针刺治疗胃食管反流病窥探周兵霞1通讯作者:王寅21北京中医药大学,北京,1000292中国中医科学院广安门医院针灸科,北京100053摘要:通过临床典型病例分析,探讨王寅教授针刺治疗胃食管反流病的思路。本文从其治疗思路、取穴特点、针刺手法几方面加以总结及分析,以饷读者。关键词:针灸;胃食管反流病;调理中焦;募穴;胃食管反流病(GERD)是指胃内容物反流入食管,引起不适症状和(或)并发症的一种疾病[1],常分为非糜烂性反流病(NERD)、反流性食管炎(EE)和Barrett食管(BE)3种类型,以NERD最为常见,占65%-75%[2]。典型症状为烧心和反流,还包括上腹痛、胸痛、嗳气、腹胀、上腹不适、咽部异物感、吞咽困难,以及慢性咳嗽、咽喉炎、哮喘等食管外症状。我国北京、上海GERD患病率为5.77%[3],近年来本病发病率明显上升。现代医学认为主要由于抗反流防御机制减弱和反流物对食管黏膜的攻击作用增强所致[4],以抑酸、促胃肠动力药、黏膜保护剂三者联合治疗,能迅速缓解症状,但停药后易复发。中医认为本病属于“吐酸”、“食管瘅”等范畴[5],饮食不调、情志不遂、劳累过度、脾胃本虚等导致脾胃升降功能失和、胃气上逆,病位在食管、胃,与肝脾关系密切。临床上肝胃郁热证和肝胃不和证者最常见,王教授从调理中焦气机方面针刺入手,疗效显著,现将其应用介绍如下,望与同道共勉。1针刺处方1.1主穴“老十针”[6](上脘、中脘、下脘、气海、天枢双、足三里双、内关双)、期门双、章门双、腹结双、头皮针胃区双(瞳孔直上入发迹)、迎香双。1.2配穴反流病常伴有多种症状,配穴随症(证)加减。失眠严重者,加用安眠穴、神门、百会、四神聪等以镇静安神;咽痒、咳嗽者加用天突、人迎、尺泽、丰隆等,理气化痰止咳。1.3针刺操作1.3.11.5寸毫针:上、中、下脘穴针尖向下斜刺入1-1.5寸,得气为度;天枢、气海直刺0.5-1.5寸,无痛为佳;期门、章门,针尖向两侧轻轻斜刺0.5-1.5寸;内关穴采用斜刺0.5-1寸,左侧针尖向心方向,右侧离心方向,局部酸胀为度;头皮针穴针身与头皮呈15°夹角,进针0.5-1寸,沉紧为度;迎香穴略向上斜刺或平刺0.5-1寸,或加用上迎香穴向下斜刺。1.3.24寸芒针:芒针斜刺入足三里、腹结穴2-4寸,足三里针刺方向向下,双侧腹结穴向内下45°方向斜刺,得气为度。1.4方义本处方是在“老十针”基础上加减而组成。“老十针”[6]是由金针王乐亭教授从多年医治肠胃病的实践中总结出来的针灸处方。中脘,胃之募穴,八会穴之腑会;足三里,胃经之合穴;上脘、中脘、下脘三脘,具有局部调整胃腑之效;天枢,大肠募穴;气海,先天之气汇聚之处;内关,八脉交会穴,通于任脉;期门、章门,肝脾之募穴,脏腑经气汇聚于此;胃区,位于头皮,应于胃脘;迎香,高立山教授之“镇静六穴”之一,镇静和胃;腹结,脾经要穴,芒针透刺,通调脾胃肾三经气血;诸穴相配共奏疏肝和胃、调中健脾、升清降浊之效。1.5处方特点1.5.1取穴整体观-天人地三部取穴。脾胃为后天之本,气血生化之源;脾胃内伤,百病由生,同时张景岳《类经·论脾胃》认为“脾胃为脏腑之本,故上至头,下至足,无所不及……”,说明脾胃致病、传变的广泛性,故取穴如布方阵(天人地三部阵、脐周四穴+募穴+芒针透穴阵),左右相称,上下相应,主辅相配,全身气机得以交通,四旁得以灌溉。