，甚至比以前更糟。11、如果你的口气非常难闻，牙医一般不会主动提醒你；只有你询问，医生才会告诉你。12、牙膏不是万能的，新亮白配方也不例外。这种牙膏虽能清除牙齿表面的黑斑，但它无法像漂白剂一样让牙齿变白。13、电动牙刷是牙科出现的最佳工具之一。它们复制了专业清洗过程，虽然不会伸到牙龈线的下方，但通常比常规牙刷更优越。14、每颗牙齿都被充满腐烂物质和细菌的唾液包围，人们应该多使用洗牙器，每天清理口腔里的这些杂物，对牙龈健康有好处。15、经常有长得很好看，穿得漂漂亮亮的小孩子，满嘴却是黑黑的牙齿，这跟父母监管不严有关。16、在过去20年间，牙医不断与父母谈论奶瓶龋齿的问题，告诉他们不要让孩子嘴里含着奶瓶睡觉，但是好像没起什么作用。17、如果母亲的口腔不卫生，在尝孩子的食物热不热，然后把勺子放入他口中时，同时也把蛀牙细菌传给了孩子。18、牙齿有问题的孩子在学校经常会惹麻烦。他们经常表现的心烦意乱，很容易激动。老师可能认为他们存在举止问题，但事实上他们是牙痛。19、父母往往认为，小孩子的乳牙会被新牙取代，因此不必太关注他们早期的牙齿。但是当一颗新牙过早长出来，其他牙齿还没掉时，如果不及时诊治，小孩的牙齿就会长得东倒西歪。20、牙医把苏打水称作“液体锯条”。这种饮品既含糖，又呈酸性，因此能腐蚀牙齿，导致蛀牙产生。21、如果想减少口腔里的有害细菌，你应该多吃木糖醇。木糖醇可以改变口腔的化学特性。每天6到7片木糖醇，将帮助你免受蛀牙困扰。22、有些人对牙齿美白贴片失去信心，是因为这种凝胶物会让牙齿和牙龈感到不适。只要在使用美白贴片前后用上点含氟漱口液或凝胶，能让你的牙齿不那么敏感。23、银汞充填物确实会因口腔磨损释放少量汞。但是，你只有在遭遇大约300次充填的情况下，汞的浓度才会对你的健康构成威胁，即便如此，这种威胁仍是最小的。很多牙医自己的嘴里也使用银汞充填物。24、取出金属充填物要比放入金属充填物释放更多的汞。25、合金充填物虽然深受患者欢迎，但金属充填物更耐用，尤其是在经常用到牙齿的情况下。26、很多患者担心，牙科X光会诱发癌症，可是，如果你在户外呆一个小时，你所遭受的辐射比做一个全套牙科X光还要多。牙医所担心的是，如果没有做牙科X光，你或许会错过重要的诊疗信息。27、七扭八歪的牙齿可能会导致偏头痛。如果我们能够将牙齿矫正过来的话，头痛往往自动消失。28、糖尿病的症状之一是牙龈出血。29、牙齿在失去水分的情况下会更白。有些牙医承诺，他们的治疗会使你的牙齿提高4个色阶。但如果嘴张开一个小时，单靠脱水作用，牙齿即可提高2个色阶。30、如果你过于频繁地漂白牙齿的话，牙釉质就会变薄，最后牙齿会接近半透明。31、在谈到痛苦的事情时，人们往往以拔牙为例。事实上，拔牙既快又容易。32、一项研究显示，植牙可增强性欲，或许是因为在不缺齿或不担心假牙掉下来的情况下，人们会感觉更自信。33、许多病人直到病情发展到相当严重的程度时才去看牙医。他们需要为此多支付很多血汗钱。34、牙齿美容的前提是口腔健康——你不能在沼泽地里盖房。