曲牟文医生的科普号

就诊前询问询问患者下列问题，有利于判断具体的病情，就诊时将回答结果记录并带来，如果电话咨询请按问题顺序回答。1、肠癌确诊多久，有无转移，接受了何种治疗及治疗方案，结果如何。2、患者食欲怎样？有无食欲不振或恶心呕吐等症状以及近期体重情况。3、睡眠情况：睡眠好坏，嗜睡还是易醒，有无做梦。4、冷热情况：平时有无发热、怕冷怕热或手足冷热等症状。5、情志：心烦、易怒、焦虑、口干、口苦。6、大便：次数、质地、是否带粘液或血性分泌物7、小便：颜色以及夜尿次数。8、其它：近期有无腹痛腹胀，是否容易感冒、自汗或盗汗，有无其他系统疾病。9、携带患者近期舌象照片，拍摄要求在光线充足的室内，让患者将舌体充分暴露。10、以前的化验检查。

在进行直肠脱垂手术之前，您需要做好以下几项准备：1. 心理准备：了解手术流程和可能的风险，保持积极乐观的心态，减少焦虑和紧张情绪。 2. 饮食调整：手术前一天尽量不要吃含膳食纤维太多的食物，尤其是辛辣刺激食物，避免引起腹泻。手术前六小时要完全禁食水，以防止术中恶心呕吐和误吸。 3. 肠道准备：通常需要在手术前1天开始服用抗生素，并用泻药清空肠道，以降低术后感染的风险。 4. 术前检查：进行必要的血液检查，包括血常规、肝肾功能、心电图等，确保身体状况适合手术。 5. 皮肤准备：按照医嘱进行术区的清洁和消毒，有时还需要术区备皮剃毛。 6. 抗生素皮试：为了预防术后感染，可能需要进行抗生素皮试。 7. 配合医护人员：在手术过程中，如果感到不适，如紧张、心慌、恶心、疼痛等，应立即告知医护人员，以便及时处理。 请遵循医生的具体指导和建议，做好充分的术前准备，以确保手术的顺利进行和恢复。那如何找我住院手术呢?目前我的执业地点是广安门医院，排队手术流程如下：1、广安门医院(医保)，门诊和手术均为我本人，通常等待时间为1周内，一般住院7-10天。流程：预约挂号(医院官方微信公众号预约)→医生评估病情→补充相应检查进一步明确诊断→开住院证→等待医院通知住院。 

在进行直肠阴道瘘手术前，通常需要做好以下准备：1. 肠道准备：术前进行1天的流质饮食，并同时口服肠道抗生素。手术前一晚及当天早晨进行清洁灌肠。2. 外阴及阴道准备：术前3天使用1:5000高锰酸钾溶液坐盆，并用消毒棉球擦拭外阴及阴道。3. 饮食调整：给予高蛋白、高维生素、含纤维素丰富易消化的饮食，避免辛辣刺激性食物和酒精。4. 个人卫生：注意个人卫生，保持干净整洁。请按照医生的指导和建议进行术前准备，确保手术顺利进行。 那如何找我住院手术呢?目前我的执业地点是广安门医院，排队手术流程如下：1、广安门医院(医保)，门诊和手术均为我本人，通常等待时间为1周内，一般住院7-10天。流程：预约挂号(医院官方微信公众号预约)→医生评估病情→补充相应检查进一步明确诊断→开住院证→等待医院通知住院。

在进行痔疮手术前，您需要做好以下准备：1. 思想准备：调整好精神状态，解除顾虑，消除紧张情绪，坚定战胜疾病的信心。2. 饮食控制：术前2天控制饮食，避免摄入膳食纤维过多食物，以防止术中大便排出造成伤口污染。同时，饮食忌辛辣刺激物，以防止肛门直肠部位毛细血管充血过度，术中出血过多。3. 生活习惯：术前一个星期戒酒、戒烟，以减少手术麻醉难度和术后并发症。4. 个人卫生：手术前一天洗澡，术后一周可能无法洗澡。准备一些宽松的内裤、睡衣睡裤、用于坐浴清洗肛门的坐盆、柔软的毛巾或纱布、柔软的卫生纸等，以便手术后使用。5. 皮肤准备：术前1天或当日剃除术区阴毛及肛周体毛，保持肛周清洁干燥。6. 医疗准备：做好术前检查和其他相关检查，积极治疗可能影响手术正常进行和术后恢复的疾病，如严重贫血、血小板减少、高血压、腹泻等。预防感冒，保持良好的身体状态。7. 肠道准备：手术前采用清洁灌肠方法或自行排便方法排空肠道内的粪便。由医师或护士帮助剃净肛门周围的体毛，并用肥皂水洗净肛门部位。8. 用药准备：根据医嘱，可能需要提前使用抗生素或其他药物。请按照医生的指导和建议进行准备，确保手术顺利进行。祝您手术成功，早日康复！那如何找我住院手术呢?目前我的执业地点是广安门医院，排队手术流程如下：1、广安门医院(医保)，门诊和手术均为我本人，通常等待时间为1周内，一般住院7-10天。流程：预约挂号(医院官方微信公众号预约)→医生评估病情→补充相应检查进一步明确诊断→开住院证→等待医院通知住院。