1.5.2调气整体观-中焦气散,四肢气运。王老师认为中焦气机易结,易逆,治宜散、宜降,通过针刺的方向、顺序、深度来调理全身气机。期门、章门,肝经要穴,肝脾募穴,位胁肋,属少阳,少阳三焦为气、火、水之道,是气机之枢纽,故针尖向外,使邪气从少阳解除;三脘、腹结、足三里,位于胃脘局部或胃经,针尖方向宜向下,降胃之逆气。肝气升于左,肺气降于右,顺应全身气机之“左升右降”运行规律,故左侧内关向心斜刺,右侧内关离心斜刺。1.5.3善用募穴。临床上观察本病肝胃郁热证和肝胃不和证者最常见,且募穴处常有压痛,尤其是期门、章门穴处。王老师从募穴入手,疏肝和胃,调理中焦,针刺后疗效显著。故临床辨证(症)常加减选用中脘、章门、期门、日月、京门等募穴。1.5.4巧用芒针治疗。胃食管反流病程长,易反复,芒针透刺,一针透多穴,治疗本病效果佳。“一针两穴世间稀”“宁失其穴,不失其经”。王老师临床上常用4寸芒针在腹结穴处向内下方向约45°斜向透刺,通调脾、胃、肾三条经脉气血;足三里向下透刺,稍偏向胫骨方向,通调胃经及其周边阳经气血,降逆气;阴陵泉穴向下透刺,通调脾经及其周边阴经气血;足五里向下透刺,疏理肝气,通调肝经气血;气穴向下透刺通调肾经气血。临床上根据证(症)情况选择。1.5.5注重针刺手法。《灵枢﹒九针十二原》:“刺之要,气至而有效,效之信,若风之吹云,明乎若见苍天,刺之道毕矣”。针刺治疗得气与否,是取得疗效的关键,因此针刺手法在反流病的治疗中显得尤为重要。王老师进针强调指力,临床观察病人得气的感觉多为酸麻胀,有经气循着经络,慢慢柔和地传导,如水波涟漪一样向四周扩散,达至病所,并非强烈的感觉,治疗结束后病人觉得全身轻松舒适。2辅助疗法--毫火针刺络拔罐、电针、神灯(似灸)联合应用2.1操作:常规针刺之后,以毫针一丛(5-7支),在酒精灯上烧红,在腹部(中脘、梁门、期门、章门、天枢等)、下肢(大腿、小腿内侧)等处,常规消毒后,攒刺出血拔罐,令孔穴微出血,放出少量血液。留罐5-10min。使用电针治疗仪,电极常放至腹结、足三里穴。神灯照射胃脘部。2.2方义:胃食管反流病症状多样,仅普通针刺治疗,因其力不足,有时难以奏效,在常规针刺的基础上加以刺络拔罐调中焦,给邪以出路,疗效倍增。中脘、期门、章门、天枢为胃、肝、脾、大肠等脏腑之募穴,募穴为脏腑之气汇聚之所,刺络拔罐调理中焦,使脏腑气机通调,肝脾胃肠和谐;下肢内侧为足三阴经所主,攒刺出血拔罐,令孔穴微出血,放出少量血液,以激发经气、调整阴阳[7]、给邪出路,因逆气下行。同时配合电针、神灯提高针刺疗效。3预防及调护饮食上,嘱病人多食清淡富营养易消化食物,多食新鲜蔬菜水果,禁食辛辣生冷油腻食物,禁烟、酒;生活上,起居有规律,睡眠时抬高床头(约15~20cm),餐后让患者处于直立位或餐后散步;精神上,保持心情舒畅,疏导患者建立治愈信心;用药上,避免服用可降低食管下端括约肌张力的药物,如阿托品、氨茶碱、心痛定、安定等。4典型病例王某,女,70岁。主因“烧心吐酸反复发作50年余”于2011年3月2日来针灸科就诊。患者50年前由于长期饥饿、劳累生气后出现烧心吐酸,腹胀,打嗝,全身不适,经胃镜检查后,诊断为胃食管反流病,在北京多家医院治疗后,虽能缓解,但劳累生气后即发作。刻下症,烧心、吐酸,生气、饮凉后加重,伴腹胀,胁肋胀闷,畏寒喜温,大便稀不成形,小便频,舌质淡胖暗,苔薄白,脉沉细。