李勇年医生的科普号

由于新冠疫情的传播，我国政府从2020年起，开始倡导“分餐制”。作为分餐制的重要方式，使用公筷逐渐成为一种新的就餐理念。但是，在实际施行中，不管是在家庭和饭店里，自觉使用公筷的行为视乎并不普遍。为了解国内使用公筷的真实情况，特发起此项网上调查问卷，请您如实填写。1.您认为，现阶段有无倡导自觉使用公筷的必要？A有必要，B没有必要，C不知道2.如果您认为没有必要倡导自觉使用公筷，您的理由是？A劳命伤财，B小题大做，C时机不成熟，D太麻烦，E没有理由，F我认为，有必要倡导自觉使用公筷3.如果您认为有必要倡导自觉使用公筷，您的理由是？A可以减少疾病传播，B可以消除心理上的不适感，C顺应国际上普遍的就餐习惯，D没有理由，E我认为，现阶段没有必要倡导自觉使用公筷4.研究发现，我国普通人群幽门螺杆菌的感染率为50%-60%。业已证明，幽门螺杆菌感染与溃疡病和胃癌有关，聚餐是导致幽门螺杆菌传播的途径之一。因此，使用自觉公筷可能会降低我国通人群幽门螺杆菌的感染率并减轻其后果。您是否支持这种观点？A支持，B不支持，C不知道5.您与他人在饭店共同就餐时，如果饭店未提供公筷，您会自动要求他们提供公筷吗？A会，B不会，C不知道6.您与他人在饭店共同就餐时，如果其他人都使用公筷，您是否也会使用公筷？A会，B不会，C不知道7.您与他人在饭店共同就餐时，如果发现有个别人不使用公筷，您是否会善意地提醒他人使用公筷？A不会，B会，C不知道8.您与他人在饭店共同就餐时，如果发现有人使用公筷，但也有人不使用公筷，您本人是否使用公筷？A不会，B会，C不知道9.在现阶段，大家自觉使用公筷的习惯尚未形成的情况下，您是否会因此减少与他人外出共同就餐的机会？A不会，B会，C不知道10.您认为在家庭就餐中，有无自觉使用公筷的必要？A没有必要，B有必要，C不知道11.如果您认为在家庭就餐中，没有必要自觉使用公筷，您的理由是？A家里人亲，不见外，B知道家里人没有病，C不会影响亲情，D家里使用公筷太麻烦，E没有理由，F我认为，在家庭就餐中，也有必要使用公筷12.如果您认为在家庭就餐中，有必要自觉使用公筷，您的理由是？A和与他人在饭店吃饭中使用公筷的理由相同，B给年幼的子女做出表率，C家庭就餐中，不使用公筷也会产生心理上的不适感，D没有理由，E我认为，在家庭就餐中，没有必要自觉使用公筷13.如果仅就顺应国际普遍的就餐习惯而倡导自觉使用公筷，您个人的看法是？A完全没有必要，B有一定的必要，C有必要，D不知道您可以通过扫描下方的二维码参与此项调查。感谢您的支持与帮助！

没错,您没看错, 乙肝药物替诺福韦每片价格降到两毛九！也就是说，绝大多数慢性乙肝病人的药物治疗花费降到了每月不到10块钱！西安大兴医院感染科李勇年 由于国家启动对慢性疾病治疗药物的集中招标带量采购,使得乙肝治疗药物的价格大幅”跳水”,降价幅度最高达到97%。乙肝治疗药物价格大幅度降低的另外一个原因是这些原来由国外原研的药物多数都已经达到了它的专利保护期。国际药品知识产权保护的相关法律规定，一旦一种新药的专利保护期到期，任何国家的药厂都可以仿制，不再追究仿制药的法律责任。由于不涉及前期药物研发所投入的大量人力、经费甚至因研发失败所造成的损失，仿制药的成本得以大大降低。仿制药的疗效与原研药相当。 对需要治疗的慢性乙肝病人来说，乙肝药物价格的大幅度降低无疑是一大喜讯，他们再也不用担心因药物花费而影响或延误治疗了，也正是由于乙肝药物的价格已经低到大部分病人可以接受的程度，国内一些省市已经将这类药物从医保目录调出，不再享受医保报销或费用分担。 必须指出，乙肝药物价格的下降不应该对慢性乙肝的治疗指证产生影响，对于像没有症状、肝功能正常、乙肝病毒量不高的“乙肝病毒携带者”，还是不需要治疗的，而应该定期复查。各地乙肝药物的具体价格请到当地的医疗机构或药房咨询。

