苏凯医生的科普号

尊敬的患者及家属朋友：您好!为保障您在我院就诊期间的顺畅和安全，请您在来院前了解以下须知，并做好相应准备。1.我院严格实行非急诊全面预约制度，请您通过“医科院肿瘤医院-官方版”APP、114预约平台提前预约挂号。复诊患者建议您选择我院互联网诊疗（点击跳转），详情请见我院APP互联网诊疗板块。2.考虑到肿瘤患者的特殊性，为了您和他人的健康，请您和陪同人员在院区内全程科学佩戴N95口罩（无安全阀），感谢您的理解和配合。3.我院执行分时段预约就诊，请您按照预约时段来院就诊。建议在预约就诊时段前半小时内入院就诊，切勿过早到达。为减少人员聚集，非必要不陪同就诊；如需陪诊，陪诊家属不超过一人。就诊期间保持一米间距，接触公共设施和物品后请及时进行手消毒。4.我院提供门诊、化验、检查改约服务，如您有已预约的门诊、化验、检查因疫情防控原因无法按预约时间前来，将不纳入爽约名单，您可在工作日的8:00-12:00，13:30-17:30拨打以下电话进行改约或咨询。

1、手机端操作步骤（链接、二维码可以通过这种方式上传）。2、电脑端操作步骤（光盘、U盘中的文件可以通过这种方式上传）。①、前3步同手机端上传方式：②、将光盘或U盘中的影像资料上传到电脑，变为压缩包。③、打开任意一个浏览器，输入dicom.haodf.com，按回车键打开网页，即可出现登陆页面，输入注册手机号获取验证码登陆。④、先输入患者姓名、所患疾病、检查医院、完成后点击“选择压缩的DICOM资料”⑤、选择已经压缩好的文件，点击“打开“。⑥、点击“开始上传“，上传完成后显示“上传成功“，如有多个DICOM文件，可逐一上传。⑦、全部文件上传完成后，到手机端点击“我已上传成功“即可。

门诊或网上咨询，患者会携带或上传CT检查的胶片或报告，但是医生经常会问：有没有CT的电子版影像。为什么呢？1、CT检查又称为计算机体层成像、电子计算机断层扫描等，一次检查会拍摄300～500张断层图像，我们手里拿到的胶片只包含其中一小部分图像。小的肺结节，可能刚好在胶片中没有显示。2、CT报告具有主观性，不同影像医生可能会给出不一样的结果。例如肺部结节大小，不同医生测量会有些许误差。3、医生需要阅读CT片子，观察其大小、实性成分、形态、血管走行等，根据这些信息去判断肺部结节的性质，有时需要放大图像去观察细节，胶片和报告都不具备这样的条件。4、电子版CT（DICOM格式），包含所有扫描的断层图像，更全面。可以放大，将不同时期的结果进行对比，更清晰。有很多辅助工具，例如可以使用标尺测量结节大小，更精准。所以，门诊或网上咨询的患者，最好携带或上传CT的电子版影像，这样才能给您最精准有效的建议。电子版影像不会常规给患者，一般需要自行去医院影像科要，有的医院影像科可以刻录光盘，有的是链接或者二维码。但是给电子版并不是影像科的义务，如果医院影像科没有这项服务，可以考虑在医生的电脑屏上录下影像的视频和拍下清晰的病变的照片。

我院互联网诊疗再添新科室为了方便患者就诊，提高患者就医体验，减少疫情期间交叉感染的风险。我院继开设胸外科“互联网诊疗”后将继续上线重磅科室，内科、头颈外科、乳腺外科均将在本周开放线上复诊。复诊患者不必再跋涉奔波，只需要打开“医科院肿瘤医院APP”即可获得在线医生一对一复诊服务、开药续方，还可在线预约检查项目。

