现代激光仪虽然依据选择性光热作用理论进行美容治疗,具有疗效好、副作用小、治疗安全性高等优点。然而因病例选择不当和操作失误等原因导致的各种术后并发症却时有发生;另外,在某些病种上如鲜红斑痣、黄褐斑等采用现代激光治疗疗效尚欠佳。减少激光治疗的副作用和提高疗效的对策包括:严格掌握激光治疗的适应证,选择合适的治疗参数,把握安全的治疗终点,术前、术后采取各种措施防止并发症的发生等。1血管性疾病的激光治疗 1.1鲜红斑痣 1.1.1疗效问题与对策:鲜红斑痣是一种先天性的毛细血管畸形。根据病变情况可以将其分为三种类型[1]:①粉红型:红斑颜色为粉红色,此型病变血管管径细、位置表浅,多见于儿童;②紫红型:红斑颜色为紫红色,此型病变血管管径较粗、位置较深,多见于成年人;③增厚型:红斑多为深紫色,表面增厚,可略微突出皮肤,严重者表面可有疣状结节生长,此型病变血管较紫红型管径更粗、位置更深,多见于年龄较大者。 现代激光治疗鲜红斑痣尽管对绝大部分患者有效,但存在的最大问题是治愈率偏低、治疗次数多(有的多达十几次)、疗程长。激光治疗的疗效与病变血管的管径大小、位置的深浅、病变所在的部位以及表皮色素的深浅等有关。一般来说粉红型疗效最好,紫红型其次,肥厚型最差;儿童较成人疗效好;皮损面积小、分布较弥散、病变血管间有正常组织间隔的类型治愈率较高,反之疗效差;面颈部较躯干、四肢部位疗效好,下肢疗效最差。 提高疗效的对策:①根据不同的皮损选择合适的治疗参数:对于粉红型用较短的波长和脉宽治疗即可,如用VPW532 nm的激光治疗,也可用FPDL 585 nm的激光治疗。而对于紫红型则要用较长的波长和脉宽治疗,如使用PhotoDerm波长较长的570 nm或590 nm的强光进行治疗;也可应用595nm的长脉冲染料激光(Vbeam)进行治疗;如使用VPW532 nm的激光治疗紫红型鲜红斑痣时宜用较大的光斑、较长的脉宽和较高频率的脉冲进行治疗。对于肥厚型鲜红斑痣可先用脉冲式Nd:YAG 1 064 nm的激光进行治疗,其作用深度可达4mm以上,待皮损变平后再按粉红型或紫红型进行治疗。②适当缩短治疗的间隔时间,可能使疗效有所提高。在保证表皮能够顺利愈合的情况下,间隔时间可缩短至3~4周。 1.1.2治疗过度引起的副反应与对策:因治疗过度引起的副反应包括局部水肿、水疱形成、色素沉着、色素减退、瘢痕形成等。 鲜红斑痣患者往往因美容目的而前来就诊,所以应尽量减少副作用的发生,避免产生远期的后遗症。对策:①初次治疗时最好先进行“光斑试验”,以确定最佳试验剂量,组织反应以红色变暗紫色为宜,明显发白或发灰则说明能量过高。治疗参数的选择一般应由低能量开始,然后逐渐加大。特别要注意眼周部位及儿童的治疗(儿童皮肤娇嫩,极易损伤),所采用能量应相应减低;②术中应同步采取冷却措施;③术后立即用冰袋冷敷;④早期形成的粉红色增生性瘢痕可用VPW532 nm的激光或PhotoDerm 570 nm或590nm的强光治疗,可以使瘢痕变软、变平,颜色恢复近似正常肤色;⑤色素沉着和色素减退一般为暂时性,可不予处理。长久性的色素减退为能量过高所致,较难处理,应以预防为主。 1.2草莓状血管瘤 1.2.1治疗时机的选择:由于70%~90%的草莓状血管瘤患儿在5~7岁时可自行消退,因此早期是否需要积极治疗目前还没有形成共识。一般认为皮损发展缓慢且面积小、对外观影响不大尤其是非暴露部位的皮损可以先观察,不必急于治疗;对发展快、消退可能性不大者则应早期治疗,尤其是对位于五官附近或外阴、肛周等部位的血管瘤,若肿瘤增长迅速,将严重影响小儿的外貌、附近器官的功能和发育,并对患儿的家长造成很大的心理压力,应积极采取安全、有效的方法及早进行治疗,但应尽量避免治疗过度遗留后遗症。 