一个怀孕近六个月的妈妈,因为牙痛、口腔发炎,导致面颈部被细菌感染,引发脓肿,最后不得不引产。唉……智齿发炎,脖子肿得看不出下巴孕妇王女士(化名)头颈转不了,嘴巴张不开,已经喝了三天的米汤,实在坚持不住,才到医院进行就诊。来就诊时,病情已经很严重了:从外部看,她右边脖子上鼓出一个大包,肿得几乎与下巴齐平;从口腔里看,她的喉咙口已经肿得快闭合了,吃东西、吞咽都痛得要命,呼吸都快成问题。医生细问发病缘由,才知道这一切都是一颗智齿引起的:“她右边下牙床有颗智齿,怀孕前就经常发炎,但她一直拖着没处理。每次牙痛就忍两天过去了。怀孕后,她的智齿又一次发炎了,这次却没拖过去,脸颊越肿越大,从脸颊一直肿到脖子。”王女士之前已经挂了一个礼拜的点滴,病情依然控制不住。经过确诊,王女士得的是冠周炎伴右面颈部多间隙蜂窝织炎,也就是说:她的智齿发炎后,口腔里的细菌大量增加,趁机往口腔皮肉里侵入。在肌肉与肌肉之间,有一些组织相对疏松的间隙,细菌通过这些间隙可以往人体四面八方扩散,跑到哪儿,哪儿就会被感染,产生脓肿,鼓出大包。口腔周围,往上走有颞(下)间隙,往喉咙走有翼颌间隙、咽旁间隙,往脸颊走有咬肌间隙、颊间隙,往下走有颌下间隙,王女士的这些间隙统统被细菌占领了。如果不采取措施,细菌还可以沿着这些间隙再往大脑、胸腔走。住院20天后,宝宝还是没保住针对王女士的治疗,最棘手的问题就是,她是一个孕妇,怀孕已经快六个月了!“她26岁,怀的是头胎。要控制住她的病情,我们就必须用激素和抗生素药,这些药对小孩肯定有影响;如果不用药,她就可能面临着喉咙全部堵住的危险,那就要气管切开,气管切开也是手术,也有可能造成胎儿早产流产。”不论怎样选择治疗方案,对胎儿都可能造成影响;但如果坚持不治疗,连妈妈的命都不知道保不保得住。王女士和丈夫、父母后悔莫及,几经商量,决定先保大人的命。医生为王女士进行了脓肿切排,在下巴后面切了个小口子,把脓液放出来,同时再加用激素和抗生素治疗。20天后,王女士的病情终于控制住了,这才出了院。此时,王女士的胎儿已接近六个月了。“她来找我开引产证明,我知道他们是决定不要这个孩子了。当时她脸色非常差,几乎可以说是惨白。我也替她难过,要知道,引产这么大月份的胎儿,不仅对母亲心理上是重击,身体上也会造成很大的伤害。”准备怀孕前,一定先处理好口腔问题有多少人牙痛起来会真的上医院检查?更多的人还是满不在乎、无所谓的态度,不到万不得已不会去治疗。上面的真实案例绝对不是少数!牙龈出血!牙疼!牙齿脱落!怀孕的会引发的牙齿问题非常多!在10个孕妇里有8个会出现牙齿问题。为什么孕期总躲不了牙齿问题?孕期发生牙齿问题到底该怎么办?让我们更好地了解病症,采取对策吧!孕期高发率的牙周病究竟是什么病?孕期容易得的牙周病由于牙周病菌引起的,牙周病菌在牙和牙龈之间的牙缝间繁殖,引起牙肉的炎症,破坏支持牙齿的牙周组织。牙槽骨发生松动的话,牙齿失去根基,也会产生牙齿脱落。