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斜视手术后复查，大夫说手术效果很好。有些患者就觉得好了，不用再复查了，结果几年之后就又复发了。所以斜视手术后眼位好了，还是需要定期复查的，如果发现异常情况，医生会做出相应的处理。 比如集合不足型间歇性外斜视，虽然术后大部分患者恢复正位甚至部分过矫，但是患者由于融合机制缺陷和神经支配不平衡所致的集合和外展的主动机制被打乱造成外斜视，其病因并不清楚，因此术后仍然存在集合不足型外斜视再次发生的可能性，因此术后进行相应的融合及集合训练是完全必要的。 斜视患者术后有的融合功能没有恢复，有的立体视没有建立，都得通过视功能训练才能够恢复。 因此斜视术后有部分患者需要进行视功能训练、融合和集合训练，才能够有效控制眼位，阻止斜视的复发。

近视进展一年超过100度，建议佩戴角膜塑形镜是否能够佩戴角膜塑形镜，需要到医院接受检查并进行佩戴评估。美容楼2楼护士站附近可机器挂号，一般不限号周三、周五下午美容楼248就诊需要检查项目：散瞳验光、角膜内皮计数、角膜地形图及IOL-Master眼轴测量。大夫同时开具验配时所需费用。检查结果如果可以佩戴，则进行OK镜试戴试戴满意后需至264房间进行镜上验光，然后至251房见进行追加验光。7.追加验光完成后则可定片。8.3周-4周电话通知取镜片并进行试戴。9.佩戴一个月内如果由于验配问题出现适配不好，可以免费更换镜片。如果角膜计数过少，低于2600，建议不佩戴角膜塑形镜。如果角膜厚度低于470um，建议不佩戴角膜塑形镜。

佩戴后1周之内复查复查时需携带角膜塑形镜建议复查时间每周三、周五下午248房间可以直接到美容楼2楼机器电子挂号挂号后直接到262或264房间检查裸眼视力然后到248房间开具检查费用251房间佩戴OK镜264房间戴镜后电脑验光248房间检查佩戴情况。医生会告知佩戴效果及用眼建议。并对OK镜的使用及护理提出要求。

内斜视：内斜视发生在出生6个月之内，斜视度固定且较大的患儿，需要尽早手术。 2-3岁发现内斜视，存在远视的孩子需要戴合适度数的眼镜，观察3个月，如果不存在斜视了，不需要手术治疗。仍存在斜视者需要术后治疗。 内斜视患儿不治疗，会有弱视和没有立体视。 外斜视：外斜视早期损害远立体视，手术起点外斜视-15三棱镜度，如果立体视受损则需要手术治疗。 有的家长认为孩子外斜视可以长大以后治疗，太小还得全麻。这种观点是错误的，孩子小的时候做手术，可以有效恢复视功能主要是立体视觉，关系到孩子双眼共同使用的问题。外斜视长期不矫正，孩子只能用一个眼睛看，另一只眼睛被压抑，孩子不能够深度感觉，看所有的东西都是一个平面，无法看显微镜、长大无法做外科医生等需要立体视觉的工作。长大以后再手术，很多孩子都不能再恢复立体视，只是成为一个美容手术。 当诊断为斜视后很多患者会问我，手术多长时间？术后恢复多长时间？这些都是大家非常关心的问题。 斜视手术的时间一般为半个小时到45分钟左右，复杂的二次手术由于粘连等问题，需要的时间要更长。 手术后当天需要包手术眼，术后第一天复查就打开不包了，双眼就可以看东西了。 手术后的眼红问题：手术都会有些出血，但是出血量很少，大概少于10mml，但是在结膜下看到的散开了就显得很红，手术后2周作用就吸收了。手术后没有特殊情况，成人局麻门诊手术第二天复查后就可以上班。儿童出院后就可以正常活动。本文系刘敬医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