但如果环顾周围，你会发现有的牙医不先治疗牙龈疾病，便对牙齿进行美容。35、有些牙医会说，你需要深层清洗。除非检查结果表明你的齿根有大量牙垢，或其他患病的迹象，否则，你根本不需要对牙齿进行深层清洗。36、看牙前，你可以向同事或亲朋好友寻求建议，但要保证他们与自己的牙医的联系至少有5年，只有过了这么长时间，你才能知道齿冠是否健康，充填物是否管用。37、在看牙医之前，千万不要吃大蒜——牙医会对此满怀感激的

很多患者朋友常问：该不该拔掉智齿呢?通常，作为牙医我会基于下列几点理由，判断是否该拔掉智齿： 1、蛀牙：如果智齿蛀牙，除了很简单的咬合面不深的蛀牙可以补之外，那些邻接面蛀牙，需要很好的技术，以及蛀得很深，甚至需要根管治疗的，我们一律建议拔除，杜绝后患。 2、侵犯邻牙：通常患者不自知，而由牙医以X光诊断得知。通常智齿萌发的空间不足，而会倒在第二大磨牙上，因而造成第二大磨牙清洁不易，甚至是牙齿部分吸收的现象，造成患者不舒适或牙疼。 3、空间不足：智齿在人类的演化史上，是属于消逝状态。因此牙弓也越来越小，空间不足的情况是很常见的。以萌发的时候最能感觉到肿胀、疼痛感。很多人就是因为不能忍受这种疼痛感，而决定拔掉智齿。 4、清洁不易：由于空间不足的关系，智齿常长得歪七扭八，因此常造成清洁牙齿的困难，以致发生蛀牙现象。 5、没有对咬牙：前面提过，不是每个人四个智齿都会长齐的。所以，智齿的对面，如果没有相抗衡的智齿来对咬的话，有时会发生智齿过度萌发，进而影响咬合。 6、阻生齿：通常这是最讨厌的一种，牙医会觉得很难搞掂，但病人却不一定有感觉，因此忽略了。　这一种类型的牙齿，通常埋在齿槽骨的里面，如果会痛，或是诊断会有病灶发生的时候，就需要拔除了。

“为什么我会像鲨鱼一样有好多牙齿？”6岁的糖糖正值换牙期，想不到乳牙还没脱落，就有两颗恒牙在乳牙后面挤出来了，这让糖糖看起来就像是有两层牙齿的“小怪物”。孩子成双层牙“小怪物”？都怪饮食太精细一般情况下，孩子6、7岁时，乳牙就完成使命，自动脱落，随后恒牙逐渐萌出，成为孩子一辈子的好伙伴。但是，有些孩子恒牙已经长出来了，而相应的乳牙却不肯“退位让贤”，恒牙被迫从乳牙后面“委曲求全”，从而形成一前一后两层牙齿。这时候，如果不及时把顽固的乳牙拔掉，就会影响恒牙的正常生长，导致牙齿错位，排列不齐，咬合不正。生命在于运动，牙齿也一样。牙齿的主要作用就是咀嚼食物，宝宝长出乳牙后，让牙齿多咀嚼食物，多“锻炼”，才能促进乳牙牙根的生长发育，而到了一定时期（6、7岁）它才会自然脱落，这是符合一般自然规律的事情，类似于“瓜熟蒂落”。但是，很多家长担心宝宝吃韧性大的东西噎着，怕硬的食物损伤牙齿，把宝宝的食物都弄得过于精细，青菜切断了吃，苹果削薄片吃，坚果磨粉冲泡着吃。这些精细的食物缺乏纤维，食用时根本无需过多咀嚼，不能充分给予乳牙生理性的刺激，从而让乳牙的牙根和牙槽骨的连接密不可分。恒牙无法取缔对应位置的乳牙，只能“另寻出路”，从乳牙的后方长出，这就形成了双层牙。