张秀珍医生的科普号

关于流行性腮腺炎 由腮腺炎病毒引起的急性全身性感染的流行性腮腺炎，俗称“痄腮”， 好发于冬、春季，在学校、托儿所、幼儿园等儿童集中的地方易暴发流行，以腮腺肿大、疼痛、头痛、腹痛、全身发热为主要临床特征，脑膜脑炎、睾丸炎、胰腺炎等为常见并发症。此病多见于少儿，成人亦有发病，今年我院门诊和住院患者中成年人增多。 本病病毒通过直接接触、飞沫、唾液污染家具和玩具等途径传播，四季均可发病，冬、春季较多发。此病通常潜伏期为12~22天，校园里少儿患病被隔离后，其他同伴仍有感染的可能。成人接触患儿后，在劳累过度、免疫力低下时极易被传染而患病。腮腺炎病毒一般于发病前6天至腮腺肿大后9天可从患者唾液中分离出来。在腮腺肿大前1天和腮腺肿大后3天这段时间内传染性最强。孕妇感染本病可通过胎盘传染胎儿，而导致胎儿畸形或死亡，流产发生率也增加。 脑膜脑炎为少儿常见并发症，表现为头痛、恶心呕吐等；成人患病后若休息不好、治疗不及时还会出现更凶险的胰腺炎、睾丸炎、肾炎、心肌炎、关节炎、血小板减少性紫癜、乳腺炎、卵巢炎以及眼耳疾患等并发症。男子并发的肾炎、睾丸炎，如果治疗不当会影响生育能力。因此，无论少儿还是成人，一旦确诊后应卧床休息，尽可能去医院隔离治疗，适当补充水分和营养，早期尽量不给酸性食物，并严密观察有无并发症的发生。流行性腮腺炎经过系统规范的治疗，一般预后良好。 流行性腮腺炎是可以预防的。通常的措施如下：(1) 接种疫苗是预防流行性腮腺炎最有效的方法，儿童应按时完成预防接种，1.5岁接种一针，6岁接种一针。15岁以下儿童均可接种。目前有麻腮疫苗、麻风腮疫苗。 (2)在呼吸道疾病流行期间，尽量减少到人员拥挤的公共场所；出门时，应戴口罩，尤其在公交车上；(3)一旦发现患疑似流腮，有发热或出现上呼吸道症状时，应及时到医院就诊，有利于早期诊治；(4)养成良好的个人卫生习惯，做到“四勤一多”：勤洗手、勤通风、勤晒衣被、勤锻炼身体、多喝水。

人生“三说” 人生三要素——著名女作家冰心说“人的一生应该像一朵花，不论男人和女人，花有色、香、味，人有才、情、趣。三者缺一不可。” 人生“三味药”——胡适先生曾对毕业生赠言，谈到人生需要“三味药”：“问题丹”、“兴趣散”和“信心汤”。 人生“三暗礁”——法国著名作家巴尔扎克告诫年轻人说：“自满、自高自大和轻信，这是人生的三大暗礁。” 人生“三鼎足”——画家丰子恺有个精妙的比喻：“圆满人格像是一个鼎，真、善、美好比鼎的三个足。对于一个人而言，美是皮肉，善是经脉，真是骨骼，这三者共同撑起一个“大写的人”。 人生“共三日”——美国夏威夷岛上的学生们上课前的祈祷词：“一个人一生中只有三天，昨天、今天和明天。昨天已经过去，永不复返；今天已经和你在一起，但很快也会过去；明天就要到来，但也会消逝。抓紧时间吧，一生只有三天啊！” 人生“三戒之”——孔子提出，人生，“少之时，血气未定，戒之在色；及其壮也，血气方刚，戒之在斗；及其老也，血气既衰，戒之在得。”孔子这段话，把人的自然性和社会性结合起来，极富哲理。 人生“三个头脑”——俄国著名作家契诃夫总结自己的成功经验时说：“人生要有三个头脑，天生一个头脑，从书中得来的一个头脑，从生活中得来的一个头脑。” 人生“三把钥匙”——法国大作家雨果说：“人的智慧掌握有三把钥匙：一把是开启数字，一把是开启字母，一把是开启音符。知识、理想、幻想就在其中。” 人生“三大品质”——俄国著名美学家车尔尼雪夫斯基归纳有作为的人生的三大品质：渊博的知识，思维的习惯，高尚的情操。 