患者男74岁,既往体健,高血压病史,x片示肺气肿,症状以气紧,吸气时加重。舌质红,苔薄白,舌体稍小,脉沉。我告诉患者,因为患者既往体健,也无太多不适,可以中医调理肺脾肾三脏,痊愈可能性很大,患者非常爱好中医,也了解到肺气肿也没有其他太多药可以用,我和病人都抱着试试态度,用中药全面调理身体,先以建脾宣肺,后以补肾宣肺结尾。经过,几个月的调理,今年复查x片示以无肺气肿。 患者可考虑为轻度肺气肿,从患者舌体,脉象,能够了解患者在74岁,虽然有高血压,但是把脉时能够感觉到,高血压对身体的影响并不是很大,脉只是为稍沉,通过调理就可以好。 总结,如果我们在体检过程中发现肺气肿,而身体表现的症状也不是很明显时,可以考虑中医治疗。因为我的门诊不是呼吸专科,病例比较少,但是对某一个个体来说是很幸运的,能够治愈。
答一患者疑问。我想西医方面已经有很多教授,专家回答这个问题,我想从中医方面回答这个问题。患者问,我妈妈也是停经很早,我也是 这是不是跟遗传有关?是的。这与我们中医说的体质,先天有关系。虽然吃很久的中药,月经可以继续来,吃那么久的药,对身体有不好吗?这个问题我在,关于中药这篇文章有介绍。那停经过早,有哪些影响呢?一,人更容易衰老,长斑,这是因为气血不足,不能够营养肌肤的原因。二,生活质量下降,有些有怕冷,精力不够,有些起夜影响睡眠。三,相对体质较好的人,更容易生病。过早停经的人一般情况是气血不足,肾气不足,等身体差一点,抵御外界邪气能力就差一些。所以你总会听到说有人经常生病,经常吃药。总结一下,所以当你过早停经时要选择合适的中医医生调理身体,首先解决不适症状,其次尽量让月经可以自然来,不用服中药。
大环境污染严重,我们吃的,用的,大家都能够感觉没有以前的那么放心。所以现在咳嗽病很常见,特别儿童的慢性咳嗽,咽炎让家长寝食难安。所以我发这篇文章,让家长知道,中药可以治愈儿童这些病。虽然中药苦,治疗时间长,但是能够有一个一劳永逸的办法大家还是可以试试的。孩子妈妈也是跟我诉苦说经常追着孩子喂中药,但是她很欣慰的是她的坚持哮喘好了。所以还有很多家长为咳嗽,变异性哮喘的孩子烦恼的,可以试试我开的中药。
随着人民生活水平的提高,高血压的患病率逐年升高,据调查,目前全国的高血压患者已达一亿六千万,然而,医药市场里抗高血压药种类和名称繁多,如何选择和合理的运用降压药已成为高血压患者的一道难题,为此,笔者对抗高血压药依其作用原理进行分类,并对其主要适应症和副作用作一概述,以期望对高血压患者有所帮助。1. 利尿剂:目前临床最常用的是噻嗪类利尿剂,主要有双氢克脲噻和吲达帕胺,适用于单纯收缩压高、肥胖或并发心功能不全的患者,由于有干扰糖、脂代谢的作用和诱发高尿酸血症,故对糖尿病、高血脂症和痛风患者慎用,同时应注意电解质紊乱;2. β受体阻滞剂:临床应用较多的是比索洛尔、索他洛尔、美托洛尔和卡维地洛,适用于心率较快(﹥80次/分)的中青年患者,尤其是适用于高肾素活性伴有心绞痛或心肌梗死后及室上性快速性心律失常患者,其副作用是干扰糖、脂代谢和诱发高尿酸血症,对伴有心脏传导阻滞、哮喘和周围血管疾病者应为其禁忌,并且在使用过程中若突然停药会造成血压反跳性升高、头痛、焦虑、出汗等撤药综合征表现;3. 钙通道阻滞剂:该类药物的优点是降压可靠而且不干扰糖、脂代谢,尤其适用老年高血压伴心绞痛、周围血管疾病、糖尿病、妊娠期高血压及合并肾脏损害患者,临床常用的药物有硝苯地平、非洛地平、氨氯地平,其不良反应为血管扩张所致的头痛、颜面潮红和踝部水肿;4. 