俗话说“粗茶淡饭好养人”，过于精细的食物不仅缺失了锌、硒、钙等微量元素，影响宝宝生长发育，还由于太容易吞食而使宝宝乳牙不能得到合理的锻炼。牙科专家建议，家长应该根据宝宝的年龄和乳牙的咀嚼能力，适当地让宝宝多进食一些耐嚼的食物，例如芹菜、玉米、苹果、海蜇、牛肉、花生等。常吃这些耐嚼食物可以增加牙齿的咀嚼能力，通过咀嚼动作牵动咀嚼肌群的运动，加速血液循环，促进牙床、颌骨与面骨的发育，促使乳牙按时脱落，保证以后换牙期顺利换牙。宝宝乳牙护理 从出生开始很多人认为乳牙会自动脱落，健不健康、美不美观无所谓。其实不然，乳牙的钙化程度低，不太坚固，如果幼儿时期护理不当，就容易患龋齿。一旦宝宝有龋齿，他的咀嚼功能和消化功能自然容易受到影响，胃肠道无法更好地吸收营养，宝宝的生长发育就会受到影响。另外，宝宝的乳牙不健康，口腔卫生不能得到保证，对日后恒牙的生长也是会有影响的。所以，孩子以后“牙口”好不好，还要看幼儿时期牙齿护理做得是不是到位。口腔清洁，从出生开始第一步无论宝宝吃母乳还是奶粉，若“饭后”不漱口，残留的奶就会在口腔里发酵，滋生细菌，从而影响口腔健康。生长环境不好，萌出的乳牙固然会不健康。所以，从宝宝出生开始，妈妈就要注意宝宝的口腔清洁，每次进食后，要喂宝宝些白开水，将附在口腔黏膜上的残留食物冲掉。又或者用纱布蘸点水，给宝宝抹抹上下颚、牙龈和小舌头，这样既清洁口腔、刺激牙床，又可以促使乳牙萌出。第二步宝宝乳牙萌出后，更应该做好乳牙的护理。首先应该逐渐戒掉夜奶，因为晚上宝宝吃奶后不便给他清洁口腔，而晚上又恰好是细菌偷偷繁殖的好时机，夜奶不断，宝宝很容易得蛀牙。第三步宝宝到一岁半左右，臼齿会慢慢长出。臼齿咬合面比较大，又容易积聚食物残渣，光是清水漱口和抹牙齿已经不能满足清洁口腔的需求了，这时妈妈就要教宝宝早晚刷牙了。刷牙时，对牙齿的里面、外面、咬合面，依序将乳牙清洁干净。养成良好的饮食习惯第一喂养要定时定量：让孩子从小养成良好的饮食习惯，加强胃肠道消化功能，消化好、吸收好，孩子的牙齿生长才能更健康，这是一个良性循环。第二克服偏食习惯，保证营养均衡：及时给宝宝添加辅食，纠正宝宝偏食的坏习惯，保证宝宝摄取的营养足够、均衡，以保证牙齿的正常结构、形态以及提高牙齿对齿病的抵抗力。另外，宝宝乳牙萌出时应注意补充钙、磷、维生素C等营养元素，这样可以促进宝宝牙齿的发育和钙化，保证牙周组织的健康，减少牙齿病变的可能。第三养成正确的吃奶姿势：有些宝宝吃奶的时候，会因为姿势不正确或奶瓶的位置不当，而形成下颌前突或后缩。长期如此，会导致宝宝的牙齿和颌骨畸形，不但会影响宝宝的容貌，还会影响咀嚼功能的发展。宝宝吃奶的时候，最佳姿势是半卧位，奶瓶与口唇呈90度角，同时奶嘴不压迫上下唇。第四让牙齿做做运动：出牙期的宝宝特别喜欢咬人或者啃咬硬的东西，这是因为乳牙长出要挤压周边，从而让牙龈组织感到痒痛。这时妈妈可以让宝宝咀嚼一些较硬的东西，例如饼干、烤面包片、苹果片、胡萝卜片等，一方面缓解牙龈的不适，另一方面可以锻炼咀嚼肌，促进牙齿和颌骨的发育。