1.2.2疗效问题与对策:草莓状血管瘤由于病变肥厚,从疗效上考虑可先用脉冲式Nd:YAG 1 064nm的激光进行治疗,待皮损变平后再用VPW532nm的激光或PhotoDerm 570 nm或590nm的强光治疗。治疗间隔可缩短4周左右。 1.3海绵状血管瘤:对于海绵状血管瘤(静脉型)须用连续Nd:YAG或Nd:YAP激光进行内照射治疗(光纤插入瘤体内)。术前应做血流B超检查,以排除动静脉瘘(也称为蔓状血管瘤,属于高流速脉管畸形),激光进行内照射治疗适合于静脉型的海绵状血管瘤(属于低流速脉管畸形),对于动静脉瘘最好采用手术治疗,激光治疗有大出血的危险。 2色素性疾病的激光治疗 2.1雀斑:用Q开关激光或强光治疗均能取得良好的疗效。存在的问题与对策:①术后近期副反应影响工作:皮损较密集者用Q开关532nm、755nm等激光治疗后近期内局部水肿、结痂明显,用Q开关1 064nm激光进行治疗后局部还可能有出血点,上述情况迫使患者停止工作,休息数天。对策:对于皮损较密集者可用光子嫩肤仪先治疗1~3次,可使大部分皮损消退,剩余的散在皮损(尤其是双上睑部位)再用Q开关激光进行治疗。光子嫩肤治疗术后副反应极小,无明显结痂过程,一般不会影响患者的正常工作。②术后色素沉着:需耐心解释。术后严格防晒,外用氢醌霜、口服维生素C等加速色素消退。③术后复发:一般年幼者较成年人易复发。术后采取严格防晒和防止色素沉着的措施,可使复发的程度大大减轻。④色素减退:用Q开关532nm激光较Q开关755nm激光色素减退常见。术前最好用不同波长的激光进行光斑试验。色素减退一般在2~6个月内恢复,无需特殊处理。 2.2咖啡斑:一般采用Q开关532nm、694nm、755nm的激光治疗或强光治疗。治疗时以皮损变白、不破损为宜。存在的主要问题与对策:①术后出现暂时性的色素沉着、色素减退,处理基本同雀斑。极少数患者可出现永久性的色素减退,应注意能量不宜过大。②术后复发:经过1~4次的治疗,部分患者可取得满意的疗效,但部分患者可很快复发,因此疗效有时无法预料,一般情况下,边缘规则、色素均匀的圆形、椭圆形咖啡斑易复发。有些患者即使应用各种波长的激光多次治疗也最终会复发,原因还有待进一步研究。治疗前可先进行一小片试验性治疗并观察1~3个月。 2.3太田痣:用Q开关755 nm激光和Q开关1 064 nm激光均能取得理想的疗效且很少有远期的后遗症。存在的问题是如何减少副作用和治疗次数。①波长选择和疗程问题:如果太田痣的皮损色泽较深,可先用1 064 nm激光治疗1~3次,至色素明显变浅时再用755 nm激光进行治疗。治疗间隔应适当延长,以3~6个月为宜,治疗间隔拉长可减少治疗次数。②术后副反应:术后副反应主要为色素沉着、色素减退和萎缩性瘢痕形成。相对而言755nm激光比1 064nm激光术后较易发生暂时性色素沉着,而1 064 nm激光较755 nm激光术后易出现点状萎缩性瘢痕和永久性的色素减退。③复发问题:国外已有数篇文章报道激光治疗太田痣后出现复发的情况[2~4],复发者多见于儿童。对策:能量不要过高,用Q开关755nm激光治疗时以表皮变白、不破损为度;用Q开关1 064nm激光治疗时以表皮变白或有轻度飞溅、皮肤略有渗血为度,不可因为皮肤反应不明显而盲目增大激光能量及拉高治疗手具(手具抬得过高可使激光产生聚焦而造成局部能量过高,是引起术后点状萎缩性瘢痕和永久性色素减退的主要原因)。减少术后副反应最好的方法是应用两种波长的激光进行交替治疗[5]。