何志新医生的科普号

得了湿疹后，我们应尽可能找到并去除可能诱发的病因，应避免：过度烫洗、搔抓及海鲜、辣椒、牛羊肉。有的患者在就诊时，医生一说是湿疹，患者就希望能查出过敏原，但是过敏原检查结果与实际发生的不一定完全相符，比如对大米、面粉什么的过敏，然后就很焦虑，自己又不能吃大米又不能吃面粉，不知道该如何是好，其实可以一种一种的试吃，如果吃了没事可以继续吃，吃完了明显加重，则应避免。用于急性瘙痒性皮肤病的常用药物如炉甘石洗剂、氧化锌，具有收敛、保护止痒作用，湿疹症状比较轻的可以不用吃药，使用上述药物，重一点的可能需要抹一点含激素的药，但应避免抹在面部及外生殖器的部位，严重可以加用口服药，基本是可以治好的。有一种湿疹是干燥引起的，叫乏脂性湿疹，也叫干性湿疹，因为年龄大的人身体自身出油少，如果再过度清洗皮肤会干燥、痒，因此沐浴后多抹一些润肤乳做好护理，可以避免出现干性湿疹的情况。湿疹患者饮食，应该清淡一些，多吃水果、蔬菜，所有的人和疾病，这一条都基本适用。有人问吃某种食物可以治疗和预防湿疹吗？一般是没有特别有疗效的，所以一般不建议患者吃某种食物去治疗湿疹。得了湿疹日常生活中要注意什么?1、应避免吃辛、辣、腥的刺激性食物，避免精神紧张2、花草树木多的地方要少去，新装修房要延长通风时间。3、不要用水烫，不要用力搓和过度抓挠，沐浴露和肥皂尽量少用。皮肤干燥者，冬季沐浴后涂抹沐浴乳。4、不可滥用止痒和刺激性的外用药物，如碘酒、药酒等。5、清洗患处时，动作要轻柔，不要强行剥离皮屑，以免造成局部感染。

青春痘不只是处在青春期的人才会长，有的人生完孩子了才长，有的孩子才八、九也开始有青春痘冒出来，孩子长青春痘多数与吃的东西有很大的关系，比如经常吃炸鸡类的油腻食物、以及辛辣、海鲜、牛羊肉等。 痤疮俗称“青春痘”，是毛囊皮脂腺的病变。由于内分泌失调导致油脂分泌过多，毛孔堵塞、角化异常，毛囊内细菌繁殖而形成。 痤疮的症状是：粉刺、毛囊炎、结节、囊肿等。 每个人长痘痘的部位也都不大一样，面部、上胸和上背部最常见。长不长青春痘，与先天性因素关系很大，油性皮肤的人就容易长，如果父母没长过青春痘，皮肤白皙，那么长痘的几率就会比较小。痤疮比较顽固，治疗上也不像皮肤过敏那样容易恢复，痤疮需要长期治疗，而且治愈后停药还容易复发。 如果你是油性皮肤，毛孔容易堵塞，一天多洗几遍脸，并且勤用温水洗脸，保持脸部干燥清洁；有助于痤疮治疗，也许过了青春期，青春痘自然就好了。 痤疮是否需要治疗取决于病情的严重程度以及个人对面部美容的要求。痛、痒、留疤和重度的痤疮是需要治疗的，根据职业比如演员或者空姐等，即使症状比较轻，但是职业的原因需要用治疗重度的药来进行治疗，以期达到最佳效果。 有人问火山泥能否治痤疮，或者一些其他的化妆品是否能治愈痤疮，有一些医用化妆品含有一些药物，可能会管用，一般化妆品不含药的，应该没有太大的作用。 如您痤疮比较严重，建议及时到医院进行就诊，在就诊前或者治疗的过程中遇到任何问题，可通过电话咨询和我联系。

一旦得了痤疮，首先要避免过多食用油腻、辛辣、刺激的食物，并且勤用温水洗脸，保持脸部干燥清洁。 毛巾要经常暴晒消毒、适量运动、远离快餐、甜食、保持心情愉快、保持充足的睡眠，正确使用化妆品，不要情不自禁的触摸青春痘，吃辣椒会使痤疮严重、高蛋白的东西容易长痘痘，应多吃蔬菜水果。 治疗误区： 有的患者未到正规医院就诊过，自己选用了一些药物进行治疗，甚至使用激素类药品治疗痤疮，虽然短时间内会有一定的效果，但是长期使用可能会得激素依赖性皮炎，从而加重病情，治疗反应差。 轻度的痤疮可以自行消退、但是中重度的痤疮需要尽早咨询专业医生，以免加重病情，可以在专业医生的指导下选择合适的医用化妆品辅助治疗痤疮。