来自专家的声音:备孕时,请一定要好做牙齿检查工作:其实怀孕出现牙齿问题不是怀孕造成的,在怀孕之前牙齿就存在了潜在的问题,而怀孕后由于生理原因,一下子把牙齿问题就引爆出来了,所以备孕时候对牙齿做个全方位的检查是一件非常必要的事情哦。为什么孕期容易得牙周病?孕期口腔最容易诱发的就是牙周病,那么为什么牙周问题就盯上孕妈咪了呢?1、因为免疫力低下,容易滋生细菌怀孕时免疫力下降,导致口腔中的牙周病菌还有蛀牙菌的滋生。此外,由于压力及疲劳等也会使免疫力降低,所以也可以说发生妊娠反应还有身体状况变化的怀孕期容易导致免疫力低下。2、牙周病菌最喜欢雌性激素牙周病菌中有一种细菌特别喜欢这种雌性激素,因此雌性激素增加的话,牙周病菌也会增多,患上牙周病的几率是平时的几倍。3、由于妊娠反应等疏忽了刷牙由于怀孕初期的妊娠反应时期“只要把牙刷放在口中就会不舒服”、“不喜欢牙膏的味道”、“身体不舒服,根本没空刷牙“等理由,忽视了刷牙。4、怀孕期间饮食生活的改变妊娠反应严重的怀孕初期、由于腹中的胎宝宝导致的,由于腹中的胎宝宝导致胃被压迫的怀孕后期,因为一次用餐吃不下很多,所以会变得少食多餐,这样一来,口腔中变得经常是有食物的状态,容易形成细菌巢穴的牙菌斑。此外,怀孕后可能对于味觉也开始挑剔,可能变得“只爱吃甜食”,如果每次吃甜食后都刷牙那问题不大,否则口腔中都是牙周菌和蛀牙菌都喜欢的甜食,这样患牙病的几率越来越大。孕前应做哪些口腔检查第一,检查口腔是否清洁,牙龈是否有红肿,甚至出血现象。是否需要做洗牙甚至牙周治疗等口腔护理。第二,是否有龋齿,是否需要进行充填。第三,口腔中是否有需要拔除的残根和残冠以及需要拔除的智齿。第四,接受专业口腔医生的口腔卫生保健的指导。最后,别总想着“口腔”离肚子有着千里万里的距离,以为它的疾病,不会带给孕妈和宝贝危害,却不知,“口腔问题”也会让孕期危机四伏。孕前必须做口腔检查:洗牙,该补的补,该拔的拔!
敬告各位老年患者: 为了让西部省份老年人享受幸福晚年生活,中央财政拨付专项资金用于资助老年患者免费镶牙的“口福行动”试点项目。我院现为该项目的执行单位,可以减免10名符合项目资助条件的老年人镶牙费用1000元左右。(具体情况请到我院修复科咨询)该项目的资助对象为:全口缺牙患者、单颌缺牙患者或单颌余留牙不超过4颗的老年患者均可以列入资助范围,患者需同时出具居委会、街道、民政部门及患者单位等出具的贫困证明。患者签署“中央财政资金支持社会组织参与社会服务项目收益对象确认书”后即可开始治疗。 资助名额有限,请符合条件的患者到院咨询治疗。
1、检查和设计 医师详细询问患者必要的全身和口腔检查,摄X光片,了解失牙区的骨质和骨量,以确定患者是否适宜进行牙种植根据患者的要求为患者提供最佳治疗。2、植入种植体 在局部麻醉下,将种植体种入牙骨床内严密缝合,7-10天后拆线。3、骨愈合期 种植体植入后,上颌一般6个月,下颌一般3个月的骨愈合期。若植入时进行了植骨等手术,骨愈合期则相应延长。4、连接愈合基台 当种植体与颌骨结合后,在种植体上连接一个愈合基台,使软组织三周内成形。5、完成修复 当软组织袖口形成后医生用一永久性基台替换下愈合基台,取印模,对修复的牙齿进行设计,牙冠或牙桥一做好,您就可配戴由种植体支持的牙齿了。
