侯江涛医生的科普号

急诊的电话铃再次划破寂静的黑夜，电话那头诉说着危重的病情：中年患者，男，溃疡性结肠炎病史6年，因重度抑郁症不规律治疗，目前每天20多次的黏液脓血便，血红蛋白34g/L（正常值120 g/L）、血清白蛋白22g/L，极度消瘦，不能自己下床活动，PS评分3分，病人已经在急诊留观2天，一直不能收入院，估计是重度抑郁症，没人愿意接手这样病情危重又有自杀倾向的烫手山芋，我急忙赶到急诊，照顾病人的是80多岁的老母亲，简单了解病情，患者离异，公务员，但长期疾病折磨已经多年不能上班，仅拿着单位最低的工资补助，精神极度疲乏，无欲无助的眼神，艰难的发出微弱的声音，旁边老母亲欲言又止，我最怕这种场景，同情怜悯之心腾然而生，接了这烫手的山芋。病人在多家广州三甲医院治疗，因为是重度溃疡性结肠炎，每次治疗都使用激素，因患者有重度抑郁症，经常自行停药，导致病情迁延不愈，反复发作，这次入院坚决不用激素和拒绝肠镜检查。我们在使用口服美沙拉嗪和强化美沙拉嗪局部灌肠治疗的基础上，中间与患者的各种沟通和治理的艰辛不必细说，加用中医辨证治疗16天，大便由20多次的粘液脓血便变为4-6次的稀烂便，肉眼没有脓血，血红蛋白由34 g/L升至73 g/L，白蛋白由22 g/L升到36 g/L，患者抑郁状态也好了很多，血沉CRP基本降到正常，露出了久违的笑容。这个病人溃疡性结肠炎急性期用了大温大补之药，一个清热中药都没用，溃疡性结肠炎明显好转，抑郁症也取得奇效，真是“温阳药物就像阳光普照，重度抑郁阴霾尽散”。此时此刻的青黛、白头翁、黄芩、黄连、重楼、马齿苋等清热解毒之品绝不是此病人的良师益友，而如“猛虎野兽”，一旦用之就会犯虚虚实实之戒。中医的魅力就在于辨证治疗，有是证，便是方。患者出院自是千恩万谢，诉这次治疗是这么多次住院最好的一次云云。健康贴士：1、什么是溃疡性结肠炎？溃疡性结肠炎又称非特异性溃疡性结肠炎或特发性溃疡性结肠炎，与克罗恩病共称为炎症性肠病。溃疡性结肠炎是一种常见的原因尚不明确的慢性直肠和结肠炎症性疾病，目前多认为与遗传、环境因素、肠道菌群改变和肠道屏障缺陷引起的异常免疫激活有关。病变主要累及结肠粘膜和粘膜下层，以溃疡和糜烂为主，范围多自远段结肠开始，逆行向近段发展，呈连续性分布，临床主要表现为反复腹泻、腹痛和粘液脓血便，病情多反复、迁延不愈且有癌变倾向，被世界卫生组织列为现代难治病之一。2、中医如何认识溃疡性结肠炎？根据溃疡性结肠炎的临床表现，在祖国医学中被归于“久痢”、“腹痛”、“泄泻”、“肠风”、“便血”等范畴。溃疡性结肠炎的病因病机可归纳为：热（湿热）、虚（脾虚、肾虚）、气（气滞）、瘀（血瘀）。病理机制以脾气虚弱、湿热内蕴、气滞血瘀为主，后期可见脾肾两虚，气滞血瘀贯穿于整个病程中，故治疗当以清热祛湿、健脾活血（清化活血）为主。与一般溃疡性结肠炎病人不同，文中这个病人神疲乏力、语声低微、泻下无度、舌淡胖齿痕、脉细弱无力、尺脉尤甚，一派虚象，所以用了大温大补之方药，一个清热中药都没用，溃疡性结肠炎明显好转，抑郁症也取得奇效，真是“温阳药物就像阳光普照，重度抑郁阴霾尽散”。此时此刻的青黛、白头翁、黄芩、黄连、重楼、马齿苋等清热解毒之品绝不是此病人的良师益友，而如“猛虎野兽”，一旦用之就会犯虚虚实实之戒。而中医的魅力就在于辨证治疗，一定要谨守病机，有是证，便是方，决不能刻舟求剑。