改正不良行为习惯第一戒奶瓶，早用杯子：有些宝宝喜欢长时间吸吮空奶瓶，或是含着奶瓶睡觉，这样会使残留在牙齿上的食物残渣长时间不离口腔，促使细菌繁衍，影响牙齿和口腔健康。另外，宝宝经常含着奶瓶，容易造成嘴巴翘、牙齿咬合受影响，甚至嘴巴闭不起来等问题。所以，妈妈应该想办法让宝宝戒掉奶瓶，改用杯子喝奶。第二改掉咬异物&舔牙齿的坏习惯：排除婴儿“口欲期”爱用嘴巴探索世界的那个阶段，如果宝宝2、3岁后仍然喜欢吮手指、咬手指甲或咬其他异物，以及换牙期喜欢用舌头舔松动的乳牙，妈妈就应该出面“干预”了。因为这些不良习惯会影响宝宝牙齿的排列，甚至会导致宝宝面部左右发育不对称，发音异常等。按时接受口腔牙齿检查从宝宝长出第一颗乳牙开始，妈妈就应该让宝宝养成每半年做一次口腔牙齿检查的习惯，发现牙病及早治疗。同时牙医会根据孩子的年龄和生活习惯给出保护孩子牙齿的方法和建议。

同样是正畸，为什么有的人不需要拔牙，有的人需要拔四颗牙？牙齿正畸究竟要不要拔牙？牙齿正畸将来老了牙齿就会松掉？针对这些疑问，今天我们来讨论一下。1、为什么有的人正畸需要拔牙？生活中每个人正畸的目的各不相同，但归纳起来主要有两个原因：牙齿不齐和嘴突（牙突）。关于牙齿不齐：牙齿拥挤的产生，最根本的原因就是牙槽骨和牙齿大小不匹配，牙弓的空间不足以容纳现存所有牙齿的，正畸让牙齿移动排列整齐，那么移动必须有足够的空间，拔牙就创造了这个空隙。正畸拔牙的主要目的是解除拥挤，排齐牙齿。如果你的牙齿严重拥挤，通常正畸医生会建议你进行拔牙。当然还有相当一部分人正畸治疗是不需要拔牙的。关于嘴突：正畸对正面脸型的改变相对较小，但是对侧貌的改变较大。凸面型的人拔了牙之后，可以有空间内收门牙，对侧面型有改善。嘴突的原因有牙齿和骨头两个原因；对于牙齿突引起的嘴突，正畸拔牙可以取得较好的效果；但是上下颌骨突引起的嘴突，单纯正畸拔牙效果是有限的，部分情况下需要采取正畸正颌联合治疗（即手术治疗）才能取得较好的效果。2、正畸拔牙的原理在牙龈之下有牙槽骨，它具有终生改建的能力，尤其是在青少年阶段改建能力相当强。正畸能让牙齿在口腔中移动，将牙齿移动到拔牙后留下的那个间隙，同时牙槽骨进行改善，然后那个间隙就会慢慢消失。在改建完成后，牙齿依然被牙槽骨紧密包围，不留空隙，但位置已经产生变化了，解决了拔牙后的间隙问题。/3、正畸拔牙牙位的选择口腔里每一颗牙形态功能各异，重要性不同。医生在正畸时拔牙，一般会考虑以下几个方面：1.参考面型、X片和牙模，根据面型和牙齿拥挤度，通过颌骨的测量以及对整个面型的预估，来决定是否拔牙以及拔除哪些牙齿。2.尽量拔除不影响功能的牙。3.非常规情况下，当牙齿有严重的龋坏、发育不良、畸形及错位等情况时，也会拔除前磨牙以外的牙。正畸拔牙一般都是以4颗为一组牙齿来拔除的（左右对称，上下对称），通常会选择第一前磨牙或第二前磨牙，即四号或五号牙（虎牙后面那两颗牙，虎牙为三号牙），其中最常拔除第一前磨牙。这是因为前磨牙咀嚼效率低，影响最小，并且拔除前磨牙不易引起面型塌陷，也不影响美观。3、正畸后，将来老了牙齿就会松掉？