痔疮是由于长期便秘、久坐久站、以及某些疾病因素，导致肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛瘀血、扩张、屈曲，从而形成的一个或多个柔软的静脉团。主要症状有肛门部疼痛或瘙痒、出血等。痔疮手术后需要注意定期更换药物、术后常见不适及应对措施、排便、保持肛门卫生、饮食、活动等方面。1、定期更换药物：痔疮术后换药很重要，最好一天一次，特别是对合并脓肿和肛瘘者。否则可能导致假性愈合，愈后容易复发等。手术之后及时换药能够减轻炎症症状，患者可以在肛门内放置消炎痛栓或痔疮栓，并使用凡士林油纱条对创面进行填塞，以便于创面引流。在换药的过程中，需要观察伤口是否有效愈合，避免出现肛门狭窄或肉芽水肿等问题。如果发现有异常症状表现，需要及时与医生沟通，避免创面恢复受到影响，降低感染概率，加快术后创面恢复速度。2、术后常见不适及应对措施：（1）术后疼痛：部分患者术后肛门有轻微疼痛，少数患者如果疼痛剧烈，可以向医生说明，给与适当止痛药物以达到缓解疼痛的目的。（2）排尿障碍：少数患者由于手术刺激，发生排尿困难。通过消除患者的紧张情绪，热毛巾敷小腹或是可采用流水的声音诱导排尿等方法，都可以促进患者排尿。（3）便血方面：部分患者术后7天有少量淡血性液体渗出，这是正常现象。适当卧床休息就可以了。3、排便：排便时间应控制在术后24小时后，排便过早容易污染伤口、造成出血等。但是排便时间延迟，则会导致排便困难、疼痛。术后24小时，为正常排便，以便使大便易排出，又不污染伤口，多采用术后缓泻剂等方法。便时不可用力过度，以免损伤创面。患者蹲厕不要过度频繁或过久，少数患者可能因手术后肛门坠胀，便意不尽感而频频蹲厕，而长时间的蹲厕容易导致肛门水肿或创面出血，如第一次排便较多，较软，以后很少或没有粪便排出，则可能是炎症导致的便意。便后用温水坐浴可以缓解疼痛症状，还可以清洗肛门，减少感染，促进伤口愈合，配合医院的药物如痔疾洗液或硼酸洗液的话，效果更好。4、保持肛门卫生：在痔疮手术后，需要重视对肛门进行清洁，定时擦拭肛门手术位置，防止污垢集中，可以降低术后感染的发生概率。除了定期进行坐浴外，患者也可以使用柔软的湿厕纸轻轻擦拭肛门位置，适合术后需要恢复工作、缺少坐浴和清洁条件的患者。5、饮食：患者术后合理的饮食是手术创面愈合的重要因素之一。一般痔疮手术6小时后可进食流质饮食，如白粥及面食。术后第1-3天可进食半流质饮食，第4天可进普通饮食。术后患者宜多吃高蛋白、低脂肪、清淡有营养的食物，多食蔬菜、水果、蜂蜜以通便润肠如香蕉、梨、菠菜、芝麻油等。忌生冷、辛辣、刺激性饮食（注意洋葱、大蒜等食物也属于辛辣刺激类食物）。6、活动：痔疮术后当天应以平卧位为主，除非留置肛门引流管可以侧卧位为主，因为平卧位对切口压迫止血效果比较好，还有利于休息；尽量减少下床次数，避免切口容易出血；床上翻身动作尽量轻柔一些，避免幅度过大导致包扎敷料的松脱引起出血。术后第一天，待肛门切口包扎敷料取出后，不宜马上下床，尽量平卧一小时，观察切口没有明显出血，就可以下床活动。术后第二天开始，适当饭后运动，控制在30分钟以内，有助于肠道功能恢复利于排便;多做提肛运动，最好每天3-5组，每组50次，这样有助于血液循环促进切口愈合，还有助于肛门肌肉的功能锻炼促进排大便，避免大便失禁。1、按时复查：患者恢复一般需要2周左右，而患者不需要长期住院，每周到门诊复查一次就可以了，目的是观察患者的伤口愈合情况，及时处理，确保患者术后的康复。2、注意饮食：减少摄入生冷、辛辣、刺激性饮食；多喝水。3、活动：在手术创面愈合之前不能长时间骑自行车，否则会由于摩擦而引发出血以及疼痛等症状，等3个月伤口完全愈合后，就可以开始适当进行运动锻炼。但是，患者也不能因为害怕影响伤口而长期不活动，以及出现久坐或久站等现象，可以适当地进行轻微活动，这样能够提高身体抵抗力，对于痔疮恢复有着积极的促进作用。在活动的过程中，应当避免牵扯肛门，可以选择上肢活动或者慢走等

