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超声检查操作简便、无创而廉价，高分辨率超声可检出甲状腺内直径＞2 mm 的微小结节，清晰地显示其边界、形态及内部结构等信息，是甲状腺最常用且较首选的影像学检查方法。利用甲状腺影像报告和数据系统（TI-RADS）对甲状腺结节恶性程度进行评估，有助于提高诊断率。

急性咽炎，急性扁桃体炎，慢性咽炎和慢性扁桃体炎是常见的炎症性疾病。 急性咽炎（acute pharyngitis）是咽粘膜、粘膜下组织及其淋巴组织的急性炎症，常为上呼吸道感染的一部分。可单独发生，亦可继发于急性鼻炎。多发生于秋冬及冬春之交。【病因】1．病毒感染 以柯萨奇病毒（Coxackie virus）、腺病毒、副流感病毒引起者多见，病毒多通过飞沫和亲密接触而传染。2．细菌感染 以链球菌、葡萄球菌和肺炎双球菌为主，其中以A组乙型链球菌引起者症状较重。3．物理化学因素 如高温、粉尘、烟雾、刺激性气体等。在幼儿，急性咽炎常为急性传染病的先驱症状或伴发症状，如麻疹、猩红热、流感、风疹等。在成人及较大儿童，则常继发于急性鼻炎、急性扁桃体炎之后。受凉、疲劳、烟酒过度及全身抵抗力下降，均为本病的诱因。【临床表现】 起病较急，初起时咽部干燥，灼热。继有咽痛，空咽时咽痛往往比进食时更加明显，疼痛可放射到耳部。全身情况一般较轻，但因年龄、免疫力以及病毒、细菌毒力之不同而程度不一，严重者表现为发热、头痛、食欲不振和四肢酸痛等。一般病程在1周左右。【检查】 口咽及鼻咽粘膜呈急性弥漫性充血，腭弓、悬雍垂水肿，咽后壁淋巴滤泡和咽侧索红肿。细菌感染者，咽后壁淋巴滤泡中央可出现黄白色点状渗出物。颌下淋巴结肿大，且有压痛。【诊断】 根据病史、症状及局部检查所见，诊断不难。为明确致病因素，可进行咽部细菌培养。应注意是否为急性传染病（如麻疹、猩红热、流感和百日咳等）的前驱症状或伴发症状，在儿童期尤为重要。此外，如在口腔、咽部、扁桃体出现假膜坏死，应行血液检查，以排除血液病。【并发症】 可引起中耳炎、鼻窦炎、喉炎、气管支气管炎及肺炎。若致病菌及其毒素侵入血循环，则可引起急性肾炎、风湿热、败血症等全身并发症。【治疗】1．感染较重，全身症状较明显者，应卧床休息，多饮水及进流质饮食，选用抗病毒药和抗生素或磺胺类药以及有抗病毒和抗菌作用的中药制剂。2．全身症状较轻或无，可采用局部治疗。复方硼砂溶液含漱，口服碘含片及银黄含片等，每日4～6片。另外，还可用1％～3％碘甘油、2％硝酸银涂抹咽后壁肿胀的淋巴滤泡，有消炎作用。3．中医中药 祖国医学认为本病多为外感风热，宜疏风解表，清热解毒，用银翘散加减，并可选用六神丸等。

慢性咽炎（chronic pharyngitis）为咽部粘膜，粘膜下及淋巴组织的慢性炎症，常为上呼吸道慢性炎症的一部分。本病多见于成年人，病程长，症状顽固，不易治愈。【病因】1．局部因素（1）急性咽炎反复发作转为慢性。（2）上呼吸道慢性炎症刺激，如慢性鼻窦炎、鼻咽部炎症等，另外，慢性扁桃体炎、龋齿等亦可引起慢性咽炎。（3）长期烟酒过度，或受粉尘、有害气体的刺激，均可引起本病。（4）职业因素（教师、歌唱者等）及体质因素亦可引起本病。2．