李跃成医生的科普号

在临床上，很多贲门癌患者在接受手术后，会出现进食哽噎现象，尤其手术后恢复早期病人，症状比较明显，病人在少量进食后就感觉被噎住，一口水也不能再喝下去，休息一会儿，感觉打几个饱嗝儿或者让肚里的气体顺下去后才感觉症状好转，这里面的原因既有手术本身引起的生理、解剖结构改变，也有术后消化功能未能完全恢复的原因，但引起病人的痛苦却是非常严重的，很多病人为此只进少量流质食物，很容易引起营养不良，影响术后全面恢复，在此分享几个小窍门希望能帮助大家缓解这种痛苦。第一：进食时候，干的食物和汤类食物分开进食，先进食干的食物，进食完后休息一下再喝点汤或粥类食物。第二，食物选择早期以面食为主，可以把馒头切片后放到火上焙干，然后进食，不要吃刚蒸好的馒头，或者自己烙的很薄的饼，焙干后做成干饼吃；或者吃小米稠饭，里面可以放切碎的蔬菜或瘦肉。第三进食后建议不要活动，可以半卧位侧身躺一会儿，打几个饱嗝儿或者把胃里的虚气排下去，会感觉好的多。第四要大胆进食，不能惧怕哽噎就不进食，相信随着术后身体慢慢恢复在，这些症状会越来越轻的。第五，也可以短期服用一些吗丁啉或莫沙必利等促进胃肠动力药物，帮助缓解这种症状。第六，适当散步或其他轻度活动，促进全身机体功能恢复，保持乐观心情和较好的睡眠对缓解症状也很重要。本文系李跃成医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

近年来随着各种微创手术在外科领域当中的广泛应用，传统开胸手术受到了巨大挑战，但由于大多数食管癌、贲门癌患者在初始就诊时已进入中晚期，并不适合微创手术。为了缩小手术创伤、促进患者术后快速康复，近年来我们对传统手术进行了改进，现在的食管癌、贲门癌手术时间一般已控制在60-90分钟左右，手术刀口由过去的三十多厘米缩小到现在的一般16-18厘米，胸内的膈肌切口也有明显缩小，术后三、四天下床活动，四、五天拔出胃管，五、六天开始进食，大大减少了患者痛苦，达到了快速康复的要求，随着技术的不断提高，相信我们继续提高手术技巧，使患者更快康复。