李学勇医生的科普号

九江市第一人民医院风湿免疫科招募类风湿关节炎患者参加最新型药物临床研究试验。要求:1.18岁以上类风湿关节炎患者常规药物治疗疗效不佳，多关节肿痛2.既往没有肝炎、结核病史3.近一年没有生育及手术要求。符合条件的患者经过免费的初步筛查合格后可以全程免费使用新型药物并监测。有需要的病友尽快联系。

微创经筋针刀镜诊疗系统-----风湿骨关节病诊疗新方法微创针刀镜诊疗技术是融合了现代医学的电子针刀镜和传统医学的小针刀及微创外科技术，在诊疗过程中不破坏整体结构，仅有微细组织结构改变，是普通针灸和开刀手术无法替代的新技术。临床适于大部分的关节、脊柱及其它软组织疾病。微创针刀镜诊疗系统特点1．微创操作：所有的微创针刀镜操作器械和操作方法都以微小切口为基础。与关节镜治疗术式不同，关节镜治疗通常要在手术部位开3个或3个以上通道以方便操作，治疗过程中以剪除或剥削损伤的粘膜、软骨等组织为主，创伤相对较大，恢复时间相对较长；微创针镜在治疗时针对风湿病的特点，切口小于0.5cm，最多开通2 个通道，有时一个利用通道也可完成整个诊疗过程，在治疗过程中通过剥离和疏通关节和病变组织及关节腔灌洗，以解除粘连，消除炎症，恢复功能。 2．可视操作：与小针刀或毫针的盲法治疗不同，微创针镜诊疗技术利用影像设备进行可视操作，复杂和危险部位使用操作通道，减少了治疗的危险性、提高了成功率。其治疗部位深入，剥离和疏通彻底也是小针刀和毫针治疗无法比拟的。3.治疗范围广、见效快：适用于大部分顽固的关节、软组织肿痛。即可针对风湿病的关节内软骨、滑膜、滑囊等进行操作；也可对无腔隙软组织进行可视介入操作，如颈、肩、背、四肢软组织的疾患。利用微创针刀镜进行局部疏通、剥离、灌洗、置药等处理后往往可在短时间内消除症状，迅速解除疾苦，缩短病程。4.治疗副作用小、恢复快：微创针镜治疗出血少，在治疗后12～24小时内，有沉重感和轻度疼痛，以后逐渐消失，24小时后即可进行功能恢复性活动。适应证：⑴各种风湿病关节顽固性肿痛：类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、骨性关节炎等；⑵局部难治性的神经、肌肉、韧带病变：腰椎病、肩周炎、痛风性关节炎、感染性关节炎（关节内清理坏死组织，置管冲洗）、 慢性关节炎、银屑病性关节炎等。 微创经筋刀诊疗技术微创经筋刀诊疗技术是由“针刀医学”发展而来的治疗风湿性关节炎及其它肌肉、骨关节疼痛的中医外治技术，通过微型刀械和药液张力的作用，剥离、松解局部组织的卡压和粘连及消减骨赘对周围组织的刺激；根据中医整体观念和经络理论，循经松解并局注中药松解液，有效地治疗中医经脉痹阻诸证。微创经筋刀诊疗技术具有治疗范围广，时间短，疗程短，见效快，创口小，作用部位较远，易于切割、剥离、挑转操作的特点，术后无需缝针，短时间（24小时）内伤口自愈，治疗相对彻底，不易复发，费用低，对人体组织损伤小等特点。 适应证：1、各种因慢性软组织损伤引起的四肢躯干顽固性疼痛，如骨刺、滑囊炎、腱鞘炎、肌纤维炎、骨化性肌炎等。2、各种反复难愈的风湿病局部顽固性肿痛，酸胀麻木等。

