杨桢医生的科普号

多数胆病患者能吃能喝----一顿一个大肉饼 食欲旺盛，见啥都想吃是大多数胆病患者的食欲特点。 越吃肚子越难受，越难受越吃，吃的肚子鼓鼓的。每天就想有人请吃饭，或请人去餐馆吃饭，见肉就馋。吃完东来顺，再吃全聚德，烤肉火锅轮流转。酒池肉林，以前男性多见，现在女性有迎头赶超之势，大学生和30多岁女士尤其如此。呼朋唤友进餐馆。2004年冬天，国医堂搬到红楼不久，我在12诊室出诊。一天，一大家人带一个老太太来看病，看病过程中，听得出老太太对儿女颇有微词。大概是老人独居，好久没人看她（事实上，只有2天无人去），对大家不高兴。老太太大概是4个儿子，3个女儿之类的大家庭，她这年纪应该是不多见的，因为小女儿结婚还没多久呢。 老太太腹痛难忍，为其检查以后认定是胆。故问她，吃很多肉了？老太太一口回绝，没有，几天没吃了。把在场的儿子女儿说得心痛不已。其间，老太太善心大发，说儿女对她很好，冰箱中塞满了鸡鸭鱼肉虾，很是骄傲。 我又问，昨天晚上吃什么了，回答还是没吃。我说，让我再看看舌头。看罢，我说，不对吧，吃了很多吧。老太太不好意思笑起来，说吃了一个肉饼，我问有多重，回答说，六两应该有。她女儿说，一斤也有吧。我们大家都笑起来。老太太并不难为情，说肚子痛几天了，没怎么好好吃饭，就昨天吃多一点。 其实胆病患者强劲的食欲往往掩盖了其病情。以为能吃就不会有什么大毛病；有一点不舒服也是自己撑的，少吃点就会好。使得他们得不到及早的治疗了，往往错过最好的治疗窗口，以致折磨终身。 每每看到我校大学生一只鸡腿一条鱼，放在一盘菜中，吃的虎虎生风，真为她们急。而跟我实习的一个男生竟然每天过午不食！

尊敬的患者： 这里介绍的方法行之有效，在无数患者身上获得成功，请大家好好掌握。对年轻的患者，我会花较少的时间介绍，你们可以来此了解，省下的时间我可以为更多患者服务。 核心：中药+简单饮食。 做法：二周之内，以主食为主，限于白米饭最好。只食用少量（不超过30%）的萝卜、白菜，只放油盐。万一吃不下饭可以吃点酱豆腐之类的咸菜。中药作用之下，一般三天之内，瘙痒基本消失。 两周之后，可以逐步恢复正常饮食，但是要缓慢开放，一天开放3-4种食品。如果某天又开始痒，那么，这天新加入的食物就值得怀疑。经过多次这样的测试，一定会找出过敏原，比医院实验室找到的要可靠得多。 对于慢性湿疹、神经性皮炎的患者，要养成记录食物的习惯，反复分析，一定可以找到过敏原（每次复发的瘙痒不要白痒了！）。 理由：屏蔽掉几乎所有的过敏原。大米过敏似乎是最少的了，小麦过敏的人要多得多。萝卜、白菜也似乎是蔬菜中过敏最低的。 背景知识：那些病是过敏性皮肤病？ 过敏性皮肤病是由过敏原引起的皮肤病，具体的过敏原可以分为接触过敏原、吸入过敏原、食入过敏原和注射入过敏原四类。每类过敏原都可以引起相应的过敏性皮肤病，主要的表现是多种多样的皮炎、湿疹、荨麻疹。 上述原因中尤其是以食入过敏原居首位，遥遥领先。 过敏之后，进入一种奇异状态，即高敏状态。这种状态下，过敏者对很多平时不过敏的物质也会产生过敏。好比一个人在狂怒状态下，听到平时不会生气的话也会暴跳如雷。使得过敏谱大大增加，治疗难度加大。 从可控的因素来讲，食物控制最有效，但也最不容易做到，这是很多湿疹、荨麻疹不易痊愈的重要原因。很多人想做过敏原测试，找出过敏原，但是很不成功，这是因为这类技术有局限，食物种类成千上万，不可能都制成测试样本。 对于虾、螃蟹、牛羊肉过敏，而又酷爱这些食品戒不掉的患者怎么办？哈哈，这就多挂我的号，天天吃药，多为医院作贡献吧。估计1年可以脱敏。 其实，这些药不算太贵吧。 记得我用药的宗旨：尽可能便宜，尽可能有效。