直肠阴道瘘是直肠和阴道之间的先天性或后天性通道。主要表现为直肠内的气体和粪便从阴道排出。1、术后要充分暴露会阴，及时清理分泌物，保持会阴干燥。可用红外线或者理疗仪烘烤会阴，促进局部血液循环，达到伤口良好愈合。2、术后三天内禁食，控制排便，必要时给予胃肠外的营养。3-5天后给予流质饮食，正常饮食在1周后给予，以防止过早排便。3、要注意抗感染，可以采取静脉输液，或者口服广谱抗生素。4、饮食要清淡，多吃粗纤维食物，避免吃辛辣刺激性食物、饮酒，加强体育锻炼，提高抗感染能力，保持会阴肛门部清洁。5、避免直肠指检和阴道检查，定期去医院进行检查。1、保持肛周和会阴清洁，每日用温水或中药坐浴。2、注意饮食卫生，多吃水果蔬菜，防止便秘和腹泻，避免对肠道产生刺激。3、术后3-6个月禁止性生活、阴道检查等，同时术后2年内避免阴道分娩。

直肠脱垂（又称：脱肛）是指肛管、直肠甚至乙状结肠下端肠壁或全层，向下移位而脱垂于肛门外。本病好发于儿童、老年人和妊娠期女性。主要症状为直肠黏膜自肛门脱出，可伴排便不尽感、下坠感，肛门失禁等。1、术后当日卧床休息，次日下床适当活动，避免剧烈活动及增加腹压的因素。2、手术当日禁食，次日可进流质，3日后改为普食，少食脂肪、肥厚、油腻之物，忌辛辣、烟酒、刺激之品，多食营养丰富含纤维多易消化之物，如新鲜蔬菜、水果等。3、便后坐浴是清洁肛门，促进创面愈合和消炎的简便有效的方式。每次20分钟左右。4、积极治疗引起直肠脱垂的各种因素，同时治疗慢性咳嗽、便秘等诱因，并改变营养不良状况。1、避免重体力劳动、熬夜，防止过度劳倦，注意休息。2、每天坚持提肛锻炼。3、养成良好的排便习惯，保持大便通畅，避免排便时久蹲、用力过猛。若出现便秘，可遵医嘱服用缓泻剂。4、注意饮食调节，多食含粗纤维丰富的食物，多吃蔬菜、水果，禁辛辣食物和饮酒。

