周海孝医生的科普号

脂肪注射矫正瘢痕部分凹陷瘢痕可以通过自体脂肪注射得到改善，看看老外的成绩：脂肪注射前 脂肪注射后脂肪注射前 脂肪注射后图片自文献Nguyen, P. S., et al. (2012). "Development ofmicro-injection as an innovative autologous fat graft technique: The use ofadipose tissue as dermal filler."

眼袋的形成分为两种。一种是遗传性的眼袋，一种则是后天性的眼袋。一般如果携带了父母的眼袋的基因，那么就会有眼袋的症状。患有遗传性的基因，当然就比较难以去去除眼袋了。但是有的人就会有疑惑了，明明自己的父母没有眼袋，哪来的眼袋基因呢？这就大错的错了。因为有可能是隔代遗传，有可能是父母携带有隐性基因，只是没有表现出。当隐性基因结合，那么到了你那里就会变成是显性基因了。 另外一种就是后天形成的眼袋因为后天的生活习性不注意，生活习惯不好，往往会熬夜等坏习惯导致身体机制新陈代谢出现问题。这种眼袋才是可以去除的，不过一定要注意方法。 注意休息 俗话说，女人是水做的，因为女人身体里面的百分之七十都是水。其实，不为然，女人更是睡美人。睡眠对女人还是很重要的。一日之计在于晨，一日之计还是在于夜。因为在夜中，身体会得到充分的放松和休息，然后就修复我们的身体，促进血液循环，减缓眼袋。 多喝水 实验证明，美国一女性在每天喝足充分的水分之后，三个月后，眼袋大大的减缓。实验证明，女人确实还是水做的。因为水除了可以补充身体的水分，保持身体的正常机制后，还是可以加快我们的排毒，排出身体的毒素。

专家告诉我们注射瘦脸针是有效的瘦脸方式，但要想达到长期的瘦脸效果，你必须做到合理运用瘦脸针。专家表示，瘦脸针通过肉毒杆菌毒素阻断神经与肌肉间的神经信号传递，从而实现瘦脸整形的目的。瘦脸针效果是显而易见的，但是必须明确的是瘦脸针效果的维持时间是有限的，为了取得好的瘦脸效果，必须合理运用。 整形美容专家指出：瘦脸针主要是采用特定的药物注射到咬肌部位，让咬肌缩小到理想的程度，这样就可以塑造出更加美观的面部线条，值得注意的是要根据自己的情况进行选择瘦脸方法，瘦脸针也并不是适合所有人使用的。 瘦脸针是如何瘦脸的？整形专家介绍：瘦脸针其原理 瘦脸针其原理是阻断神经与肌肉的神经冲动，让过度收缩的肌肉松弛，麻痹过于发达的肌肉，达到瘦脸的功效。瘦脸针的效果是慢慢出现的，注射后约两周到一个月左右开始出现效果。 瘦脸针效果确实是较为良好的，但是注射咬肌是有一定的针对性的，只有一部分的面部问题可以通过这种方法解决，具体点来说就是咬肌肥大造成的面部臃肿可以通过瘦脸针进行改善。 瘦脸针注射完后1到2周开始见到显著的瘦脸效果，2到3个月后瘦脸针效果最明显。治疗效果维持的时间因人而异，一般6至12个月，当然也可按照自己的瘦脸需求而重复接瘦脸治疗。如果想要达到永久的瘦脸效果，通常主张每6个月注射一次瘦脸针，连续注射3次瘦脸针。 整形专家介绍：注射瘦脸针注意事项不可忽视 1、瘦脸针后24小时内避免剧烈运动。打完瘦脸针暂时不要做三温暖。打完瘦脸针后6小时内，要避免接触注射区域。对于瘦脸针注意事项要听整形医生的吩咐，打完瘦脸针后可以进行轻微的卸妆。头部改变姿势的次数愈频繁的人，注射的效果会愈差。可通过注射瘦脸针注意事项做一些护理让效果更明显。 2、要根据个人的情况来给出具体的意见，虽然懂瘦脸针的朋友越来越多，但很多人都忽视了个人体制对药物反应是不尽相同的，所以对于瘦脸针注意事项要正确的认识。打完瘦脸针注意事项还是必须要医生亲自给每位顾客量身定做一套全面的方案，所以医生的水平是绝对不可忽视的一个重要环节。 3、不要到美容院做脸部按摩，否则会失效，1个月内不得吃油炸，容易发的食物。瘦脸针注意事项要注意的就是在瘦脸针6小时内脸不能碰水，尽量不要用最后的几个牙齿咬东西(也就是不要过于刺激咬肌)，这样打完瘦脸针效果会更好。对于注射瘦脸针注意事项要有一个正确的认识。 想拥有漂亮的脸庞吗？还等什么呢，赶快选择打瘦脸针吧。 祝您永远健康美丽。 美丽从来都是一种奢侈品，也是爱美者一辈子孜孜不倦的追求。为了一个俊俏的面容，多少人冒着手术的风险做下颌角磨削手术，亦有一些人为此付出了生命的代价。自从近几年肉毒素开始广泛的应用，下颌角磨削手术数量呈直线下降。以前很多做了下颌角磨削手术变美的求美者，其实是可以仅仅通过肉毒素注射就可以变美的。所以既然是通过简单的下颌角咬肌肉毒素注射就可达到的瘦脸的效果，谁又愿意冒风险去做大手术呢。科学在进步，科技让生活变得更简单，美丽变得更自然。——医者寄语