3、我们治疗溃疡性结肠炎的“零激素”观点：溃疡性结肠炎是消化内科的疑难病，需要详细的问诊、查体和辅助检查（大便多次检查、大便培养、抽血化验、肠镜、CT等检查），需要鉴别感染性肠炎、缺血性肠炎、寄生虫性肠炎，克罗恩病、NASID相关肠炎、抗生素相关肠炎、淋巴瘤、肠结核等疾病。西医治疗大部分效果良好，激素治疗非常有效，但副作用大且停药后容易复发。因此我们提出溃疡性结肠炎的“零激素”理念，溃疡性结肠炎的“零激素”理念，源于系统性红斑狼疮治疗的维持治疗尽量停用激素，使用免疫抑制剂和羟氯喹维持治疗。溃疡性结肠炎的治疗难度相对于系统性红斑狼疮也是小巫见大巫，追求“零激素”维持治疗更是容易达到。“零激素”并不是说所有的溃疡性结肠炎都不用激素，当溃疡性结肠炎是全结肠的重度溃结时，及时使用激素是合适的，当用则用，当用而不用时可能增加病人的手术风险和死亡率。而是当病情缓解时，尽快减量激素和停用激素，用5-ASA制剂口服和局部用药，加用中药辨证治疗达到维持治疗的“零激素”用药，能不用激素则尽量不用激素去治疗。展望未来，中医药在溃疡性结肠炎的治疗过程中必将发挥重要作用，我们有很多中药维持轻中度溃疡性结肠炎缓解的经验，那些治疗效果不好的溃疡性结肠炎病人，可以尝试中药辨证治疗。

很多病友在门诊和住院时，询问胃肠病需要注意什么饮食，什么食物能吃，什么食物不能吃。需要详细分类讨论。首先要辨证患者中医症证候，食物和蔬菜水果一般都有寒热温凉的性质，用食物的偏性慢慢调理和纠正患者的阴阳失衡，比如，患者辨证是脾虚，就要多用健脾益气的食物，像山药，白扁豆，陈皮，莲子，芡实，大枣，熟莲藕等，少吃寒凉蔬菜水果:青瓜，芹菜，香蕉，梨，西瓜，山竹，杨桃等。如是湿热，就要多用荷叶，薏苡仁，赤小豆，木棉花，茯苓，蒲公英等清湿热食物，不吃榴莲，芒果，龙眼，荔枝等湿热水果。阳虚就要多吃羊肉，兔肉，狗肉，鸽子，韭菜等温补食物，少吃寒凉食物。阴虚就要多吃玉竹，沙参，熟地黄等，少吃温燥的食物，煎炸油腻食物。饮酒病人需要戒酒时，葛花，枸杞，西洋参泡水，吃肉食多的食物可以多吃山楂，习惯性便秘患者可多吃粗纤维食物，麦片，粉葛，多吃水果蔬菜，少吃肉和蛋白食物，可以试试决明子泡水，桃仁，杏仁煮粥。还有一个原则:患者自己是判断是否合适哪种食物最准确的人，而不是医生，自己吃某些食物出现不舒服的感觉就要尽量避免，自己吃那种食物舒服，就可以吃的。这些需要自己在日常生活中认真体会和观察！

贲门失弛缓症又称贲门痉挛、巨食管，是由于食管贲门部的神经肌肉功能障碍所致的食管功能障碍引起食管下端括约肌弛缓不全，食物无法顺利通过而滞留，从而逐渐使食管张力、蠕动减低及食管扩张的一种疾病。其主要特征是食管缺乏蠕动，食管下端括约肌（LES）高压和对吞咽动作的松弛反应减弱。临床表现为吞咽困难、胸骨后疼痛、食物反流以及因食物反流误吸入气管所致咳嗽、肺部感染等症状。一、主要痛苦：简单说就是“吃不了饭”1.咽下困难。无痛性咽下困难是本病最常见最早出现的症状。起病多较缓慢，但亦可较急，初起可轻微，仅在餐后有饱胀感觉而已。咽下困难多呈间歇性发作，常因情绪波动、发怒、忧虑惊骇或进食过冷和辛辣等刺激性食物而诱发。病初咽下困难时有时无，时轻时重，后期则转为持续性。少数患者咽下液体较固体食物更困难。吃不下东西，当然还会带来其他一系列的问题，如：2.疼痛，3.食物反流 4.体重减轻，5.出血和贫血二、为什么吃不了？下饭口被掐住啦!吃进去的食物全部存在食道，造成食道极度扩张，于是细长的食道成了“大胃王”三、有什么好方法治疗吗？