❈主要著作《广安门肛肠名家经验集》、《现代肛肠病学》、《中西医结合肛肠病学》、《中西医结合外科学》等；❈中国中医科学院广安门医院肛肠科行政主任、主任医师、博士生导师，博士后合作导师；1、特色诊疗：（1）痔疮：①30余年诊治经验，创伤小，疼痛小，不会影响外观；②安全性与功能保全并重，恢复快，消除后患，复发率低！（2）直肠脱垂：①是国内开展“直肠脱垂”诊治病例最多的医疗团队之一；②能够在短时间内，快速缓解直肠脱垂的疾病情况，具有成功率高，不易复发的特点；（3）直肠阴道瘘：①是国内开展“直肠阴道瘘”专项诊治的重点医疗团队；②本医疗团队具有手术成功率高，患者恢复快，痛苦小的特点；2、接诊范畴：①痔疮、直肠脱垂、直肠阴道瘘；②结直肠癌、复杂性肛瘘、藏毛窦及骶前囊肿等。1、中国中医科学院广安门医院肛肠科出诊时间：①专家门诊：周一上午、周五下午、周日下午；挂号费用100元；本部8号楼4层（本部：北京市西城区广安门内北线阁5号）；②特需门诊：周三上午；挂号费300元；本部5号楼11层（本部：北京市西城区广安门内北线阁5号）；③国际医疗部门诊：周四下午，挂号费用800元；本部5号楼12层（本部：北京市西城区广安门内北线阁5号）。点击这里查看门诊时间并开始预约1、“广安门医院”微信公众号挂号：第一步：微信关注“广安门医院”微信公众号；第二步：选择“就诊指南”-“预约挂号”；第三步：选择“预约挂号”；第四步：同意“预约须知”；第五步：科室，选择“肛肠门诊”；第六步：在“全部医生”列表，选择“曲牟文”医生，会看到医生未来一周所有可约门诊；第七步：选择医生有号门诊，提交预约即可。操作流程如下:2、好大夫在线申请广安门医院肛肠科的周三上午特需门诊加号：第一步：通过好大夫在线APP搜索“曲牟文”进入医生主页，点击“预约挂号”第二步：点击“广安门医院”名下门诊时间后面的“预约”第三步：点击“去预约”，即可免费预约加号名额，预约成功后按短信提示领取凭证，凭此凭证到门诊找杨超医生加号操作流程如下:特殊说明：医院加号名额有限，仅限未面诊过的新患者申请。线下就诊之后，后续有问题可以通过好大夫在线曲牟文主任的网上诊室给我留言。我和我的团队会在线为您解答，感谢您的选择和信任。

由于现在人们生活压力越来越大，在很多时候人们都会忽略自己的身体健康，在平时存在不良的生活习惯，比如饮食不规律，这样给身体造成各种各样的问题，痔疮、直肠癌都是比较常见的，一般它们都会表现为便血的症状，那么我们该如何区分直肠癌便血和痔疮便血呢？便血的表现为大便次数增多，刚刚上过厕所后又有便意，但是却没有粪便排出来或者只能排出少量的粪便，并且伴有少量的粘液血便一起排出来。直肠癌便血和内痔、混合痔都表现为大便带血，直肠癌容易被误诊为痔疮，延误患者的治疗，如何区分：一、直肠癌便血多会出现排便习惯改变的情况，而痔疮便血不会出现排便习惯改变的现象，大便习惯改变多是排便频繁，排便不尽等。二、直肠癌便血的数量并不是很多，而且颜色鲜红，通常这种便血并不会与粪便混在一起，而痔疮就不同了，一般痔疮便后出现鲜红色的血，多是大便或者是便纸上带血，有时候大便是干结的，如果用力过猛还会出现滴血的现象，不过几天后就会自行停止了。如果有便血情况的发生，也不要惊慌，先冷静判断引起便血的原因，做到心中有数，但不管是直肠癌还是痔疮引起的便血都需要及时去医院积极诊断和治疗。

痔疮发病率高，患者因为患了痔疮会出现排便疼痛而不敢排便，最终导致病情更加严重，给患者的生活带来了很大的困扰，很多患者对痔疮的危害认识不深，下面我给大家总结几条痔疮的常见危害：1、导致败血症、毒血症、脓毒血症：肛门脓肿、肛门感染一旦形成，产生出血症状，细菌、毒素、脓栓就容易侵入血液引发败血症，毒血症、浓毒血症。2、肛门功能失常：痔疮危害表现为久病不愈，一方面导致肛门挛缩，排便困难；另一方面侵犯括约肌，易导致肛门失禁。3、易引发妇科疾病：由于肛门和阴道接近，痔疮出血或发炎往往会导致细菌大量繁殖，引发妇科炎症。4、皮肤湿疹：由于痔块脱出导致括约肌松弛，黏液流出肛门外刺激周围皮肤，易导致瘙痒及皮肤湿疹。5、易致植物神经紊乱：可引起腰部、骺骨、股后部位疼痛，痔疮危害还可引起泌尿生殖系统反射性功能紊乱。痔疮会出现大便出血、肛门瘙痒等症状，严重影响了患者的生活，有时会给生活带来很多的尴尬。如果患上了痔疮，建议及时到医院肛肠科检查和治疗，早治早轻松。