杨燕医生的科普号

1.动物蛋白类饮食的添加皮疹持续消退2～4周后，方可考虑调整饮食，添加动物蛋白类食物。添加顺序分为三个阶段：第一阶段（肉类，除羊肉外）：添加原则为品种、食量均逐渐增加。品种顺序为猪肉→鸡肉→鸭肉→牛肉，即品种1（如猪肉）添加5～7天后无皮疹反复,则开始添加品种2(如鸡肉),品种2(如鸡肉)添加5～7天后无皮疹反复,再开始添加品种3(如鸭肉)，依此类推。食量应从少量→中量→随意。第一阶段调整1个月后，如病情稳定，可进入第二阶段。第二阶段（蛋奶类）：添加原则主要以食量逐渐增加为主，品种顺序为先鸡蛋，后牛奶，观察时间同样为5～7天。第三阶段（鱼虾类、羊肉）：添加时间应至少在病情稳定后的6个月～1年方可考虑。2.哪些蔬菜、水果、粮食可以食用？如无消化道症状，如腹痛、便血、呕吐等，大部分蔬菜、水果、粮食均可进食，但应适当注意香菜、芹菜、蒜苗等蔬菜及南方水果的进食量。鼓励多进食豆腐、豆浆、豆制品等，以补充植物蛋白。葱、姜、蒜等调味品可熟食，但烹饪过程中须使用植物油（如花生油、玉米油、橄榄油等）。3.尽量进半流质食物及易消化的食物，并适当控制进食量。建议少食多餐，避免因消化不良引起腹痛及紫癜复发。

1.避免感染：应尽量少去公共场所，少接触感染患者；出现感染时应及时就诊和治疗，感染所致的病情变化及损害往往比药物的影响更严重。2.一旦出现病情变化，如大量新出紫癜、腹痛明显、尿中蛋白或红细胞明显增多等，应及时就诊，必要时需住院治疗。3.病情稳定至少1年内不可接种疫苗。

1.应以休息为主，可适当进行室内活动，避免剧烈运动。2.病情平稳2～4周后，可适当增加活动量，如上、下楼，室外散步等。可酌情上学，可从上半天学开始。3.单纯皮肤型患儿病情稳定者，4周后可逐渐增加运动量，3～6个月后恢复至正常水平。4.过敏性紫癜肾炎患儿应至少免体半年，半年后根据病情决定是否继续限制运动量。5.需长期服用激素者，为避免交叉感染，应减少外出，暂不上学。

1.血尿是指尿中超过正常量的红细胞。取10ML清洁新鲜中段尿，离心1500转/分5分钟，沉渣镜检红细胞﹥3个/高倍视野时方为血尿。故血尿不能仅凭尿潜血阳性诊断。2.患儿出现血尿时，首先要判断是真性还是假性。假性血尿可见于：⑴红色尿：尿中某些代谢产物如卟啉尿、尿黑酸尿（酪氨酸代谢异常病）及药物如酚红、氨基比林、利福平等，均可使尿呈红色。新生儿尿中排出较多的尿酸盐时也可呈红色，某些食物中的色素也可致红色尿。此时尿潜血试验及镜检红细胞均为阴性。⑵血红蛋白尿及肌红蛋白尿：如阵发性睡眠性血红蛋白尿、溶血性贫血等。此时尿潜血阳性，但镜检红细胞阴性。⑶非泌尿道出血：如阴道或下消化道出血混入、月经污染等。此时应注意鉴别。当过敏性紫癜诊断明确，同时伴尿蛋白阳性，或镜检红细胞﹥3个/HP,且尿常规1周内2次或2周内3次异常,并除外了其他原因导致的血尿时，方可临床诊断为过敏性紫癜肾炎，必要时还需做肾活检明确。故单纯尿潜血阳性，不能诊断为过敏性紫癜肾炎。