虽然还有口服药物，内镜下扩张，外科手术治疗等手段，但都没有良好解决这个疾病的问题；如今有了内镜微创治疗专家共识：POEM术（经口内镜下肌切开术）—胃镜下就可以完成！！！目前这种方面已经取得了专家共识：具有创伤小，效果好的特点。POEM手术无皮肤切口，通过胃镜下贲门环形肌层切开，最大限度地恢复食管的生理功能并减少手术的并发症，术后早期即可进食，95%的患者术后吞咽困难得到缓解，且反流性食管炎发生率低。由于POEM手术时间短，创伤小，恢复特别快，疗效可靠，或许是目前治疗贲门失弛缓症的最佳选择。四、具体操作过程1.分离黏膜下层,建立黏膜下“ 隧道”，沿食管黏膜下层自上而下分离，2.建立黏膜下“隧道”直至胃食管结合部下方 2-3 cm 3. 肌切开5.5 金属夹关闭黏膜层切口 将黏膜下“隧道” 内和食管胃腔内气液体吸尽,冲洗创面并电凝创面出血点和小血管;多枚金属夹对缝黏膜层切口完全 有效 足够长度的肌切开是保证 POEM 疗效的关键 胃镜直视下从“隧道” 入口下方2 cm 处开始,从上而下 由浅而深纵形切开环形肌束至 EGJ 下方 2cm 以上 案例分享术后，贲门口特别松弛，内镜可自由出入，从而达到临床治愈的目标。（以上为本人操作病例，未经允许，请勿转载）广州中医药大学第一附属医院脾胃病（消化科）科简介：2019年广东艾力彼 “广东医院最强科室推荐”，国家中医药管理局区域中医（脾胃病）诊疗中心、国家临床脾胃病重点专科、国家中医药管理局重点学科和重点专科；专注于超级微创治疗消化系疾病及中医药综合治疗。如何挂号就诊：在好大夫平台可以咨询消化疾病微创治疗相关问题或关注下面公众号，在进入挂号栏，按照下面提示，搜索医生姓名“陈斌”可预约挂号，由于我专科为华南知名专科，为避免外地患者来了挂不到号，空跑一趟，如无号源可提前于好大夫网站咨询加号事宜。

关于吸血鬼的恐怖故事已流传数百年，目前，科学家最新一项研究显示，吸血的人并非我们所想的那样“超凡脱俗”，很可能与一种基因突变密切相关。1985年的时候戴维多尔芬医生（David Dolphin）阐述了自己的观点：吸血鬼的传说源自于卟啉病。前不久，有位年轻的女大学生，近半年来反复出现腹部游走性疼痛，进食过多过快时还有恶心呕吐，除此之外，她还伴有肢体疼痛、麻木，头晕，胸闷气短等症状。到多家三甲医院就诊，未能明确诊断，为此她十分苦恼，到我院寻求治疗。入院后腹部查体没有发现明显异常，胃肠镜检查提示慢性浅表性胃炎伴糜烂和结肠息肉，腹部平片见肠管有较多积气，但腹部CT却未发现明显异常，予抑酸护胃、解痉止痛等对症处理后患者仍反复出现腹部疼痛，肢体感觉异常，上述检查及治疗都不能很好地解释她的腹痛，而且更奇怪的是，她还出现低钠血症和转氨酶升高。青年女性患者，根据其腹痛症状、肢体麻木疼痛等表现，为她进行了尿卟啉定性试验检测，多次检测结果为阳性。进一步行基因检测结果也证实了她存在HMBS基因杂合突变，确诊了血卟啉病。予葡萄糖进行碳水化合物负荷治疗效果欠佳，配合中医辨证治疗（益气活血通络为法），后患者腹痛及肢体麻木疼痛症状缓解后出院。1.什么是卟啉病（Porphyria）？卟啉病是由于血红素生物合成途径中的酶活性缺乏，引起卟啉或其前体如δ氨基乙酰丙酸和卟胆原浓度异常升高，并在组织中蓄积，造成细胞损伤而引起的一类代谢性疾病。卟啉病是罕见病，不同类型的卟啉病发病率不一，成人中以迟发性皮肤卟啉病（PCT）、急性间歇性卟啉病（AIP）和红细胞生成性原卟啉病（EPP）最常见。外国学者将代谢产物的积累部位、临床症状特点将本病分为3大类，并根据酶缺陷类型再细分为8类。