全身因素 多种慢性病，如贫血、消化不良、胃食管反流性疾病、心血管疾病、慢性下呼吸道炎症、肝肾疾病等都可引发本病。另外，内分泌紊乱、自主神经失调、维生素缺乏以及免疫功能紊乱等均与本病有关。【病理】 可分二类：1．慢性单纯性咽炎（simple catarrhal pharyngitis）： 咽粘膜层慢性充血，粘膜下结缔组织及淋巴组织增生，粘液腺肥大，分泌亢进。2．慢性肥厚性咽炎（hypertrophic pharyngitis）： 粘膜慢性充血、肥厚，粘膜下有广泛的结缔组织及淋巴组织增生，形成咽后壁颗粒状的隆起，有时甚至融合化脓。若咽侧索淋巴组织增生，则该处呈条索状增厚。【临床表现】 咽部可有各种不适感，如异物感、灼热感、干燥感、痒感、刺激感和轻微的疼痛等。由于咽后壁常有较粘稠的分泌物刺激，常在晨起时出现较频繁的刺激性咳嗽，严重时可引起作呕，咳嗽时常无分泌物咳出。上述症状因人而异，轻重不一，往往在用嗓过度、受凉或疲劳时加重。全身症状一般均不明显。【检查】1．慢性单纯性咽炎 粘膜弥漫性充血，血管扩张，呈暗红色，咽后壁常有少许粘稠分泌物附着。悬雍垂可增粗，呈蚯蚓状下垂，有时与舌根接触。2．慢性肥厚性咽炎 粘膜肥厚，弥漫充血。咽后壁有较多颗粒状隆起的淋巴滤泡，可散在分布或融合成块。两侧咽侧索也有充血肥厚。【治疗】1．去除病因 戒除烟酒、改善工作和生活环境（避免粉尘及有害气体）、积极治疗鼻和鼻咽部慢性炎症、纠正便秘和消化不良、治疗全身性疾病以增强抵抗力，对本病的防治甚为重要。2．中医中药 中医认为慢性咽炎系阳虚火旺，虚火上扰，以致咽喉失养。治宜滋阴降火，用增液汤加减。亦可用双花，麦冬适量，加胖大海二枚，用开水泡代茶饮之。3．局部疗法 （1）慢性单纯性咽炎 常用复方硼砂溶液、呋喃西林液、2％硼酸液含漱，或含服喉片，如碘喉片、薄荷喉片、银黄喉片及服用六神丸和金嗓清音丸等。（2）慢性肥厚性咽炎 除了用上述方法处理外，还需对咽后壁淋巴滤泡进行处理，可用化学药物如10％硝酸银溶液烧灼肥大的淋巴滤泡，也可用冷冻或激光治疗。但处理范围不宜过大过深，以防日后咽部干燥，咽粘膜萎缩。

急性喉炎(acute laryngitis)，指以声门区为主的喉粘膜的急性弥漫性卡他性炎症，亦称急性卡他性喉炎，是成人呼吸道常见的急性感染性疾病之一。男性发病率较高，多发于冬、春季。【病因】1．感染 为其主要病因，多发于伤风感冒后，在病毒感染的基础上继发细菌感染。常见感染的细菌有金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌、卡他莫拉菌、流感杆菌等。2．有害气体 吸入有害气体(如氯气、氨、硫酸、硝酸、二氧化硫、一氧化氮等)及过多的生产性粉尘，可引起喉部粘膜的急性炎症。3．职业因素 如使用嗓音较多的教师、演员、售货员等，发声不当或用嗓过度时，发病率常较高。4．喉创伤 如异物或器械损伤喉部粘膜。5．烟酒过多、受凉、疲劳致机体抵抗力降低易诱发急性喉炎。空气湿度突然变化，室内干热也为诱因。【病理】初起为喉粘膜急性弥漫性充血，有多形核白细胞及淋巴细胞浸润，组织内渗出液积聚形成水肿。炎症继续发展，渗出液可变成脓性分泌物或成假膜附着。上皮若有损伤和脱落，也可形成溃疡。炎症若未得到及时控制，则有圆形细胞浸润，逐渐形成纤维变性。