人生“三种境界”——近代大学者王国维提出治学有三种境界，完全可以看作“人生奋斗的三种境界”。即1、晏殊《蝶恋花》里的“独上高楼，望尽天涯路”。2、柳永的《凤梧桐》里的“衣带渐宽终不悔，为伊消得人憔悴”。3、辛弃疾《青玉案》里的“众里寻他千百度，蓦然回首，那人却在灯火阑珊处。” 人生“三要素”——巴斯德曾经说过：“立志、工作、成功是人类活动的三大要素。立志是事业的大门，工作是登堂入室的旅程。这旅程的尽头就有成功等待着，来祝贺你努力的成果。” 人生“三件事”——著名哲学家布留伊艾尔说：“对于人类来说，一生惟有三个事件：诞生、生存和死亡。诞生的时候并无所感。死的时候是痛苦的，但是在活着的当儿却把它遗忘了。” 人生“三好学”——汉代刘向说“少而好学，如日出之阳；壮而好学，如日中之光；老而好学，如柄烛之明。”道出了人生三个阶段学习的不同效果，提醒人们要抓住青少年时代努力学习。人生三种境界 人生有三种境界，可以形象的比喻为：看山是山，看水是水；看山不是山，看水不是水；看山还是山，看水还是水。看山是山，看水是水。这种境界是针对孩子说的，他们来到这个世界，什么事都是新鲜的、陌生的，只有通过家人和老师的教育，他们才会认识事物。你告诉他这是什么，他便认识了什么，不会故意认错，以至说1就是1，2就是2，看山是山，看水是水。 看山不是山，看水不是水。这种境界是针对中年人说的，随着年龄的增长，社会阅历的增多，人们的思想也变得越来越复杂。此时，人们看到的山不再是单纯意义上的山，水不再是单纯意义上的水了。有人站在这山，发现那山更高；沐浴在此水，又想到那水更净，欲壑难填，永远也没有满足的一天。有些人为名、为利、为美色绞尽脑汁，活得很累。其实，人生苦短，只要活得快乐便行，何必追求过高甚至不着边际的标准呢！ 看山还是山，看水还是水。这种境界是针对老年人说的，步入老年，从岗位上退下来，许多人都能认真反省自己的大半生，忙忙碌碌，最后得到了什么？有些人实现了理想，却牺牲了健康；有些人积累了财富，却失去了诚信。 善于反省的人才会最终达到人生的第三重境界，认识到钱财这东西，生不带来，死不带去，钱财再多，也要回归自然，达到这种境界的人，看山还是山，看水还是水。对待钱财如此，对待爱情亦如此，这样的人可以很温柔地看待不同爱情阶段的人，并且可以很温柔的陪伴和对待对方，不企求长相厮守的承诺，因为她深知其中难处；也不会残忍地打破爱情中年轻人的梦想，只会微笑地等他们看见当中的青涩。如果，有个人能真正地爱到这样的人，也真正被这样的人所爱，那么一定是件幸福的事！ 有一段处世箴言：人本是人，不必刻意去做人；世本是世，无须精心去处世。这就是真正的做人与处世了。

人生感悟 人生，是一个永恒的话题，从古到今，对人生的谈论总是无尽无休。情则是人生永远唱不完的歌，无论在灯红酒绿的喧嚣闹市，还是在荒凉贫脊的寂静山村，只要有人群的地方，就会有情意绵绵的故事。 冰心说道：“爱在左，同情在右，走在生命的两旁，随时播种，随时开花，将定径长途，点缀得香花弥漫，使穿枝拂叶的行人，踏着荆棘，不觉得痛苦，有泪可落，但不是悲凉。” 有了这份纯洁的爱情，这份真挚的友情，再加上一份浓浓的亲情，一定会使你的生命之树常青，翠绿茂盛，花红遍野，无论是在灿烂的阳光下，还是在凄冷的风雨中，都可以让你的生命闪耀出亮丽的光彩，完美你的一生。 亲情是一种深度，它给你温暖，让你在温暖如春的家庭里，尽情的享受着天伦之乐，是一种没有条件，不求回报的阳光沐浴。