分类病名突变基因主要临床症状急性肝卟啉病急性间歇性卟啉病（AIP）HMBS急性神经内脏症状ALA脱水酶卟啉病(ALADP)ALAD遗传性粪卟啉病(HCP)COPX急性神经内脏症状、慢性发疱性皮肤光敏变异性卟啉病(VP)PPOX肝皮肤卟啉病迟发性肝皮肤卟啉病(PCT)UROD慢性发疱性皮肤光敏、肝功能异常红细胞生成性皮肤卟啉病先天性红细胞生成性卟啉病(CEP)UROS慢性发疱性皮肤光敏、溶血性贫血红细胞生成性原卟啉病（EPP）FECH急性非发疱性皮肤光敏X连锁原卟啉病(XLP)ALAS2.为什么吸血鬼会畏光？卟啉是一种光敏色素，它会聚集在人的皮肤、骨骼和牙齿上，大多数卟啉在避光中呈良性，不会对身体造成危害，一旦接触阳光，卟啉经循环进入皮肤，暴露在光下生成氧自由基，产生光敏性，日光暴露区的表皮形成水疱，引发皮肤溃烂，所以吸血鬼会畏光。3.卟啉病为什么叫吸血鬼症？红细胞中的血红蛋白能运输氧气，它由4条珠蛋白肽链和4个镶嵌在珠蛋白中央的血红素构成，而卟啉正是合成血红素的必须物质，卟啉病患者由于血红素生物合成途径中的酶活性缺乏，体内不能自行产生血红蛋白，只能依靠吸食人血来维持体内血液平衡，而且血液会逐渐变黑，在外人看来，患者双眼发黑、牙龈出血，于是有人就说自己看见了吸血鬼，随着疾病的进展，晚期患者面部和手足末端会发生变形；随着对牙龈的销蚀，他们的牙齿显得很长，这可能就是吸血鬼故事的起源。4.卟啉病有什么症状及特点？急性肝卟啉病主要表现为急性神经内脏症状，包括有腹痛、便秘、恶心呕吐、转氨酶升高、低钠血症、心动过速、感觉障碍、精神异常等，其中腹痛是其最主要的临床表现。但西方吸血鬼故事的原型主要是另外两大类的卟啉病——肝皮肤卟啉病和红细胞生成性皮肤卟啉病，他们有以下几点可对得上：①畏光：这两大类卟啉病患者接触日光后都会出现皮肤溃烂、疼痛的症状，所以会昼伏夜行。②形象恐怖：反复发生的皮肤损害、继发感染可导致容貌改变。CEP患者还可因为累积于骨髓的卟啉而出现牙龈、骨骼损害，表现为牙齿变尖、手指关节毁形。③吸血：可能某些患者卟啉病的先人曾采取吸血手段来治疗本病。推测其作用机制为：第一，改善贫血；第二，通过负反馈机制抑制内源性血红素合成通路，从而减少卟啉累积。5.卟啉病如何早发现、早治疗？对于临床上无法解释的腹痛，伴有肢体麻木疼痛等神经系统的症状及体征以及精神症状，同时有畏光、皮肤损害、贫血、肝功能异常，应警惕血卟啉病的可能。本病的初步筛查可采用尿卟啉定性试验，其原理是卟啉结构可在紫外光下激发出紫红色荧光。其次，基因检测是进一步确诊的金标准。不同类型的卟啉病治疗策略不同：①急性肝卟啉病患者可给予高糖、精氨酸血红素、止痛等治疗，肝移植是最后的治疗手段。②肝皮肤卟啉病患者需要避光、避免补充雌激素、铁剂及饮酒，可采取放血及羟氯喹治疗。③红细胞生成性卟啉病患者，都需要避光。其中CEP可予输血治疗，EPP和XLP可予β-胡萝卜素和促黑激素治疗。肝移植可改善症状，但日后仍可能复发。上述女大学生多次外院就诊，未能明确诊断，在我院第一次就诊即明确诊断，我们脾胃病团队在腹痛疑难病例诊断方面有丰富经验，中医辨证治疗可能对类似单纯西医治疗不好的病例往往有意想不到的效果。

