帕金森病步态障碍表现与治疗一、 帕金森病步态障碍表现帕金森病步态障碍多发生在中晚期患者,对患者功能与生活质量影响很大,是致残的主要原因之一。帕金森病步态障碍表现形式多样,与病情进展密切相关,需要结合患者具体病情,综合采用药物、康复锻炼、脑起搏器、辅助助行器具等进行治疗。1. 早期步态障碍起病3至5年以内的早期帕金森病患者一般仅有轻度步态障碍,表现为行走时步距缩短,步速减慢,症状较重的一侧下肢拖曳,感觉跟不上另一侧下肢,同侧上肢摆臂幅度变小或几乎无摆臂动作。2. 中晚期步态障碍此期患者原有步态障碍进一步加重,常表现为“小碎步”,即足部拖地而行,步距小、步频加快。有些患者行走时步伐细小、频率越来越快,呈小碎步前冲步态,状似慌张,这种步态又被称作“慌张步态”,是最具特征的帕金森病步态障碍。还有一种特殊的步态障碍叫“冻结步态”,表现为突然一过性步态停滞,在开步、转弯时特别明显,患者想迈步前行,腿却不听使唤,感到“欲动不能”,双足如同被胶水粘在地面,常伴下肢原地抖动。冻结步态受到环境和心理因素影响,心情紧张会加重,他在人多嘈杂拥挤环境或通过狭窄过道也会加重,而有些视觉线索(如地面条纹)或听觉线索(如有节奏的音乐或声音)可改善冻结步态。中晚期严重的步态障碍常伴姿势平衡障碍,从坐位起立需要扶持,行走时易失去平衡跌倒,稍微推拉一下就有可能跌倒。跌倒对帕金森病患者危害很大,常导致骨折,很多患者因此卧床不起,健康状况和生活质量急转直下。二、帕金森病步态障碍治疗1.药物治疗多数帕金森病治疗药物在改善其他帕金森病运动症状的同时可以改善步态障碍,例如复发左旋多巴、多巴胺受体激动剂等,要在专科医生指导下调整抗帕金森病药物,优化药物。帕金森病冻结步态对多巴胺替代治疗药物反应不一,有些患者症状改善,有些患者无改善甚至加重冻结步态,因此对有冻结步态的患者需要针对药物反应调整药物治疗方案。2.深部脑刺激治疗深部脑刺激(DBS)俗称“脑起搏器”,其治疗原理是在脑中特定核团植入刺激电极,通过导线连接于埋藏在皮下的微型刺激器,施加特定电刺激脉冲调节神经核团放电活动,从而纠正帕金森病患者脑运动环路失调,改善运动症状。脑起搏器对多数帕金森病步态障碍也有改善作用,但对冻结步态改善效果不一,有些患者植入起搏器后冻结步态改善,有些无效。一般而言,如果步态障碍对帕金森病药物反应良好,植入脑起搏器后也会改善;如果药物治疗反应不佳,起搏器对其治疗效果也不佳。3.康复锻炼康复锻炼对帕金森病步态障碍以及平衡功能障碍有益,锻炼方法有多种,如抬头挺胸甩臂大步行走,慢跑,跳广场舞、健身操,打太极拳、八段锦等。对冻结步态,特别是药物治疗反应不佳的冻结步态,康复训练就更为重要。训练方法包括一边抬腿踏步一边心里喊“1,2,1”;在地面铺设带条纹地板革或画上类似“斑马线”线条(线条间距大致为一步宽度),练习踏着线条行走;练习通过狭窄过道;扶着扶手上下楼梯或反复交替上下踏板;转弯时不要原地转身而是转大弯;在家人配合下后拉或侧推肩部,联系保持身体平衡。4.使用助行器具对有平衡障碍的严重步态障碍患者,行走时非常容易跌跤,常导致骨折,危害很大。因此,这些患者心走时要使用适当的助行器具,以防止跌跤,如拐杖,助行支架,助行轮椅等。冻结步态患者使用末端带激光发射功能的特制拐杖,可提供视觉线索,有助于改善冻结步态。使用可穿戴助行器具,如带激光发射和节拍发声功能康复仪器也可用于改善冻结步态。 (安徽医科大学第一附属医院神经内科 陈先文)