血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI):临床适用于高血压伴左心室肥厚、心功能不全、糖尿病及肾功能不全(血肌酐<3mg/L)的患者,而且该药对糖脂代谢无影响,其副作用是刺激性干咳、高钾血症、味觉异常及血管神经性水肿,由于有致畸的危险,一般不用于妊娠妇女,临床常用的药物有卡托普利、依那普利、贝那普利和福辛普利;5. 血管紧张素受体拮抗剂:其降血压、保护心脏和肾脏方面与ACEI相似,故适用对象与禁忌与ACEI相似,但该药的优点是不引起刺激性干咳、尚有降低血尿酸的作用,临床常用的有洛沙坦、依贝沙坦和厄贝沙坦;6. α受体阻滞剂:该药对血糖代谢无影响而且可改善血脂代谢和前列腺增生患者的排尿困难症状,临床尤其适用于高脂血症和前列腺肥大的高血压患者,临床常用的药物有哌唑嗪、特拉唑嗪和多沙唑嗪,其常见的副作用是由于静脉回心血量减少所致,常见的有体位性低血压、心悸和晕厥等。高血压患者血压控制目标,一般人群﹤140/90mmHg,伴有糖尿病或肾脏疾病患者应﹤130/80 mmHg,降压药物的联合应用已被公认为较好和合理的治疗方案,它有利于降压药物间取长补短和减轻或抵消某些降压药物的不良反应。要提醒广大患者注意,高血压降压是一方面,重要是靶器官(心、脑、肾及周围血管)的保护。
我吹过你吹过的晚风,这算不算相拥,万一晚风有味道,那岂不是很尴尬;炎炎夏日里,肯定有一种味道,让你记忆深刻,它就是狐臭。腋臭本身对机体没有直接的危害,但是其产生的刺鼻难闻的气味,会对患者的生活及人际交往造成困扰,影响生活质量,严重者会产生一定程度的心理障碍。目前腋臭的治疗方法主要有手术治疗和非手术治疗。手术疗法:主要包括皮肤梭形切除术、小切口剪切法、负压抽吸法、皮下搔刮术等;非手术疗法:主要包括微波、射频微针、A型肉毒毒素(BotulinumtoxinA,BTX-A)皮下注射、无水乙醇皮下注射、外用抑菌药物等。大量研究发现,腋臭患者的大汗腺、汗腺导管数量较多,且具有分布深、体积大的特点,因此,根除大汗腺是临床治疗腋臭的关键;方法那么多,该如何选择呢?(1)、小切口大汗腺剪除法治疗腋臭该术式适用于汗多、异味较大的患者,是目前使用最成熟,且治疗更彻底的一种方案,通过在腋窝做3-5cm小切口,将腋窝皮下的大汗腺剥离后剪除掉,从根本上消除腋臭,术后切口痕迹隐蔽,复发率低,目前是腋臭常规手术,术后腋区需八字包扎固定7天,适合时间相对宽裕的患者;而传统手术方法为腋窝皮肤梭形切除,尽管疗效最为可靠,但由于造成的创伤大、恢复时间长且愈合后容易造成大面积瘢痕在形态上会对患者心理造成负担、在功能上瘢痕挛缩限制上肢的活动。相较于传统方法,小切口剪除大汗腺的方法切口更小、更隐蔽,创伤更小、恢复更快,后期肢体活动不受影响;(2)、非手术疗法相对于手术治疗腋臭引起的并发症明显减少,患者较容易接受且恢复快,但术后复发的可能性相对较高;比如肉毒素治疗腋臭,以其不开刀、不流血、创伤小、恢复快的优势得到了诸多狐臭患者的推崇,治疗效果立竿见影,也没有伤口,是一种简单实用的新方法;治疗方法非常简单,于腋部大汗腺分布较集中部位,局部注射A型肉毒素,注射后皮肤仅有微小针孔,但该方法效果持续约4-6个月,部分患者多次规律注射后可以使汗腺的腺体出现废用性萎缩,以至于即使不再注射肉毒素,腋臭味也很轻了,甚至没有了;因为一旦腺体出现废用性萎缩,分泌汗腺的功能也就减弱了,出汗少了味道也就自然就少了。特别适合青年学生、恐惧和不耐受手术治疗、以及工作紧张没有时间休息的患者。