如术后已有明显的色素沉着时,应待色素沉着基本消退后再进行下一次的治疗。 3激光脱毛 应用现代激光美容仪能达到永久性脱减毛发的目的。一般来讲,较粗、较黑的毛发(如腋毛和男性的胡须、体毛等)激光治疗的效果好;而较细的(如部分女性细的唇毛)、浅色的毛发效果较差;较高的能量密度,会有较好的治疗效果,但也能引起炎症反应和增加表皮损伤的可能性。 3.1疗效与对策:激光脱毛治疗必须要达到一定的能量密度和作用时间才能引起毛囊的破坏,治疗终点以患者有轻度烧灼疼痛感、治疗部位皮肤轻度发红、数分钟后部分毛囊处出现水肿性小风团(30min~1h消退)为度。对较细的(如部分女性细的唇毛)、浅色的毛发可应用较短波长的强光(如645 nm或695 nm的滤光晶体)治疗;也可采用涂抹碳霜等进行光动力学治疗。这样可使疗效有所提高。 3.2术后的副反应与对策:激光脱毛术后副反应很少,最多见的是形成水疱、色素沉着和色素减退,瘢痕罕见。出现不良反应主要与皮肤中的黑素量、治疗部位、治疗所用仪器类型、能量密度、有无冷却措施等有关。此外,不良反应的发生还与季节变化和阳光照射有明显关系。预防对策:①治疗剂量要合适,一般先从低能量开始测试,并逐渐将其增高。避免出现皮肤快速变白、起水疱、表皮剥脱等现象。②对于肤色较黑的患者宜用脉宽较长的激光(如LightSheer中的100 ms以上的脉宽设置,MeDioStar、酷蓝脱毛系统以及GentleYAG HR的100 ms的脉宽设置)进行治疗,可使副反应有所降低。③治疗过程中持续使用冷却措施非常重要,对于接触性冷却的激光仪应保持激光手具与皮肤的紧密接触,并应注意保持接触面的清洁。④治疗后冷敷30min左右。⑤术后可口服维生素C、外用氢醌霜、维甲酸等,防止出现色素沉着。 4激光磨削除皱 高能超脉冲或扫描式CO2激光磨削除皱术由于其显著的疗效和极高的安全性使该项技术很快在白种人中流行,但因其在黄种人治疗中的色素沉着发生率颇高,因而其应用受到限制。随后研制成功的铒激光具有更精细的治疗效果,术后色素沉着等副反应有所减少。 存在的问题与对策:①术前应明确患者的皮肤类型,采取预防色素沉着的措施。激光磨削术适合于FitzpatrickⅠ~Ⅲ型皮肤[6],如为Ⅳ型以上则应慎重。术前应外用包括维甲酸(retinoic acid)、α-羟基酸(alpha hydroxy acids,AHAs)、曲酸或壬二酸等外用制剂,以减少术后色素改变的危险和促进创面的愈合。术前外用药物至少需要二周时间,要达到最好效果至少需要二个多月时间。②激光磨削的治疗终点:当出现下列情形,肉眼观察皱纹已基本消失;铒激光磨削至出现散在的出血点;CO2激光磨削时出现明显的真皮收缩反应,如看不到进一步的真皮收缩反应,出现黄色或棕色的热损伤指征时应立即停止治疗。③激光磨削术后的第1~3天会出现水肿、渗出和结痂,可以用冰袋冷敷及口服强的松缓解。④大面积的磨削除皱治疗后应防止细菌、病毒和真菌感染。⑤激光磨削后可有数周的红斑期,此时应嘱患者注意防晒,长时间的红斑可用光子嫩肤进行治疗。⑥术后色素沉着:超脉冲CO2激光术后色素沉着明显,铒激光磨削术较轻,大面积的面部磨削治疗时最好选用铒激光治疗。术后应严格防晒,并全身应用维生素C、维生素E、外用氢醌霜等。 5强光治疗及光子嫩肤 强光(Intensive pulse light,IPL)即一种强脉冲光,是在低能量密度下进行的非剥脱方式的治疗。强光是经滤过的多光谱光,较短的波长用于治疗血管性病变和色素性病变(斑痣),而较长的波长治疗后可促进皮肤胶原再生及重新排列,实现光嫩肤。