肉类中红肉与白肉不同 新近研究发现肉类中的红肉和白肉对痛风的影响不同。红肉指猪肉、牛肉、羊肉等哺乳动物的肉，白肉是家禽类的肉。红肉在传统饮食结构中占重要的位置，但其不仅富含嘌呤，还有丰富的饱和脂肪酸和胆固醇，增加痛风和心血管疾病的发病风险，因此痛风患者应限制猪肉、牛肉、羊肉等红肉的摄入。 每日摄入适量家禽肉对血尿酸水平影响不大。相对于海鲜及红肉，家禽蛋白对血尿酸的影响最少，因此推荐患者优先选择家禽肉作为动物蛋白的主要来源。不过，家禽类的皮中嘌呤含量高，皮下组织中脂肪含量丰富，食用禽类食品时应去皮。 而且不建议炖汤煲汤吃。 无论如何强调饮食控制的重要性，它都不能代替降尿酸药物治疗。所有痛风患者均需系统的药物和非药物治疗才能取得理想的效果，非药物治疗包括饮食控制、体重的控制、多饮水及适当的体育锻炼等。

何首乌粥 原料：制何首乌30g 粳米100g 大枣3枚 冰糖适量 做法：先取何首乌放入砂锅，加水适量，煎取浓汁，去渣备用。再将粳米、大枣、冰糖放入何首乌汁中，加水适量，煎煮成粥。供餐取温食用。 功能：滋补肝肾，益气养血。 羊脊骨粥 原料：羊脊骨（连尾）4具 茯苓20g 补骨脂粉12g 粳米60g 葱、生姜、食盐各适量 做法：现将羊脊骨洗净，剁碎捣烂，补骨脂研粉备用，取羊脊骨碎块及粳米放入锅中，加水适量，煎至五成熟，将补骨脂粉加入搅匀，继续煎煮，至粥热。将葱、姜、盐加入搅匀即成，分次取温食用。 功能：补肾壮阳，强筋壮骨。 枸杞子羊肾粥 原料：枸杞子30g 羊肾1只 肉苁蓉15g 粳米60g 盐适量 做法：将羊肾剖开，去内筋膜，切碎，同枸杞子、粳米、肉苁蓉放入锅中，加水适量，文火煎煮，待粥将成，加入适量食盐调匀即可。早晚取温食用。 功能：滋补肝肾，凉血补血。 参栆骨脂汤 原料：党参20g 大枣20枚 补骨脂15g 做法：取以上诸药，加水适量，煎煮两次去渣合液，食枣喝汤。 功能：补肾健脾

枸杞子粥 原料：枸杞子30g 粳米60g 做法：将枸杞子、粳米淘洗干净，加水适量，煎煮成粥。早晚取温食用。 功能：滋补肾阴。 鹿角霜粥 原料：鹿角霜粉15g 粳米60g 红糖适量 做法：先取粳米，加水适量，煎煮至五成熟，再将鹿角粉加入搅匀，煎熟，加入红糖搅匀即可。早晚取温食用。 功能：温补肾阳 肉苁蓉粥 原料：肉苁蓉20g 枸杞子30g 粳米90g 葱、生姜各适量 做法：先取肉苁蓉放入砂锅中，加水适量，煎煮至烂，去渣，再将枸杞子、粳米加入，煎煮成粥，最后加入葱、姜，煮沸即可。早晚取温食用。 功能：补肾益肝。

1.饮食：以清淡饮食、优质蛋白易消化为主。避免进食容易引起过敏的食物，避免芹菜、香菇、无花果等增强光敏感的食物，忌食辛辣刺激性食物，少食油腻性食物。忌吸烟，饮酒。 2.根据自己的情况适当地进行体育锻炼，以提高机体抗病能力。尽量减少化妆品的使用，避免染发。作息时间要规律，避免劳累，要劳逸结合。注意关节及皮肤的防寒保暖。避免日光的直接照射。 3.对于长期服用激素的患者。应避免高糖高脂肪，食物的摄入，适当的补充钙剂和含钙食物。避免骨质疏松。 4.保持心情舒畅，要树立战胜疾病的信心。放下思想包袱，勇敢的面对疾病，以比较平和的心态去积极应对。 5.定期复诊，不宜擅自减药停药。在医生的指导下用药。有生育需求的患者一定要在的医生的指导下进行随诊。