鸡蛋害人 鸡蛋害了大家。 将近三个月，看了不下100个“三高”病人，明显觉得这类病人的数量飙升。 统计数据已经显示，到2011年底，糖尿病人达到9300万。中国已经是糖尿病第一大国。 在三高之中，血糖高和血脂高关系最紧密。 在广济中医院，看一个51岁的女性患者，白白胖胖，已经脑梗了2次，第2次治疗后刚出院。血脂、血糖仍然很高，没有有效控制。 其饮食状况是：每天三个鸡蛋，2袋奶，大量蔬菜，部分肉食，几乎不吃主食。 这种饮食结构是部分医生推荐的，其实存在很大问题。 这种生活方式在北京极为典型。陆续发现大量的病人以这种饮食方式生活，血脂顽固在高位盘旋。 这类患者除了使用他汀类降脂药外，毫无办法了。改变饮食结构也不行了。 在他们发病的早期，这种生活方式是致病因素。 我近年来，发现一些中老年患者单纯血脂高，几乎没有理由解释：不吃肉、不抽烟、不喝酒、不暴饮暴食、素食为主。仍然不能控制。 对大量患者提供的食谱分析的结果，指向鸡蛋、干果和牛奶。 对一些病例持续监测的结果显示，将一天一个或几个鸡蛋降为一周一个、断绝干果和芝麻之类的食物，尽量不喝奶。降脂效果显著。 看来是鸡蛋害了人。多数人对鸡蛋不耐受。 鸡蛋可能是天下最好的营养品，多了则是祸。 一个鸡蛋的鸡蛋黄大概28克左右，其胆固醇含量达到500毫克，而人体一天300毫克就够了，其他食物中也含有丰富的胆固醇，确实是大大超标了，长期积累的结果，可能导致高脂血症。

本站为了通俗，使用的“肠胃”实际上指食道、胃、肠、胆、胰腺等重要消化器官。以下症状可以自由组合，不必都具备，因为在肠胃的不同损害期，表现不一样。0。长期热衷于在餐馆吃饭，热爱鸡蛋、牛奶、肉的朋友；1。口臭、口苦、口干；2。烧心、恶心、反胃、呃逆、呕吐；3。饭后腹胀、腹痛，上腹部的堵、闷、憋、胀；4。后背，尤其是右中上背部的饭后疼痛；5。大便细软、无力、可是肚子胀鼓鼓 大便稀，吃完饭就往厕所跑，腹痛，拉完就好，一天顶多拉3-4次。俗称直肠子 便秘，或者便溏，或者干溏交替，或者大便硬头--后稀 粘液便、排除痢疾的脓血便饮食控制无效，请去医院做胃镜、肠镜等检查

绝大多数消化病人的饮食应该遵循如下法则：1。主食为主。一天之中米饭、馒头、清水面条、大米山药各半粥占90%2。禁食食品：牛奶、所有的动物肉、鸡蛋、油，以及瓜子、花生、核桃、腰果等能榨出油的食品。3。第二条禁食食品禁止1-4周，如果疼痛、胀气、腹泻明显好转，还可以持续。为什么会如此残酷地禁食？很多病人困惑不已，不能理解，难以执行。简单介绍如下：A。30年来，中国社会的饮食习惯发生了翻天覆地的变化，国人已经从吃主食、吃饭变化到吃肉、吃蔬菜的阶段了，但是，对不起，我们的肠胃进化到与之匹配，保守点说大约需要一万年！B。我们的祖祖辈辈是吃谷物的，为子孙准备了6米的肠子消化吸收谷物，但我们的胃肠中填满了肉。C。老虎是吃肉的，肠子只有1米多长。老鼠也是吃谷物的，肠子很长，给老鼠喂20%的肉和油，不出20天，都会死光光！我们很多人每顿饭何止吃了20%的肉和油脂？去餐馆吃烤肉、烤鸭、涮羊肉几乎百分百的肉和油，人的生命力难道比老鼠还厉害？纵然你是铁胃也要崩溃。C。一个人把肠胃吃坏需要多久？男人每周去餐馆3次，大约需要2-3年，肠胃崩溃；女人则根本不用常去餐馆，只要她有吃零食的习惯，小的18岁，大的30岁也就崩溃了。如果怀孕生孩子，更快！D。当喝奶象喝水一样普遍的时候，肠胃科就充满了腹胀、腹痛、腹泻、便秘，而又检查不出什么病的病人，社会上更是无数。试问：哪种动物一辈子都喝奶？牛奶是肠胃的杀手！！！E。油脂是肠胃的第一杀手，尤其是氧化的油脂！所谓氧化油脂，就是油炸、爆炒的油。掌握如下准则多饭少菜；先饭后菜；（菜中）多蔬少肉；点滴之油；

