大家好由于本人身体欠佳, 休息了一个多月,好多病人找不到我,有一些人每周来关心我的情况,有一些人毫无怨言转到其他医生继续治疗(已进周期),在此我感谢所有关心,帮助我的人,也在此对大家说一声"对不起了" 由于我休假,延迟了你们的治疗. 我会加倍努力,用行动来回报大家.2010年是一个好年,一月份的IVF临床工作在大家的努力下好多人妊娠了, 有一胎,双胎,还有三胎(已减胎,希望不要有三胎).我祝大家在新的一年里心想事成. 朱丽萍
病人年龄>35岁, 卵巢储备功能低, 第一次IVF治疗, 促性腺激素(GN)针用了60多支, 获卵5个, 胚胎移植后未妊娠. 本周期采用了拮抗剂方案: 月经第三天开始用促性腺激素促排卵, HCG注射日前数天用GNRH拮抗剂, 病人用GN针30支, 获卵是第一次的二倍, 移植胚胎3枚, 获三胎妊娠, 目前已成功减胎, B超示双胎, 孕近12周, 胎心好. 这是本中心应用拮抗剂方案的个妊娠病人.IVF中促排卵治疗方案应用决定着病人取卵数量. 对卵巢功能低或卵巢反应差的病人, 由于窦卵泡少,基础FSH高,GN针用量大, 取消治疗周期率高, 有卵泡发育的人获卵率低或无卵子获得, 最终致妊娠低. GNRH拮抗剂方案的优点:它不影响卵巢对GN针的反应,在促排卵中后期应用时能迅速抑制LH峰, 这样减少了GN的用量(药费少); 减少了取消周期数; 尽可能获得多的卵子.目前世界上都积极应用此方案.效果佳.
自1978年世界第一例试管婴儿诞生以来,一直以临床妊娠率来评判IVF-ET的成功与失败. 而临床妊娠率的定义是血或尿HCG高于正常值,超声检查见孕囊,它包括流产及宫外孕.但我觉得上述定义不够广.今日我在国庆期间同天做的IVF三个妊娠病人超声检查:宫内早孕,见胎心,孕60多天,她们很激动,万分感谢我,我对她们说:"安心保胎,我要你们的婴儿出生率."联想最近我在为某医学杂志审稿,里面有一段话是:全球对辅助生殖技术成功的定义包括: 1 最高的足月单胎活产率, 2 最短的起始治疗到成功的时间, 3 最少的花费,不适和并发症. 我把这段话引见给所有IVF-ET的病人,也把这段话作为我的临床工作目标.
在我的就诊病人中有一些月经失调(如多囊卵巢综合征)的患者会问我:"我的病能怀孕吗? 我能做试管婴儿吗?" 对这些病人我结合多年临床经验有以下建议及治疗方法供大家参考:1 诊断要明确;2 首选药物调整月经周期, 促排卵治疗等. 治疗方法恰当, 其结果好,怀孕率高. 这过程可能要长些.3 如果药物长期治疗无效的,按IVF-ET适应症标准:排 卵 障 碍可考虑做试管婴儿.4 在IVF-ET治疗中要特别小心,防止OHSS并发症的发生. 我的临床经历是这类病人治疗后的妊娠率还是很高的.