有的人镶了假牙以后对假牙宠爱有加,每天冲洗不算,还放在开水中浸泡,有时还用酒精擦拭,曰:消毒,结果不到一个月假牙就出现了裂纹。有人正好相反,以为反正是假的牙齿,烂了就再镶回一个假的,真牙不同,烂一个就少一个,所以只注意保护余留真牙,其他的随便应付了事。其实这两种做法都不对。镶牙后真真假假都是牙,对它们应该一视同仁,用正确的方法爱护它们。 首先说一下如何对待余留真牙。有活动假牙的先将假牙取下,然后采用牙刷、牙线、牙签等工具以及牙膏、牙粉等清洁剂进行清洁,其方法同普通人无异。仅仅余留少数几个真牙用的,应该更加重视余留真牙的健康维护。因为余留真牙对于假牙的稳定及其功能的发挥是至关重要的。有固定假牙的应特别注意基牙(支持假牙的真牙)的卫生,特别是假牙的边缘位置,要重点清洁。 其次是假牙的清洗。 清洗假牙的方法有机械法和化学法两大类。机械法包括用牙刷、牙膏及牙粉洗刷,或者超声波洗涤等。化学法包括各种商品的洗涤液、消毒剂和酶制品等。 活动假牙患者可自行取下假牙进行清洁,每次进食后都拿下清洗,不要戴着假牙睡觉。晚上睡前应摘下假牙再刷牙,并将假牙刷洗干净,泡在冷水中,不能用热水浸泡,也不能用酒精擦洗,用热水浸泡可使假牙变形,用酒精擦洗可使假牙产生裂纹。注意取牙、上牙和刷牙时,不可用力太猛以免造成假牙卡环的折断、变形。而且洗刷假牙不能用坚硬毛刷,避免损伤表面结构。可以用消毒液对假牙消毒。例如:可用“啄木鸟消毒液发生器”原液按1:30稀释后把假牙放入侵泡或漱口,可消除积在牙缝、牙面的牙垢,减少菌斑附着,令牙齿洁白,有利于保持口腔卫生和保持假牙的美观,尤其是前牙色泽会更逼真。同时又能清洁消毒口腔,甚至对慢性咽喉炎、扁桃腺炎或其他感染性口腔炎症有一定的防治作用,一举三得。 固定假牙的卫生维护相对简单一些,主要用牙刷、牙线和牙签等清洁工具祛除假牙表面、边缘等处的不洁物,减少菌斑附着。高分子材料或者瓷制成的假牙,不能咬嚼过硬的东西或粘食,以免损坏或脱落。 另外,假牙戴合适后,一般人会认为没什麽问题,可以长期戴下去了,这种想法是错误的,因为时间长了,不仅口腔组织会发生一些变化,就是假牙也会出现问题,而这些问题,由于患者对假牙已经适应, 可是一旦感到不适时,问题可能就比较严重,以致影响到口内真牙的健康或重新镶牙的效果。所以戴假牙后应定期去医院复查。一般说来,半年至一年就应检查一次,以保证假牙的使用效果和口腔组织健康。 全口托牙初戴时,会有一段时间不适:大约需一至两个月的适应过程。在咀嚼食物时应由软到硬、在慢到快、由少到多地逐步适应,不能操之过急,以免黏膜损伤,欲速而不达。牙齿是人体的-个重要的器官,一口整齐洁白的牙齿是美丽的外表、端庄的仪容不可缺少的一部分,牙齿只要发挥了它的作用,美观、实用,又何必在乎是真牙还是假牙呢?当然,从功能和感情上说,还是真牙好!