友情是一种广度，它给你欣慰，让你在好人好梦的歌声中，尽享着朋友的祝福，是一种浩荡宏大，可以随时安然栖息的理解堤岸； 爱情是一种纯度，让你在甜蜜的情话中，体会着爱的真谛，是一种神秘无边可以使歌至忘情，泪互相洒的心灵照耀。“人生一世，亲情、友情、爱情三者缺一，已为遗撼；三者缺二，实为可怜；三者皆缺，活而如之！” 体验了亲情的深度，才会更珍惜属于自己的温暖的家；领略了友情的广度，就更能尊重和爱护来之不易的朋友情缘；拥有了爱情的纯度，才会让你更加用心的去关爱你的另一半。拥有了人生珍贵的亲情、友情和爱情，这样的人生才称得上是名副其实的人生。

最近我院收治的麻疹患儿较多，给大家简单介绍一下该病的特点：麻疹是儿童最常见的急性病毒传染病之一，其传染性很强，该病临床上有发热、上呼吸道炎症、眼结膜炎等，而以皮肤出现红色斑丘疹和颊粘膜上有麻疹粘膜斑及疹退后遗留色素沉着伴糠麸样脱屑为特征。 急性患者是唯一的传染源，从潜伏期最后1-2天至出疹后5天内都具有传染性。患者的口、鼻、咽、眼的分泌物均含有病毒，并随飞沫排出体外，故呼吸道飞沫为主要传播途径。四季均可发病，以冬春季最多，6个月至5岁小儿发病率最高。病后有持久免疫力，再次发病者极少。 本病传染性极强，易感者接触后90%以上均发病。在人口密集而未普种疫苗的地区约每2~3年流行一次，l-5岁小儿发病率最高。最多见的并发症为支气管肺炎、心肌炎、喉炎及耳炎，其它可发生脑炎、亚急性硬化性全脑炎、心血管机能不全以及结核病变播散等。 发现麻疹病人应立即隔离至出疹后5天，有并发症者延至10天。凡接触患者的易感儿应检疫3周。 病人衣物应在阳光下曝晒；病人曾住房间宜通风并用紫外线照射，流行季节中做好宣传工作，易感儿尽量少去公共场所，尤其是人口密集且空气不流通的场所，如大商场、超市、影院、游戏厅等场所。 感染麻疹也不必惊慌，轻者居家隔离即可，注意保持房间通风，衣物在阳光下曝晒，合理饮食，一般7~10天痊愈；如患儿出现高热不退，精神差，呼吸急促伴有咳喘等重症表现者要及时去医院就诊，以免延误病情。附图：麻疹的皮疹

今天是个特别的日子，12月1日，世界艾滋病日，真心的希望大家都不要歧视艾滋病感染者，更希望每一位感染艾滋病的朋友们都要珍惜生命，洁身自好，为了自己、更为了对家人和社会的责任，积极地配合治疗，在我们的共同努力下，相信你们一定会战胜疾病，重新获得新生！ 祝福每一位朋友！

近期许多朋友问到关于感染艾滋病后的早期症状，对于这个大家关心的问题我简单向大家介绍一下：其实人体在感染艾滋病毒后，大部分人没有任何症状，就直接进入到艾滋病潜伏期（一般可长达10年左右），但是也有一部分人会出现急性期症状，其中主要表现有：大约有10%左右的患者出现类似流感的症状，如：全身不适、肌痛、发热、出汗、乏力、厌食、恶心、腹泻、咽痛等，部分人还可能有头痛、怕光及虚性脑膜炎。大约有四分之一的患者还会出现皮疹，常表现为斑疹或荨麻疹，出现在颈部，腋窝下淋巴结可有肿大，另外还有的患者表现肝、脾肿大，口腔、食道粘膜溃疡等。少数病人可能会有无菌性脑膜炎神经系统症状，如脑膜脑炎、周围神经炎及急性多发神经炎。体检可发现颈、枕或腋窝淋巴结肿大，皮疹及肝、脾肿大，口腔及食道溃疡等。。 上述症状一般会在2~6周出现，比较轻微，容易被大家所忽略，大约持续1~4周后便可自愈，很多人在有过高危行为后，出现了一些症状，就开始整天惶恐不安，心神不宁，注意力不集中，头痛、睡眠障碍等等，出现发各种各样的“恐艾症状”，甚至有的还想到结束自己的生命，这是极端错误的想法，也是对自己、家庭和社会不负责任的想法。 我要提醒大家的是，艾滋病初期症状一般没有特异性，出现上述症状，也可能是其他导致免疫功能下降的病毒所引起的，也可能是因为心理因素造成的，因此，不能单单根据症状做诊断。如果确实有过高危行为，应该及早进行艾滋病抗体检测以明确是否被感染。