西安大兴医院感染科李勇年用户登录1. 使用“微信”“扫一扫”功能 2. 扫描“肝病机器人”二维码 3. 进入主页面 4. 完善个人信息（姓名、身份证号、手机号），获取手机短信验证码 5. 填写手机短信验证码 【肝病机器人】您好！您的验证码为 ，请妥善保管不要随意透露给他人，有效期15分钟。 6. 选择是否接受消息通知（建议选择“确定”） 7. 选择是否接受诊疗结果通知（建议选择“允许”） 开始智能诊疗 1. 进入“智能诊疗”页面 2. 阅读“病史资料提交须知”（建议选择“我已阅读并知晓”） 3. 回答病史、既往用药史、药物过敏史和乙肝耐药史等问题，依次进入“下一步” 4. 阅读“检验及检查报告提交须知”（建议选择“我已阅读并知晓”） 5. 上传检验及检查报告结果，您可采用图像识别功能或选择手工录入。采用图像识别功能需先用手机拍照检验检查报告单并选择使用照片进行识别）、依次进入“下一步”（未做或省略的检验检查结果可点“跳过”按钮） 6. 现在，您可以休息一下了，喝口水，诊疗结果马上就出来啦！ 7. 同时，您也会收到微信及短信的诊疗结果通知，提醒您及时查看

为进一步完善“肝病机器人”的各项功能，现征求大家对该互联网肝病智能诊疗软件的意见建议，请您在使用该软件之后，如实填写调查问卷，帮助我们做的更好。西安大兴医院感染科李勇年“肝病机器人”调查问卷1.您对这款“肝病机器人”总体评估如何 ?A很高 B高 C一般 D不高 答案（）2.您觉得这款“肝病机器人”的专业性如何 ?A很专业 B 专业C一般 D不专业 答案（）3. 您觉得这款“肝病机器人”和真人医生相比 ？A 比真人医生好 B 和真人医生差不多C比真人医生差 答案（）4.您相信“肝病机器人”的诊疗结果吗?A相信 B不好说 C不相信 答案（）5.您觉得这款“肝病机器人”的可操作性如何 ?A非常容易操作 B容易操作 C一般 D不容易操作 答案（） 6.您觉得这款“肝病机器人”的设计界面如何 ?A很好 B好 C一般 D不好 答案（）7.您觉得这款“肝病机器人”需要进一步改进吗?A需要 B不知道 C不需要 答案（）8.如果有可能，您今后会使用这款“肝病机器人”吗 ?A会使用 B可能会使用 C不会使用 答案（）9.如果收取一定的费用，您还会使用这款“肝病机器人”吗 ?A会使用 B可能会使用 C不会使用 答案（）10.如果有可能，您会向其它人推荐“肝病机器人”吗?A会推荐 B可能会推荐 C不会推荐 答案（） “肝病机器人”操作指引和登录二维码请参见本网站“李勇年医生的健康号”，调查问卷结果可以通过评论方式或扫描李勇年大夫的电子二维码发送。感谢您的支持帮助！

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《乙肝200问》作者李勇年根据国内外最新研究成果，结合自己28年临床经验和乙肝科普宣讲体会，选取门诊和病房乙肝患者以及家属最关心的200个问题，详尽地回答乙肝在发病、诊断、治疗、随访以及生活上的注意事项、家庭预防等方面的疑问。 《乙肝200问》既适合乙肝患者及家属阅读，也可供医院和社康门诊的非专业医师参考。西安大兴医院感染科李勇年

出于某种目的，一些医院或医疗机构发布不实信息，称“得了乙肝，如果不及时到像他们那样的医疗机构治疗，将来就会演变为肝硬化”，事实真的如此吗？我们知道，乙型肝炎是由乙肝病毒感染所引起的，它的结局是由人体免疫力和病毒之间的相互博弈所决定的，同时也与病人感染乙肝的年龄有密切关系。比方说，如果是在出生时受到感染，其慢性化率为90%，1～5岁时感染为30%，大于5岁或成人时感染，其慢性化率仅为2%～6%。所以，对于那些未发展至慢性肝炎的急性肝炎来说，病情会由于病人自身免疫力的增强而自动痊愈，当然也就不会进一步演变为肝硬化。慢性乙型肝炎有3种形式：“大三阳”的慢性乙肝（即e抗原阳性慢性乙肝）、“小三阳”的慢性乙肝（即e抗原阴性慢性乙肝），此外慢性乙肝病毒携带者也属于一种慢性乙肝。“小三阳”慢性乙肝与慢性乙肝病毒携带者有时很难区别，主要看病人有否有症状及肝脏功能是否异常，前者肝脏损伤的程度较后者重。如果不加以治疗，“大三阳”慢性乙肝病人每5年发展为肝硬化的几率为8%～20%，“小三阳”慢性乙肝病人每5年发展为肝硬化的几率为30%～37%。“小三阳”慢性乙肝病人肝硬化发生率高的原因可能与病人感染时间长和年龄较大有关。慢性乙肝病毒携带者中，约4%存在演变为肝硬化的危险。由此可见，大多数的乙肝病人转归良好，并不是一定会发展为肝硬化。