很多人都在害怕说，正畸会不会有后遗症，而且健康的牙齿被拔掉很可惜。一些人认为牙齿拔掉了会影响其他牙齿一起发生松动，另一些人觉得拔牙本身损害身体健康而直接拒绝拔牙。其实牙齿的松动脱落与是否拔牙或者正畸治疗没有关系。随着年纪增大，牙齿松动的原因大多数是牙槽骨萎缩吸收。就好比固定树木的土壤慢慢水土流失一样。于是开始出现牙根暴露、松动、直到牙齿脱落。虽然随着年龄的增长，骨骼都会或多或少的萎缩，但是牙槽骨吸收更多的原因其实就是口腔卫生和口腔健康的问题。不能很好的清洁牙齿以及牙龈的卫生，牙周的炎症就会导致牙槽骨丧失。所以做不做正畸，要不要拔牙都不是将来牙齿松不松动的原因，真正的关注点在口腔卫生的维护，这才是关键。最后提醒，正畸拔牙要谨慎，要在医生对情况全面分析后，确定拔牙是必须的、有益的、能获得美观和功能改善，再决定拔牙。本文系孙鹏医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

1 .缓解疼痛不适 初戴牙套后会有1-2周的适应期，每次复诊加力后，牙齿可能会产生轻微的疼痛，这种疼痛通常都是能忍受的，疼痛一般持续2-3天左右，无需用药。如果疼痛没有减轻或持续加重，请与医生联系。为减轻疼痛，可采用口含凉水，食用软食，使用正畸保护蜡等措施。（正畸保护蜡）（正畸保护蜡的使用方法）2 .饮食注意事项 牙套（学名矫治器、正畸托槽）通过粘接方式固定于牙面，一般情况下不会脱落，为了避免托槽脱落，在饮食方面需要注意：不能啃食带骨的食物。以下食物应剔骨后食用：排骨、鸡翅、鸡腿、鸭脖、兔头、螃蟹等。 带核的水果应去核后食用：枣、李子、话梅、坚果类等。 大块食物及较硬的水果应切成小块或片后食用，进食时用牙齿咬合面进行咀嚼：苹果、梨、桃等。进食较硬的食物（如花生、胡豆等）或黏性食物（如年糕、汤圆、口香糖等）很容易引起托槽脱落，应小心食用。 宜细嚼慢咽，切忌狼吞虎咽，如咀嚼时感到有硬物顶住托槽，则不能继续咬实，以免造成托槽脱落。3 .良好的口腔卫生习惯 配戴牙套的患者在治疗过程中要特别注意口腔卫生。如果牙齿没有刷干净，牙面及托槽周围会有食物残渣、软垢，在口腔细菌长期作用下会出现牙龈红肿、出血、牙龈炎、牙周病、牙齿表面脱矿、龋坏等情况。（牙龈炎，典型表现为牙龈边缘红肿，刷牙出血）（牙釉质脱矿，典型表现为托槽周围亚冠表面白垩色斑块）刷牙时间：请在早、中、晚三餐后、进食零食后、复诊前一定要刷牙。每次刷牙的时间不少于三分钟。确保每颗牙齿的三面（唇面、舌面、咬合面）都能得到有效清洁。重点清洁矫治器周围，要把牙齿上的软垢及残留的食物残渣仔细刷干净。（刷牙时确保每颗牙齿的三面都能得到有效清洁） 推荐使用小头软毛牙刷或正畸专用牙刷、含氟牙膏、牙线、间隙刷、冲牙器等。（正畸专用牙刷，边缘刷毛较长，中间刷毛较短，能够较好适应粘贴托槽后的牙表面形态）（使用牙线清洁弓丝下方、牙齿邻接处等牙刷无法清洁到的部位）（牙齿间隙刷）（冲牙器）小提示：漱口不能代替刷牙！4 .