望京医院创伤科科普号

典型案例分享1//踝关节本病例由中国中医科学院望京医院骨创伤一科提供【基本资料】患者，男，62岁本病例左三踝骨折。术前正侧位片:胫骨远端骨折。术前X光片：术中图：手术视频：术后X片：

典型病例分享1、腕部骨折 本病例由中国中医科学院望京医院骨创一科提供（术者:CO接骨专家成主任） 【基本资料】患者，女，57岁 本病例腕架骨折。术前正侧位片:左前臂骨折。【治疗前影像】 【治疗后影像】 【手术资料】 ，时长002、下肢骨折 本病例由中国中医科学院望京医院骨创一提供（术者:CO接骨架医生史医师） 【基本资料】患者，男，61岁 本病例下肢骨折。手术名称：左胫骨骨折闭合复位外固定架固定术 【治疗前影像】 【治疗后影像】 【手术资料】 ，时长00:3、膝关节骨折 【所属科室】中国中医科学院望京医院创一科 【基本资料】患者，女，58岁 【患者情况】左髌骨骨折 【影像图片—术后】【手术资料】 ，时长00:1 

【胫腓骨骨折 】 本病例中国科学院望京医院创伤一科提供（术者:CO接骨专家史医师） 【基本资料】患者：女，36岁 本病例胫骨骨折。 【术前X片】 【术中手术图】【术后X片】

一、胫腓骨骨折本病例由中国中医科学院望京医院骨创一科提供（术者:CO接骨专家史主任）【基本资料】患者，女，50岁本病例小腿骨折。术前正侧位片:胫腓骨骨折。【治疗前影像】【治疗后影像】【手术资料】

典型案例分享1// 腕架本病例由中国中医科学院望京医院骨综科提供（术者:支架医生常医师） 【基本资料】患者，女，61岁本病例腕架骨折。术前正侧位片:右桡骨远端骨折。采用常规方法固定，自掌骨尺侧，约基底稍偏远处穿入螺纹针。外架马蹄环穿过骨针，更方便调整固定角度。 2// 踝关节本病例由中国中医科学院望京医院骨关二提供（术者:支架主任蒋主任）【基本资料】患者，男，41岁 本病例踝关节骨折。手术名称：左踝关节骨折外固定支架手术 【治疗前影像】 【治疗后影像】 【手术资料】 3// 下肢骨折【所属科室】中国中医科学院望京医院创一科 【基本资料】患者，男，65岁 【患者情况】胫骨远端骨折伴腓骨骨折 【影像图片—术前】 【影像图片—术后】   

1、踝关节粉碎性骨折本病例由中国中医科学院望京医院创伤一科提供（术者:CO接骨专家成主任）【基本资料】患者，男，42岁本病例胫骨远端骨折（右）。手术名称:右胫骨骨折闭合复位外固定架固定术【治疗前影像】【治疗中影像】【治疗后影像】【手术资料】【视频资料】

典型病例分享一、桡骨远端骨折  典型病例 本病例由中国中医科学院望京医院骨创一科提供（术者:CO接骨专家于医师）【基本资料】患者，男，42岁 本病例桡骨远端骨折。手术名称：右桡骨远端骨折切开复位内固定，闭合复位外固定架固定术。 【治疗前影像】 【治疗后影像】，时长00:二、桡骨远端骨折  典型病例 本病例由中国中医科学院望京医院南阳医院骨创二科提供（术者:CO接骨专家李主任）【基本资料】患者，男，36岁 本病例桡骨远端骨折。术前正侧位片:桡骨远端骨折,腕关节 【手术资料】 三、腕部骨折  典型病例 本病例由中国中医科学院望京医院南阳医院骨急诊科提供（术者:CO接骨专家王主任）【基本资料】患者，男，58岁本病例为腕部骨折。【治疗后影像】 【手术资料】  

典型病例分享1.胫腓骨骨折 本病例由中国中医科学院望京医院南阳医院骨创五科提供 （术者:CO接骨专家张医师） 【基本资料】患者，男，65岁 本病例胫腓骨骨折。(手术机器人首例临床试验）【手术资料】 2.左跟骨粉碎性骨折 本病例由中国中医科学院望京医院南阳医院骨微创正骨科提供。 【基本资料】患者，男，71岁 【基本病史】冠心病、高血压病、肺气肿 本病例为左跟骨粉碎性骨折。术前正侧位片:左跟骨粉碎性骨折切开复位内固定术。 【手术资料】 3.左尺桡骨骨折 本病例由中国中医科学院望京医院南阳医院急诊科提供。 （术者:CO接骨专家王医师） 【基本资料】患者，女，78岁 本病例为左尺桡骨骨折。 【手术资料】  