由于中医独特的视野和本人受过的专业训练，希望为患有下述疾病的病人服务：快速性心律失常（窦性心动过速），心脏早搏（房早、室早），高血压病早期，冠心病，肺心病，病毒性心肌炎；食道炎，胃炎，消化性溃疡，胆囊炎，胆石症，结肠炎；痛经，月经不调；荨麻疹，湿疹，银屑病；上感，支气管炎，肺炎，咳嗽变异型哮喘；另外，对腹痛分析有一定经验。 您目前还未设置网站欢迎词

周五看一个东北病人，本次来诊是因为严重的嗳气、打嗝、反酸。每天晚上不能睡觉，须坐到12点以后方能勉强躺卧。 询问其饮食情况，告知因为疾病，医生建议其素食，已经素食了几十年。 病人完全素食，鸡蛋、牛奶一概没有，符合我们的素食教育理念，可是为什么消化一团糟呢？ 病人体格肥胖。自述因为吃素的原因，容易饥饿，而食欲很大，每顿能吃很多。细细询问，才得知她主要吃土豆，几乎是当成了主食。 这就很好理解其病情了。土豆是引起食管下括约肌松弛（LES），降低其压力和收缩力的重要因素。该括约肌松弛，可以导致食管反流。 除了土豆外，大蒜、薄荷、咖啡、巧克力都有这种作用。 这个患者的发病因素应该包含肥胖、过量的土豆。

今天上午出诊，心情大好。 4月16日博客中提及的那个女性患者，今天是第5次来门诊，血糖控制极为理想，1周来，在4.6-7.5之间。较之先前每天在9-11（均为MMOl/L）,甚至更高。 那贪食的习惯，和每天的牛奶鸡蛋已经完全停止。已经安排了后续治疗。 另外一个病例，是34岁的男性，去年底在同仁堂就诊一次，是高老太太带去的，和她儿子相似（高脂血症、高血糖，脂肪肝，转氨酶高），这位还尿酸高。他将那方子一口气喝了二个月。 3月底复查，仅有尿酸高（444，略高一点）。他自然非常高兴，又来开药。他们的生化指标基本达到正常水平了。体重下降6斤，饮食大为改进。 另外一例是为黑龙江的姨妈咨询来了。说是有人推荐了，看胆囊息肉，那推荐的人的胆囊息肉治好了，我不记得了，几下名字，回来查查。 一如既往宣传素食，仍然难以得到理解。 另外，李姓患者胆管癌（开腹探查和影像诊断），去军区总院复查，肿块居然消失了。

