北大口腔医院第二门诊部口腔综合科科普号

大家好，我是罗旭医生 今天有人问到，拔牙之后到底是不是要种牙，那拔牙之后到底要不要种牙呢？在这里给大家详细解答一下： 拔牙之后肯定是可以不种的，但是需要承受缺牙的害处。 拔牙的种类：一类是智齿；二类是大牙（磨牙）；三类是尖牙（前磨牙）；四类是前牙（切牙）。 第一类，智齿拔除之后，是不需要种牙的 第二类，大牙拔除，大牙是主要的咀嚼功能牙，一颗大牙缺失意味着咀嚼功能的部分丧失；如果是缺牙两侧还有牙齿，那么两侧的牙齿会向空隙倾斜，对咬的牙齿还会伸长，导致咬合错乱，进一步影响咀嚼功能，同时妨碍后期镶牙。如果是最里面的大牙拔掉，只能采用种牙的方式修复；如果缺牙空隙两侧有牙齿，可以考虑烤瓷牙桥修复，价格相对种牙便宜一些【15%左右】，但效果相对种牙稍逊一筹，同时还需要将前后好牙磨小，对好牙产生损伤。 第三类和第四类，情况与第二类相似，但是还有一个重点就是影响美观，以及说话发育【毕竟会有漏风的情况出现】 最后，如果牙齿缺失，不尽快进行修复，长期没有咀嚼刺激牙槽骨，也会导致牙槽骨吸收，时间长了之后，会增加后期种植修复难度，得不尝试。 口腔问题最好的解决方式是做好预防工作，早晚认真刷牙，饭后漱口，学会使用牙线，定期口腔检查和洗牙，轻松拥有一口健康好牙！ 我是罗旭医生，关于口腔问题，欢迎大家前来咨询！加助理微信：kouqiangzhuli001

种植手术后1-2天内有少量渗血、口水发红，属正常现象，会自行停止，不要频繁漱口、吐口水，如有大量血块（血豆腐样），需要到医院复查。手术后第2天起，其他区域的牙齿可以正常刷牙，手术区域不刷牙。手术后几天有局部的肿胀、疼痛，属正常现象，可口服止疼药帮助减轻疼痛，一般1周左右基本缓解，如1周后肿痛仍较为剧烈，需要到医院复查。有些情况下，手术局部面部可能有淤血，属正常现象，一般不需特别处理，1-2月后可自行消退。手术后3天进食温凉食物，避免烫、辣饮食刺激手术伤口，拆线前避免烟酒刺激。种植手术后，直到戴牙冠前，尽量避免用手术区域咬物，如无法避免，尽量咬软的食物，减少对愈合的影响。种植手术后使用抗生素和漱口水对伤口愈合非常重要抗生素的使用按照医嘱或药品说明书使用1周；漱口水每日使用2-4次，每次使用于饭后或刷牙后，口含一小口漱口水，泡在手术区域1分钟，然后吐掉，嘴里有苦味，但不再用清水漱口；漱口水从手术后开始用，一直用到拆线，使用时间较长时，可能会觉得吃东西味道不对、牙齿和舌头发黑，属正常现象，停药后可恢复。手术后到拆线前，避免剧烈运动及游泳。做了上颌窦提升手术的患者，手术后1周内可能鼻腔内有分泌物或红色液体，属正常现象，可自行恢复，手术后应避免擤鼻涕、打喷嚏、使用吸管，应注意保暖，避免感冒。做了植骨手术的患者，在手术后的一段时间内，手术区域的牙龈可能有小颗粒钻出，属正常现象，可自行停止；手术后3个月内应避免对手术区域的压迫。

请在种植手术前1月内于您方便前往的综合医院，空腹完成以下血液生化检查手术当天请携带检查结果前来就诊全血细胞计数+5分类检测血浆凝血酶原时间（PT）测定活化部分凝血活酶时间（APTT）测定丙氨酸氨基转移酶（ALT）测定白蛋白（Alb）测定葡萄糖（Glu）测定乙型肝炎表面抗原定量（HBsAg）测定丙型肝炎抗体（抗HCV）测定人免疫缺陷病毒抗体（抗HIV）测定梅毒螺旋体抗体（抗TP）测定

