胶囊内镜可以取代胃肠镜吗? 胶囊内镜检查,就是让受检者口服一个内置摄像与信号传输装置的胶囊,借助消化道蠕动使之在消化道内运动并拍摄图像,医生利用体外的图像记录仪和影像工作站,了解受检者的消化道情况,从而协助诊断。 胶囊内镜在检查食管、胃及大肠等部位时,与胃肠镜相比有明显的劣势。例如:无法冲洗粘液或血液等影响观察的东西、无法充气打开管腔充分观察、无法对病变局部进行放大或染色等细致观察、无法对病变进行活检,也无法进行镜下治疗。因此,胶囊内镜主要用于小肠疾病的检查,在检查食管、胃等上消化道时无法取代胃镜,在检查大肠时无法取代肠镜。 此外,除了靠胃肠道自然蠕动推进的胶囊内镜外,近年来还有依靠体外磁场来控制的磁控胶囊内镜。虽然磁控胶囊内镜依靠体外磁场可以调整胶囊内镜的姿态,跟普通胶囊内镜相比可以更好地观察胃部情况,但它仍然无法进行冲洗、染色、活检和治疗,而且依赖磁场控制通过胃的出口(幽门)进入十二指肠球部仍然有困难。 CT检查可以取代胃肠镜吗? CT检查即电子计算机断层扫描,可以了解消化道壁外的情况,常用于了解消化道肿瘤的局部侵犯程度及有无远处转移。但CT检查对粘膜面的观察远不如胃肠镜,也无法活检或治疗,因此同样无法取代胃肠镜检查。CT结肠成像对小息肉的发现不如肠镜检查敏感,而且CT结肠成像如果发现了息肉等病变,也还是需要通过肠镜进行切除或活检。 钡餐可以取代胃肠镜吗? 钡餐造影即消化道钡剂造影,是指用硫酸钡作为造影剂,在X线照射下显示消化道有无病变的一种检查方法。其优点是可以观察消化道的运动情况,对贲门失弛缓等特殊食管动力性疾病的诊断有重要意义。夹带棉絮的食管吞钡检查,对于食管异物的初步定位也有作用。然而,对于粘膜面的观察,钡餐造影远不如胃肠镜清晰,也同样无法对病变进行活检或治疗,所以钡餐造影也是无法取代胃肠镜的。 总结:胶囊内镜的主要优势是观察小肠疾病。CT主要用于了解消化道肿瘤的局部侵犯程度及有无远处转移。钡餐的优势是可以观察消化道的运动情况。但这些检查对胃肠道粘膜的观察均不如胃肠镜清晰,无法进行窄带光谱成像或化学染色等精细观察,也无法进行活检明确病灶性质,无法进行治疗。所以各种检查都不能相互取代,具体情况需要选择做什么检查还是相信医生,听我们的建议吧!
常有患者抱怨去医院看病排队等候半天,看病医生只问几句就开处方了,还常打断诉说…,请你相信医生基本都是挺负责的。每个就诊者都觉得自己的病复杂,希望医生特别重视,实际上大多数人都是常见病,有经验的医生只要抓住几个要点询问他就能判断你的情况该如何处理了。你认真想一想,如果医生看一个病人需要花10分钟,一小时就只能看6个患者,一个上午医生不喝不啦干不停也只能接诊24个患者!!如此一来,你还能挂到号看上病吗?即便5分钟看一个患者医生到中午12点也不能正常下班!每个门诊医生都是超负荷工作的。希望大家能理解别抱怨了。 那么该如何简明扼要把病情让医生了解呢? 以下是我作为医生提供的几点建议 【就诊叙述病情】 1、尽量把发病时间、症状表现、是否曾服药或检查治疗,既往有否类似情况或其他疾病等等告诉医生。 2、和医生讲病情,只说客观感受的症状,不要有主观推测的东西,如“我觉得她有点喘”、“我感觉她咽喉痛”、也不要自行诊断,一见医生就说“我感冒了”(诉鼻塞、流涕或咽部痒痛等)、“我皮肤湿疹”(诉皮肤丘疹、瘙痒等)、“我气管炎(诉咳嗽、咳痰等)”、“我胃痛胃炎发作(诉腹痛、腹胀等)等等,诊断是应该由医生判断而下。 4、如果网上咨询,上传给医生的录声音、视频时间不要太短,照片要发清晰原图。告诉病情时应该提供医生需要的基本信息: 年龄,性别、基本情况,有没有伴随症状,精神如何,饮食如何,睡眠如何,二便如何等等。以常见的咳嗽和发烧为例:男,63岁、咳嗽大约一周了,白天晚上都咳,一阵一阵的咳,听上去有痰音(最好附录音、视频),没有其它症状(如发烧、呕吐、腹痛等等),精神挺好,吃东西还行,睡觉安稳,大便不成形,比较稀,有点粘厕,但每天都有1-2次。吃过阿莫西林4天,没改善。 5、就诊准备好病历资料。 携带完整的病历资料可以让医生参考过去的发病特点和治疗过程,不管哪一级医院的检查和治疗,都具有一定的参考价值,对一些可信度高的检查可以避免重复检查,省时省钱。对既往诊治医生的处方和疗效能进行评估,对既往治疗效果不好的教训可吸取总结,有利于本次治疗方案的调整。?6、门诊看病就诊服装穿着要恰当。不要穿连衣裙、吊带裤等,不利于医生做上身体格检查。 【看病结束的注意事项】 1.医生开好检查和处方后,问清楚每一项检查的目的,每一个药的功用和副作用及注意事项。特别是用药要不要定期查肝肾功能血常规,有些病人吃到药物副作用很大了才来看,教训深刻! 2.问清楚治疗疗程和复诊时间。遵医嘱按时复诊,不要总想一劳永逸,规范治疗非常重要!以胃溃疡为例,规范治疗八周大多数好了,很多病人就喜欢吃一两周药就懒得来了,结果反复多次溃疡出血,花费的时间金钱更多。 3.服药期间关注有无异常情况,特别是新出现的症状,如病情变重毫不犹豫立即复诊。 【医患沟通技巧】 这一点,我要重点强调,因为有相当一部分病人栽在这,得不到最优的治疗。 1.要充分信任尊重医生 不要拿百度的意见或以某名医、名院医生建议去质疑接诊医生。如果感觉接诊医生确实有不合理的地方,可以礼貌地提出疑问。从心理学上讲,医生都是很自信甚至自负的,当面否定医生,甚至批评医生,只会让接诊医生产生负面情绪,必然不想对你的病情进行客观分析,只会做一些保护他自己的医疗行为。所以如果实在不信任接诊医生,或者无法沟通,就换一个医生,医患也是双向选择的,没必要弄得双方都不愉快。 2.不要以老病号自居 有时会见到一些患者“久病成医”,以为自己对病情更了解,不听医生的建议,甚至“指导”医生。在疾病的诊疗上,医生层次更高,看得更深入,还是应该重视医生的建议。医患应该是合作关系,要同心合力,不要相互对抗内耗,,共同对付疾病。