针灸操作处方:患者取仰卧体位,常规消毒穴位,①毫针(0.3mm×40mm):头皮针胃区双│注1、百会│、迎香双│、中脘│、章门双│、期门双│、天枢双│、气海┬注2、内关双│、足三里双│、三阴交双│、太冲双┴注3,②芒针(0.4mm×100mm):腹结双。针刺操作如上文描述。③火针刺络拔罐:天枢、章门、小腿内侧处,留罐5min。④电极放至章门、腹结处,两侧对称,电流量以患者能耐受且感觉舒适为度。⑤神灯照射脐部。共留针20min,2次/w。治疗1次后,患者即感腹部胁部闷胀明显减轻,排气通畅,自觉全身轻松,治疗20次左右,诸症消失,劳累生气后不再复发,反酸治愈,畏寒消失,大便成形,小便正常。半年后随访患者诉烧心反酸症状未复发。按:患者烧心吐酸日久,伴腹胀、怕凉、易生气、大便不成形,脾胃虚弱、肝郁克脾致胃气上逆,治法为疏肝健脾,降逆和胃。处方是在“老十针”的基础上加用期门、章门、三阴交、太冲等穴,期门、章门,疏肝理气;三阴交,足三阴经交会穴;太冲,肝之原穴;四穴与“老十针”相配,加强疏肝健脾,调理中焦之功。病程日久,症状表现多样,故通调上下,针罐结合、刺络拔罐、配合电针及灸灯,使腹气通畅,脾胃气机升降有序,实邪有出路,虚象得以调补,方能取得良好效果。注:1.平补平泻法2.补法3.泻法参考文献[1]VakilN,VanZantenSV,KahrilasP,etal,TheMontrealdefinitionandclassisificationofgas-troesophagealrefluxdisease:aglobal,evidencebasedconsensus[J].AmJGastroenterol,2006,101(8):1900-1920.[2]中国胃食管反流病共识意见专家组.中国胃食管反流病共识意见(2006·10三亚)[J].中华内科杂志,2007,46(2):170-173.[3]潘国宗,许国铭,郭慧平,等.北京上海胃食管反流症状的流行病学调查[J].中华消化杂志,1999,19(4):223-226.[4]叶任高,陆再英.内科学[M].6版.北京:人民卫生出版社,2004:369-370.[5]中华中医药学会脾胃病分会.胃食管反流病中医诊疗共识意见(2009,深圳)[J].中医杂志,2010,51(9):844-847[6]李庆云.金针王乐亭老十针的临床应用[J].现代中西医结合杂志,2010,19(4):472-473[7]王寅.刺络拔罐法临床应用体会[J].现代中西医结合杂志,2009,18(6):655-656.
按摩治病的最高境界—借鸡下蛋(提示:有一种按摩方法,是以命治命,即不知不觉动用了自己的元气为患者治疗疾病,这种治病方式就是以命治命,这种方式对自身健康危害很大,把患者的病治疗好了,自己却累倒了,但有一些按摩师并不知道这种按摩方式就是以命治命,到底是那种按摩方法是以命治命呢?读完以下内容你就会慢慢的知道)每种技艺都有它的最高境界,例如中国绘画的最高境界是——无痕笔墨夺天工,诗人的最高境界是——信手拈来笔底花,太极拳的最高技击境界是——千斤化没四两下......那么按摩治病最高境界是什么呢?针对这个问题,从不同的角度审视便会有不同的结论,如果从省力及疗效的角度看:按摩治病的最高境界是——借鸡下蛋,这听起来视乎有点风牛马不相及,借鸡下蛋,一个商业中的谋略用语,它为什么能够成为按摩治病的最高境界呢?