目前，手术或创伤后我们都会使用减张胶布来减小伤口两侧皮肤的张力，可使伤口将来的疤痕愈合较窄，亦不易增生。平日里最常见的减张胶布包括：拉合胶布、3M免缝胶带等等。今天我们就来简单的介绍一下减张胶布。减张胶布使用方法与步骤1、切口消毒或疤痕彻底清洗干净，用芦荟胶等护肤产品涂抹保护疤痕周围正常皮肤并晾干；2、将胶布剪成合适的长度，一端粘贴于切口/疤痕的一侧；3、将对侧皮肤适度往中间推挤后，胶布粘贴至对侧皮肤；4、胶布粘贴需垂直于切口/疤痕，每条胶布间隔约3-5mm，不宜过密。减张胶布揭除方法与步骤1、将胶布的两侧揭起；2、分别揭至切口/疤痕附近（不超过切口/疤痕）；3、再将胶布平行于切口/疤痕轻轻揭出；4、目的是不使整个过程将切口/疤痕拉开而变宽。减张胶布使用技巧问答减张胶布需要使用多长时间？Q&A一般建议使用6个月。根据具体情况可酌情增减。减张胶布多久更换？更换需要注意什么？Q&A一般减张胶布可以使1-2天。但根据实际情况进行调整，如果出现粘性不足时，请尽快更换。此外，减张胶布也不能重复使用，一旦取下后便不能再重新贴回，否则无法达到减张效果。减张胶布能否碰水？清洗时该如何操作？Q&A不能碰水。因为碰水后，减张胶布的粘带会失去粘性从而丧失减张作用。清洗皮肤时，可以将胶布取下后彻底清洁皮肤，并去除表面的油脂和污物，待干洁后更换新的胶布。减张胶布过敏怎么办？Q&A有一小部分病人在使用减张胶布的时候会出现皮肤过敏，表现为粘贴的部位皮肤出现红疹，甚至水泡。如果过敏症状较轻，可以把胶布粘贴间隔放大，中间留出一条胶布的宽度，这样下次粘贴时就贴在前一次留空的部位，让皮肤有轮流休息恢复的时间；如果过敏严重，则只能暂时放弃使用减张胶布了。硅胶用品如何与减张胶布联合使用？Q&A硅胶贴尽量剪成比疤痕宽2-3mm范围的形状；硅胶药膏也涂抹的尽量减小范围，再在上方正常使用减张胶布。总之，原则上让硅胶用品尽可能的窄，从而不影响胶布的减张效果。减张胶布的适应症和禁忌症有些什么？Q&A减张胶布主要用于皮肤张力相对较小和比较精细的部位，比如面颈部的疤痕，或是原本使用减张器不方便的部位。粘贴减张胶布的皮肤如有感染或其它皮损表现，是不能使用减张胶布的。另外，减张胶布不宜贴得过紧，以免出现张力性水泡等并发症。