有时病变范围深入，甚至可达喉内肌层，也可向气管蔓延。【临床表现】1. 声嘶是急性喉炎的主要症状，多突然发病，轻者发声时音质失去圆润和清亮，音调变低、变粗。重者发声嘶哑，甚至仅能耳语或完全失声。2．喉痛病人喉部及气管前有轻微疼痛，发声时喉痛加重，感喉部不适、干燥、异物感。3．喉分泌物增多常有咳嗽，起初干咳无痰，呈痉挛性，咳嗽时喉痛，常在夜间咳嗽加剧。稍晚则有黏脓性分泌物，因较稠厚，常不易咳出，黏附于声带表面而加重声嘶。4．全身症状一般成人全身症状较轻，小儿较重。重者可有畏寒、发热、疲倦、食欲不振等症状。5．鼻部、咽部的炎性症状因急性喉炎多为急性鼻炎或急性咽炎的下行感染，故常有鼻部、咽部的相应症状。喉镜检查可见喉粘膜的表现随炎症发展于不同时期而异，其特点为双侧对称，呈弥漫性。粘膜红肿常首先出现在会厌及声带，逐渐发展至室带及声门下腔，但以声带及杓会厌襞显著。早期声带表面呈淡红色，有充血的毛细血管，逐渐变成暗红色，边缘圆钝成梭形，声门下粘膜明显红肿时，托衬于声带之下，可呈双重声带样。发声时声门闭合不全，偶见喉粘膜有散在浅表性小溃疡，粘膜下瘀斑。喉粘膜早期干燥，稍晚有黏液或黏液脓性分泌物附着于声带表面时声嘶较重，分泌物咳出后声嘶减轻。鼻、咽部也常有急性炎症的相应表现。【诊断与鉴别诊断】根据症状及检查，可初步诊断，但应与以下疾病鉴别。l．喉结核 多继发于较严重的活动性肺结核或其他器官结核。病变多发生于覆有复层鳞状上皮处的喉粘膜，如喉的后部(杓间区、杓状软骨处)，以及声带、室带、会厌等处。喉结核早期，喉部有刺激、灼热、干燥感等。声嘶是其主要症状，初起时轻，逐渐加重，晚期可完全失声。常有喉痛，吞咽时加重，当喉软骨膜受累时喉痛尤为剧烈。2．麻疹喉炎由麻疹病毒引起，其病情发展与麻疹病程相符。在出疹高峰伴有明显声嘶、咳嗽或犬吠样咳嗽声，随着皮疹消退迅速好转，较少发生喉梗阻。继发细菌感染引起的喉炎，往往病情较重，可能导致喉梗阻。幼儿麻疹病情较重者，大都有轻度喉炎，几乎是麻疹的症状之一。【治疗】 1．及早使用足量广谱抗生素，充血肿胀显著者加用糖皮质激素。2．给氧、解痉、化痰，保持呼吸道通畅可用水氧超声雾化吸入或经鼻给氧(参见第一节的局部治疗)。早期粘膜干燥时，加入薄荷、复方安息香酊等。0.04％地喹氯铵(商品名有达芬拉露)气雾剂喷雾。3．声带休息不发音或少发音。4．护理和全身支持疗法随时调节室内温度和湿度，保持室内空气流通，多饮热水，注意大便通畅，禁烟、酒等。【预后】急性单纯性喉炎的预后一般良好，很少引起喉软骨膜炎、软骨坏死和喉脓肿。急性喉梗阻Ⅱ度时应严密观察呼吸，作好气管切开术的准备，Ⅲ度时可考虑行气管切开术。积极治疗急性喉炎是防止其转为慢性的关键。本文系肖平医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