主诉：左小腿出血、疼痛伴活动受限5日，清创术后5日病况描述：患者5日前不慎自行摔伤致左小腿出血肿痛伴活动受限，于外院就诊拍片后诊断“左胫腓骨远端粉碎性骨折，左小腿皮裂伤，于外院行清创缝合后转入我元继续治疗。由门诊医师以“左胫腓骨远端粉碎性骨折，左小腿皮裂伤”收入我科，发病来，患者精神可，未进饮食，小便可，无大便，无睡眠。采取的应急措施：中药芒硝湿敷与冰袋贴敷降温；输液缓解创伤应激，活血化瘀消肿，预防伤口感染。入院时X线片（2016-10-27）：手术方案： 行闭合复位外固定架固定术术后照片：采取的配合治疗措施：中药芒硝湿敷、输液缓解创伤应激，活血化瘀消肿，预防伤口感染。术后照片（一周）：采取的配合治疗措施：中药芒硝湿敷、输液缓解创伤应激，活血化瘀消肿，预防伤口感染。拆除固定夹照片：为避免突然拆除外固定架下肢不适应，分步拆除外固定架。2017年2月10日2017年2月27日2017年5月5日

患者女，68岁，不慎摔伤导致左腕部疼痛，不能活动，当即前往当地医院就诊，急诊医师检查拍片后，诊断为左桡骨远端骨折，左左尺骨茎突骨折。如图1.图1患者年龄比较高，曾经做过腰椎椎弓根手术，不想开刀手术，随选择保守治疗，给予手法复位加石膏托固定，半月复查骨折端复位欠佳，保守治疗失败考虑如果不进一步治疗会出现畸形影响腕关节活动，当地五寨县和患者商量后推荐其到望京医院，采用成永忠主任发明的桡骨远端外固定架技术。既能满足患者的要求，又能实现较好的固定。术前患者的片子，可以看到桡骨远端骨折端嵌插，出现短缩，以致掌倾及尺偏角出现改变。术后复查X线。嵌插的骨折的复位，短缩畸形得到纠正。如图2图2术中通过手法复位，然后进行外固定架固定，可以看到患者的骨折端实现了良好的复位。术中几乎没有出血，没有大的切口，减少了对软组织的损伤。半环式外固定架治疗桡骨远端骨折，是成永忠教授在中国传统“金针拨骨”理论基础上结合IIizarov外固定理论所创立的新型微创骨折治疗方案。其方案具有避免开刀、软组织损伤少、后期可局部微调的优点。具体操作过程如下。1、麻醉后，先进行手法复位。如图3图32、手法复位后用C型臂机进行透视，看复位位置是否满意。如图4图43、在腕背侧桡骨茎突处打入一枚直径2.0mm的全螺纹针。图5图54、然后将手指屈曲，手背向上；从手背尺侧打入一枚1.5mm橄榄针，橄榄针贯穿整个手掌。链接碳纤维半环形外固定架。如图6图65、接着在腕背横纹上约5cm处从尺侧向背侧打入一枚直径2.0mm的橄榄针。图7图76、连接接碳纤维半环形外固定架及万向杆。图8图87、C型臂透视看骨折复位。如图9图9山西省忻州市五寨县是望京医院定点对口帮扶单位，2018年8月16日，由党委书记贾忠武带队，医务处处长赵勇、手术麻醉科主任徐惠青、院感办主任毛月琴、特色诊疗中心主治医师徐佳音、针灸科主治医师陈东晓一行6人及驻点副主任医师顾力军组成巡回诊疗专家组，赴山西省忻州市五寨县开展“定点扶贫五寨·医疗送温暖活动。巡回医疗队驱车6个多小时到达五寨县，不顾舟车劳顿即与五寨县领导、医务人员进行座谈。座谈会中，专家医疗队从医院顶层管理方面给五寨县中医院提出医政管理、适宜技术、院感防控、手术室建设等方面建议28条，提供院感管理制度及相关法律法规文件19类，手术室设备摆放及制度管理参考照片14张。通过专家医疗队的详细座谈，更新了基层医疗机构管理人员的理念，助力推进基层医院管理水平的提升。专家介绍--成永忠中国中医科学院中青年名中医，医学博士，主任医师，硕士生导师，博士后合作导师，现就职于中国中医科学院望京医院创伤一科。国家自然基金评审专家、科技部国际合作项目评审专家；世中联骨关节疾病专业委员会外固定专业委员会 主任委员；中国残疾人康复协会矫形器与肢体重建学组副主任委员；Ilizarov技术学组副主任委员；北京康复学会传统医学分会理事；中国医师学会骨科分会外固定与肢体重建专业委员会委员。主持国家自然科学基金、北京市自然科学基金、首都临床特色项目、首都十大危险疾病推广项目等七项课题，获得10项专利，发表相关学术论文三十余篇。招收博士研究生1名。专业：中西医结合临床；研究方向：骨折外固定研究；考试科目①英语 ； ②中医基础理论；③中西医结合骨伤科学（不招定向在职）。