没在我们医院就诊过的患者，通过本院官方APP可以得到就诊登记号，我用就诊登记号可以帮助大家预约本人门诊号【医科院肿瘤医院官方版APP】增加了新功能 手机操作即可轻松完成预约挂号、门诊缴费、病史采集、检查报告查询等服务。 最新版本中，又增加了物价查询、出诊信息、健康宣教共三个全新功能。 APP已经下载好了但不太会操作怎么办？ 下面我们来告诉您！ 功能一 预约挂号 功能说明：该功能可预约未来五个工作日的号源，根据需求选择科室、门诊、日期、号别、上下午的门诊单元。 （提示：需要在登录账号后，添加就诊人相关信息，并完成填写疫情筛查表，才可以挂号预约） 功能二 门诊缴费 功能说明：该功能仅支持非北京医保患者在线缴费，北京医保患者要到医院窗口缴费。（目前仅支持化验费在线缴费） 功能三 病史采集 功能说明：填写就诊人病史，方便帮助医生快速确诊。 功能四 检验报告 功能说明：可通过APP在线查看门诊患者的检验结果，实际显示时间比发报告时间稍有延迟，有效期为30个自然日。 功能五 物价查询 功能说明：可通过APP查询药品及非药品价格。 功能六 出诊信息 功能说明：可通过APP查看专家门诊和特需门诊一周的出诊时间表。 功能七 健康宣教 功能说明：可通过APP查看肿瘤病症相关科普文章。 如果您的手机上还没有安装医科院肿瘤医院APP，赶快扫描下方二维码下载吧！ 安卓手机版 苹果手机版

1.将光盘或U盘中的影像资料上传到电脑，变为压缩包 2.打开任意一个浏览器，在地址栏输入dicom.haodf.com，按回车键打开网页 3.出现登录页面，可以通过登录名和密码登录或者通过手机快速登录 4.先选择患者姓名，输入所患疾病，检查医院，完成后点击“选择压缩的dicom资料” 5.必须先将dicom资料压缩，然后选择需要上传的压缩包，点击“打开” 6.点击“开始上传”，等待传输，传输完成后显示上传成功 如需继续上传资料可以点击“上传其他DICOM资料”，跳转到第4步页面 7.全部DICOM资料上传完成后，打开手机端或PC端与医生的交流页面，点击“上传资料”； 点击“DICOM影像资料”； 点击选择需要发送给医生的DICOM资料，点击“发给医生”即可完成所有操作。

肺癌手术后在医院要注意什么呢？如何与医护人员配合呢？出院后该如何复查呢？请下载PDF文件进行阅读。本文系苏凯医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载