得益于相关医学、生命科学和现代高科技的发展,近年来我国的口腔医学的发展尤为迅速,新理论、新概念不断地出现;人们对口腔卫生知识的认识也逐年提高。在高度发展的现代社会,特别是在沿海等发达地区,人们的生活节奏日益加快,精神上的紧张和生活上的压力,也在口腔疾病中体现出来。与之关系最密切的如颞下颌关节紊乱病,就是近年来口腔科常见的一种疾病。这种病多发生在年轻人,特别是女性,它的发生一般认为多半是牙齿之间的咬合关系不良作为内因,精神因素作为外因所至。这种颞下颌关节的疾患已渐渐成为继口腔科第一大疾患的龋病、第二大疾患的牙周病之后的第三大疾患,严重地影响了一些人的日常生活。 众所周知,人的身体是一个有机的整体,这个有机整体的平衡被打破就会引发疾病。正常口颌功能的运营,是依靠构成口颌系统各要素间的协同作用而圆滑地进行的,其中任何一个构成要素的异常都有可能影响到整个系统的协调和平衡。牙齿是组成口腔器官的一部分,而口腔器官又是身体这个有机整体的一部分。牙齿的疾病或缺失会影响到咬合功能,而咬合异常又会影响到口腔其他器官,甚至全身的健康。 人的头颅是靠一个小小的环椎和枢椎及其周围的肌肉所支撑的,因此它具有很大的灵活性,但同时它也易受到外界因素的影响。咬合的异常在影响口腔周围肌肉及颈部肌肉平衡的同时,也破坏了头颅的平衡,机体为了保证头颅的平衡就会调整其他部位的肌肉,以达到新的平衡。但这就破坏了原有的整体平衡,使机体处于不平衡的状态之下。这就是为什么通常颞下颌关节紊乱病的功能障碍不仅仅表现为关节局部的疼痛、开口受限等,大多数患者还伴有全身的伴随症状的原因。这种全身的伴随症状包括有偏头痛、肩颈部肌肉酸痛、腰部肌肉疼痛、手足酸麻、夜磨牙、头晕、耳呜、易疲劳、注意力不集中、胃肠道功能紊乱等症状。 有很多学者的研究资料表明,颞下颌关节紊乱病及其全身的伴随症状与咬合异常密切相关。另一方面,在临床上已有很多成功的病例,对于有上述伴随症状的病人,可以通过义齿的修复、正畸治疗、咬合板治疗等手段,使其全身伴随症状得以改善,如头痛消失、肩颈部肌肉酸痛得到治愈、腰痛减轻等。 总之,上下牙齿之间的咬合关系是确保下颌对于头颅位置关系的关键,同时也是行使正常咀嚼运动的保障。当牙齿缺失,口腔内有不良修复体或其他口腔疾患存在时,咬合受到破坏,下颌对于头颅位置发生改变,咀嚼功能不能正常行使,这就破坏了口腔系统的平衡,也破坏了全身的平衡,从而导致全身伴随症状的出现。因此,因牙齿的疾病或牙齿的缺失而影响到咬合功能者,应尽早到医院进行合理的治疗,以免影响到其他器官甚至全身的健康,确保咬合的完整,维持口腔系统的平衡。
关于洗牙,是口腔医务工作者需要掌握的最基本,最简单的一项工作。可是,如此简单的工作我们真的做好了吗?接下来的这些是我从事口腔事业两年来自己的一点想法,分享出来跟大家交流一下。交流的切入点:就诊目的首先应该了解患者为什么来洗牙?是牙齿不干净?牙齿发黄?还是患者自己觉得牙周明显不好?还是听说别人洗牙,但自己对洗牙一无所知?了解这些,是我们能更好地服务于患者的根本。有的时候,我们可能误解了患者的某些意图,有的时候甚至是好心办坏事。没达到患者的要求,没理解患者的意思,治疗结束后,患者觉得跟自己想要的结果差异很大,或者是没什么效果。这样就很容易导致医患信任危机。 2) 注重全身病史的询问: 有些疾病,是洗牙的绝对禁忌症的。比如,心脏起搏器佩戴者,当然,现在有一种具有屏蔽功能的新型起搏器不在禁用范围内。还有,阿司匹林长期服用者,初次洗牙一定要慎重。很有可能,洗完牙后会导致自发渗血,严重的可能导致深部感染。所以,此类患者,初次洁治可以先洗几颗牙观察,无不适后再行进一步治疗。