1.避免辛辣刺激的食物及甜食辛辣刺激的食物可以诱发癫痫,所以饮酒、吸烟、咖啡、浓茶应绝对禁止食用。甜食虽不是刺激食物,但吃太多易诱发癫痫病。 2.少吃盐少喝水患者体内积蓄水分过多的情况下癫痫容易发病。 3.少吃含锌高的食物经长期的抗癫痫药物治疗后的病人,血锌浓度比用药前明显下降,有的甚至出现某些缺锌症状。这说明癫痫的发生与体内特别是脑内锌含量增高有密切关系。 4.限制碳水化合物的摄入量:癫痫病人所需的热能和蛋白质与正常人相同,而碳水化合物的摄入不宜太多,可以适当增加脂肪的供应量;限制水分每天不超过1000毫升。 5.限制钾的摄入量脑外伤引起的癫痫病人和长期服用镇静药物的病人会出现一些脱水等症状。严重者可出现电解质紊乱(高钾血症)。当饮食中含钾过多,就会增加患者的血钾含量,所以癫痫患者钾的摄入量每天不应超过3克。 6.宜吃富含矿物质、维生素食物,如:全麦面粉、小米、无花果、麦芽、坚果、小扁豆、牛奶等,常吃此类食品可减少发病次数、降低发病严重程度和预防惊厥。 7.可多食润肠通便的食物(如蜂蜜、香蕉、胡桃、杏仁、菠菜等),以保持大便通畅。我们要从这些方面进行癫痫病的预防。但癫痫病人切忌过饥或过饱,勿暴饮暴食。过度饥饿使血糖水平降低,而低血糖往往诱发癫痫发作。
有这么一群人,他们不自主震颤,肢体僵硬,运动迟缓,反复跌倒,心情抑郁。他们就是帕金森病患者,疾病极大的影响着他们的生活。让我们通过视频走进几位帕金森病患者的生活,体会帕金森病友们在疾病下真实的一面。视频链接网址:http://e.dxy.cn/PD/node/1722
你是否能看到手部不停地颤动,像是在数钞票一样。你是否发现自己年迈的父母走路、起身动作迟缓了,脸部还没有表情。这可能是患上了帕金森病。上周,本报健康讲堂邀请了安医大一附院神经内科主任医师陈先文为百余名读者讲述了帕金森的知识,并解答了他们的问题。老龄化社会发病率走高“在座的读者有多少自己或者家人有帕金森病呢?”当陈先文主任在讲座现场提到这个问题的时候,七八成的读者举起了手。近年来,帕金森的患者越来越多,而且有年轻化趋势,甚至四五十岁就开始患上了该疾病。据介绍,我国约有170万帕金森病患者,几乎占了全世界患者的一半,然而据权威统计,中国患者约48%没有意识到自己患有这种病,多数患者长期未被正确诊断及接受正规的治疗。这与患者、医生对该病存在误解和误诊有关。此外,帕金森病进展缓慢,早期症状和人类的自然老化过程非常相似,使人们误认为是“人老了,变得不灵活了”,因此往往掉以轻心,错过了对帕金森病的早期发现,错过了治疗的最佳时机。帕金森病(PD)是一种常见的神经功能障碍疾病,主要影响中老年人,多在60岁以后发病,症状表现为静止时手、头或嘴不自主地震颤,肌肉僵直、运动缓慢以及姿势平衡障碍等,导致生活不能自理。最早系统描述这种疾病的是英国内科医生詹姆斯·帕金森博士。进展性疾病不能治愈在帕金森讲座现场,很多患者边听着讲座,手、脚还在不停地颤抖。疾病让患者们身心饱受着痛苦,可是,到底是什么导致患上了帕金森呢?