幽门螺旋杆菌(简称HP)是胃炎、消化性溃疡、胃恶性肿瘤的主要危险因素,还可能与贫血、血小板减少、糖尿病等疾病相关,目前越来越受到公众及医务人员的重视。经常有朋友问,我的幽门螺旋杆菌是怎么感染上的,治疗后还会复发吗,以后需要注意什么问题。在这里,本人做一个简要的解答。 一、幽门螺旋杆菌是怎么感染上的? 全世界有超过50%的人携带有幽门螺旋杆菌,中国等发展中国家的发生率高于西方发达国家,这可能与饮食习惯、居住卫生条件有关。然而大部分人感染后没有明显的症状,也可能不会发病。大多数情况下,首次幽门螺旋杆菌感染都发生在婴幼儿及儿童时期(多在10岁以前),成人之后的感染相对少见(但也存在)。而主要的传染源可能来自于家庭成员,如父母、兄弟姐妹等。传播途径一般为口-口、粪-口途径,亲密接触、进食被污染食物和饮水都有可能传染。国外的研究发现,在城市饮用水中幽门螺旋杆菌的检出率达4%,而且在蔬菜等食物表面也能检测到。笔者还没有见到中国的关于这方面的研究,不过,估计不会比国外好太多。一旦感染上了,如果不经治疗,幽门螺旋杆菌可能会陪伴您终生。 二、幽门螺旋杆菌治疗后还会复发吗? 答案是:有可能。确实有部分人在根除幽门螺旋杆菌后复发,而且复发率有地区、种族差异性,在西方发达国家及发达地区,复发率很低,平均每年的复发率仅为2-3%左右,而在欠发达地区,复发率可高达每年10-13%。这里说所的复发包含两种情况,第一种是因为根除不彻底,残留在体内的少量细菌死灰复燃,这种情况多发生在治疗成功后的1年内;第二种情况是再次感染了新的幽门螺旋杆菌。这两种情况都存在,在发达国家,以前者为主,在欠发达地区,通常是后者占主导地位。 三、怎样预防感染及复发? 如何预防感染及复发呢?根本的办法是改善整个社会的生活及卫生条件,但这是一个漫长的过程。目前能做的,主要有几点:第一,前面提到,家庭成员之间的互相感染很常见,所以如果有条件,家庭成员应同时检测和治疗幽门螺旋杆菌。第二,初次治疗时就选用疗效好的药物和方案,尽量彻底治疗。第三,研究表明幽门螺旋杆菌还存在于人体口腔中,所以在治疗胃部幽门螺旋杆菌感染时应同时检测并治疗口腔幽门螺旋杆菌感染(加用漱口水漱口即可)。第四,治疗后定期复查幽门螺旋杆菌,如果复发,可以再次治疗。 幽门螺旋杆菌目前还有很多未知的方面,有研究甚至发现幽门螺旋杆菌对人体有保护作用。如果出现了消化性溃疡、胃癌等一系列情况,那必须治疗。对于一个正常人,治还是不治,这是一个问题。
临床上看到很多中医老师一说到多汗,小孩就是气虚多汗,玉屏风散,大人手心多汗就是阴虚敛汗。其实小孩汗腺没有发育完全,不一定需要治疗,可以先做观察。真的需要中医治疗也需要认真辨证,我在临床上遇到更多的是肺气不宣,而不是气虚多汗。有很多例在治疗咳嗽过程中,多汗问题自己就解决了,根本不需要再用药治疗。 成人手心出汗,但是身体不出汗,这种原因也往往是肺气不宣,而不是我们常见的阴虚,这种需要中医辨证,论治,调理脾胃宣肺。从西药角度来说,因为身体不出汗,只能够从手心来出汗了,这种一定慎用收敛汗的方法。