慢性扁桃体炎（chronic tonsillitis）多由急性扁桃体炎反复发作或因腭扁桃体隐窝引流不畅，窝内细菌、病毒滋生感染而演变为慢性炎症，是临床上最常见的疾病之一。【病因】 链球菌和葡萄球菌为本病的主要致病菌。1．急性扁桃体炎反复发作，使隐窝内上皮坏死，隐窝引流不畅，细菌与炎性渗出物聚集其中，导致本病。2．继发于急性传染病，如猩红热、白喉、流感、麻疹等。也可继发于鼻腔及鼻窦等邻近组织器官感染。3．近年来一些学者认为慢性扁桃体炎与自身变态反应有关。【病理】 可分为 3 型：1. 增生型 因炎症反复刺激，腺体淋巴组织与结缔组织增生，腺体肥大、质软，突出于腭弓之外，多见于儿童。扁桃体隐窝口宽大，可见有分泌物堆集或有脓点。镜检：腺体淋巴组织增生，生发中心扩大，丝状核分裂明显，吞噬活跃。2. 纤维型 淋巴组织和滤泡变性萎缩，为广泛纤维组织所取代，因瘢痕收缩，腺体小而硬，常与腭弓及扁桃体周围组织粘连。病灶感染多为此型。3. 隐窝型 腺体隐窝内有大量脱落上皮细胞、淋巴细胞、白细胞及细菌聚集而形成脓栓或隐窝口因炎症瘢痕粘连，内容物不能排出，形成脓栓或囊肿，成为感染灶。【临床表现】 常有急性扁桃体炎反复发作病史，发作时常有咽痛；发作间歇期自觉症状少，可有咽内发干、发痒、异物感、刺激性咳嗽等轻微症状。若扁桃体隐窝内潴留干酪样腐败物或有大量厌氧菌感染，则出现口臭。小儿患者如扁桃体过度肥大，可能出现呼吸不畅、睡眠打鼾、吞咽或言语共鸣障碍。由于隐窝脓栓被咽下，刺激胃肠，或隐窝内细菌、毒素等被吸收引起全身反应，导致消化不良、头痛、乏力、低热等。【检查】 扁桃体和腭舌弓呈慢性充血，粘膜呈暗红色。挤压腭舌弓时，隐窝口可见黄、白色干酪样点状物溢出。扁桃体大小不定，成人扁桃体多已缩小，但表面可见瘢痕，凹凸不平，常与周围组织粘连。患者下颌角淋巴结常肿大。【诊断及鉴别诊断】 根据病史，结合局部检查进行诊断。病人有反复急性发作病史，为本病诊断的主要依据。局部检查时如发现扁桃体及腭舌弓慢性充血，扁桃体表面凹凸不平，有瘢痕或黄白色点状物，挤压腭舌弓有分泌物从隐窝口溢出，则可确诊。扁桃体的大小并不表明其炎症程度，故不能以此作出诊断。本病应与下列疾病相鉴别：1．扁桃体生理性肥大 多见于小儿和青少年，无自觉症状，扁桃体光滑、色淡，隐窝口清晰，无分泌物潴留，与周围组织无粘连，触之柔软，无反复炎症发作病史。2. 扁桃体角化症 常易误诊为慢性扁桃体炎。角化症为扁桃体隐窝口上皮过度角化，出现白色尖形砂粒样物，触之坚硬，附着牢固，不易擦拭掉。如用力擦除，则遗留出血创面。类似角化物也可见于咽后壁和舌根等处。3.扁桃体肿瘤 良性肿瘤多为单侧以乳头状瘤较多见，恶性肿瘤以鳞状细胞癌或淋巴肉瘤、非霍奇金氏淋巴瘤较常见，除单侧肿大外还伴有溃烂，并侵及软腭或腭弓，常伴有同侧颈淋巴结肿大，需病理切片确诊。【并发症】 慢性扁桃体炎在身体受凉受潮、身体衰弱、内分泌紊乱、自主神经功能失调或生活及劳动环境不良的情况下，容易产生各种并发症，如风湿性关节炎、风湿热、心脏病、肾炎、长期低热等。因此，慢性扁桃体炎常被视为全身感染的“病灶”之一。【治疗】1.非手术疗法可试用下列方法:（1）免疫治疗，包括使用有脱敏作用的细菌制品（如用链球菌变应原和疫苗进行脱敏），应用各种增强免疫力的药物，如注射胎盘球蛋白、转移因子等。（2）局部涂药、隐窝灌洗、冷冻及激光疗法等均有人试用，远期疗效仍不理想。（3）加强体育锻炼，增强体质和抗病能力。2.手术疗法 目前仍以手术摘除扁桃体为主要治疗方法。但要合理掌握其适应证，只有对那些不可逆性炎症性病变才考虑施行扁桃体切除术（tonsillectomy）。