强光治疗范围包括毛细血管扩张、酒糟鼻、雀斑、色素沉着、毛孔粗大及细小皱纹等,治疗后皮肤会变得光滑细腻而富有弹性。 目前强光及光子嫩肤治疗疗效最佳的是雀斑和毛细血管扩张症等,而对于明显的皱纹则疗效有限,对于明显的皱纹需结合CoolTouch、SmoothBeam激光深层除皱,Titan紧肤治疗或结合局部注射BOTOX、肉毒素等治疗。对于粗大的扩张的毛细血管也可结合Vbeam、VPW532或长脉冲Nd:YAG激光治疗。 正常情况下光子嫩肤术后除了短暂的红斑反应外,一般无明显的其他副反应。但参数选择过高、操作不当,即便是优质强光嫩肤仪,仍可发生诸如水肿、水疱、色素沉着、色素减退等伤害。对策:①治疗应先从耳前开始,以能量密度25 J/cm2照射2~3个光斑后立即进行皮肤即刻反应的观察。皮肤反应不明显需增加能量,但每次增加能量密度不超过2J/cm2。选择照射后皮肤轻微发红、患者略有疼痛感的能量进行治疗。如果有重度红斑出现,应适当减少能量密度。②光导晶体距离皮肤表面约2mm。对于敏感部位应抬高约至3mm以上,例如下眼睑,唇周等,对于皮下组织较少的部位,如额部,则在抬高治疗头的同时,还应将能量降低10%,操作时始终保持滤光晶体与皮肤平行,使在同一区域内滤光晶体距离皮肤表面的高度始终一致。③照射后色素斑可能出现轻微的变黑,对肤色较黑的患者,可能会出现延迟的皮肤反应。能量不可过高,不能因为即刻反应不明显而贸然增加能量。④不同肤色和皮肤质地的参数调整[7]:皮肤越厚,病变分布越深,脉宽调长,延长脉宽时,可适当提高能量;皮肤越黑越敏感,能量密度宜调小,脉冲延时调长;由三次脉冲切换到两次脉冲时,降低能量20%。⑤使治疗部位术后冷却至少15min,直到热敏感减退。术后避免使用热水,应使用冷水柔和地清洁皮肤,可以使用保湿润肤的化妆品。⑥对黄褐斑患者的治疗,最好先在wood氏灯下判断病变的深浅,表皮型的黑素主要沉积在表皮基底层,wood氏灯下色素程度加深,颜色更明显;真皮型表现为真皮中上部有噬黑素细胞,wood氏灯下颜色加深不明显。对于真皮型的患者治疗应慎重,对于表皮型的患者可做小面积的试验性治疗,疗效理想者再行大面积治疗,术后应严格防晒,可同时配合其他治疗,如内服调理内分泌的药物、维生素C、维生素E,外用氢醌霜等。 总之,激光美容是一门新兴的学科,目前尚处于迅速发展阶段,激光技术和设备还有待于进一步完善。在实际工作中唯有充分掌握激光的基础理论知识,不断地总结临床经验,才能达到有效性和安全性的完美统一
佛山市禅城区中心医院是广东医学院附属临床医院,皮肤病专科是我院重点特色科室,集临床、教学、科研、预防保健为一体,是华南地区具有影响力的特色专科。人才优势:科室技术力量雄厚,医院十分重视皮肤科专业队伍建设,引进国内具有影响力的皮肤病专家及相关医技人才,全科共有专业技术人员48人,其中高级职称8人,中级职称10人;同时长期与国内著名皮肤病专科医院,科研院所,如中国医学科学院皮肤病研究所、复旦大学华山医院、北京协和医院、湘雅医学院等建立了临床、科研、教学联系,定期进行学术交流,提高科室学术水平,为皮肤病临床治疗带来最新、最前沿的治疗技术。设备优势:医院斥巨资,引进国内外先进的皮肤病诊疗设备,如德国摩拉生物共振诊疗仪、皮肤CT、美国科医人王者之心(M22)、美国赛诺秀C6调Q祛斑激光、308准分子激光、点阵激光、ALA-光动力治疗、LED红蓝光,水氧活肤痤疮治疗仪,中药定向渗透治疗仪、希格玛紫外线光疗仪等,充分满足了皮肤科临床需要,解决了很多难治性疾病如胎记、黄褐斑、疤痕、痤疮、银屑病、白癜风、顽固性皮肤过敏的治疗难题。