1、首先对一些老年患者，有糖尿病、冠心病等基础疾病的患者一定要引起重视，很多肺炎、尿路感染症状不典型，容易误认为感冒，所以此类病人最好要去正规医院看医生。不能随便吃药，很多感冒药可能会引起高血压、冠心病加重。 2、当出现典型的感冒症状，如发热、怕冷、鼻塞、流鼻涕、咳嗽等，一定要注意有无胸闷气短和心慌，如有这些症状，可能有心肌炎等并发症，严重的病例会危及生命。在医生指导下服用日夜百服宁或含有相同成分的其他药物。 3、感冒最常见分为风热，风寒和虚人感冒，要辨证用药才行，如果风寒病人使用抗病毒口服液等寒凉药物，症状可能会加重，所以一定不能自己胡乱吃药，一定要咨询医生。 4、还有很多其他感染性疾病发病初期的症状很类似感冒，比如扁桃体化脓、肺炎、登革热、流行性出血热、恙虫病等，如果病情持续存在或者加重，要及时医院就诊。 5、如果出现感冒就要一定多休息，千万不能跑步锻炼或者体力劳动，不仅不能增强免疫力，只会加重病情，多喝水，多吃水果等营养丰富的食物。 6、一旦出现病情持续或加重，一定要及时就诊！

1、事实上，除了AFP有助于原发性肝癌的早期诊断，PSA、F-PSA及其比值有助于前列腺癌的早期诊断，其他肿瘤标志物的检测对于肿瘤的早期诊断并不具有很大的意义，其临床价值主要体现在分析疗效、判断预后、预测复发及转移等。肿瘤的早期诊断更多的需要结合病史、症状、体征、影像学检查(B超、CT、X线、胃镜、肠镜)等手段来综合分析，明确诊断则需要依靠病理检查。 2、肿瘤标志物阴性就可以排除相关肿瘤？ 既然多数肿瘤标志物的检测对于肿瘤的早期诊断并不具有很大的意义，那么，肿瘤标志物的阴性也就不能完全排除相关肿瘤。即使像AFP这种对原发性肝癌的早期诊断具有相当意义的肿瘤标志物，其阳性率也仅达到79%~90%（AFP诊断原发性肝癌的阳性阈值为>400ng/ml）。也就是说，还有10%~30%的原发性肝癌的患者，AFP是正常的或只有轻度的升高。 3、肿瘤标志物异常就可以诊断相关肿瘤？ ? ? ? ??许多良性疾病都可以有肿瘤标志物的异常，如前列腺肥大、前列腺炎可以有PSA的轻、中度升高，子宫内膜异位症可以有CA125的轻、中度升高，急、慢性肝病时可以有CA125、CA199、CA50、铁蛋白的不同程度的升高。胆道疾病伴黄疸时常有CA199、CA50的明显升高，甚至长期吸烟者CEA也会有轻度升高。 4、肿瘤标志物的轻度升高价值不大？ ? ? ? ?正因为许多良性疾病都可以有肿瘤标志物的异常，所以有些人认为肿瘤标志物的轻度升高价值不大，只有在高于正常参考值5倍以上才有意义。事实并非如此，因为在大多数情况下，正常参考值的范围都订得比较宽。因此，在排除了良性疾病以后，即使是肿瘤标志物的轻度升高同样有很大价值。 5、如何更好地利用肿瘤标志物？ ? ? ? ? 有肿瘤家族史或临床有可疑症状者，都应尽快进行肿瘤标志物的检测。联合检测多种肿瘤标志物有利于提高检出的阳性率，如肺癌的首选肿瘤标志物为CEA、NSE、CY211，补充肿瘤标志物为SCCA、TPA，以及促肾上腺皮质激素（ACTH）、降钙素等；肝癌的首选肿瘤标志物为AFP，补充肿瘤标志物为CEA，以及碱性磷酸酶（ALP）、r-谷氨酰转移酶（GGT）等。 ? ? ? ? 而对于肿瘤标志物初次检验结果阳性而未见任何异常的体检人群，建议定期复查，若复查结果为阴性，可能为良性疾病引起的一过性升高。若连续三次检查呈现持续阳性，应引起高度重视，详细询问病史及体格检查、影像学检查。若持续阳性而一时查不出阳性体征者，建议继续定期跟踪复查。 ? ? ? ? 肿瘤标志物的应用在于动态观察、合理应用、联合检测，这样才更有利于肿瘤的预防和治疗。 本文总结： （1）“阴性”不一定不是， （2）“阳性”不一定就是。 （3）轻度上升实事求是， （4）高危人群须要重视。