湿疹是一种常见的皮肤病，不管男女老幼，不管什么季节，都可以发生。多数患者瘙痒，急性期以丘疱疹为主，慢性期以表皮肥厚和苔藓样变为主。 湿疹可发生在任何部位，往往对称性分布，常见特定部位的湿疹有耳湿疹、手足湿疹、乳房湿疹、肛门外生殖器湿疹等。 湿疹的症状是皮肤起一些红斑、水疱、丘疹等多形态，常伴有瘙痒，很多人认为湿疹是免疫力下降导致的，或者和潮湿有关系，其实不然，湿疹一般是过敏体质的人容易得。 湿疹疾病里最严重的一种是特应性皮炎，又叫异位性皮炎，如果一个儿童得了重症的湿疹，严重到吃不好饭，睡不好觉时，会影响他的生长发育，应及时到医院进行就诊。 湿疹是否有遗传？是否传染？过敏体质是可以遗传的，如果父母都得过湿疹，那孩子得湿疹的概率会大一些，湿疹无传染性。

黄褐斑是一种皮肤病，但其本身并没有症状，对身体也没有影响，只是一种与美容有关的皮肤病。黄褐斑主要长在脸上，是一种黄褐色的色素沉着斑，一般长在颧部及鼻唇之间，如图，黄褐斑只能看到，但是摸不到，是片状的，常常比较对称。黄褐斑 以下是我总结的几个患者常问的问题，供大家参考 1、化妆品会引起黄褐斑吗？ 如果化妆品质量不好刺激皮肤引起过敏反应，待炎症消退之后就会引起色素的沉着，也就是色素性化妆品皮炎，随着化妆品的广泛使用，色素沉着的发生率也逐渐升高。 2、皮肤白皙是不是就容易长斑？ 不是的，白皙的皮肤反而不容易长斑。 3、日晒会不会引起黄褐斑的形成？ 是的，经常在太阳下暴晒的人易长黄褐斑。 4、如何预防黄褐斑形成呢？ 如果在服避孕药期间脸上长斑，就应该换一种药或停止服用。 5、治疗可以达到什么效果？ 经治疗以后，黄褐斑可以完全消退，颜色也可以变浅，范围也可以缩小。多数黄褐斑可以自然消退。 6、现在市场上有许多多功能的产品，说是即可以防晒，又能去斑，还能除皱等，请问可信吗？ 化妆品的效果只有用过才能知道，所以应该购买正规的产品，有些化妆品内含有药物成份，使用时会感觉很好，只要没有副作用出现，都可以继续使用，但如果产品有质量问题，使用后就会刺激皮肤，出现过敏反应，这时就应该停止使用，也可以先在胳膊上试用，以避免出现不良反应。 7、工作天天和电脑打交道，发现最近脸色不好，有些发黑，请问会得黄褐斑吗？抹什么化妆品能让皮肤变得白嫩些？ 紫外线会损伤皮肤，电脑发出的光是不带有紫外线的，所以不会损伤皮肤。另外电视发出的光也不会损伤皮肤，但是熬夜可能会导致黄褐斑的出现。 8、因吃避孕药过量脸上长黄褐斑6年了，而且挺厉害的，请问如何治疗？ 建议停服避孕药，如果斑还没消退，就应该寻找其它原因。 9、青春痘与黄褐斑有什么关系？ 80%的青少年都会长青春痘，这与黄褐斑没有直接的关系，青春痘也应该及时治疗，以免留下疤痕。 激光治疗黄褐斑效果等不很满意。

1、梅毒是怎样被传染上的？梅毒主要是通过直接性接触和怀孕时通过胎盘传染。绝大多数人是通过与梅毒患者性交而被传染上梅毒的。未经治疗的梅毒病人，尤其是在得病的第一年内，在皮肤和黏膜表面有大量的梅毒螺旋体，并且很容易通过性接触者的皮肤和黏膜上的损伤（即使是很细微的肉眼看不见的损伤）而使健康的接触者受到感染。2、只有性交才能传染梅毒吗？ 虽然后天性梅毒有90%以上是通过性交传播的，但仍有少数可以通过非性交的方式感染梅毒，如通过接吻、输血（早期梅毒患者作为供血者）、哺乳等也可直接传染。还有极个别人可能是通过被梅毒螺旋体污染的毛巾、剃刀、烟嘴、餐具、玩具、衣物、医疗器械等物品而间接传染。一般来说，通过日常生活接触传染的机会极小。3、梅毒在家庭中或宿舍中的传播情况如何？家中有一人出现梅毒，其配偶或性伴同时患上梅毒的几率极大，需要尽快抽血查梅毒抗体，由于梅毒感染有数周的潜伏期，因此，即使化验结果阴性，也最好尽快给予抗梅毒治疗。但是，非夫妻或性伴之间的传染几率几乎为零，即使生活中密切接触，因此，可以抽血检查以除外梅毒，而不必常规给予抗梅毒治疗，也不必过度担心被传染而反复检查。同样，居住同一宿舍的人，也不容易通过生活接触而传染上梅毒。4、凡是梅毒都有传染性吗？ 梅毒的传染性随着病期的延长而缩小。一期、二期的梅毒患者都具有传染性，他们的皮肤黏膜损害处有大量的梅毒螺旋体存在；潜伏早期的梅毒患者也有传染性。病程超过2年以上时，梅毒的传染性会逐渐减弱，即使与未经过治疗的病程在2年以上的梅毒妇女有性接触，一般也不会被传染。病程越长，传染性越小，病程超过8年以上者，其传染性已非常小。5、梅毒会传给孩子吗？梅毒绝大多数是通过不洁性交感染的，又称后天梅毒，在生完孩子之后才患梅毒的夫妻，不容易将梅毒传给孩子。但患有早期梅毒的妇女怀孕后，血液中的梅毒螺旋体可经胎盘传播给胎儿，使婴儿从一降生到人世就患有梅毒，称为先天梅毒。先天梅毒是在母体内被感染的，是胎传，而不是遗传。因为母体的遗传物质染色体和基因并不会携带梅毒的信息，当然也不会遗传给下一代，所以梅毒不会遗传，可以胎传。