学科优势:科室功能齐全,学科分布合理,设有门诊部、住院部、皮肤科特检室、综合治疗区;为了真正做到“专科、专病、专诊”充分发挥专家专业特长,建立了过敏性皮肤病、银屑病、白癜风、痤疮、疑难病会诊中心,皮肤激光美容、性传播疾病七大诊疗中心,由学有专长的专家亲诊,门诊年度接诊50000人次;住院部编制床位60张,病区环境优雅、舒适、温馨。特色疗法:经过数名专家努力,对皮肤科常见病,多发病,疑难病诊疗积累了丰富经验,总结了各病种一整套特色诊疗技术,如“ZGM–多维复色系统疗法”、“脱敏固本,排毒净肤”疗法、“扶元固本消银法”、“多维排毒复颜法”、“Light三联疗法”,取得了卓越疗效,深受患者好评。我们将秉承“规范、高效、安全”的诊疗理念,采用国际先进的WGRS管理模式,即“温馨的环境、优良的技术、合理的收费、简便的过程”,以“患者为中心”竭诚为您提供医疗服务。
舌下脱敏治疗是近年来世界卫生组织倡导的针对荨麻疹、过敏性哮喘、鼻炎等过敏性疾病的新疗法。此疗法是让患者由低剂量开始舌下含服脱敏剂,剂量逐渐增加,达到维持剂量后持续足够疗程,以调节机体免疫系统产生对过敏原的耐受,使患者再次接触过敏原时不再产生过敏症状或过敏症状明显减轻。目前舌下脱敏治疗已经欧洲、南亚、中东、南非和我国的香港、台湾地区广泛应用。
白癜风治疗误区有哪些呢? 白癜风患者不要有过重的心理压力,要以正确的心态和科学的治疗方法进行治疗,并在日常生活做好白癜风的护理,避免白癜风的治疗误区。治疗误区一:惊慌失措,四处乱投医 得了白癜风,大多数患者第一反应就是惊慌与恐惧,于是就产生治病心切的心理。而这个时候由于惊慌失措,多数患者往往缺少理性的思考,病急乱投医,接受许多不科学、不正当的治疗,易走进白癜风的治疗误区,结果白癜风非但没有治好,反而越来越严重。治疗误区二:悲观消极,丧失治疗信心 悲观消极的情绪不仅对病情的治疗无利,还有可能加重病情,因此白癜风患者一定要树立治疗信心,切忌精神烦躁、压力过大、性格暴躁孤僻。治疗误区三:迷信偏方,致使病情反加重关于白癜风的治疗误区还有,有些白癜风患者迷信一些白癜风治疗的偏方,而不选择专业正规的医院接受治疗,四处收集民间各种治疗白癜风的偏方,有些偏方毫无科学依据,患者如用这些偏方,反而会加重病情,给身体带来了严重的副作用。治疗误区四:饮食不当,导致病情加重 白癜风患者不良的饮食习惯也可导致白癜风越来越重,偏食则会造成食品搭配失调、营养偏差,还有可能导致合成黑色素的必需物质相对缺乏,故而偏食是一种不良的饮食习惯,应注意纠正。另外日常生活经验也表明,过酸、过辣的食物,以及羊肉、虾、蟹等所谓“热性食物”和“发物”及富含维生素C的食物,也可能影响病情与治疗效果,不利疾病的康复,白癜风患者应加以注意。治疗误区五:外治治疗治标不治本 白癜风是由于色素脱失减少所致的慢性顽固性皮肤病,不是用某一种药物就能治愈这么简单。很多患者患上了白癜风见药就用,导致很多患者长期用药而不能治愈,有的患者甚至出现了无效、抗药性、大面积扩展、药物过敏等等不良反应,失去了最佳治疗时间。
湿疹是一种常见的变态反应性、非传染性、过敏性表皮炎症。 湿疹的发病原因比较复杂。主要由遗传性湿疹素质;还有精神紧张、过度劳累、失眠、忧郁、情绪剧烈波动,使植物神经功能紊乱,神经受到损伤;使用辛辣等食物过敏及物理因素或皮肤表面的细菌感染等多种因素可引起变态性反应所致。传统医学治疗本病多有奇效,1:药酒疗法处方:豆薯子(又称地瓜子、土瓜)100克,75%酒精500毫升。用法:药炒黄、研碎,放酒精中浸泡48小时候,湿敷患处。日2次,每次20分钟。本品有毒,不可内服。