因为借鸡下蛋最能够体现按摩治病的最高境界之理念、方法及原则,它能够体现反映出一种“不耗自力除疗疾,巧借它力祛沉疴”的理念,达到一种不比蛮力比智力,不费自力借力发力、不伤自力借力打力的按摩治病高境界,按摩为什么需要借力呢?因为大家都知道,按摩是依靠体力、手力为工具治病的,是一种力气活,一般而言,一位按摩师一天按摩5位患者不会感到累,倘若按摩8位病人以上,估计大部分按摩师都会感觉到有点累,尤其是女性按摩师会感到更累一些,如果一天当中再遇到几个虎背熊腰、块头很大,肌肉很僵硬的客人,那么自己的身体更吃不消,一定会累的满头大汗,精疲力尽,另外从事按摩工作较久的按摩师基本上都会患上不同程度的相关职业病,因此按摩师一定要懂得借力、善于借力,只有懂得借力发力的人,才能够以小搏大、以弱胜强、以柔克刚、才能保护自己不患上职业病,人的力量是有限的,不懂得借力只会傻乎乎靠自力按摩的按摩师最容易消耗损伤自己的体力甚至元气,而且最容易得上职业病,这样的按摩师有勇无谋,因此懂得借力的按摩师是智者,不懂借力的按摩师是勇者是愚者,很多的时候,一分“智”能胜千分“勇”,勇者只能“出类”,但智者却可“拔萃”。当然,按摩也离不了“勇力”,但当以“智力”为导,因此按摩师们,一定要做智勇双全的智者,勿做有勇无谋的勇者。另外借鸡下蛋还体现另一种重要意义,即按摩师不但自己懂得省力,懂得借力,懂得不消耗动用自己的元气,而且在为患者按摩治病的过程中,少动用患者的元气,因为不论用任何方法为病人治病,患者的元气都会参与调节,参与调节就会消耗元气,但动用元气是少不了的,按摩师能够做到的是:利用节源开流与借鸡下蛋两种方法一方面减少降低患者元气的消耗,一方面提高患者的元气使用率,另外在按摩的过程中不要伤到患者的阳气及损到患者的元气,因为按摩不当也会损到伤患者的阳气及元气,例如大力的按摩、重力的按摩、蛮力的按摩都会多多少少泄患者的阳气,阳气是生命之根,阳强则寿,阳衰则夭,因此有职业道德的按摩师一定要注意这个问题。 既然借力很重要,那么到底借什么力呢,因为力有很多种,对于按摩来说,我们要学会借械力、反力、药力、火力、热力、及灵力,这几种力相比,最高级的力是灵力,最实用、最省力的力是药力、火力、热力,什么是灵力呢?它不是气功,它是借用宇宙中一种看不见的隐态能量、隐性能量去帮患者调理疾病,例如大悲掌按摩法就是通过借用一种看不见的隐态能量、隐性能量来帮病人治病,有善根、有福德、有修为的人还可以通过大悲咒、大悲印调动天兵天将帮助你驱除病魔,但必须是有善根、有福德、有修为的人才有资格、才有能力调动天兵,请动天将,没有善根、福德、修为的人无法所及,关于灵力这个话题,就先浅谈这里,不能再深谈了,再深谈下去会有很多人认为我在宣扬迷信,至少会有人认为我是在天方夜谭,信口开河。