爱美之心人皆有之，随着微整形技术的发展，越来越多的人会通过打“瘦脸针”（肉毒素）、玻尿酸等微整形手段改善自己的容貌。不少女性会遇到一个问题，如果打了肉毒毒素不久就发现怀孕了，是否会对胎儿产生影响？打了肉毒毒素多久才能安全怀孕？ 一般来说，建议肉毒毒素至少一个月后再怀孕，如果怀孕前或怀孕期间曾经注射过肉毒毒素，应该诚实向妇产科医师报告并密切追踪。 目前国际上没有肉毒毒素针对人类孕妇的数据，而根据老鼠实验表明，为怀孕老鼠注射肉毒毒素4U/Kg,相当于50公斤患者一次注射200个单位肉毒毒素无异常发现。依据肉毒毒素代谢时间估算，注射一周后，肉毒毒素已排出体外达99.9%以上。由于老鼠与人类的物种差异，两者并不能简单比较。不过虽然注射了肉毒毒素，美容效果会持续半年到一年，但实际上肉毒毒素并不会在人体内存在太长时间。 但为了安全考量，如果注射肉毒毒素，原则上最好在超过一个月之后再怀孕，如果怀孕前或是怀孕期间曾经注射过肉毒毒素，建议必须诚实向妇产科医师报告,并且密切追踪。目前国际上没有文献说明注射肉毒毒素后多久可以安全怀孕！ 依据肉毒毒素代谢的时间估算，每10个小时，肉毒毒素在血液中的浓度就会降低一半，注射一周后，肉毒毒素已经排出体外99.99%以上。不过为了安全考量，年轻女性，最好注射肉毒毒素超过一个月后再怀孕，如果条件允许可以尽量延后一下受孕时间。

1、体位性皱纹 大都是颈阔肌长期伸缩的结果，主要出现在颈部。体位性皱纹的出现并非都是皮肤老化，但随着增龄，横纹变得越来越深，而出现皮肤老化性皱纹。 2、动力性皱纹 是表情肌长期收缩的结果，主要表现在额肌的抬眉纹、皱眉肌的眉间纹、眼轮匝肌的鱼尾纹、口轮匝肌的口角纹和唇部竖纹、颧大肌和上唇方肌的颊部斜纹等。 3、重力性皱纹 主要是由于皮下组织脂肪、肌肉和骨骼萎缩，皮肤老化后，加上地球引力及重力的长期作用逐渐产生的。不过，也有人按照皱纹形成的病因分为生理性皱纹、病理性皱纹和光照性皱纹及老化性皱纹等等。 4、混合性皱纹： 由多种原因引起，机制较复杂，如鼻唇沟、口周皱纹。