再就是传染病人的洁治问题,一直是很有争议的。一般来说,传染病人是不允许超声洁治的,主要原因是对操作区域及诊室环境的污染。但这个问题是最难以控制的,很少有患者来就诊时,主动说明我是……传染病的患者。所以,感染控制措施是非常必要的。 3) 针对患者的疑问:洗牙会不会使牙齿松动?洗牙会不会磨耗自己的牙体组织呢?这样的疑问太普遍了,用最浅显的语言表达出最贴切的意思,是我们想要的。洗牙洗掉的是牙结石,针对牙结石比较多尤其是中年以上伴随牙周病变的患者,洗牙之前一定要讲明白。现在牙齿表面有很多牙结石在这里堆积着,牙结石都连在一起,变相的箍着牙齿,一旦把这些结石去掉,牙齿会变得松动。举个最简单的例子。一棵比较小的树,风一吹,可能整个树身都会跟着动摇,如果说把树的下面堆一些大石头,可能树动的不那么厉害了,但是几年之后去掉石头,他会动的更厉害,甚至枯萎。因为石头的堆积,导致树根周围的土地变得盐碱化,没那么多营养,树根都松动了。很形象的比喻,却也是很相似的道理,牙齿也是一样的。至于洗牙会不会损伤牙齿,这个不用我多说了。我们都知道,不当的操作会损伤牙齿。可是,我们都能保证自己的操作都是恰当的吗?每个病人牙齿敏感程度是不一样的。每一个患者,洗牙时应用的频率应该是不一样的。同一个患者不同部位的牙齿,频率也是不一样的,切忌一个功率用到底。我的老师曾经说过,洗牙时病人出现的酸疼的感觉其实都是可以避免的,这也是避免术后敏感最直接的办法。洗牙过程中的最大功率应该以不引起患者牙齿敏感为前提。 4) 关于沟通:我们要善于让患者说话,让他把自己的意思尽可能的表达出来。 我们都反感推销。面对患者的时候,切忌滔滔不绝讲个不停,很有可能你在讲的同时,他的小差都不知道开到什么地方去了。而且那样很容易让患者抵触,产生逆反心理。学会倾听,效果就不一样了,那样会让患者觉得你尊重他。人都是这样的,“你尊他一尺,他敬你一丈”。让患者觉得自己受尊重,接下来的诊疗和处理,就是你引导着他走了。
烤瓷牙修复体完成后,是有一定使用期限的,决定这个使用期限的因素有三方面:一是烤瓷牙修复体本身的质量,二是患者基牙的状况,三是患者的使用情况。烤瓷牙坏了怎么办你知道吗?烤瓷牙对牙齿的影响使用年限、牢固性 做烤瓷牙,要修磨本身的牙齿很薄一层,有些人担心,牙齿修小后,会有什么不利的。一般来说,牙齿修小后,对外界的冷热酸甜会感到敏感,这不用担心,医生会给你代临时牙冠,保护你的牙齿,当烤瓷牙做好之后,取下临时冠代上烤瓷牙,加上中间良好粘接材料的隔绝,你将不会有任何的不适应,相反代上烤瓷牙对本身的牙齿会有很好的"保护"作用,不再担心牙齿"烂洞"的问题。 一个经过正规医师严格、规范、正确的操作、设计、制作的烤瓷牙,代在口内的使用年限,普通合金烤瓷经研究得出,65%左右能使用20年以上,这还得有耐于病人自身的爱护。如果不刷牙,随便乱啃东西,那么将大大减少它的使用寿命上。当你认真刷牙,定期到医院洁牙、保健不吃非常硬的食物(正常使用),制做高档次的贵合金瓷牙,那么,它的寿命长者可达到终身,一个好的烤瓷牙,有赖于临床工程师规范的操作,正确的设计,专业的修复理论和技师的密切配合等,否则,将难以达到理想的修复效果。烤瓷牙如果是崩瓷了是很难修复的,如果崩瓷很小,可以考虑让医生帮你稍微打磨一下,去掉尖锐的边角,防止再次崩裂。少量崩瓷的烤瓷牙可以用特殊的粘结树脂进行修复。如果崩的比较多,可能就只能重做了。