陈先文解释,帕金森是由于脑内被称作“黑质”的部位出现了功能退化,不能产生神经传导物质“多巴胺”,使得阻碍了患者的活动能力。患者们最想知道的是,帕金森到底会不会治愈呢?甚至会有所缓解呢?“帕金森是一种通过任何手段都不能治愈的疾病。”陈先文介绍,“由于帕金森是进展性疾病,会随着时间的推移病情逐步加重。”但是,患者们也不要灰心,帕金森可以通过治疗控制症状,从而也能和正常人一样工作、生活。运动缓慢是早期症状既然帕金森是一种进展性疾病,及早诊断和治疗非常的关键,那么怎么能判断自己患上了帕金森疾病呢?现场,陈先文表示,很多老年人患上帕金森的早期症状是运动缓慢,例如走路、运动时,起身、行走比平时慢,长时间呆坐、脸上没有表情俗称“面具脸”、写字越写越小。“很多老年人都会动作慢啊,这能证明是患上帕金森吗?”一位读者不解地问。没错,除了动作缓慢之外,以下三项至少符合一项就可以证明是帕金森,三项分别是肌肉僵直(例如手脚肌肉变得僵硬)、静止性震颤(静止时一侧手脚颤抖)、特异性步态(走路时呈前冲步态、慌张步态,想要停止时也收不住)。吃药不是越早越好“帕金森会不会要人命呢?”很多读者问。陈先文介绍,帕金森本身是不会导致患者死亡,但是,帕金森会引发一系列并发症,例如长期卧床的患者可能会合并肺内感染、下肢静脉血栓、营养状况差、免疫减退等,会有生命危险。而且,很多帕金森的患者多多少少都有些心理疾病,认为自己行动语言差、生活不能自理,需要家人的帮助和伺候,长期陷入悲观的情绪。因此,帕金森的治疗非常重要,吃药可以缓解病情,但是,患者吃药可不是越早越好。陈先文强调,因为人们对药物有个敏感期,如果敏感期过了药物就起不到作用了,因此不影响生活的患者可以先不吃药,是否需要吃药一定要遵医嘱。另外,如果对药物没有效果的患者可以通过细胞刀或者脑起搏器手术进行治疗。误区“颤抖”≠帕金森病手一抖,就患上了帕金森病?很多人很容易将颤抖和帕金森病画等号。经常发现十几岁的孩子剧烈运动后或紧张后出现手抖,父母会惊慌失措带孩子去看病,惊呼孩子得了帕金森,请求医生帮助,但其实是特发性震颤。陈先文介绍,有些疾病不是帕金森病,但表现相似,如甲亢病人也会出现震颤,还有一些是继发性帕金森综合征而不是原发的帕金森病,比如,人在一氧化碳中毒、脑动脉硬化等情况下,可能继发颤抖的类似帕金森的症状。所以,手抖不一定就是帕金森病。专家建议,如果发现有肢体抖动的情况,及时咨询专科医生是非常必要的,不能“视而不见”,更不必“惊慌失措”。常被误诊为颈椎病抑郁症63岁的王先生,3年前开始左手不灵活,不经意间手会颤抖,腿脚也不听使唤。但在当地医院就诊时,却被诊断为颈椎病,理疗、微创治疗治了半年不见效,才到神经内科。有一些帕金森病患者腿脚不灵活表现不明显,反而是精神方面表现明显,比如抑郁、焦虑、睡眠障碍、记忆力衰退、嗅觉丧失等,这些人常被诊断为抑郁症、焦虑症。有研究显示,帕金森病人非运动症状发生率高达100%,睡眠障碍、抑郁障碍和认知功能障碍最常见。此外,帕金森病也常被误诊为“脑萎缩”和“脑血栓”等五花八门的疾病,还有患者被误诊为“精神病”而被长期遗弃的。