手术治疗目的：修薄红唇，改善唇形，打造精巧机智唇形，告别呆滞木讷唇形适应证：上唇或下唇红唇过厚、重唇、外翻，或者唇形平坦欠佳者、自身对唇形不满意自觉上/下唇偏厚影响美观者手术方法：精准设计，干湿唇交界处设计隐蔽切口，几乎不留疤痕临床案例： 术前 术后6月术前注意事项：1、无出血性疾病以及心肺肝肾等重要器官活动性或进行性疾病，如患有高血压、糖尿病或传染性疾病等患者需在病情控制平稳后手术。2、长期服用类固醇激素和阿司匹林等药物者，最好能在术前一周停用，请咨询相关医生。3、如有以下唇部情况者建议暂缓手术：唇部存在口腔溃疡、毛囊炎等感染灶，急性炎症等。4、女性患者手术请避开月经期；妊娠前期（3个月）和妊娠后期（3个月）暂缓手术。5、因术后局部轻微肿胀可能延续2-3个月甚至半年，此时唇部形态略欠自然，故手术安排时请考虑在此段时间内避开重要的社交场合。6、由于唇部组织松软，切除量难以精确掌控，术后可能会出现左右局部不对称（发生率50%）。一般轻微不对称多能逐渐缓解，如3个月后仍存在明显差异需要再次手术修复。7、个别人可能存在切口瘢痕增生风险，如发生需进一步后续治疗。麻醉方式：局部神经阻滞麻醉：手术部位局部注射麻醉剂，不另收费。静脉全麻辅助：手术时间长、部位多、或对疼痛耐受差者，静脉给药，无需气管插管，另收费（根据手术时间长短1500-3000元不等）。术前准备：1、常规检查：(可手术当天做，局麻者无需空腹，静脉全麻者空腹化验；外地患者为节省时间也可以先在当地三级医院提前完成，3个月内有效)局麻手术者：血常规、尿常规、凝血四项、美容免疫四项（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋）；静脉全麻手术者：上述6项、肝肾功能、空腹血糖、心电图、胸片2、选择局麻者正常饮食，选择静脉全麻辅助者术前6小时禁食、4小时禁水3、术前注意术区清洁，剪短鼻毛与胡须，勿化妆4、准备术后用药：冰袋2-3个、消肿药（1周量）、止疼药（1-2次）、外用祛疤膏（3月量）、漱口水（1周量）术后注意事项：1、 术后立刻唇部冰敷30-60分钟，之后3天内每天冰敷3-4次，每次30-60分钟2、 术后前3天进软流食，不能用吸管，可以用勺。避免过热食物，进食后注意漱口，漱口后外涂红霉素软膏。1周内唇部避免夸张表情，尽量少说话，避免大笑以及用力哈欠。可以刷牙，但注意轻柔，勿触碰伤口。3、 术后1周内忌烟酒、鱼虾、辛辣刺激食物。4、 术后7天拆线。5、 除特殊交待以外，一般不常规用抗生素。可服用消肿药。手术当天晚上如疼痛可以服用止疼药。6、 术后术区出现水肿、青紫、淤血等，属于正常现象，一般在术后2-3天时水肿最厉害，可服用消肿药。大部分在1-2周后逐渐消退，如发现肿胀淤血或疼痛加剧、出血等等，请即联系医生。7、术后瘢痕组织软化和淡化需要大约3-6个月时间，这段时间内有可能会出现切口疤痕硬、鼓起，笑不开，表情不自然，僵紧感，左右不对称，黏膜脱屑等，请耐心等待，一般随瘢痕组织逐渐软化而缓解。8、 术后可能出现唇部局部麻木或感觉迟钝，一般半年左右逐渐恢复。9、 最终效果可在术后3个月以后再评价，如果存在局部矫正不足或矫正过度、不对称或者局部不满意可在3个月后再次修复10、 半年后请联系医生复诊。请登陆本网站留下您的看病经验和评价。 致谢：术前注意事项、麻醉方式、术前准备以及术后注意事项均参照北医三院潘柏林老师

自体脂肪移植有什么优势1、 自体脂肪移植是取自身脂肪，作为自身的组织，其生物学特性远远优于任何假体材料，因此对求美者自身来说无毒无害，也不会产生免疫反应和排异反应。2、安全放心。自体脂肪移植不会引起人体的内分泌环境的改变，对受区组织器官不会产生影响，如脂肪注射隆乳，对乳腺本身不会产生伤害，对今后的生育、哺乳，无不良的影响。3、自体脂肪移植取材比较容易，且全身很多地方都有富含干细胞的脂肪颗粒，也就是说资源丰富。4、所采集的脂肪如果能够成活，能改善局部的微环境，滋润表面皮肤，具有嫩肤功效。5、通过微创技术、不开刀、无疤痕、无异物、不痛苦。6、自体脂肪移植对局部脂肪较多堆积的人，除了做面部修饰、丰胸的同时，还可起到减肥瘦身、塑造完美凹凸的身体曲线。一举两得。 那么自体脂肪颗粒注射移植的应用范围有哪些？ 脂肪颗粒注射移植的应用范围非常广泛，适用于填充全身任何部位的凹陷。主要包括：隆眉弓、隆额头、颞部填充、眶周凹陷矫正、上睑凹陷矫正、泪沟填充、下眼台重建、丰颧（丰苹果肌）、睑颊沟填充、鼻唇沟填充（抚平法令纹）、颊部填充、丰唇、下唇颊沟填充（去除木偶纹）、颈纹填充、面部皱纹、丰耳垂、凹陷性瘢痕、小颌畸形、脂肪抽吸术后皮肤凹凸不平、臀部填充和成形、半侧颜面萎缩、手指及手背皱纹、小乳畸形、乳头内陷畸形、面瘫后遗症、轻中度颌部后缩、唇腭裂、颅面畸形、阴茎增粗、丰阴唇等以及作为其他手术的辅助手段。