疗效:用药1-3周,治愈率达100%2:非药物疗法品名:马铃薯100克用法:洗净,去皮,磨成泥状,贴敷患处0.5厘米厚,纱布包扎,日换3次。疗效:敷药7天,治愈率达100%。对渗透性湿疹效果尤佳。不要吃发物,如鱼虾海鲜类食品,香菜,辣椒等。用盐水擦拭皮肤。千万不要用皮炎平等激素药,长期使用会导致皮肤变黑。千万不要用手去挠。最好还是到医院就治,以免引起感染或其它病症就麻烦了,这里我介绍一下患有皮肤湿疹者,宜吃以下食物。也许有些帮助。 赤小豆根据历代医家的经验,赤小豆有利水消肿、解毒排脓、清热去湿、健脾止泻的功用,皮肤湿疹多因脾虚失运,湿毒为患,借助赤豆健脾利湿、清热利水的作用,皮肤湿疹患者食后有利于康复痊愈,故无论急慢性皮肤湿疹之人均宜多食常吃。若将赤小豆研为极细粉末,撒患处或用鸡蛋清调和涂患处,亦颇适宜。薏苡仁性凉,味甘淡,有健脾、利湿、清热的作用,皮肤湿疹,湿热为患,食之颇宜。《本草新编》云:凡湿盛在下身者,最宜用之,阴阳不伤,湿病易去。……用薏仁一、二两为君,而佐之健脾去湿之味,未有不速于奏效者也。薏苡仁甘淡利湿而健脾,利湿而不伤正,补脾而兼能利湿,药食兼用,最为有益。白扁豆性平,味甘,亦药亦食,能补脾胃、化湿热。皮肤湿疹者食用,有药疗食疗之效,有药补食补之功。《药品化义》载:扁豆,味甘平而不甜,气清香而不串,性温和而色微黄,与脾性最合。皮肤湿疹患者,常食白扁豆,脾健运而湿热去,有利于治愈湿疹顽症。绿豆性凉,味甘,有清热、祛暑、利水、解毒的作用。古代医家认为它可以主丹毒烦热,风疹,治痘毒,疗痈肿痘烂等皮肤疾患,均借其清热利水解毒之力,急性皮肤湿疹者食之,有助于祛湿清热。冬瓜性凉,味甘淡,有利水和清热作用。《本草从新》说它能利湿去风,故对急慢性湿疹者有益。瓠子性寒,味甘,能清热利水湿。有医药书中说它治疮毒,皮肤湿疹也可以说是一种疮毒之病,食用瓠子清利湿热则湿疹可愈。《滇南本草》载:治诸疮脓血流溃:瓠子用荞面包好,以火烧焦,去面为末,服之。这与顽固性湿疹伴感染相似。简单有效的食法以煎汤服用为宜。丝瓜性凉,味甘,皮肤湿疹者宜常食之,可以起到清热、凉血、解毒的效果。《医学入门》中曾说:治男妇一切恶疮,小儿痘疹余毒,并乳痈、疔疮。这类病症,多因湿热为患,同皮肤湿疹一样,食用丝瓜,均能达到去湿热、解湿毒的目的。西瓜性寒,味甘,有清热、解暑、利小便的作用,皮肤湿疹者宜食,可使湿热之邪从小便而去。亦宜用西瓜皮煎水代茶饮,同样可以收到清利湿热的效果。山药性平,味甘,功在补脾胃、健脾运。中医认为,脾为后天之本,主运化水湿,皮肤湿疹患者缘于脾失健运,湿热内生。常吃山药健脾胃而水湿渐化。一年四季,均宜食用,炒食煮食或煎汤皆可。白茯苓性平,味甘淡,既能健脾胃,又能利水渗湿,故皮肤湿疹者宜食。《用药法象》中说茯苓淡能利窍,益脾逐水,除湿之圣药。《药品化义》中说它:治下部湿热,淋沥水肿,便溺黄赤。这些都与下肢皮肤湿疹一样,同为湿热为患,故皮肤湿疹者宜常食之。马兰头性凉,味辛,有凉血、清热、利湿、解毒的作用。《四川中药志》称除湿热,利小便。《本草正义》认为马兰最解热毒,能专入血分,止血凉血,尤其特长。所以,湿疹患者,食之最宜。枸杞子性凉,味甘苦。《日华子本草》说它能消热毒,散疮肿。皮肤湿疹患者如感到皮肤瘙痒或发出红疹,小便不利,尿色赤黄,口鼻火热的现象,可能是血热所致,枸杞头有清理血热作用,用枸杞头煮汤饮服,可见疗效。黄瓜性凉,味甘,可除热、利水、解毒。《滇南本草》载:解疮癣热毒。《本草求真》说,黄瓜气味甘寒,服此能清热利水。故湿热为患的皮肤湿疹病人,宜常吃黄瓜,生吃、凉拌、烧食皆可。金针菜俗称黄花菜。有清热利湿的作用,凡急性或亚急性皮肤湿疹以及合并感染者,均宜常食。