还容易与老年性痴呆混淆专家介绍,帕金森病人中有30%~40%的患者,早期并不出现手颤抖,仅仅表现为动作迟缓、手脚不灵活、肢体僵硬、面部无表情等,经常被人误说为“痴呆”、“发呆病”等,甚至部分男性患者由于面部表情少、长时间盯住别人看被误解为“不正经”。由于这些帕金森病患者在发病的早期会伴发紧张、担心、坐卧不安、失眠等所谓的“帕金森病非运动症状”,他们早期有时被医生和家属当作老年痴呆症治疗。其实,帕金森病和老年痴呆症是有区别的,老年性痴呆的主要症状是智力下降记忆力减退,病人常常疑神疑鬼;帕金森病人的智力和记忆力都是正常的,主要症状是肌肉僵硬、手抖、动作迟缓,或伴有抑郁情绪等症状。预防年轻人要把运动经常化帕金森病是一个中枢神经系统退行性疾病,没有预防的方法。我们所能做的是,多吃一些抗氧化的食物,这个是非常重要的。大量水果、少量坚果,对健康很有好处;避免已经知道的可能病因,如脑外伤、中毒、预防感染性疾病。对年轻人来说,把运动当成第四顿饭,这是非常重要的。任何形式的运动,都有助于对抗帕金森病,包括叠衣服这样的简单运动,都有助于改善症状。美国人体运动学家认为,运动可刺激血液流动和神经元(脑细胞)活动,与帕金森病常用药物一样有效。家有帕金森病人,注意防滑少喝牛奶对于已经发病的帕金森病人而言,所有治疗都是改善症状,减慢疾病进展。医生的主要工作,就是调整药物的使用。人的一生对于药物有个剂量耐受,比如多巴胺的耐受量是4000片。所以,吃药就像味精,放一点点很鲜,但放多了也不好吃。家有病人,最重要的,是不要对病人的事大包大揽;要更多关注防跌倒的问题。比如,洗手间尽量挨病人的起居室近一点,浴室内放置防滑垫,在浴缸或淋浴龙头附近加装握手把,或放张洗澡专用的小椅子,以防摔倒;衣服样式尽量简单点,不要纽扣、拉链式的,鞋子也不要带鞋带的,可以多用用粘扣式。吃饭时可使用手柄大的餐具,多吃蔬菜或全麦食品,多喝水,少吃高淀粉类食物。蚕豆对帕金森病有预防作用,可以吃一点;牛奶不宜多喝,一天2杯以上(约400毫升)会加重病情。现场问答健康讲堂现场,很多帕金森病友向专家提出了问题,陈先文主任为他们进行了解答。咋辨别特发性震颤和帕金森问:我前几年开始脑袋震颤,一直也没严重,我的母亲和两个妹妹都有这种症状,请问这是帕金森吗?帕金森有遗传吗?答:如果家庭中有2~3个人有震颤的情况,基本可以排除帕金森,而是特发性震颤,因为帕金森并不是遗传疾病,遗传仅占15%,而特发性震颤则有家族性的特征。特发性对生活影响不大,也没有药物可以缓解,这个疾病对酒精非常敏感,因此判断的方法是如果喝酒后震颤的症状减少就是特发性震颤。帕金森一般不伴有疼痛问:我已经得了五年帕金森,各方面控制得还挺好,最近觉得腿部总是僵直疼痛,咋回事?我以前有风湿病,疼痛是帕金森还是我的风湿作怪呢?答:疼痛不是帕金森的主要症状,除非造成并发其他障碍,因此您的疼痛可能是其他疾病的原因。(摘自《合肥晚报》2012年5月24日)
传统的观点认为偏头痛只能对症治疗,因而只能控制头痛症状却不能彻底让头痛从别人身上消失。那是因为长期以来对偏头痛的发病机制存在一形而上学的局限性认识,即认为偏头痛就是大脑血管的功能异常所致,而目前改善这一血管功能的所有药物都是对症的,因此只能缓解疼痛症状或吃药期间有一定的预防头痛发作作用,一旦停药,该复发的还是要复发。这正是偏头痛患者的痛苦和医生的郁闷之所在。随着神经科学的发展,近年对偏头痛的发病机制的研究已经有了一系列飞跃的重新认识。-------待续。