慢性肥厚性鼻炎（chronic hypertrophic rhinitis）为鼻粘膜、粘膜下层及鼻甲骨的增生肥厚性改变，一般由慢性单纯性鼻炎发展而来。 病理粘膜上皮纤毛脱落，变为复层立方上皮，粘膜下层由水肿继而发生纤维组织增生而使粘膜肥厚，久之，可呈桑椹状或息肉样变，骨膜及骨组织增生，鼻甲骨骨质也可呈肥大改变。 临床表现 （一）鼻塞较重，多为持续性、常张口呼吸，嗅觉多减退。 （二）鼻涕稠厚，多呈粘液性或粘脓性。由于鼻涕后流，刺激咽喉致有咳嗽、多痰。 （三）当肥大的中鼻甲压迫鼻中隔时，可引起三叉神经眼支所分出的筛前神经受压或炎症，出现不定期发作性额部疼痛，并向鼻梁和眼眶放射，称筛前神经痛，又称筛前神经综合症。 （四）检查：①下鼻甲明显肥大，或下鼻甲与中鼻甲均肥大，常致鼻腔堵塞。鼻腔底部或下鼻道有粘液性或粘脓性分泌物。②粘膜肿胀，呈粉红色或紫红色，表面不平，或呈结节状或桑椹状，尤以下鼻甲前端及其游离缘为明显。探针轻压凹陷不明显，触之有硬实感。③局部用血管收缩剂后粘膜收缩不明显。 治疗 （一）血管收缩剂滴鼻液的应用，限于轻型病例。 （二）下鼻甲粘膜下硬化剂注射，其作用机理为硬化剂注射后，可使局部发生化学性炎性反应，产生疤痕组织，缩小鼻甲体积，改善通气。常用50%葡萄糖液加15%氯化钠溶液、5%鱼肝油酸钠或80%甘油等。鼻甲表面麻醉后，用22～23号细长针头从下鼻甲下缘前端平行向后刺入，勿刺通粘膜，边退针边注射硬化剂，直至针头拔出为止。亦可于下鼻甲前端、中部、后端分3次注射，每侧注射0.5ml，每10天1次，以3～5次为一疗程。 （三）下鼻甲粘膜下电凝固肥厚的粘膜组织，使产生疤痕收缩。在表面麻醉后，电针头从下鼻甲前端刺入，凝固20～30秒钟后拔出，电流为10～30毫安。 （四）冷冻手术，是将特制的冷冻头置于下鼻甲表面做冷冻，每次1～2分钟，使病变粘膜坏死脱落而再生粘膜。 （五）手术疗法，一般治疗无效，或粘膜显著肥厚，或肥厚部分位于下鼻甲后端或下缘，可行下鼻甲部分切除术或中鼻甲部分切除术。下鼻甲切除不宜过多，原则上不超过下鼻甲的1/3，以免影响鼻粘膜功能或继发萎缩性鼻炎。骨性肥大者，宜行下鼻甲粘-骨膜下切除术，既可改善鼻腔的通气引流，又无损于鼻粘膜的生理功能。 （六）对全身慢性疾病或邻近病灶如鼻中隔偏曲或鼻窦炎等，亦给予适当治疗。

病因： （一）外伤：外伤为本病的重要原因，多发生在儿童时期，外伤史常早已遗忘。当时因鼻中隔的各个组成部分发育未全，故不显症状，以后随年龄增长始逐渐发展成为鼻中隔偏曲，成人也可因外伤造成鼻中隔偏曲或鼻中隔软骨脱位。 （二）发育异常：鼻中隔原由数块软骨组成，以后分别骨化，才出现骨部鼻中隔。在发育过程中，由于种种原因，骨和软骨的发育不均衡，而形成畸形或偏曲，或在鼻中隔各骨或骨与软骨之间的接缝处形成距状突或嵴。腺样体肥大、自幼张口呼吸、硬腭高拱者的鼻中隔发育受限，也可发生鼻中隔偏曲。 （三）压迫因素：鼻腔内肿瘤或异物压迫，可使鼻中隔偏向一侧。主要临床表现： 症状轻重与偏曲的程度及类型有关。 （一）鼻塞：交替性或持续性。单纯“C”形偏曲或峭突，多引起同侧鼻塞或交替性鼻塞。伴有对侧鼻甲代偿性肥大及“S”型偏曲，可能引起双侧鼻塞。 （二）头痛：偏曲部分压迫鼻甲，可引起同侧反射性头痛。 （三）鼻出血：偏曲的凸面或嵴与距状突处粘膜变薄，而且常受到气流或尘埃的刺激，故常发生干燥糜烂，导致鼻出血。