最近有很多患者求问，王大夫，我发烧了，该怎么办？不少患者肺癌术后出院不到1个月，也发烧了，很紧张。没有发烧的，看到身边发烧的人越来越多，不免一个哆嗦。我感觉这是一个共性问题，所以发着烧从被窝里爬出来，快速写一篇，希望能够解答部分患者及家属朋友的疑惑。1、肺癌能不能打疫苗？可以打。据我所知，肺癌并不是疫苗的禁忌症。尤其是早期肺癌，实际上做了手术恢复良好的早期肺癌患者，与正常人没有太大的差别，所以因肺癌（实际上不仅仅是肺癌，纵隔的肿瘤，食管的肿瘤，甲状腺、乳腺肿瘤等等）做了手术不敢打疫苗，大可不必。至于术后打疫苗的时机，这个没有广泛的共识，更多的是医生的经验，只能作为参考。我个人倾向于建议患者术后满6个月再打（没有啥依据）。打疫苗不一定能保护您不受感染，但是可以实在降低您感染后重症危重症的风险，我个人建议符合条件的人，都接种全程疫苗。2、我发烧了，要不要去医院？大部分不需要去。实际上从各个渠道，您都能了解到，目前导致发烧的毒株致病力已明显下降，绝大多数发烧的患者，都属于无症状/轻型的范畴，也就是病不及肺。换句话讲，大部分患者的感染，不会导致肺炎，对咱们肺/纵隔术后的患者影响有限。因此，无论是从病情的需要出发，还是从目前发热门诊实际的就诊体验考虑（尤其北京），还是从国家的引导建议来看，大部分无症状/轻症患者，居家治疗足矣。治疗的基本逻辑与普通成年人一致：多喝水，多休息，对症治疗（物理降温，可选择药物包括对乙酰氨基酚，布洛芬，或者板蓝根、连花清瘟等中成药，具体请参考国家《新冠病毒感染者居家治疗指南》）。注意，不可重复用药，同种类型的药物（如对乙酰氨基酚和布洛芬选一个），选择一种即可，很多中药包含西药成分，不小心也可能导致重复用药。应注意避免。3、什么时候要去医院？首先看一下国家的指南建议：（1）呼吸困难或气促；（2）经药物治疗后体温仍持续高于38.5℃，超过3天；（3）原有基础疾病明显加重且不能控制（还有两条，但和咱们没关就不写了）。我再补充几点：如何判定呼吸困难及气促？一分钟呼吸次数超过30次，这个自己或家属是能够数一下的。第二个，静息血氧持续低于93%（就是啥事儿不干血氧也维持不住）。我建议肺癌术后的患者家里一定要备一个体温计，最好是水银的，用来监测体温。其次，最好备一个血氧监测仪，药店或者网上都能买到，100多元就可以，方便监测血氧，正常人静息状态下，血氧饱和度不会低于95%。第三，高热伴大量黄痰，甚至咯血，胸痛，尤其是手术对侧的胸痛或者双侧胸痛，应警惕肺炎可能。以上情况，建议尽快就医。目前看，大多数人都会发烧，只是先后顺序的差别。如果没发烧，那么尽量避免，晚一点是一点，为身体争取恢复的时间。如果不幸中彩票，也不用怕，不用慌，安心休养，大多数人，一周之后又是一条好汉。P.S.打过疫苗，也不要忘了，三大件，跟我念：正确佩戴口罩，保持社交距离，做好双手卫生。赶紧告诉身边的家人和朋友吧。P.P.S.祝您绿码平川，绿速成阴！附《新冠病毒感染者居家治疗指南》感染防控要求。（1）每天定时开门窗通风，保持室内空气流通，不具备自然通风条件的，可用排气扇等进行机械通风。（2）做好卫生间、浴室等共享区域的通风和消毒。（3）准备食物、饭前便后、摘戴口罩等，应当洗手或手消毒。（4）咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮盖口鼻或用手肘内侧遮挡口鼻，将用过的纸巾丢至垃圾桶。（5）不与家庭内其他成员共用生活用品，餐具使用后应当清洗和消毒。（6）居家治疗人员日常可能接触的物品表面及其使用的毛巾、衣物、被罩等需及时清洁消毒，感染者个人物品单独放置。（7）如家庭共用卫生间，居家治疗人员每次用完卫生间均应消毒；若居家治疗人员使用单独卫生间，可每天进行1次消毒。（8）用过的纸巾、口罩、一次性手套以及其他生活垃圾装入塑料袋，放置到专用垃圾桶。（9）被唾液、痰液等污染的物品随时消毒。