1.出血拔牙部位放置的棉卷需咬紧，少讲话，40分钟后必须吐出，不要用手或其他东西触摸拔牙伤口；拔牙后一两天口水发红，或有血腥味是正常现象，无需处理；如拔牙处出现大块血块（血豆腐样），可能说明伤口有较多出血，需要到医院检查处理2.饮食拔牙后两天内建议吃温凉细软的食物，尽量用没有拔牙的一侧咀嚼；不要吃太热或辛辣刺激的食物，以免刺激伤口引起出血和疼痛3.刷牙漱口拔牙后24小时内不要刷牙和漱口，24小时后可以刷牙，但前几天要注意避让伤口4.疼痛肿胀由于拔牙的复杂程度和创伤的不同，拔牙后可能出现不同程度的疼痛和肿胀，甚至有可能暂时的张不开嘴；如果疼痛严重可以口服止痛药，大多数情况下，在拔牙后的第4天左右疼痛开始逐渐缓解，如果在第4天发现疼痛不仅没有缓解，反而加重，甚至拔牙一侧的面部、头部都疼，需要到医院复查看伤口是否有感染；拔牙后24小时内进行拔牙处的间断冷敷，有助于缓解拔牙后的肿胀，方法是将冰块或其他冷敷材料放在拔牙处对应的面部，应冷敷几分钟，停止几分钟，以防止冻伤，大多数情况下，拔牙后的第3天肿胀最为严重，第4天开始逐渐缓解，如果拔牙4、5天后肿胀仍在加剧，没有减轻的迹象，需要到医院复查；5.发烧拔牙后可能会出现一两天的低烧（38℃以下），通常不需要处理，会自行缓解，但如果出现高烧（38℃以上），需要到医院就诊6.缺牙的修复如果拔除的牙需要进行修复，在拔牙前医生检查后没有特殊安排的话，通常在拔牙后3个月进行缺牙的修复（种植牙修复、活动假牙修复、或固定假牙修复）

经常有人问，一般种植牙到底能用多久？这个不仅仅是许多想做种植牙手术的患者很关心的问题，也一直是所有口腔医生关注的问题。 具权威数据统计，发达国家中，通过种植手术修复牙齿的人，牙齿使用5年以上的人，在95%以上，10年以上的在90%左右。 但是仅仅通过数据来看，不足以充分证明种植牙使用寿命的长短，种植牙的使用寿命，不仅仅与手术大夫治疗的技术有密切关系，更与患者后期的身体状况、牙齿使用情况以及牙齿维护的情况密切相关；因为种植牙本身自我清洁的功能低于自身牙齿，所以后者是决定种植牙使用寿命的决定性因素。 因此，针对种植牙的患者，理所当然应该严格听从医生的指导，做好日常自我清洁维护以及定期到诊所做专业的祛除牙结石和牙菌斑的维护保养等。 　　这样，才能让种植牙更有效更长久。根据世界权威机构记载：世界上第一颗现代种植牙，已经完美地服务50多年了！ 总结，做好以下几点，种植牙能陪伴你一辈子 1、 每天做好日常的牙齿清洁，正确刷牙，使用牙线等； 2、 定期做口腔检查，洗牙，清除牙结石和牙菌斑； 3、 尽量少吃太硬的食物，种植牙无法感知疼痛，避免崩坏牙冠等。 种植牙是最后的选择，口腔问题最好的解决方式是做好预防工作，早晚认真刷牙，饭后漱口，学会使用牙线，定期口腔检查和洗牙，轻松拥有一口健康好牙！ 我是罗旭医生，关于口腔问题，欢迎大家前来咨询！加助理微信：kouqiangzhuli001

拔牙后轻咬纱卷40分钟后将纱布吐掉，要点是不要咬得过紧，如果原来有过出血不止的经历或者服用了某些药物，可以在吐掉纱布后让医生检查一下止血的情况。一两天之内嘴里都会有点血丝的，这个属于正常，只有大口大口的吐血才是需要治。 拔牙后24小时不刷牙不漱口、不要用吸管喝饮料、不要舔嘬伤口、不要吐口水、口水全部下咽，这么做的目的是保护拔牙窝内的血块。这个血凝块对于伤口愈合至关重要，不要去动它。 常规拔牙术后无需吃药。但如果怕疼，可以吃点芬必得之类的止疼药；如果拔牙后出现了肿胀、身体比较虚弱可以吃点抗生素。 拔下边的智齿后容易出现肿胀的反应，在吃药的同时，24小时内采取冷敷，防止肿胀过度；24小时后热敷，活血化瘀促进消肿。 拔牙当天是可以吃饭的，但要温凉食物、好嚼的、别太多，用没拔牙那边嚼，目的是保护伤口。

所谓口臭，即口腔异味或口气，就是从口腔中散发出来的难闻气味。别忽视口臭这小毛病，它既会使他人厌恶也会使自己尴尬，从而影响正常的人际交往和情感交流。在日常生活中，其实人人都可能出现口臭，但聪明人会将它消除得无影无踪。要想让自己的口气清新，就必须从根本上消除产生口臭的原因才行。现代医学认为口臭分为生理性和病理性两类：生理性口臭包括：1．饮食气味：烟酒、咖啡、葱蒜、牛奶等口腔残存物引起的，可以咀嚼口香糖、茶叶或花生米，让其本身特有的香气分解出来，就可以净化口气。2．长时间空腹：会使胃气上扬，从而导致口臭，健康饮食是预防此类口臭的根本方法。 病理性口臭包括：1. 不注意口腔卫生：不认真刷牙、不使用牙线，戴活动假牙的人不注意假牙的清洁，都会使食物残渣长期积存，在细菌作用下发酵腐败发出臭味。我们要至少每天早晚刷牙一次，睡前使用牙线清理牙缝处，并用牙刷轻刷舌苔去除舌面细菌。2. 口腔疾病：口臭绝大多数是由口腔疾病引起的。龋坏、牙龈发炎也易产生腐败气味。需要每隔半年至一年定期去找口腔医生检查牙齿，及时补牙、洗牙即可消除此种口臭。3.身体其他疾病：消化不良、胃部炎症等消化道疾病，化脓性支气管炎、肺脓肿、鼻咽腔疾病（如咽炎、化脓性上颌窦炎，萎缩性鼻炎）等呼吸道疾病，糖尿病、金属（如铅，汞）和有机物中毒等情况，这些病人口腔内也会有异常气味。这就需要尽早找内科和耳鼻喉科医生检查、诊治。如您想了解更多有关牙齿和口腔方面的知识，可以使用微信扫下方二维码，关注二门诊综合预防科的“爱牙护齿”微信平台。