部分慢性鼻窦炎鼻息肉患者行鼻内镜手术后，并没有重视术后随诊和术后综合治疗，这正是手术后复发，效果不理想的主要原因之一。临床实践证明，鼻内镜手术后，有很多不良因素没有得到合理、有效、及时的治疗，不仅造成术后恢复慢，还造成术后复发等不良后果。因此术后按时复诊及综合治疗的重要性不亚于鼻窦炎手术治疗本身。手术后有以下因素影响恢复1、纤维素和干痂形成术后取出鼻腔内填塞物后，手术创面会形成大量的分泌物及渗血等形成纤维膜，进一步可形成干痂，这些病理性分泌物自行排出较困难，是影响创面粘膜的愈合的常见因素之一。2、鼻腔粘膜表面纤毛清除系统及功能受破坏（主要是术前鼻窦炎症破坏，其次是手术损伤）使得鼻腔内分病理性分泌物（纤维素、干痂、血痂等）不能有效快速的排出，使恢复期延长，也是复发的因素之一。3、术后粘膜上皮恢复性修复时，伴有粘膜水肿、不良肉芽增生及囊泡形成等，造成开放的鼻窦口狭窄，使得鼻窦内分泌物不能顺利排出，引起鼻腔鼻窦炎粘膜炎症持续性存在，是术后复发的最主要原因。术后处理原则1、术后清理鼻腔在取出鼻腔填塞物后第1天或第2天，开始清理鼻腔内分泌物及干痂等病理性分泌物，术后4周内是关键时期，尤其是术后2周内。2、鼻腔冲洗最方便，效果也最好，目的是清理鼻腔内病理性分泌物，可单纯用生理盐水，用2%至3%的高浓度盐水不但可以清理分泌物，还可以减轻粘膜水肿，效果更好。目前有很多种鼻腔清洗器可供选用。每天早晚各冲洗一次，分泌物较多时，可增加冲洗次数。3、局部用药治疗鼻腔冲洗10分钟以后，可使用鼻喷激素，如糖酸莫米松、布地奈德等，可以减轻鼻腔内粘膜炎症反，减轻病理性组织增生、变态反应等，可以延缓和防止鼻息肉复发。4、全身用药治疗1）抗生素治疗术后口服头孢二代、头孢三代、喹诺酮、大环内酯类抗生素，用药2周左右，尤其是术后鼻腔内有较多脓性分泌物时。2）粘液促排剂如氨溴索、吉诺通等，促进鼻腔内分泌物排出。3）糖皮质激素伴有过敏性鼻炎症状、鼻腔粘膜水肿明显、肉芽较多、囊泡较多时，鼻喷激素难以喷到病变区，此时短期口服泼尼松等激素很重要，激素可以通过血液循环及时有效的到达病变区，发作治疗作用，一般持续用10至14天，病情较重时，可短期重复用药。4）术后口服抗组胺药术后鼻痒、喷嚏等症状明显者，可口服氯雷他定等药物。

耳鸣的时候按这里，超级有用！（转自 2016-10-18 王洪田 好大夫在线） 最近不知道为啥，总能听到耳朵旁边有“嗡嗡”声。 耳鸣的音量一般在5~15dB左右（相当于1m外一根别针从1cm的高度掉落下来的声音），很容易被外界噪声影响，所以大部分人会觉得，白天没啥事儿，一到夜深人静之时，耳鸣会显得特别聒噪。 正常人也会有耳鸣！ 正常人也会出现生理性耳鸣；当你用手捂住耳朵，或者侧躺压住耳朵时，总能听到“嗡嗡”声，把耳朵放开，或者翻身了之后，耳鸣就没有了，这种就叫生理性的耳鸣。 这些其实是我们呼吸、心跳、血液循环、关节活动、肌肉收缩或者耳部血管搏动的声音，一般都会被外界的噪声掩盖掉，当隔绝了外界的噪声、或者他们的音量超过了外界的噪声，才会被我们听到。 60%的耳鸣，可以找到原因！ 