娄底市第二人民医院科普号

今天听了国家中医药文化巡讲专家罗建国书记主任医师在“湘中糖尿病友之家”的健康讲座《治未病与管慢病?谈糖尿病的中医药健康管理》，我受益匪浅！罗书记的讲座重点有以下三个方面的内容： 一、慢病管理，围绕“一个中心”，从原来的“以疾病为中心”转变为现在的“以人为中心，以健康为中心”，实乃上上医！并提出未病先防、己病防变、愈后防复的健康理念！ 二、强调糖尿病的中医健康管理应“科学规范化管理，专业个体化指导”，切合患者实际实行个体化全面综合的防治！ 三、列举了丰富的中医防治糖尿病的特色技术，比如中医中药、食疗、针灸、足浴、推拿、穴位贴敷治疗、中医定向治疗等等。 面对糖尿病高血压等一系列慢病的井喷式发病，我们国家糖尿病发病率已达10.7%，跃居世界第一！作为湖南省糖尿病慢病管理委员会委员和医养结合委员会的委员，我不禁感到任重而道远！尤其在现在信息网络发达，常常鱼龙混杂真假难辨，科学专业的健康教育尤为重要！这也是我们科室“糖尿病友之家”免费健康讲座近九年来，不管怎么艰难，我们仍然不忘初心、砥砺前行！在此也非常感谢各位领导同仁及朋友对我们内三科及“湘中糖尿病友之家”的支持！ 俗话说慢性病需要“三分治七分养”！要我说，三分治的同时要科学的养，不能东施效颦、胡乱调养，宜科学规范的学习相关健康知识，并结合自身实际，活学活用！即“三分治三分学四分养”！ 糖尿病属于生活方式病，它可防可治可控！宜坚持中西医结合，两条腿走路，在实际工作生活中切实践行“合理膳食、适当运动、戒烟限酒、心理平衡”健康十六字方针，重视现在，才能把控未来，实现健康中国梦！ 健康的身体来自健康的理念，理念决定行为，行为决定习惯，习惯决定健康！祝愿大家从现在起，健康自己的生活方式，在管理好自己及家人的“财富银行”的同时别忘了管理好家庭“健康银行”，实现两个银行双丰收！ ——湖南省娄底市第二人民医院内三科刘燕妮写于2018年3月10日

传说中脑梗塞在24h内是CT的盲区，但随着CT分辨率的提高，一些征象越来越受到重视，通过正确判断这些征象，我们可以作出超急性期脑梗塞的诊断。 1、灰白质境界模糊，最早见于梗塞后3-6小时，尤其是大血管闭塞时。 2、脑沟消失：脑梗塞发生数小时后，脑组织出现细胞性水肿、血管源性水肿，脑沟消失可出现在灰质-白质境界不清之前。 3、岛带消失：是大脑中动脉梗塞最早的征象。岛带包括岛叶外侧的灰白质束、屏状核、外囊，CT上表现为低密度、局部灰白质分界消失。 4、动脉高密度征：最常见为大脑中动脉、基底动脉闭塞，CT值 77～89 Hu（ 正常42～53 Hu ），动脉密度增高与腔内血栓有关。 5、豆状核模糊：也是大脑中动脉闭塞的早期征象，豆状核与内囊、外囊之间的灰白质境界消失，轮廓模糊或密度减低。 当然患者的症状和体征是首先必须观察的，急诊CT的时候，我们可以在摆位时候做个简单的病史采集和体格检查，临床与影像需要互相印证，任何影像征象都需要临床的支持。如果临床症状明显，CT未见异常，建议MR检查，或者24小时复查。

X光胸片上气胸肺压缩程度的计算 气胸时肺组织被压缩的程度，对于临床的治疗有着重要意义（如闭合性气胸，肺压缩＜20%者，单纯卧床休闲气胸即可自行吸收），所以对气胸程度进行判定是必要的，可采用kircher方法计算，具体方法如下： 在气胸侧，以横突外缘至胸壁内缘为基准范围（为整个一侧肺野）， 当肺野外侧受压至上述范围之1/4时，肺组织大约受压35%； 当受压至1/3时，肺组织受压50%；当受压1/2时，肺组织受压65%； 当受压至2/3时，肺组织受压80%；而当肺组织全部被压缩至肺门，呈软组织密度时，肺组织受压约为95%。 如果少量气胸仅限于上肺野，则将肺野外带自上而下分为三等份，然后以上述方法中受压1/4时的35%均分，大约为10%－15%。

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