接下来谈谈按摩时借着药力、火力、热力的好处,目前的按摩界绝大部分按摩师都忽视轻看了药力、火力、热力的作用,如果按摩师懂得借用药力、火力、热力的作用,不仅按摩时省力不累人,而且疗效事半功倍,有人说,药力按摩只能作用于表皮,没有中医按摩渗透力强,尤其是没有内功推拿渗透力强,说这样话的人对中药的了解一定不够深刻明了,如果深谙中药药性之髓,中药的效果相当神奇,例如把几味药力峻猛的中草药配伍在一起,在几分钟内就可以把骨头腐蚀融化,骨头就能渗透,何况是肌肉,因此只要药物配伍精妙、药量配比精当,再加上中药渗透剂,其药力很容易渗透到病灶,如果中药再配合火力,其渗透力比中医推拿、内功推拿更快更强,因为火有导引功能,不仅如此,把药力与火力相结合在一起,其治疗效果更彻底,不易复发,例如粘连,中医推拿是靠手法增强肌肉的张力和弹性,使其收缩机能增强及肌力增加,来松解肌肉、肌腱与周围组织的粘连,这样靠手力消除粘连,不仅耗时并且消除的不彻底,而药物及火力相结合可以彻底解除粘连,为什么呢?因为手力按摩只能对病变组织只能起到物理变化,不能改变病变性质,因此不能彻底解除粘连,而药物及火力相结合能够对病变组织产生化学变化,能够让病变物质由恶性向良性改变,故此药物及火力相结合能够彻底解除粘连。当前我国虽然流传有上百种按摩方法,但大致可归纳为中医经穴按摩流派、正骨骨伤推拿流派、内功推拿流派、腹诊推拿流派、指针点穴流派、脏腑经络按摩流派、中药火功推拿流派、一指禅推拿流派、小儿推拿流派、药物推拿流派、气功导引按摩流派等流派,以上这些按摩流派,到底哪一种按摩推拿可以达到借鸡下蛋的境界呢?从省力、借力及疗效的角度看,只有药物推拿及中药火功推拿可以达到,其它的推拿都达不到或未完全达到,因为药物推拿及中药火功推拿不是靠体力、手力,是借药力、火力、热力等外力为工具治病的,而其它哪些推拿是靠自身的力气去治病的。虽然药物推拿及中药火功推拿能够达到借鸡下蛋的境界,但由于种种原因,在按摩界应用的很少很少,甚为可惜,药物按摩及中药火功推拿不仅不费力,疗效好,而且容易学习掌握,不须苦练,是2种可以速成的治病术,只要懂得一些专用配方,经过一小时的手法学习就能学会,学会就能治疗一些常见的风湿骨病,且不需任何医学基础,很适合在缺医少药的基层及边远地区普及。目前应用最多的是中医经穴按摩流派,其次是骨伤推拿及内功推拿,但这些推拿方法不能速成,没有几个月甚至几年很难精通,而且要具备一些中医知识。许多人把内功推拿看的很深奥神奇,其实内功推拿并不深奥,它就是用内力、内劲去推拿按摩,什么是内力、内劲、内功呢?如何区别呢?打个比方吧,内功像是一把枪,内力像是储存的弹药,内劲则是射出的子弹,另外,内力与内气,气功与内功,外气与内气如何区别呢?今天很忙暂先不谈,以后抽时间另专文介绍,相对来说,内功推拿比中医推拿疗效好一些,但内功推拿存在一个很大的弊端,即帮病人做完内功推拿后,一定要练功补充能量及排病气,否则对身体伤害很大,从一定的意义上讲内功按摩就是以命治命,何以故,因为按摩师用的是自己的内力去按摩,用内力按摩推拿最易消耗按摩师本人的元气,而元气是生命之本,如果经常用内力按摩,而按摩师的自身的元气有得不到及时的补充,对身体的危害可想而知,90年代气功盛行的时候,经常可以听到一些因常用内功按摩、气功按摩治病而早逝的内功按摩师及气功按摩师,我这里有几位学员曾学过某某内功点穴,他们的感受是用内功点穴帮患者治完病后,会感觉很累,而且一天治疗患者不能超过5个,否则,身体吃不消,另外,再告诉同行一个按摩心得,这个心得是早年向道家内养功按摩大师紫虹道长学到的,这个按摩心得是,按摩时尽量少用颤法,不论你的颤法用的如何登峰造极,如果经常用颤法就会容易引发脑血管疾病,为什么会如此,不是几句话能够说清,这里就不细说了。