直播时间：2021年11月17日18:55主讲人：苏凯副主任医师中国医学科学院肿瘤医院胸外科问题及答案：问题：苏医生，美国心胸外科对磨玻璃越来越保守，是不是2厘米才手术？复查间隔期也拉长，有的是2年复查？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：请问主任，混合磨玻璃结节，除了手术，还有其它治疗方式吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：苏主任:17年发现的多发结节，最大1.10.9，今年复查大小没变，但说边缘可见牵拉胸膜视频解答：点击这里查看详情>>>问题：主任好，我妈妈9月做了手术，病理结果1.8cm，分期1bn0，现在术后两个月，这几天吐痰有血丝视频解答：点击这里查看详情>>>问题：好的谢谢您视频解答：点击这里查看详情>>>问题：pt1bn0严重么？以贴壁和腺泡状为主，左肺上叶楔切，切出来1.5cm。复发率高么？66岁，鼻炎视频解答：点击这里查看详情>>>问题：苏主任好，您可以做三维重创肺癌手术吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：苏医生，刚才82岁的老人今年的ct比2020年有增大没有肿瘤史，有间质性肺炎，高血压心脏病后期如和治视频解答：点击这里查看详情>>>问题：苏主仼，0.6厘米混磨，密负400能不能随访？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：苏主任辛苦了！爱心券送这么多解答起来也很累哦！视频解答：点击这里查看详情>>>问题：主任好，7月体检发现多发磨结节最大13mmCT值-750，10月份复查无变化，挺大用马上手术吗，谢谢视频解答：点击这里查看详情>>>问题：苏主任您好，我父亲间质性肺炎，今年CT复查右肺上叶实性结节1.3cm，有必要穿刺判断吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：去年12月份做的手术，切出来1.51.5cm，b超当时显示到了2.5cm。术后病理pt1bn0视频解答：点击这里查看详情>>>问题：我是您的患者，今年6月4日找您看的，多发磨玻璃，您让我3到6个月复查，我不知道怎么约视频解答：点击这里查看详情>>>问题：我四月和七月分别拍了ct显示右肺1.1×0.7厘米磨玻璃结节，两个片子没变化，是否可以12月再拍一视频解答：点击这里查看详情>>>问题：纵隔结节1.60.9厘米，恶性可能性大吗？11月刚刚做右肺上段1.41.4厘米结节，病理微浸润视频解答：点击这里查看详情>>>问题：苏主任：右肺浸润性腺癌已手术，左肺有一个1×0.7磨玻璃节结，倾向为癌。可打流感疫苗和新冠疫苗吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：您好医生，我母亲82岁，9月CT检查，右肺上叶胸膜下见实性结节，直径约9mm，密度不均，边缘呈分叶状视频解答：点击这里查看详情>>>问题：请问苏主任任，我是去年11月未在您那儿做的肺癌手术，在当地复查了三次恢复的较好，我现在可以打疫苗吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：苏主任，5月9毫米磨玻璃结节边缘模糊，上缘有空泡，ct值650-700，两次ct没变化，手术好随诊好视频解答：点击这里查看详情>>>问题：主任，发现双肺多发磨玻璃结节四年，最大右肺0.70.8，有分叶征，随访无明显变化，需要手术吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：我是您的患者今年6月24日找您看的，您让我3到6个月复查，我挂不上您的号视频解答：点击这里查看详情>>>问题：您好苏主任CT平扫，右肺尖断磨玻璃密度结节约1.10.6边介清楚，两个月前查出来的，视频解答：点击这里查看详情>>>问题：主任您好！我妈妈68岁，三个月前发现2cm混合磨玻璃结节，近期复查没有变化，需要马上手术吗？问题：主任您好！我妈妈68岁，三个月前发现2cm混合磨玻璃结节，现在复查没变化，要马上手术吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：主任，近期CT首次发现右肺下叶背段磨玻璃结节，大小约为108mm。如果判断良性还是恶性？如何治疗？问题：近期CT检查，首次发现右肺下叶背段见磨玻璃结节，大小约为108mm。应该如何判定良性还是恶性？谢谢视频解答：点击这里查看详情>>>问题：长条状纯磨玻璃结节8mm3mm,密度-352没有分叶毛刺空泡胸膜牵拉。有血管伴行没有扭曲变形。问题：我也要爱心券问题：纯磨玻璃结节8mm3mm,密度-352没有分叶毛刺空泡胸膜牵拉。有血管伴行没有扭曲变形。需要手术吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：主任好，多发，1厘米混合型磨玻璃结节，有很少的实性成分，观察四年没变，可继续观察吗？如手术能根治吗？问题：主任您好，混合型磨玻璃结节，有很少的实性成分，观察四年没变化，可以继续观察吗？如手术的话能彻底根治吗问题：混合型的磨玻璃结节一厘米，如果到了侵润性，手术完了还会复发吗问题：您好主任，混合型的磨玻璃结节一厘米以下的可以观察吗视频解答：点击这里查看详情>>>