相信你一定听过别人说“她脸皮真薄”、“他可害羞了”、“她可容易脸红了,说句话脸都红的不行”这类闲言碎语;也许你也是个容易害羞的人,跟陌生人、异性说句话脸却红的要烧起来了。那,你有没有想过,脸红可能也是一种病呢? “赤面恐怖症”,也可以说是“脸红病”,指对陌生人或者是异性说话都会脸红。人在紧张、激动,或者害羞时,会引起交感神经兴奋,去甲肾上腺素等儿茶酚胺类物质分泌增加,从而使心跳加快,毛细血管扩张,即表现为脸红。但是,严重的话会呈现出恐怖的现象,这就是“赤面恐怖症”,而不是一般的“脸红”。 赤面恐怖症是一种兼具社交恐惧症和强迫症的心理障碍。一般与敏感的性格有关系。最明显的表现就是莫名的紧张、脸红、不敢与人交往。从心理学的角度来讲,人出现于重要场合或与重要人物交往时,适度紧张、心跳加快、脸红,这很正常。但因此出现难堪,造成巨大的心理恐惧压力,以致总觉得周围人都在看着她、议论她,已成为一种心理障碍,即为“赤面恐怖症”。那么赤面恐惧又该如何让化解呢? 摆脱赤面恐惧需要从内外着手:心理治疗、药物治疗和行为治疗。 1.心理治疗 支持性心理治疗:给予患者解释、指导,使其了解疾病症状相关的知识,以缓解其情绪、增强对治疗的信念。 认知治疗:赤面恐惧的治疗,首先需要建立健康的认知模式体系,拥有健康的想法和心态,发展内在自我。 2.药物治疗 3.行为治疗 行为治疗包括暴露疗法、社交技能训练等,行动上去触碰那些你敏感的事情,主动与各种各样的人交流,不惧怕脸红出丑。 如果您觉得也被赤面恐惧症困扰,建议您去正规的医院,考虑接受专业帮助。
现代许多人都会有失眠的问题。只不过,有些人的失眠是暂时性的,而有些人的则是长期失眠;有些人的失眠是原发性的,而有些人的则是继发性的;有些人的失眠是晚上跑跑步就能解决的事儿,而有些人的失眠则是吞大把药也无法解决的难题…… 失眠到底是怎样的一种存在呢?与其他很多精神疾病不同,长期以来,失眠多被视为是其他精神障碍的一种附带症状,很少被单独作为治疗靶点,人们大多认为改善原发病后失眠也会随之改善。 然而,事实是否果真如此呢?答案是否定的,近年来的研究显示,失眠并不仅仅是其他疾病的附属品,甚至可能是日后一系列躯体疾病和精神疾病的诱因。正如25年来一直研究人体生理节律与健康和疾病关系的Debra J. Skene教授所说:“如果昼夜节律系统与行为之间存在偏差,比如夜间工作或穿越时区,那么一个人在一天中错误的时间睡觉和吃饭,这会产生严重的后果(日间嗜睡、降低表现和增加事故风险)以及长期后果(增加代谢紊乱、癌症的风险)。” 除了广为人知的高血压、糖尿病等躯体疾病与失眠密切相关以外,研究还表明,相比于不失眠的个体,曾经失眠但在随访基线期失眠已经缓解的个体罹患精神障碍的风险高1.4倍,而基线期仍存在失眠的个体,其罹患精神障碍的风险则更高。那么,失眠究竟与哪些精神障碍有关呢?通过荟萃分析,研究者们发现,失眠与抑郁的相关性证据最强。除此之外,失眠还可以升高焦虑障碍、双相障碍及自杀的风险,并且还有可能导致创伤后应激障碍及酒精/物质滥用。 至此,您还认为失眠是件小事吗?