门诊看到一个孩子，他的主诉就是看不清楚东西。我看双眼配上眼镜的结果是：双眼近视600度，-6D,双眼矫正到1.0，而且他这个检查结果反复在其他几个医院查过，结果都相差无几。双眼视力矫正到了1.0，为什么会看不清楚呢？有可能存在几种原因：一种是集合不足、斜视，一种是视功能差。首先检查眼位，孩子为正位，不存在斜视的情况。于是我给他做了其他的几个视功能检查。BCC-0.75异常NRA+1.25D正常PRA-3.5D正常调节灵敏度右眼3cpm（+），左眼6cpm（+），双眼5cpm（+）调节幅度：16.67D对比敏感度稍有下降角膜地形图：无异常融合范围：+30—-4，基本正常那么这个结果提示我们什么？BCC，代表调节反应。BCC如果是零或负值，说明患者总是在使用大于调节刺激的调节力量，也就是说，患者随时保持一种过多调节的调节痉挛状态，也就是我们俗称的“假性近视”。所以出现这样的情况时要及时做视觉训练，解除这个调节超前的情况，避免“假性近视”变为“真性近视”。也就是说目前的眼镜有可能度数偏高，所以我会建议再用阿托品散瞳，使睫状肌得到放松后进行验光，得到正确的验光配镜度数，尽管这个孩子16岁，好像不需要阿托品散瞳验光了，但是这种特殊情况下阿托品散瞳验光是必要的。NRA负相对调节，测量的是客户的调节放松的能力。PRA正相对调节测量的是顾客的调节储备力。第二个:Nra\Pra的正常值分别是多少。Nra正常值是+1.75-+2.25。PRA的正常值是-1.75--3.00。如果NRA负相对调节过小，说明调节不能放松，有可能存在调节痉挛、调节过度、假性近视的情况，也就是说在这种情况下验光容易近视过矫正！调节幅度是否在正常值呢？注视远点时与注视近点的屈光力之差称作调节幅度或绝对调节力、最大调节力。这个孩子的指标处于正常范围。根据目前所得到的结果我们分析这个孩子的最主要问题是：存在调节痉挛，也就是孩子随时保持一种过多调节的痉挛状态，因此使用阿托品散瞳目的有两个，一个是要得到一个正确的眼镜的度数；另一个目的就是要首先利用药物来缓解调节痉挛。然后进行视觉训练，解除这个调节痉挛的情况，还孩子一个清晰的世界。生活上我们需要要求孩子正确的用眼方式，比如尽量减少近距离工作，适当眼部休息。

遗传病是由于基因或染色体的异常所导致的可以一代一代从家族中遗传给后代的疾病。其中包括很多种疾病。在眼科当中也有很多。今天出门诊我就遇到了一个遗传性上睑下垂的家族性疾病，一家4代中有很多人患病。来医院看病的是其中一个爸爸和女儿。女儿已经做过手术，根据家族异常特点分析怀疑是常染色体显性遗传，说明家族中每出生一个孩子，就有50%的可能性患有这种遗传病。这种家族遗传性疾病如何才能不再传给后代呢？如果有家族遗传病，首先找研究遗传疾病的医生，进行相关检查，绘画出家系图。家族中最好每一个人抽取几毫升的静脉血，进行基因分析，找出致病基因。如果家族中患病的儿子的媳妇或患病女儿在怀孕早期几个月时，可以抽取羊水进行致病基因分析，如果孩子患有同样的疾病，可以进行相关的治疗或者进行流产，阻断遗传程序。如果孩子不携带致病基因，则安全生下来，那么这个孩子后面的相关一支家族则不会再患有此类疾病。简而言之，患有遗传病不可怕，可怕的是不采取任何措施，让疾病继续遗传下去。如果有眼科家族遗传病，可以北京大学第三医院眼科进行基因检查，查出致病基因。找到阻止疾病遗传下去的方法。本文系刘敬医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

什么样的人可以验配OK镜？OK镜要求近视在-6D（近视600度）以下，散光在-4D以下，球镜和散光的比值至少2:1不建议配镜的：1.生活环境污染重2.眼表疾病：较重的结膜炎，角膜炎，瘢痕角膜等3.过敏性疾病，免疫性疾病：红斑狼疮、风湿、干燥综合征等4.不能坚持佩戴，不能按照要求进行镜片护理的5.不能经常复查的门诊在每周一上午，周三和周五下午248房间或者258房间，按照科室安排为准在北京大学第三医院医学美容楼1楼挂号，也可到二楼护士台附近的自动挂号机挂号首先查视力后需要进行散瞳验光检查，一楼缴费拿药，复方托品卡胺眼药水每十分钟点四次，点完十分钟后到255、257、或者259验光散瞳的期间可以去眼科的一楼即五官科楼检查角膜内皮、角膜地形图及眼轴的长度。检查结果都完成后，需要在第二天的任何一个时间进行复验光，确定最后的验光结果。第二次复诊进行Ok镜的验配。找医生看检查结果，并确定验配参数。到251房间进行试戴。试戴无泪水后到医生处进行检查，如果适配不好，需要进行参数调整，再次适配，直至成功，一般验配成功时间平均40分钟-1小时，困难的需要较长时间进行调整。如果医生确认佩戴合适，需要到251找验光师进行戴镜验光。确定最后的矫正参数。验配成功后可以进行订片。一般2个星期至1个月间可以听电话通知取镜片。通常戴镜1-2天左右到医院复查，检查厂家镜片佩戴是否合适。