中医在调理便秘上有优势,如果你的中医医生正确运用中医办法解决一开始的便秘问题,那很多时候就没有后来的习惯性便秘这个说法了,从小抓起,从一开始抓起。 什么是便秘呢?便秘是大便费劲,大便干燥,这是最近一些西医的观点,几天不大便这也都算在不是便秘范围之内。 但是临床上就有很多来咨询了。只进不出,会不会不好?吃了那么多,不大便的话会不会对身体有影响?西医的解释是,这个大便又继续分解进入人体循环了,有一部分人认为是不好的,有些人认为这没有什么。中医认为虽然这是小问题,但是应该引起重视,小孩有这种情况的可能是感冒了,肺气不宣,肺与大肠相表里所以不大便,当然应该调理正常,还有可能脾胃虚弱,或者血虚便秘等。 小问题不解决,以后就会有更多的问题了,所以从中医的角度来讲,几天不排便还是及早用中药调理,最重要的是找到好的中医老师辨证解决,不是有便秘就用番泻叶,大黄。
反流性食管炎、胃炎患者在西药治愈以后,反复发作,我在门诊见到这类患者较多,我用中西医结合治疗的方法起到很好,很快的效果。西药在反流性食管炎患者中起到了快速缓解患者症状,之后按照中医的辨证论治,运用中药治疗。这种治疗可以缩短病人的治疗周期,让复发减少。 常见的反流性食管炎的病因我就不详谈了,这类文章应该很多,重点想说说清热药,抗生素。很多患者是因为错用了这类药引起。咳嗽,认为是肺有热,感冒认为只有消炎才好的快。这在中医理论上说的是闭门留寇,外邪留恋,肺气得不到宣发肃降,引起食管反流。所以慎用清热药,抗生素
X射线对胚胎或胎儿的影响 1流产 妊娠33天内(从孕妇末次月经开始时计算)是外界危险因素影响胚胎或胎儿的反应期:在这段时间内,胚胎接受过量的X射线可发生流产,但这类极早期流产可能没有明显的表现,又称“生化妊娠”,女性可能只是感觉月经推迟了几天,细心的女性如果验尿就会发现HCG(绒毛膜促性腺激素)阳性;如果没有流产,胎儿发生其他问题的风险就不会明显增加。 2致畸 妊娠33天以后到3个月末是致畸的敏感期,其间胎儿大量器官集中发育,但也有部分器官的致畸敏感期会持续到孕晚期。 妊娠4~22周之间的胎儿最容易受到电离辐射影响而发生畸形。 理论上讲,孕妇接受5~15rad的放射剂量就可能产生胎儿畸形。 下方内容高能 常见X射线检查的放射剂量为:X光胸片单次为0.00007rad,要照71429次才能超过5rad的最低标准。X光胸透的放射剂量约为胸片的5~10倍,以最多的10倍计算也要照7000多次才超标。牙科X光检查单次为0.0001rad,要照5万次才超标。 钡灌肠X光检查单次为3.986rad,腹部CT单次为2.6rad,照2次就超标。 3致癌 X射线可增加胎儿出生后罹患恶性肿瘤(如儿童白血病)的风险。与未接触辐射者相比,在怀孕早期、中期、晚期接受辐射罹患恶性肿瘤的风险为3.19倍、1.29倍、1.30倍。而恶性肿瘤的发生率通常很低。有研究显示,接触了0.5rad的照射量后,发生不良影响的机会仅在原有的风险基础上增加0.017%,即大约每6000个接受该剂量X射线辐射的胎儿才有1个会因此出现不良结果。 B超是产科常做的检查。孕期B超检查是安全的,不会对胎儿造成不良影响。MRI(核磁共振)与B超一样,都不属于放射性的检查,不会产生电离辐射。在临床实践中,大多数做MRI检查的是孕妇有其他疾病,需要进一步查明病情和治疗,而B超等常规检查又未能确诊,目前一般认为孕晚期进行MRI检查是相对安全的,应尽可能避免在孕早期做MRI。