有染上梅毒的可能性者，如果出现了上述的各种梅毒的症状，或者从未有过任何症状，均应该尽早去医疗条件好的正规医院皮肤性病科检查并抽血化验，查梅毒血清反应。抽血时不需空腹，随时可以抽血，根据医院的条件，当时或2~3天内可出结果，由有经验的医生做出是否患有梅毒的判断。如您还有不明确的，可以向我咨询，我会尽全力帮助大家。

确诊一期梅毒需结合病史、临床表现及实验室检查综合诊断，慎重做出诊断。（1）有感染史，潜伏期一般为2~3周。（2）临床表现：①硬下疳直径1~2cm，圆形或椭圆形，稍高出皮面，表面轻度糜烂或浅溃疡，少许分泌物，呈肉红色或暗红色，不痛不痒，确诊时有软骨样硬度。一般单发也可多发。多见于外生殖器，也可见于肛门、宫颈、口唇、乳房、手指等部位；②腹股沟淋巴结或患部附近淋巴结可肿大，常为数个，大小不等，质硬，不黏连，不破溃，无痛感。③可自行消退。（3）实验室检查：①暗示野显微镜检查：皮损组织液或淋巴结穿刺液可查见梅毒螺旋体；②梅毒血清学试验阳性。其中，具有特异性的梅毒螺旋体抗原血清试验（FTA-ABS和TPHA）在下疳发生后1~2个星期后开始出现阳性，非螺旋体抗原试验（RPR）在下疳发生后3~4个星期后开始出现阳性。因此，如果临床上怀疑梅毒而血清反应阳性，应当过1~2个星期再复查。如果皮疹已出现1~2个月但血清反应仍阴性，则可以除外硬下疳了。

1、 什么是梅毒？ 梅毒时由苍白螺旋体感染所引起的一种慢性性传播疾病，是古老而常见的一种性病。病人收到感染后，螺旋体可以播撒到全身、侵犯全身多个气管，产生病变。也可潜伏多年甚至终身没有临床表现。梅毒还可以由母亲通过胎盘血液传给胎儿，从而导致早产、死亡或娩出先天梅毒婴儿。梅毒从传染来源可分为后天梅毒（获得性）和先天梅毒。后天梅毒在长期病程中，由于机体的抵抗力和反应性的改变，症状时显时隐。一般可分为一、二、三期。第一期为下疳期；第二期为发疹期，合称早期梅毒，传染性强；第三期为晚期，传染性小。2、 什么是无辜梅毒？由非性接触传染引起的后天梅毒叫无辜梅毒。它是由于日常生活中的一般接触或输血等直接传染，或者是通过接触沾染了梅毒螺旋体的物品间接传染而引起的，但属于此类的只有极个别。3、 梅毒有哪些表现？ 梅毒的表现千变万化，主要表现为生殖器部位的红斑、破溃以及全身的皮疹，一般无明显症状。皮疹可多可少，可轻可重。多数患者在很长一段时期内没有任何症状，但通过抽血化验可以发现。4、 感染梅毒后多长时间发病？ 从感染梅毒螺旋体到出现症状的时间称为潜伏期，其长短不一，一般２～４个星期。就出现一期梅毒症状来说，从１０天到９０天不等。如果感染梅毒螺旋体数量多或被感染者身体状况差，则发病较早。如果同时感染淋病已用了青霉素治疗或用过其他一些抗生素，以及抵抗力较强者，则发病较晚。还有一部分病人可能不出现一期梅毒症状，也可能由于症状极轻而被忽视，直到几个月甚至半年多后才出现二期梅毒的症状。有不少病人也不记得出现过二期梅毒症状，一直以潜伏梅毒的形式存在，只有在检查身体或配偶、性伴发现梅毒后通过抽血化验才被发现。

梅毒皮疹特别严重的要考虑什么？梅毒皮疹特别严重的，常常早期容易被误诊，很多病人最后都是通过皮损活检做病理才得以确诊，这些病人常见于HIV感染者，需要同时进行HIV检查，尤其是同性恋者，如果证实HIV感染，要同时治疗。合并HIV感染的梅毒患者对梅毒治疗的效果也较差。同性恋容易感染梅毒吗？男性同性恋之间常发生肛门性交，是指性行为在男性生殖器与肛门直肠之间进行。由于直肠黏膜及肛周皮肤脆嫩，易在性交时损伤，因此不仅容易感染艾滋病、淋病等，也容易感染梅毒。