1.贝赫切特综合征(白塞氏病)是一种临床上口腔溃疡、外阴溃疡、眼炎及皮肤损坏为特征，累及多个系统的慢性疾病。病情呈反复发作和缓解交替过程。部分患者有视力障碍，少数也有内脏受损，甚至危及生命。大部分预后良好。 2.饮食宜清淡，多吃水果，新鲜蔬菜，避免辛辣刺激食品，忌油腻。减少口疮的发生，避免损伤口腔黏膜，外出时佩戴防护眼镜，避免强光或沙尘损伤眼睛。 3.生活规律，戒烟戒酒，适当的体育锻炼，注意防寒保暖，避免受凉感冒。不宜熬夜过度疲劳，保持心情愉畅。 4.注意个人卫生。保持口腔粘膜、皮肤、生殖器及肛周清洁，避免感染等并发症的发生。 5.定时复诊，在医生的指导下用药。不要自己随意减药，停药。避免病情加重。

1.饮食干燥综合征的患者，平时饮食要清淡，多喝水，多吃水果，多吃蔬菜，保持大便通畅。平时可以吃一些滋阴养阴生津的食品。如豆豉、芹菜、枸杞、西瓜、甜橙、话梅等。尽量不要吃油炸、辛辣、温燥等刺激性的食物，如酒、茶、咖啡、羊肉、狗肉、鹿肉、辣椒、茴香、花椒等。 2.日常注意事项由于干燥综合征外分泌腺功能受损。患者的唾液和泪液分泌减少，造成口眼干燥。应注意口、眼卫生，保持环境的湿润，停止吸烟饮酒，避免服用引起口干的药，如阿托品等，保持口腔清洁，勤漱口，减少龋齿和口腔继发感染的可能。可用含氟的漱口液。对于口干燥的人，可以用麦冬，枸杞，乌梅等泡水。平时可以使用人工泪液来缓解眼干症状。 避免长时间的用眼。如看电视看报纸看书，每一小时休息一刻钟。 保持保持良好的心态，健康规律的作息时间。

1.保持良好的心态，要积极应对。系统性红斑狼疮并不可怕。要早期诊断早期治疗。控制好了，可以一样正常生活。 2.平时不要吃无花果、香菇、香菜、芹菜等光敏感的食物。对于糖分高的食物及油腻的食物要控制。少喝咖啡，碳酸饮料。进食高钙低脂的食物，补钙喝牛奶。 3.不要在太阳下直接照射。外出尽可能用太阳伞，本病光敏感。避免感染，少去人多、空气不好的地方。平时可以用小苏打水漱口。注意个人卫生，勤洗手勤换衣。 4.要注意休息，运动要适量。适当的锻炼，提高自身免疫力，避免感冒。作息时间要规律，不宜过度劳累、熬夜。 5.避免染发及化妆。有些人对化妆品及染发素比较敏感，容易过敏，加重病情。 6.不要自己随意减停药。特别是激素，一定要在医生的指导下进行，很容易加重病情反复。一定要到正规医院就诊。 7.当出现以下情况时：乏力，发热(排除感染感冒等原因)，脱发加重，口腔溃疡反复，关节炎加重，红斑皮疹加重，皮肤瘀斑，网状青斑明显。请及时就诊。 8.有怀孕需求时，一定要在病情稳定，风湿科医师和妇产科医师共同监控下妊娠。 本文系李学勇医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

1.类风湿关节炎：关节肿胀数增多，关节压痛数增多，关节晨僵时间加长，关节活动度减少，平时活动吃力。关节慢慢变形。查血沉，C反应蛋白增快。 2.系统性红斑狼疮：当出现乏力，脱发，口腔溃疡反复复发，发热，红斑、皮疹等加重时，及时就医。 3.强直性脊柱炎：腰臀部夜间疼痛加重，晨僵时间加长，消瘦，外周其他关节肿痛明显，弯腰受限明显加重，近期出现眼炎。 4.骨关节炎：行走困难明显，关节肿痛加重，下蹲、上下楼梯时加重，关节摩擦感明显。 5.干燥综合症：口干眼干加重明显，眼摩擦感加重，进食喝水增多，舌红舌痛，少苔，牙齿脱落，腮腺炎，皮肤紫癜。伴有关节疼痛明显，乏力等。 6.硬皮病：雷诺现象加重，皮肤渐行变硬变薄，张口受限，饱食后返酸。肌肉萎缩肌无力，活动后胸闷明显。 7.炎性肌病：皮疹加重，四肢近端肌力降低，干咳，呼吸困难，吞咽困难，饮水呛咳。 本文系李学勇医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。