烤瓷牙因其密合度好,颜色效果逼真,已经成为人们治疗和美齿的首选。但是很多朋友在就诊中,面对众多的烤瓷牙材料不知如何选择?要挑选适合自己的烤瓷牙,必须知道烤瓷牙的种类及区别,烤瓷牙一般分为金属烤瓷牙和全瓷牙两大类。全瓷牙分为铸瓷牙和电脑全瓷牙。金属烤瓷牙分为非贵金属、半贵金属和贵金属。它们所用的材料不同,加工工艺也有区别,所达到的效果也会不一样。因此,选择烤瓷牙材料要有针对性。 全瓷牙: 全瓷牙分为铸瓷牙和电脑全瓷牙,全瓷牙的色泽无论在灯光下和自然光中都能保持自然色,因此成为目前影视明星牙齿美容的首选。全瓷牙完全由瓷粉构成,颜色和层次得到最大程度显现。耐久性较好,可以在口腔内永久保存,没有金属基底,质量轻,密度仅为黄金的四分之一,佩戴更舒服;导热性能低,仅为黄金的十七分之一,更有利于保护牙髓健康。对光线的反射和散射更接近于天然牙,具有更好的美观效果。由于全瓷牙的价格较高,因此更适合于高收入阶层的美齿需求。 贵金属烤瓷牙的内冠是由80%多的黄金再加入白金或铑等微量元素的合金组成。虽然价格较高,但却有着显著的优点:因为金合金底层冠在阳光下反出天然牙的光泽,而且生物相容性好,使用安全;密合度高;瓷与金属的结合非常好,很少有崩瓷的情况。 非贵金属烤瓷牙是由镍铬合金制成的金属内冠外高温烤瓷而成,由于其价格相对较低,因此目前在我国应用较多。但是,这种烤瓷牙存在以下缺点:边缘密合性差;与人体的生物相容性差,部分患者配戴一段时间后颈缘处的牙龈组织会出现“黑线”,在国外甚至还有此类烤瓷牙引发的过敏反应的病历报道;再者,由于镍铬合金与瓷的热膨胀系数不匹配,所以临床上较容易出现崩瓷现象。非贵金属烤瓷牙还包括钴铬烤瓷牙和纯钛超瓷烤瓷牙。钴铬烤瓷牙是镍铬烤瓷牙的替代品,不含镍离子,目前没有关于钴铬烤瓷牙过敏的相关报道。另外值得一提的还有纯钛超瓷烤瓷牙——这是近几年才逐渐发展成熟的金属烤瓷技术。金属钛是一种生物金属,其最大特点是对人体没有任何毒副作用,生物相容性很好。
烤瓷牙是目前密合度最好,颜色效果最为逼真的口腔修复体。 1950年,美国研究用低熔烤瓷与金合金联合制成修复体成功,1977年,我国开始研制非贵金属与瓷联合修复体。烤瓷修复分为金属和无金属烤瓷。 金属烤瓷是指先制作金属内冠,以此为支架,在其表面用与自然牙色相似的瓷粉恢复牙外形后,在真空烤瓷炉内烤制,使瓷与金属合金熔合形成烤瓷牙冠。金属烤瓷牙的金属冠强度高,是烤瓷的骨架,瓷具有自然牙的颜色和质地。用瓷覆盖金属表面,可以弥补金属颜色的缺陷,充分体现自然牙的色泽和形态,且瓷与牙龈有较好的生物相容性不引起牙龈炎。 金属烤瓷分为贵金属和非贵金属烤瓷两种技术。 贵金属烤瓷的金属内冠一般是含有金、钯等贵重金属。其有两大优点:一是颜色,尤其是瓷牙与牙龈接触的地方很漂亮,不出现发青、发灰;二是瓷与金属的结合非常好,很少有崩瓷的情况发生,缺点是成本较高,现在,欧美等国家主要应用此技术。 非贵金属烤瓷一般是在镍铬合金上烤瓷。其优点是成本较低,缺点是边缘密合度稍差,与牙龈接触方易出现一条发青、发灰的线,略影响美观,偶尔有崩瓷现象发生,目前,我国主要应用非贵金属烤瓷技术。 无金属烤瓷是指烤瓷牙无金属内冠,属全瓷牙,主要出现在80年代后期,1996年,又研制成功超瓷复合纤维桥技术。由于受瓷强度影响,现主要用于制作单个瓷冠或前牙贴面修复来改善美观。如四环素牙,死髓牙等变色牙的美容,不久的将来,全瓷修复将逐步代替金属烤瓷。 烤瓷牙应用范围:一、牙齿治疗后修复:牙髓治疗后易造成牙齿变色,补料脱落及牙齿折裂,选用烤瓷全冠修复可避免。二、镶复缺牙:牙齿拔除后,利用缺牙前后的牙齿做固位牙,加上缺牙将几个烤瓷牙冠连在一起,将其粘固在固位牙上,便可以镶复缺牙。三、矫正牙齿发育异常:如过小牙,牙间隙宽,个别牙不齐,釉质发育不全等,通过烤瓷修复后可以把牙齿的形态、颜色恢复到理想状态。四、变色牙美容:如四环素牙、氟斑牙、死髓牙等。