如果说,人生是从你呱呱坠地时开始,那么,人生的终点是在哪里呢?——人生的终点不是死亡,是遗忘!有这么一群人,在他们的脑中有一块橡皮擦,这块橡皮擦抹去了他们的许多东西,他们忘了夕时回家的路,也忘了亲人的名字,像走失在岁月里的孩子,时而沉默,时而亢奋。他们是阿尔茨海默病患者,又被称作老年性痴呆。 在中国,2015年时有近1000万老人,承受着阿尔茨海默病带来的折磨。而这个数字还在不断地上涨,预计在2050年时将会有2200多万老年人患有此病,这一数字将是其他发达国家病患的总和! 然而,更为残酷的现实是,目前世界范围内尚无特效药物能够治疗这种病!至今已经有10年没有任何能够治疗痴呆的新药上市,各大制药公司均在这一领域折戟沉沙!并且大多数老年性痴呆患者治疗效果不尽如人意,大多前来就诊时已经是中期甚至晚期,这个时期疾病发展已经步入快车道,治疗几乎无法进行。那么我们就如此向病魔妥协吗?回答是肯定的:当!然!不!是!给大脑“通电”,让它活跃起来 众多周知的,人体的大脑像是一个司令部,而神奇的是这些命令的发出和信息的加工的处理都是通过电信号进行,因此,也给我们的补救治疗措施提供了机会,那就是给大脑通“电流”!用电流来改善大脑功能! 目前较为可靠的“电流”刺激的提供方法主要有经颅磁刺激和经颅直流电刺激技术,前者借助磁场,在大脑皮层形成电流进一步改善大脑皮层的兴奋性,从而改善其功能,该技术目前已经有大量研究证明对记忆等认知功能是有作用的,并且它的特点是安全性高、空间定位准确,当然价格较为昂贵,需要专门的设备。 另一种是经颅直流电刺激技术,这是直接利用微弱的电流来刺激大脑皮层,进而改善其功能。同样的,这一方法在国外的科研领域开展的如火如荼,让人兴奋地是,这些方法都已经证明对记忆、语言运动功能等有着良好效果,目前副作用尚能接受,主要是刺激过程中可能出现头皮的轻度痛、痒、麻木等不适感觉较为多见。效果也是显而易见的。 可是这些都在国外,离我们太远?这可不是的,因为在我们这里,这两个东西我们都有!安医附院神经内科拥有专业的技术团队,能够提供安全可靠的神经刺激治疗,并且在部分疾病中已经开展治疗,取得了令人满意的效果。目前,安徽医科大学第一附属医院神经内科已经开始了各种神经精神疾病的物理刺激治疗,例如帕金森病、顽固性幻听以及各种情绪障碍疾病的重复经颅磁刺激(rTMS)治疗,并且这些治疗取得了较为满意的效果,拥有了一批较为忠实“粉丝”。重点是,现在经过前期准备后,现在开始给各位有记忆下降表现的患者提供干预,而且还是开放的,只要你符合标准,你愿意,那你就可以来(后期可能有变化……)。精准定位安全护航 “每个人记忆的形成,在大脑里都有一个相应的网络,网络中断或破损,事情就记不住了。通过rTMS治疗持续刺激海马体,目的是利用磁电修复网络、加强网络信号传递。在这里,我们将会给每一位要求干预的记忆下降者进行精细的磁共振扫描,并引入功能磁共振定位方法,通过精准的定位,个体化的精确定位“刺激”大脑中和海马有密切关联的部位,进而将“磁电”输入到海马体从而产生有效刺激。通过重复给大脑“过电”,从而改善大脑的兴奋性,改善记忆。 据了解,国外初步研究已发现rTMS在治疗老年痴呆及预防中有良好的应用前景。但有一个实际问题亟待解决:海马体位于大脑皮层深处,磁场无法穿透大脑皮层,有效性明显降低。 然而大脑皮层虽然有着分区,但是各个分区之间有着密切的联系,在大脑皮层中也有着与海马区联系密切的部位。我们将之称之为功能连接。在2014年,美国西北大学医学院Joel Voss等发表在《科学》杂志的研究发现并证实了这一理论。 因此我们积极地将这一理论吸纳并运用在治疗中——在进行rTMS治疗的同时,引入功能磁共振定位。 同时我们高资引进了“无框架、立体导航定位仪”,能够精确地定位到每个个体的大脑靶点。我们只有一个目的,精准化、个体化,在副作用最小的情况下,达到最好的效果。经颅磁刺激或能治疗阿尔茨海默病改善抑郁症睡眠障碍等方面初见成效 重复经颅磁刺激(rTMS)治疗是近年来国际上兴起的无创神经调控技术,通过强电流在线圈上产生高磁通量磁场,无衰减地穿过颅骨,对神经结构产生刺激作用。 