老广都爱煲汤，基本上都是党参、玉竹、薏米、淮山、西洋参、陈皮……，这些药食同源的中草药。其实这些药材的搭配还是很讲究的，根据不同季节选用不同功效的药材更能起到食疗养生作用。 健脾祛湿药材 虽然大部分汤料是药食同源的药材，吃了一般来说也不会威胁到生命安全，但不同的药材有不同的功效，如红参有补气，性偏温的作用，小孩子不建议常喝;沙参玉竹汤偏寒，常喝肠胃不好的也容易腹泻，等等。所以，搭配不当，或不合体质的药材汤要慎喝。 这个季节，我们该用哪些药材煲汤呢?春天很多人都会犯“春困”，而犯春困的原因就是外环境湿气重，主要表现为有头重困重、腹满腹胀、不思饮食、嗳腐吞酸等，“要想祛湿，就要先健脾”。 所以，推荐使用以下祛湿健脾的药材煲汤： 1 薏米 利水渗湿、健脾。薏米的营养价值很高，被誉为“世界禾本科植物之王”和“生命健康之禾”，在日本最近又被列为防癌食品，因此身价倍增。它可促进体内血液循环、水分代谢。：“薏米味甘、淡、性微寒、归脾、胃、肺经;有健脾利水、利湿除痹、清热排脓、清利湿热之功效;可用于治疗泄泻、筋脉拘挛、屈伸不利、水肿、脚气、肠痈、淋浊、白带等症。”薏米所含的蛋白质为禾科植物种子中最高，并且其碳水化合物、矿物质、维生素B1、B2、E等亦均有普通白米的数倍之多。 选料：表面应该是光滑的，大部分薏米是白色的，不过如果有残留的黄褐色皮也很正常。选购薏米一定要选粒大的、不太碎的比较好。 NEX 2 云苓 利水渗湿、健脾安神。性味甘淡平，入心、肺、脾经。云苓之利水，是通过健运脾肺功能而达到的，与其他直接利水的中药有所不同。需要注意的是云苓与土茯苓不同的药材，土茯苓《本草纲目》谓之能“健脾胃、强筋骨、去风湿、利关节、止泄泻”。 选料：云苓以断面白色细腻、粘牙力强为佳。 NEXT → 3 扁豆 健脾祛湿。含蛋白质、脂肪、糖类、磷、钙、铁、锌，维生素B1、B2和烟酸、泛酸、豆甾醇、磷脂、氰甙、血球凝结素等成分。用于脾虚有湿，体倦乏力，少食便溏，或水肿;妇女脾虚带下;暑湿为患，脾胃不和，呕吐腹泻。扁豆含有蛋白质、碳水化合物，还含有毒蛋白、凝集素以及能引发溶血症的皂素。所以加热时一定要注意，扁豆一定要煮熟以后才能食用，否则会可能出现食物中毒现象。 选料：色泽稍黄、个大、微炒后更佳。 NEXT → 4 芡实 健脾除湿。首见于《神农本草经》，被视为延年益寿的上品，认为其具有“补中、除暑疾、益精气、强志、令耳目聪明”等作用。功效：健脾除湿，固肾益精。吃芡实要用慢火炖煮至烂熟，细嚼慢咽，方能起到充养身体的作用。芡实与鱼头同食，还有健脑效能，可以治疗神经衰弱。 选料：粒大，色泽均匀、无虫蛀为佳。 NEXT → 5 淮山 也就是我们平时说的山药，淮山可以补中益气、消渴生津。富含18种氨基酸和10余种微量元素及其他矿物质，所以不仅可以健脾补肺、益胃补肾、固肾益精、聪耳明目、助五脏、强筋骨，还能增强人体免疫力，益心安神，宁咳定喘，延缓衰老、养颜。 选料：以条粗、质坚实、粉性足、色白者为佳。 贴心 提示 在挑选药材时候，尽量不要挑酸味较浓的，闻起来有酸味的药材多数用硫黄熏过，煲起汤来有不适酸味;一般城市的小家庭煲汤需要的药材量不宜太大，以上每种药材30克至50克较为合适。 在煲汤前把药材清洗干净，需浸泡30分钟以上，再进行加热煲汤。 春季祛湿可以参考如下组合：茯苓+薏米，扁豆+淮山，淮山+芡实，茯苓+薏米+淮山。