《日华子本草》云:金针菜治小便赤涩。《本草纲目》说它消食,利湿热。实质皆取金针菜凉降之性,湿去热清,湿疹自愈。近代有学者认为,常吃金针菜,能增强皮肤韧性和弹力,保护表皮与真皮组织细胞,加速皮肤毛细血管血液循环,抵御内外各种不良因素对皮肤的刺激侵蚀,对皮肤起到一定的保护作用。水芹性凉,味甘苦,能清热,又能利水。《贵州民间方药集》说它解热利尿,驱风。皮肤湿疹可以通过利水湿、清邪热,而改善湿疹病人的症状。荸荠性寒,味甘,能清热、化痰、消积。唐?孟诜说它消风毒。《本草再新》记载:清心降火,补肺凉肝,消食化痰,破积滞,利脓血。前人还有用治黄疸湿热,小便不利。这些都说明荸荠有消风、清热、利湿的功效,故皮肤湿疹患者宜食之。金银花性寒,味甘,最善清热解毒,皮肤湿疹合并感染者,食之最宜。《滇南本草》载:金银花清热,解诸疮。《生草药备要》说它去皮肤血热。《本草备要》亦称:治疥癣。尤其是急性和亚急性皮肤湿疹患者,用金银花煎水代茶,颇有裨益。蛇肉有祛风、杀虫之功,历代医家多用于治疗皮肤病。《本草纲目》早有记载:蟒蛇肉去手足风痛,杀三虫,去死肌,皮肤风毒疬风,疥癣恶疮。《药性论》载:乌蛇肉治热毒风,……瘸痒疥等。《开宝本草》亦说;乌蛇主诸风瘙瘾疹,疥癣。《食物中药与便方》中介绍:皮肤化脓性疾病(即皮肤湿疹反复发作、脓疱疖痈等):取大的乌梢蛇1~2条,宰杀后煮作菜(一般烹饪法),喝汤食肉,连吃3~4次,用以预防有一定效果。鲫鱼有健脾利湿的功效,皮肤湿疹者宜食。《医林纂要》认为:鲫鱼性和缓,能行水而不燥,能补脾而不濡,所以可贵耳,《本草经疏》认为鲫鱼能主诸疮久不瘥。并说鲫鱼调胃实肠,与病无碍,诸鱼中惟此可常食。乌鱼俗称黑鱼。能补脾、利水,历代医家常用以治水肿、湿痹、疥癣等。《医林纂要》曾介绍:治一切风疮顽癣疥癞,年久不愈者:乌鱼一个。去肠肚,以苍耳叶填满,外以苍耳安锅底,置鱼于上,少少着水,慢火煨熟,去皮骨淡食,勿入盐、酱,功效甚大。慢性皮肤湿疹亦属一切风疮顽癣之类,也可依照此法,是取乌鱼利水除湿之功。泥鳅性平,味甘,既能补中气,又可祛湿邪,急慢性皮肤湿疹者食之最宜。《滇南本草》中记载:煮食治疮癣。现代《四川中药志》亦云:利小便,治皮肤瘙痒,疥疮发痒。此外,皮肤湿疹还宜食用的物品有萝卜、菊花脑、青菜、黄芽菜、豇豆、蚕豆、节瓜、玉米须、金花菜、马铃薯、黑木耳、百合、苤蓝、茭白、芋头、苋菜、蕹菜、菊芋、慈姑、藕、地瓜、绿豆芽、豆腐、胡萝卜、番茄、莼菜、番薯、菜瓜、地耳、菱、豆苗、梨、苹果、橘子、枇杷、柑、橙子、柿子、草莓、鸭肉等。 湿疹病人应当注意什么?湿疹患者如何进行日常护理? 湿疹给患者的日常生活带来许多麻烦和痛苦,时痒时痛,有时溃烂,有时水肿,常常使人坐卧不安,不能正常生活和工作,并且病程较常,时好时坏,缠绵不愈,使患者情绪不佳,甚至易躁易怒,造成这种情况的主要原因有以下三个方面:(1)湿疹本身的原因。由于湿疹的发病原因、病理机制复杂,一般方法难以很快治愈。(2)医生的问题。诊断失误,下药不对,治疗措施不当。(3)患者本身的问题。有的患者在日常生活中饮食起居毫无顾忌,辛辣肥厚想吃就吃,问题就出在这里,仍不在乎,俗话说:“三分治疗,七分调理”,湿疹更是如此,如果能把日常生活调理好,既可预防湿疹的发生,又有利于湿疹的治疗恢复。下面就谈谈湿疹患者在日常生活中应注意些什么。(1)应当对自己的病有所了解。如:发病的诱因、主要表现、发病规律、治疗方法、饮食起居的宜忌等,在看病时应向医生积极咨询,自己也要留心观察,做到心中有数。切莫有病乱投医,投向庸医,劳体又伤财,结果越治越重,因此要对自己的病有常识性的了解。