对于增生性瘢痕或瘢痕疙瘩主要有几个处理方式1、局部加压，简单有效。尤其是对于四肢的增生性瘢痕或瘢痕疙瘩，局部加压治疗能够起到很好的效果，并且较为方便。对于躯干部的瘢痕也可以考虑穿弹力衣进行局部加压，但是有一定的困难。具体实施措施：弹力套等（比如说护腕、护踝、护膝、小腿大腿上臂前臂弹力套）或弹力绷带进行瘢痕及周围部位的加压包扎，包扎压力应该松紧适宜，既不能太紧引起局部血管神经等损伤、肢体肿胀不适，又不能太松起不到加压效果，在不引起压迫的情况下尽可能紧一点要好。这种方法对于四肢手术后瘢痕增生及瘢痕疙瘩也有较好的预防效果。缺点：需要坚持，优点：简单有效治疗建议：手术后常规的预防，增生性瘢痕或瘢痕疙瘩出现时先选择试试。2、外用抗瘢痕药物，主要是硅酮类，如舒痕、美皮护等，一旦出现增生性瘢痕或瘢痕疙瘩，效果一般来说不太好，有效率比较低。缺点：有效率较低。优点：无痛无创不适发生率较低。治疗建议：手术后常规的预防，增生性瘢痕或瘢痕疙瘩出现时先选择试试。3、局部激素注射，这种方法对于大多数的瘢痕增生及瘢痕疙瘩有效果，但是对于医生的操作水平有较高的要求，需要进行三维立体瘢痕内注射。大多数的瘢痕增生或疙瘩能够缓解，疼痛减轻、瘙痒缓解、隆起变低。但是部分患者可能在注射后慢慢会再次出现，但是出现再次注射一般还有效果。优点：有效率较高。缺点：注射时有一定的疼痛，部分患者可能对于激素有全身反应，但是局部用药全身反应要小的多。治疗后部分患者可能反复。治疗建议：局部加压和外用药物抗瘢痕治疗治疗失败时选择激素注射。4、瘢痕切除，加或不加放射治疗。如果既往因为感染等明确原因引起的瘢痕增生或瘢痕疙瘩，可以直接切除整形外科精细缝合，之后采用局部加压和外用抗瘢痕药物，可能不再出现瘢痕增生。如果是无明显原因引起的瘢痕增生或瘢痕疙瘩，建议手术切除后辅助放射治疗，放射治疗大家也不要恐慌，一般是术后5天进行3-5次表浅性放疗，完全不等同于肿瘤术后的放疗，具体可以放疗可咨询具体治疗方案。优点：治疗效果较好，一般有效率较高。缺点：放疗的缺点，需要手术治疗。治疗建议：局部加压、外用抗瘢痕药物、激素治疗无效时，选择手术（或加放疗）。本文系李广学医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

很多黑色素瘤在早期恶变的过程中是有一些异常表现的，当身体上的痣出现以下七个特征时，就要及时就医了：1.非对称：色素痣的一半与另一半看起来不对称;2.边缘不规则：边缘不整或有切迹、锯齿等，不像正常色素痣那样具有光滑的圆形或椭圆形的轮廓;3.颜色改变：正常色素痣通常为单色，而黑色素瘤主要表现为污浊的黑色，也可有褐色、棕色、棕黑色、蓝色、粉色、黑色甚至白色等多种不同颜色;4.直径：色素斑直径大于5-6mm或色素斑长大时要注意。黑色素瘤通常比普通痣要大，要留心直径大于5mm的色素痣。直径大于1cm的色素痣最好做切除活检;5.隆起：一些早期的黑色素瘤，整个瘤体会有轻微的隆起;6.生长速度：一些多年没有变化的色素痣几周或几个月内发生显著增大;7.色素痣上一直长有毛发的突然脱落了，或者破溃了不易愈合。