“终结艾滋病流行的时代已开始”是医学期刊《新英格兰医学》8月23日作出的结论，然而事实并非如其所列依据般乐观，仅就目前的艾滋病研究成果来看，并不算成功，只是较30年前进步不少，毕竟科学家已看清艾滋病的面目。“终结艾滋病流行的时代已开始”一文认为，有证据显示首次治愈艾滋病毒（HIV）感染者以及临床中艾滋病疫苗的有效性，而针对HIV的预防药物在临床中已实现部分有效性，能够给HIV感染者提前抗病毒治疗带来更好疗效，并把病毒传染给性伴侣的风险降低了96%。然而事实并非如此乐观，仅就目前的艾滋病研究成果来看，并不算成功，只是较30年前进步不少，毕竟科学家已看清艾滋病的面目。世界首例艾滋病治愈者因治白血病治好艾滋，这种个案难以复制。 2007年，来自美国同时患白血和艾滋两种疾病的蒂莫西·布朗，在柏林接受一名肿瘤病和血液病专家胡特医生的治疗。胡特回忆当时布朗几乎已到死亡边缘。经过观察，胡特决定进行骨髓移植，先治好白血病。术后经过3年多的临床观察，胡特发现这次的移植同时治愈了布朗的艾滋病，成为了世界首例被确认治愈的艾滋病患者。 经调查发现，原来骨髓捐献者的配型不仅非常吻合，而且骨髓中还含有能天然抵御HIV的变异基因，但这种基因只在少数北欧人体内存在。这让首个证明艾滋病能够治愈的活例子不被大多数科学家所看好，普遍认为像布朗这样的例子难以复制，他的痊愈包括多种巧合，比如布朗体内可能存在的某些基因变异正好配合了骨髓干细胞移植疗法，并发挥了抵抗病毒的积极作用。基于 HIV 复杂的变异性，科学界 30 年来依然未能成功找到有效防艾疫苗。 与其他传染病不同，HIV是活动的，进化快又缺乏校正功能，复制过程会出错，以致每天大约能产生1000亿个新病毒粒子。加之，它的攻击对象就是免疫系统这个原本用于对抗病毒的身体系统，使得确认疫苗有效性需耗时几年，甚至几十年。 1981年，在美国加州同性恋男子身上发现人类第一例艾滋病。1984年，首次分离出HIV。时任美国卫生与公共服务部部长的玛格丽特·赫克勒（MargaretHeckler）预言在2年内就会出现可以有效抑制艾滋病的疫苗。然而，30多年过去了，人类依然无法像接种牛痘预防天花那样有效的用艾滋病疫苗预防艾滋病。 2007年9月美国默克制药公司耗时10年研制的艾滋病疫苗中期临床试验宣告失败；同年9月，美国国立卫生研究院（NIH）决定停止耗资达1.3亿美元的艾滋病疫苗试验。这两项疫苗在动物实验阶段都表现良好，进入临床实验却以败告终。 2008 年，最早进行艾滋疫苗研究的诺贝尔奖获得者大卫· 巴尔迪摩甚至绝望地认为：基于HIV 复杂的变异性，研究者们至少在25 年或30 年之内不可能找出有效的、适用于人类的艾滋病疫苗来，甚至可能永远也找不到这种艾滋病疫苗。 2009年美国和泰国联合研制出旨在激发抗体免疫的RV144疫苗，在历时三年对16400名泰国人进行跟踪调查后，证明接种该疫苗的人感染艾滋病的可能性降低了31%，只是31%的效果对疫苗来说，并不显著。 