闭角型青光眼有的通过虹膜激光打孔术可以控制其急性发作。因此早期闭角型青光眼可以通过虹膜激光打孔术进行治疗。但是打完激光以后，还要到医院定期复查，观察眼压和视野变化。为什么要这样做呢？因为虹膜激光打孔术不是外能的。它是否有效还取决于房角的功能。如果房角粘连或功能异常，那么激光后还会有眼压的升高。通常在激光术后2周进行暗室俯卧实验以观察眼压是否真正得到控制。如果实验后发现眼压升高，则需进行其他的治疗来控制眼压。同时有的青光眼是混合机制青光眼，就是既有闭角型青光眼的致病因素，也患有开角型青光眼。这种青光眼就比较复杂，需要进行长时间对眼压、房角和视野进行观察才不会耽误病情。因此，大家不要觉得打完激光就一劳永逸了，千万记住要到医院定期复查，以免贻误病情。本文系刘敬医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

青光眼术后医生会教会患者按摩，以提高手术成功率。但是按摩究竟有没有效果，究竟如何评价呢？那么在复诊当天在就诊前不要进行按摩，到达医院后进行眼压的测量，然后进行眼球按摩，按摩后再进行一次眼压的测量。将按摩前后眼压进行比较，就能够知道按摩的效果如何了。

角膜塑形镜又叫OK镜，是一种高透氧硬性角膜接触镜，需要晚上睡前半小时佩戴，晨起后摘掉。白天视力可以达到1.0，不用佩戴框架眼镜。角膜塑形镜可以减缓青少年近视的发展。但并不是可以阻止近视的发展。平均年控制近视的平均为0.3个D，也就是通常我们说的30度。最近世界研究最新报道近视控制率可以达到60%，也就是说如果一个孩子近视每年发展100度，那么佩戴角膜塑形镜后一年发展40度。所以配戴角膜塑形镜对控制近视还是有一定的效果的。经常有孩子家长在医院满怀顾虑地问我们：角膜塑形镜安全吗？不是有人说角膜塑形镜可以导致角膜溃疡，让孩子瞎掉吗？有的人还被摘除眼球吗？这些不是空穴来风。要想了解这些为什么会发生，必须从角膜塑形镜的发展历史说起。角膜塑形镜从1963年被制作出了以后，已经历经了四代。第三代OK镜才开始在我们国家普及，也就是2000年左右开始在眼镜店使用的OK镜，但是第三代OK镜的角膜透氧度不高，其透氧系数只有38，按理说只能在白天佩戴。但是由于当时国家对这种OK镜认识不够多，监管不严，这种隐形眼镜在眼镜店中验配，并且佩戴后也不复查，导致一些患者晚上长期佩戴，又不注意清洗镜片，而导致了此类悲剧的发生。我们现在说的OK镜，是第四代角膜塑形镜，设计更加合理。角膜的透氧系数达到100甚至100以上，符合夜戴角膜塑形镜的标准（透氧度必须超过90），而且必须医生进行验配和复查。佩戴1周，复查一次。然后半年内每个月复查一次，半年后2个月复查一次。佩戴镜片的技巧培训非常严格。如果佩戴角膜塑形镜一定要按照医生的要求进行复查。我们医院已经验配了数千片的角膜塑形镜，没有发生上述的角膜并发症。综上所述：角膜塑形镜有近视控制的作用。角膜塑形镜只要根据医生的要求认真清洗镜片，认真复查，出现不适及时复查，就是安全的。本文系刘敬医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。