(2)情绪要稳定。皮肤是人的“心理器官”,许多病例证明,压抑、紧张、焦急、恐惧的情绪对湿疹很不利,可诱发和加重病情。(3)饮食宜忌。一般湿疹患者应以素食为主,易于消化,不碍肠胃,大便应日日通畅,忌食辛辣刺激、腥发动风的海产品和牛奶、鸡蛋等食物。常用一些健脾除湿的药膳,如冬瓜莲子汤、绿豆赤小豆汤等,对湿疹有较好的预防作用。河产品如莲子、藕、荷叶、菱角等,对皮肤亦有好处。(4)生活起居有规律,应保证睡眠时间,按时作息。(5) 保持皮肤清洁.湿疹本身已破坏了皮肤的屏障功能,若不注意保持清洁,便会感染、发炎、化脓,使许多微生物乘机而入,加重湿疹的症状,延长治愈时间。(6)了解一些药物的毒副作用。不要不明不白地乱用药,尤其是皮质类固醇激素应在专科医生指导下应用,不要认为任何药都是万无一失的,当每用一种新药时,一定要向医生咨询清楚再用。 湿疹病人应当注意什么?湿疹患者如何进行日常护理? 湿疹给患者的日常生活带来许多麻烦和痛苦,时痒时痛,有时溃烂,有时水肿,常常使人坐卧不安,不能正常生活和工作,并且病程较常,时好时坏,缠绵不愈,使患者情绪不佳,甚至易躁易怒,造成这种情况的主要原因有以下三个方面:(1)湿疹本身的原因。由于湿疹的发病原因、病理机制复杂,一般方法难以很快治愈。(2)医生的问题。诊断失误,下药不对,治疗措施不当。(3)患者本身的问题。有的患者在日常生活中饮食起居毫无顾忌,辛辣肥厚想吃就吃,问题就出在这里,仍不在乎,俗话说:“三分治疗,七分调理”,湿疹更是如此,如果能把日常生活调理好,既可预防湿疹的发生,又有利于湿疹的治疗恢复。下面就谈谈湿疹患者在日常生活中应注意些什么。(1)应当对自己的病有所了解。如:发病的诱因、主要表现、发病规律、治疗方法、饮食起居的宜忌等,在看病时应向医生积极咨询,自己也要留心观察,做到心中有数。切莫有病乱投医,投向庸医,劳体又伤财,结果越治越重,因此要对自己的病有常识性的了解。(2)情绪要稳定。皮肤是人的“心理器官”,许多病例证明,压抑、紧张、焦急、恐惧的情绪对湿疹很不利,可诱发和加重病情。(3)饮食宜忌。一般湿疹患者应以素食为主,易于消化,不碍肠胃,大便应日日通畅,忌食辛辣刺激、腥发动风的海产品和牛奶、鸡蛋等食物。常用一些健脾除湿的药膳,如冬瓜莲子汤、绿豆赤小豆汤等,对湿疹有较好的预防作用。河产品如莲子、藕、荷叶、菱角等,对皮肤亦有好处。(4)生活起居有规律,应保证睡眠时间,按时作息。(5) 保持皮肤清洁.湿疹本身已破坏了皮肤的屏障功能,若不注意保持清洁,便会感染、发炎、化脓,使许多微生物乘机而入,加重湿疹的症状,延长治愈时间。(6)了解一些药物的毒副作用。不要不明不白地乱用药,尤其是皮质类固醇激素应在专科医生指导下应用,不要认为任何药都是万无一失的,当每用一种新药时,一定要向医生咨询清楚再用。
前些年虫类中药在中医临床中得到广泛使用,有学者还著有《虫类中药学》的书籍,中医皮肤科泰斗赵炳南老先生有一张著名的处方:全虫方,在治疗某些皮肤病方面疗效卓著,但是我今天给大家提供的知识是正确使用虫类中药,目前在皮肤科临床中应用的虫类中药主要有全虫、烏梢蛇、白花蛇、蝉衣、蜈蚣,地鳖虫等,这类药物属于异体异种蛋白,皮肤科变态反应类的过敏性疾病发病率高,对于湿疹皮炎类,荨麻疹等皮肤病请慎用,以免诱发和加重病情,尤其病情处于急性进行阶段的皮肤病,我曾经治疗1例慢性荨麻疹患者,应用全虫3克造成过敏性休克是一个重要的佐证,银屑病进行期也切忌使用虫类中药,以免引起病情恶化,加重病情,切忽听信部分中医“排毒”邪说!!!,虫类中药对于神经性皮炎和其它非变态反应类皮肤病是可以灵活加减使用。