文/北京大学免疫学系 王月丹 博士 近日，一则“圣元奶粉疑致女婴性早熟”的报道引起消费者的广泛关注。昨天，圣元营养食品有限公司在其官网上发布“致媒体的公开信”表示，圣元公司生产销售的产品不存在添加任何‘激素’等违规物质的行为。同时，圣元方面已委托律师准备对刊播消息的两家媒体提起上诉。而作为官方的声音， 国家药监局负责药品检测的中国药品检验总所负责检品受理业务的工作人员称，除某些保健食品之外，目前我国药检部门尚未开展食品检测业务，“要检测奶粉中的激素成分，现在肯定不能送检，而且不受理个人申请”。国家质检总局授权的两大国家级乳制品质量检验中心工作人员均表示，无法对奶粉进行激素检测。两家机构均表示，“我们只能检查奶粉国家标准里面规定的项目，激素并不在其中。”看来，我国的有关机构是明显帮助奶粉生产的企业的。因为，牛奶和奶粉中含有雌激素是一个事实，并不需要添加的。这一点，我是知道的，因为曾经有一位预防医学专业的本科学生，曾经来找我讨论，他想检测一下市售牛奶中雌激素的含量，想需求我的支持与帮助。不过，由于经费有限，且我当时对牛奶的雌激素没有太大的兴趣。同时，我知道奶牛能够产奶就是因为其体内雌激素的作用，牛奶中有雌激素一点也不奇怪，所以，我没有支持他。毕竟，我们不能做所有的事。 牛奶中的雌激素为食物源性雌激素,可被人体吸收,是环境雌激素的一种。有美国学者报道,环境激素与近20年来男孩尿道下裂和女孩乳房早发育有一定的关联。我国学者张树成等在分析男性精液质量的变化时发现,在过去15 年间里,男性精子质量下降、数量减少,可能与环境雌激素有关。Remesar等计算人类饮食中雌酮吸收率,发现46.6%来源于乳制品。据测量,如每天消费一杯牛奶,将有700 ng的硫酸雌酮被摄入,该数量比健康成年男性循环中的雌激素高500～1 000倍。Ganmaa等用逐步回归法分析了40个国家饮食与女性乳腺癌、卵巢癌及子宫内膜癌发病率和死亡率的相关性,推测牛奶和乳制品中雌激素与乳腺癌、卵巢癌和子宫内膜癌的发生有关。对大量的文献分析后认为牛奶中的脂肪和钙不能完全解释前列腺癌的发生,提出牛奶及乳制品中的雌激素可能为前列腺癌发生的诱因之一。动物实验表明，注射雌二醇（牛奶中可能含有的雌激素形式）后可出现GnRH脉冲间隙减少,阴道开口及首次发情时间提前,认为雌二醇可影响新生雌鼠大脑中与性激素分泌有关细胞的分化,导致性早熟.而且，由于奶牛的品种改良，饲料成分改变，现在消费的牛奶中雌激素水平较100年前有明显增加。不仅如此，我国的网络上，还可以轻易买到给奶牛催奶用的药物，其成分中不仅含有黄体酮、苯甲酸雌二醇等激素成分，更含有利血平等药物。黄体酮、苯甲酸雌二醇等激素可以导致乳房发育，甚至可能与前列腺癌的发生有关。而利血平则是肾上腺素能神经抑制药，对啮齿动物是一种动物致癌物质。将利血平放在食物中喂养动物，可导致雌性小鼠乳房纤维腺瘤、雄性小鼠精囊恶性肿瘤、雄性大鼠肾上腺髓质恶性肿瘤的发生率增加。乳腺肿瘤可能与利血平引起泌乳刺激素水平升高有关，因为其它数种有促泌乳刺激素作用的药物均涉及啮齿动物乳腺肿瘤发生率增加。另一方面，奶粉中的雌激素其实是可以检测的，我国的疾控中心就有方法可以检测，有关家长可以求助疾控中心。该方法检测的市售奶粉中，4-壬基酚和双酚A 在所测定的奶粉中均有很高的检出，17β-雌二醇、17α-雌二醇和雌酮也有检出。所以，女孩喝奶粉，可以摄入其中的雌激素，而导致早熟，医生没有诊断错，家长应该及时停用该品牌奶粉。而企业确实也没有故意添加雌激素，但收购和使用了劣质的高雌激素的奶源。所以，企业应该标注其产品的雌激素含量。当然，有错的人还是有的。那就是喂奶牛的人，可能使用了催奶剂，生产催奶剂的企业滥卖雌激素，有关监管部门不作为，不制止或者强制标示雌激素的含量。所以，牛奶中是有雌激素的，这是事实，不能否认。而人为的因素，导致我们牛奶里的雌激素越来越高，但我们并无法知道真相。这可能导致孩子喝奶粉而乳房发育，也可能导致老年人发生乳腺或者妇科肿瘤，以及前列腺癌。我国目前老年男性前列腺癌的发病率不断攀升，是否也与我们的牛奶雌激素有关呢？这值得我们思考。在没有答案之前，我建议，有前列腺疾患的老年人应该慎重喝未标明雌激素安全的牛奶。

朱某，男，58岁，2012年3月2日初诊。近半年来，常感胸背发凉，餐后为甚，加重3个月。近半年来，常感胸背发凉，餐后为甚。最近3个月来，已经不愿外出，外出即穿很多衣物，但仍感前胸后背发凉。近来饮食减少，餐后“胃不舒服”，多年胃病，偶尔疼痛，但平时以胀气为主，胀气以午后为甚，泛酸，胸骨后偶有烧灼感。大便略干。舌苔薄少，脉细。检：上腹压痛。其所述发凉的胸骨下段及背对应区域外观未见异常。处方：高良姜10，香附10，干姜10，黄连6厚朴10，藿香10，苍术15，醋玄胡10川楝子5，甘松10，煅瓦楞子15，青蒿10竹茹10，炙甘草10十四付，水煎服。嘱咐饮食禁忌。2012年3月16日复诊。胸背发凉已经大为好转，餐后腹胀完全消失，胃脘已经舒适。舌质淡，少苔。前方去甘松、煅瓦楞子、青蒿，加清半夏10，木香6.七付水煎服。2012年3月23日复诊。清早排队第一个，将其92岁的老父轮椅推来，停在诊室门口。胸背发凉已经完全消失。无任何不适，心情愉快，故将老父带来，让也给看看。原方不变，嘱其再用一周。另外，其父4年前因为膝关节软骨磨损，关节疼痛，医生为其大量吃药，导致胃出血，将胃大部切除，切除时将脾碰伤，一起切除。身体状况良好，只是关节疼痛，为其按照风湿予以治疗。