2010年《科学》杂志报道，美国国立卫生研究院（NIH）的盖里·纳波尔博士从HIV感染者的血中分离出可对抗约90%已知HIV毒株的强力抗体。 2011年《自然》杂志报道，美国又一研究组分离出17种能广泛中和HIV变种的新抗体。然而在这些成果出现后，盖里·纳波尔博士仍表示：“目前测试的疫苗尚不能对病毒产生完全的免疫，它们并不成功。” 2012年8月，国际《病毒学》杂志报道，上海中科院巴斯德研究所在全球范围内首次在果蝇的S2细胞上构建新型HIV-1病毒样颗粒（VLP）的表达系统。然而，其所采用的果蝇S2细胞系统并未被美国食品药品管理局（FDA）认可用于药用蛋白的表达。这就意味着，即使将来临床实验成功，FDA也不能批准这种疫苗，那么也就难以得到国际的承认。这项研究的项目带头人周保罗坦言，要研制出真正可用的疫苗，还需要解决大量问题。 同在本月，中国疾控中心与国药中心北京生物制品研究联合研制的HIV-Ⅱ期临床试验启动，首批已有31名受试者接受第一针注射，以实验其在人体上是否有效。但是，其中针对云南省HIV阳性静脉吸毒者血液“量身定做”的DNA疫苗是否适用于预防所有类型的艾滋病毒，还有待商榷。预防药物确实已实现部分有效性，但科学家认为要考虑副作用及经济成本等因素。 此外，针对HIV除了疫苗研究外，还有在药物上进行预防、控制及治愈等方面的研究。几十年前，人类就已有了能够控制HIV的药物，只是需要患者每天不间断服药。一旦停止服用，艾滋病又会复发。2004年由美国吉利德科学公司研制的特鲁瓦达（Truvada）面世，为那些已感染HIV人群提供药物治疗。2010年对特鲁瓦达的研究显示，它不仅可以用于治疗已患病人群，还可以作为预防药物，有效减少那些与HIV人群接触的高危健康人群感染机会。那些每天遵医嘱定量服用特鲁瓦达，同时配合使用安全套的同性恋、双性恋者与携带HIV的伴侣接触后，感染病毒机会可下降42%。2011年的研究还发现，一方感染HIV，一方健康的异性恋伴侣，服用了特鲁瓦达后，感染病毒机会可降低75%。为降低HIV传播，2012年7月16日美国食物与药品管理局批准使用特鲁瓦达作为预防感染HIV的药物。 而在2011年由美国北卡罗莱纳大学教授迈伦科恩(MyronCohen)领导的国际科研团队在临床试验中发现，抗逆转录病毒疗法（俗称“鸡尾酒疗法”）能同时帮助阻断HIV的传播，如果病毒感染者能在血液中的 CD4 T 细胞计数尚未降到350-500 个/ 每立方毫米前，通过抗逆转录病毒药物进行有效治疗，才可将病毒传染给性伴侣的风险降低达96% 。 对此，同在美国北卡罗莱纳大学的David Margolis则表示：“从长远来看，药物的广泛使用会对公众和个人都带来影响，包括副作用、经济成本以及抵触等，必须找出根除这种流行病的办法。”同在7月，其所领导的国际科研发现一种名为伏立诺他的普通抗癌药物可净化潜伏在人体内的HIV，并已在8位HIV呈阳性的病人身上进行了测试。但是否能够直接消除HIV感染，还需进一步研究。这只是药物研究上，艾滋病走向治愈的一小步。 2012年是人类与艾滋病博弈取得多方突破的一年，但在针对艾滋病的预防、控制以及治愈等问题上，并非都如《新英格兰医学》所说的那么乐观。仅就目前的艾滋病研究成果来看，正如美国北卡罗来纳杜兰市杜克大学的巴顿·海恩斯（ Barton Haynes）教授所说：“我们已经看清了敌人的面目”，之后要走的路还很长。（选自网络，仅供参考）