过去,rTMS治疗主要针对抑郁症、睡眠障碍、焦虑症等精神科疾病,并且已经通过美国FDA认证,应用于临床治疗。通过功能连接定位的rTMS改善认知功能,在实验室中已经得到验证,并在国际顶级期刊中刊登发表。国际上将rTMS应用在老年痴呆治疗中的报道也屡见不鲜,在顶级期刊中也经常能见到类似的报道。如何判断阿尔茨海默病的程度?可以对照患者表现,识别早中晚期。早期表现:记忆力减退,刚经历过的事情特别容易忘记;无法学习新的东西;不能用恰当的语言表达;情绪波动大;日常生活越来越困难(如不会计算收支,外出迷路,不能记住物件放在哪里等)。中期表现:记不住自己或亲人的名字,认不出家人,记不住自己家的地址;失认、失语和失用;生活逐渐不能自理:如洗脸、洗澡、穿衣、上厕所等;性格明显改变:出现猜疑、幻觉、攻击行为等;此时患者已基本无法独立生活,可能由于各种意外及肺炎、褥疮等并发症而死亡。晚期表现:终日卧床,大小便失禁;丧失语言能力;进食困难;肺炎、尿路感染、褥疮、营养不良等并发症随之而来。安徽医科大学第一附属医院记忆障碍公众号
误区一:老年痴呆是老糊涂,并不需要治疗随着年龄的增加,老年人记忆力和反应速度可能会有轻微下降,但绝不会到影响日常生活的程度。实际上老年痴呆是一种严重危害 老年人生活质量的疾病,需要早期治疗; 误区二:老年痴呆不会致命,只是记性差点老年痴呆早期表现为忘性大、丢三落四、做不好家务等等,可能会引起各种灾难事故。患者逐渐出现迷路,不认识家人打人骂人等精神症状,晚期出现缄默不语,二便失禁,各脏器功能衰竭。 误区三:老年痴呆没办法治,只能任其发展阿尔茨海默病是一个连续谱——无症状临床前期、轻度认知损害期、痴呆期。临床前期和轻度认知损害都属于痴呆前期,这是最佳的治疗时期,此时治疗效果更显著。同时,老年期痴呆中有一部分是脑血管病、代谢疾病、营养不良性疾病、脑积水等造成的,有些通过治疗可以逆转或延缓发展。
记忆减退是一种记忆障碍, 临床上较多见,可以表现为远记忆力和近记忆力的减退。主要见于脑器质性精神障碍。脑器质性损害患者最早出现的是近记忆力的减退,患者记不住最近几天,甚至当天的进食情况,或记不住近几天谁曾前来看望等等。病情严重后远记忆力也减退,例如,回忆不起本人经历等。 判断是否罹患短期记忆丧失,方法很简单,就是看能否记得新近发生的事情。话虽如此,另有一些迹象也表明您或亲友可能发生短期记忆丧失的状况,需要医疗干预。 常用物件放错地方 想不出合适的用词 记不得刚读的东西 走到某处却忘记来做什么 叫错名字 我们大多数人都有因想不起人名而愧疚的时候,这样的情况没必要急于就医;但如果您经常忘记名字或伴随其它症状,就可能需要加以留意。 为何会健忘?一、阿尔茨海默病短期记忆丧失是阿尔茨海默病的主要特征,属于通常伴随衰老而发生的认知衰退。因失智症导致的短期记忆丧失,可能会带来突发性的记忆或专注力缺失,以及个性的变化。 二、老化如果你是中老年人,你可能会发现你比以前更爱忘事。保持思维积极、时常挑战自己的记忆力会有帮助。研究证明,吸烟、饮酒和不良的饮食习惯都会加速与老化有关的认知衰退。 三、压力皮质醇(应激荷尔蒙)与肾上腺素会影响认知功能,包括记忆力。掌握驾驭压力的技巧,可以帮很多人缓解日常生活中的焦虑感。 四、酗酒科萨科夫氏症候群(Korsakoff's syndrome,即健忘综合征)是一种可由过度饮酒导致的失智症。得这种病症的人什么年龄的都有,在酗酒者中最为多见。 五、脑损伤大脑受损可导致记忆障碍。感染、肿瘤压迫大脑或头部创伤也都可能是原因所在。 六、药物有些药物和治疗方法可导致记忆丧失,化疗就是会使脑部发生改变的疗法之一。如果您已经开始使用新药,发现自己的注意力难以集中,或变得健忘,应该去看医生。 如果发现家中老人有记忆力衰退、表达交流障碍、脾气行为变化无常等情况,那可能就是老年痴呆症的早期表现。子女应及时陪伴老人前往医院进行诊断,及早治疗以免病情恶化。