哺乳动物牙齿的首要作用就是切割和研磨食物，而且也是防御或者攻击敌人的武器，比如大象的牙齿可以达到2米左右，而兽中之王老虎的牙齿如同匕首一样锋利有力。 人类在进化过程中随着食物的变化，即由生食变为熟食，食物越来越精细，牙齿呈现退化趋势，形状变小，数目减少。而且随着双手的解放，牙齿作为武器的作用也退化了。随着语言功能的出现，人的牙齿又成为发音的辅助器官，而且牙齿的其它职能也就相应地更加突出了。 咀嚼对我们来说仍是牙齿的第一大功用，在咀嚼肌的帮助下，小小的牙齿力量惊人，成年人门牙的咀嚼力在15公斤左右，而后磨牙的咀嚼力可以达到72公斤。牙齿的咀嚼力量也会影响儿童、青少年颌面骨骼的生长发育，而且牙齿对于食物的研磨等作用对于我们的营养摄入十分重要，牙齿虽然是人体最硬的器官，但不可再生及自行修复，所以我们仍要爱惜，绝对不能咬硬物，如坚果的壳甚至是咬瓶盖等。 牙齿还有辅助发音的作用，以乐器小提琴作比喻，琴弦就是声带，共鸣箱就是鼻腔，手持的移动就相当于唇、颊、舌、齿的调节。牙齿对语音的形成是很重耍的，尤其是前牙。比如在学习英语时提到的齿音、唇齿音等等。又比如，演员的牙齿好，则吐字便格外清晰。 牙齿对我们的容貌的影响也非常大，有洁白整齐的牙齿无疑会使人更有自信，脸面增辉，使他人更易接近。对工作、事业、生活都有不可低估的作用，有一句话：“如果说眼睛是心灵的窗户，牙齿则是生意场的敲门砖。”事实的确如此。而且，如果牙齿缺失而没有修复，皮肤没有支撑而出现皱褶皱纹，人就会显得苍老。 因此，任何年龄阶段的人都应该爱护自己的牙齿，做好预防以及及早治疗是非常重要的。希望我们所有人在80岁仍有坚固整齐的牙齿。

龋齿俗称虫牙、蛀牙，是人类最普遍的疾病之一，有很多人对于龋齿很不以为然，殊不知，简单的龋齿也可能引起大问题，而世界卫生组织已将其与肿瘤和心血管疾病并列为人类三大重点防治疾病。下面我们分别所说龋齿对于成年人和儿童的危害性。 龋齿对成年人的危害 1.龋齿严重时导致无法咀嚼食物，食物未被充分研磨就被咽下，增加了胃肠道的负担，尤其是老年人，胃肠道消化能力已经减弱，会导致营养摄入不足，不利于身体健康。 2.早期的龋齿一般是没有感觉的，但龋洞不断加深，里面的细菌和细菌产生的毒素感染牙髓而发生牙髓炎，则出现剧烈的疼痛。使人坐卧不安，无法入睡，这就是人们常说的“牙痛不是病，痛起来真要命”。 3.牙髓炎继续发展则会引起牙根尖等部位的炎症，严重时局部肿胀；如脓液和细菌被吸收，可引起败血症或菌血症，甚至威胁生命。有很多家长认为孩子要换牙，乳牙龋齿可以不需要治疗，实际上这种观念是非常错误的，儿童龋齿的危害主要有以下几个方面。 1.牙体缺损，涉及多个乳磨牙时可降低咀嚼功能，造成营养不足，影响孩子的生长发育。 2.龋洞内食物残渣滞留，细菌聚集，使口腔卫生恶化，其他牙齿更易患龋，包括新换的恒牙。 3.乳牙龋齿严重的话会影响下方未萌出的恒牙，阻碍或延迟恒牙的，也可能造成恒牙的发育异常。 4.乳牙因龋坏过早缺失，造成邻近的乳牙移位，间隙缩小，不能给恒牙留出足够的空间，造成将来恒牙的位置异常。 5.龋洞的边缘过于锐利则容易划破舌头、粘膜等。 6.严重的龋齿导致牙根的炎症，其中的细菌和脓液会使机体的其他组织发生感染。 7.影响美观和正确发音，还会给儿童心理造成一定影响。 原来龋齿还有如此多的危害性，因此，做好预防或是及早治疗是非常重要的。