耳鸣的原因有很多，可能是耳朵（包括外耳、中耳、内耳、听觉中枢）的疾病造成的；或者是由于心血管疾病、颈椎病、神经系统疾病带来的“并发症”；一些心理问题或心理疾病也可引起耳鸣。 当治好这些明确的“病因”后，耳鸣就会自动消失。 大约60%的耳鸣，经过耳鼻喉科检查、听力学检查、耳鸣音调和响度匹配、前庭功能检查、全身检查（如颈椎、心血管、内分泌系统等），是能够确定或基本确定病因的。 耳鸣第一步，压耳屏 如果耳鸣的声音比较轻，可以试试压耳屏（耳朵上遮挡耳道的小凸起），耳鸣可以很快消失。如果耳鸣响个不停，影响情绪、工作、学习和生活，就要早点去正规医院去检查，让医生看看幕后黑手到底是谁。 压耳屏没用，试试这些方法 1 吃药！ 如果耳鸣相对较严重的话，应该在专业医生的指导下服用药物来治疗。治疗耳鸣的药物种类比较多，其中最常见的两种就是扩血管和营养神经的药物。耳鸣患者常用的扩血管药物有：美克乐、敏使朗、尼莫地平等；营养神经药物有：维生素B1、维生素B12、弥可保、腺苷钴安片等。 引起耳鸣的原因众多，这些药物可能只对一部分耳鸣患者有效。如果吃了2~3个月还是没起作用，就不需要再吃了；这时可以换用下一类药，再服用2~3个月看看效果。用药后耳鸣减轻了的话，可以继续服用，如果还是没起效，还得继续换用其他药物。 大家千万不要被广告上说的“XX药是耳鸣的特效药，效果特别好”、“吃了XX药，耳鸣不再来”给蒙蔽了，耳鸣是没有特效药的，也没有任何药物能够立竿见影地让耳鸣停止、消失。 2 和平共处 如果找不到耳鸣的病因，或者找到了耳鸣的病因，但是经过治疗长期没有好转的话，可以试试“习服疗法”。 习服疗法，就是让我们习惯和适应耳鸣，主要包括心理调整、声治疗、转移注意力和放松训练几部分，一般患者要坚持训练0.5～2年才能完全适应或习惯。 声治疗 耳鸣患者都应该有过体会，白天的时候，耳鸣不严重，一到晚上，耳边就开始嗡嗡响了。这是因为白天的环境噪音比晚上的大，把耳鸣声盖住了，起到了1+1=0的效果。 一样的道理，我们也能用“耳鸣掩蔽器”、特制磁带、光盘、小收音机、电视等制造声音，让患者逐渐适应这种和耳鸣相似的外界声音。只要是喜欢的相声、小品、戏曲、音乐、歌曲、电影，都能成为“盖住耳鸣”的声音。音量以刚刚听到为原则，不要太大；听多长时间都可以，形成声音充实的环境最好。 由于噪声强度非常低，所以，工作、学习，做其他活动时都可以听。一般三个月、半年或者一年后，很多患者就能摆脱耳鸣了。其实，耳鸣声并不是真的消失了，而是不会受到耳鸣的影响了。 放松训练 紧张常常会造成耳鸣，或加重耳鸣；放松训练的目的，就是消除紧张。 放松训练不管是坐着、躺着都可以做，大家不妨试试：闭上双眼，把双手放在腹部或握在一起，用意念控制身体的肌肉尽可能地放松。先从前额开始，再到到面部、颈部、胸部、腹、上下肢等。每日1~3次，每次10~20分钟。 转移注意力 一旦忙起来，人就可以忘掉耳鸣。所以当我们旦感觉到耳鸣时，可以试着把注意力转移到其他事情上，比如读书、看电视或者做一些自己感兴趣的事，可以转移对耳鸣的注意力。 小提醒 耳鸣虽然不是啥大病，但确确实实会影响到我们正常的工作、生活（耳根不清净真的很烦啊啊啊）。如果突然耳鸣，或短期内发生了严重的耳鸣，还有可能是颅内肿瘤或者脑血管疾病引起的，一定要及时治疗。