良好的医患配合 按时复诊：根据医生的上班时间和您的具体情况，预约好复诊时间。如果您临时有事请在该医生上班时间打电话改约时间。 以下情况及时联系：如果矫治器脱落，或发现口腔内钢丝扎嘴或者钢丝变形，要及时与医生联系。医生会根据您的具体情况安排处理时间。 严格按医嘱配戴矫治装置。5 .纠正口腔不良习惯 口腔不良习惯可导致口颌系统受到异常的压力，口腔不良习惯持续的时间越长，错合畸形发生的可能性和严重程度就越大。因此尽早破除不良的口腔习惯，阻断畸形的发生发展十分必要。

复发性口腔溃疡是口腔黏膜最常见的疾病，具体诊断与鉴别诊断不做赘述，现就如何治疗做如下阐述： 一、每年只复发几次，持续几天 这种情况属于比较轻的复发性口腔溃疡，治疗方面局部用药即可，以减轻疼痛促愈合为主。如贝复新凝胶、康复新液、氨来占诺糊剂等药物均可选用。一般7-10天即可痊愈。 二、间歇期一月，持续3-10天 这种情况属于相对较重的复溃，需要进行如下治疗： 1. 确定并消除诱发因素，如残根残冠，过热过硬食物等。 2. 局部治疗同上一种情况。 3. 可以短期用一点糖皮质激素、沙利度胺等免疫抑制剂。 三、此起彼伏，无间歇期 这种情况属于严重的复溃，在排除其他全身疾病的情况下，可以进行如下治疗： 1. 确定并消除诱发因素（同上）。 2. 强效糖皮质激素局部治疗----推荐倍他米松，联合贝复新凝胶、氨来占诺糊剂等药物。 3. 全身系统治疗----糖皮质激素类药物、沙利度胺等。 4. 糖皮质激素类药物局部封闭治疗----倍他米松、地塞米松、曲安耐德。

牙体牙髓病学这个专业所涉及的疾病可以分为三大类，分别是龋病（也就是平时所说的虫牙），牙体硬组织非龋性疾病，牙髓病和根尖周病（牙髓就是牙神经，所以通俗的说，牙髓病就是牙神经发生的病变；根尖周病就是牙根尖周围组织的炎症性疾病）。而我们的牙体牙髓科所能为大家提供的服务也自然与这三类疾病密不可分。概括起来主要是：龋齿充填，也就是补牙；根管治疗，也就是杀神经；冷光牙齿美白，主要针对的是氟斑牙、四环素牙、黄牙等牙齿颜色的异常，使其适当的变白，以改善美观；CAD/CAM嵌体修复，成为补牙和冠修复之外又一种新的修复选择，以其美观、省时、不含金属材料得到越来越多爱美患者的青睐。就诊需注意的问题：1）为了保证患者治疗中尽量的舒适无痛，必要时需要进行局麻。2）避免空腹来就诊，以免在麻药注射及治疗中因低血糖而产生晕厥。3）高血压患者来诊前请常规服用降压药。如血压高于160/90mmHg，局麻风险较高，需暂缓治疗。4）糖尿病患者建议自测空腹血糖，如大于8.88mmol/L，需暂缓治疗。5）不满18周岁的少年请在家长的陪同下就诊，以便了解患儿的病情并帮其做出决策。6）牙疼时应该在疼或肿的时候来就诊，这样便于尽早定位患牙，解除痛苦。7）牙痛患者在就诊当日尽量不服用芬必得、布洛芬等止痛类药物，以免药效的存在影响对患牙牙位的判断。本文系刘雪医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。