今天我很开心，因为，我过的生日与往年不同。自从结婚以来，每次都是老公陪着过，可是今年在我要过生日的前几天老公却出发了，只有我和儿子在家。 一大早，老公就发了短信过来，祝我生日快乐！我开开心心的去上班了。 到了单位就忙起来了，儿子发的彩信直到下午才看到，是他自己设计的，有我的照片，配着音乐和祝福的话，让我很感动。我准备下午下班后带儿子一起去吃大餐。 等我忙完了打电话给儿子商量晚餐的事，可懂事的儿子在电话里告诉我，他已经做好了晚餐，哇塞，他说要给妈妈一个惊喜！我赶紧驱车回家，一路上心情都无比激动，我不知道他为我准备了什么样的晚餐。 儿子虽然上大学了，可并不会做饭，平时家里没别的吃的就自己吃泡面或速冻水饺。记得过去我教他做过西红柿炒鸡蛋，今天就用上了，做了满满一大盘。不能只吃这个，可别的又不会做，怎么办呢？下午他先去楼下一麦洋果工坊(糕点专卖)买了2块很别致的小蛋糕，还有油饼，还熬了绿豆汤，切好了一盘西瓜。怎么样？有菜、有汤、还有甜点和水果，营养搭配还不错吧？ 虽然不是大餐，可我还是吃得很开心。 这就是我过得与往年不同的生日！

典型疟疾的主要临床表现 疟疾是由疟原虫引起的寄生虫病,于夏秋季发病较多，在热带及亚热带地区一年四季都可以发病,并且容易流行。典型的疟疾多呈周期性发作，表现为间歇性寒战、高热和大量出汗；一般在发作时先有明显的寒战，全身发抖，面色苍白，口唇发绀，寒战持续约10分钟至2小时，接着体温迅速上升，常达40℃或更高，面色潮红，皮肤干热，烦躁不安，高高热持续约2～6小时后，全身大汗淋漓，大汗后体温降至正常或正常以下。经过一段间歇期后，又开始重复上述间歇性定时寒战、高热发作。 典型的间日疟或三日疟发作一次，具有寒战 高热，继之大汗热退的过程，但应注意在发病之初及恶性疟，其发热多不规则，使临床诊断有一定困难； 婴幼儿疟疾发热多不规则，可表现为持续高热或体温忽高忽低，在发热前可以没有寒战表现，或仅有四肢发凉、面色苍白等症状。婴幼儿疟疾高热时往往容易发生惊厥。手足口病的主要临床表现 手足口病是由肠道感染引起的，感染源为疱疹液、咽喉分泌物、粪便污染的手玩具、食具等，多见于婴幼儿。潜伏期是3~8日；手足口病一年四季均可见到，以夏秋季较多。发病初期先有发热、咳嗽、流涕和流口水等像上呼吸道感染一样，有的孩子可能有恶心、呕吐等症状以后手、足的指及趾背部出现椭圆形或梭形的水泡，疱的周围有红晕水疱的液体清亮，水疱的长轴与皮纹是一致的。然后水疱的中心凹陷变黄、干燥、脱掉另外指、趾端有散在的比较坚硬的淡红色丘疹或者疱疹。同时在口腔里，如嘴唇、舌口腔粘膜、齿龈上也有散在的水疱，但口腔里的水疱很快破溃而形成灰白色的小点或灰白色的一层膜其周围有红晕，在灰白色的膜下可以见到点状或片状的糜烂面。希望引起大家的重视！有类似情况及时就诊，以免延误病情。

摘自新华网英国研究人员1月4日报告说，他们对一种丙肝疫苗进行的临床试验取得初步成效。这种疫苗的效果能至少持续一年，并且没有太大副作用。英国牛津大学等机构的研究人员在新一期学术刊物《科学—转化医学》上报告了这项成果。目前，医学上一直缺少有效的丙肝疫苗。本次研究中所使用的疫苗是以一种腺病毒为基础开发的，它没有模仿丙肝病毒易变的外壳，而是模仿了其内部相对长期稳定不变的结构。共41名健康志愿者注射了这种疫苗，结果显示在用该疫苗"培训"过一种名为T细胞的免疫细胞后，T细胞能够长期对丙肝病毒进行攻击，这种效果在为期一年的跟踪研究期间内都有效。试验还显示这种疫苗没有太大的副作用，受试者最多出现轻微头痛或局部疼痛等症