颈椎病分形表:1、颈肌型颈椎病 1.1 什么是颈型颈椎病 颈型颈椎病临床上极为常见,是最早期的颈椎病,也是其他各型颈椎病共同的早期表现。 以颈部症状为主,故又称局部型。由于症状较轻,往往重视不够,以致反复发作而使病加重,不少反 复落枕的病人多属此型。以往不少人不承认此型.因而在文献中提到的较少。 颈型颈椎病,又称韧带关节囊型颈椎病,急性发作时常被俗称"落枕"。该型颈椎病多因睡眠时枕头高度不合适或睡姿不当,颈椎转动超过自身的可动限度,或由于颈椎较长时间弯曲,一部分椎间盘组织逐渐移向伸侧,刺激神经根,而引起疼痛。"落枕"也不排除非颈椎因素。如颈部股肉受寒出现风湿性肌炎、项背肌劳损或颈部突然扭转等,亦可导致"落枕"样症状。 1.2 颈型颈椎病症状 以颈部本能、痛、胀及不适感为主,常在清晨醒后出现或起床时发觉抬头困难,患者常诉说头颈不知放在何种位置为好。约半数以病人颈部活动受限或强迫体位,个别病人上肢可有短暂的感觉异常。活动时疼痛加剧,休息可以缓解。 此型颈椎病病程较长,可持续数月甚至数年,且常反复发作或时轻时重。慢性病程患者主诉头部转动时发生奇异的响声。发作时,患者头部偏向患侧,以缓解疼痛及不适。 从大量的临床观察证实, 此型实际上是颈椎病的最初阶段,也是治疗的最有利时机。因而这个类型的提出,对于颈椎病的防治具有重要意义。 本病源于颈椎退变的开始,由于髓核与纤维环的脱水、变性与张力降低,进而引起椎间隙的松动与不稳。椎节的失稳不仅引起颈椎局部的内外平衡失调及颈肌痉挛,且直接刺激分布于后纵韧带及两例根袖处的窦椎神经末梢,并出现颈部症状。 临床上以青壮年发病居多,少数人可在45岁以后才首次发病。主要表现为局部疼痛,颈部不适感及活动受限等。常诉说不知把头部放在什么位置为好,症状常于晨起、劳累、姿势不正及寒冷刺激后突然加剧。早期可有头颈、肩背部疼痛,有时疼痛剧烈.不敢触碰颈肩部,触压则痛,约有半数病人头颈部不敢转动或歪向一侧,转动时往往和躯干一同转动。颈项部肌肉可有痉挛,有明显的压痛。急性期过后常常感到颈肩部和上背部酸痛。病人常自诉颈部易于疲劳。不能持久看书、看电视等;有时可感头痛,后枕部疼痛,或晨起后"脖子发紧"、"发僵",活动不灵或活动时颈部出现响声,少数病人可出现短暂的反射性上肢和手部疼痛.胀麻。 1.3 颈型颈椎病的治疗 颈型颈椎病以非手术疗法为主,各种自我疗法均有效,尤其是自我牵引疗法、肩颈部的理疗、按摩及中草药外敷。症状较明显的病人,也可用颈围保护,如果选用间断性颈椎牵引疗法则更为有效。 颈型颈椎病一般无需手术,除非症状持续、久治无效,而病人又想在短期痊愈,以免影响工作的,但应由经验丰富的医生施术,因为手术成功率要求较高,否则将得不偿失。 绝大部分病人可以治愈或自愈。在日常生活、工作时应避免各种诱发因素,尤以注意睡眠及工作时的体位,避免外伤、劳损及寒冷等不良刺激。平时只要注意保护颈部,避免各种诱发因素,一般少有复发者;但如果不注意养颈之道,或是继续增加颈部负荷,则有可能再发,使病情进一步发展或使病程延长。2、神经根型颈椎病 2.1 神经根型颈椎病的临床症状 (1)颈肩部疼痛和手指麻木感 疼痛为根性病变的主要症状。急性期病人活动头颈部可以引起颈、肩、臂部痛,或呈上肢放射痛,常伴手指麻木感,晚间痛重,影响休息。少数病人为防止触碰颈部加重症状,用手保护患部。对急性发病病人,需注意检查是否为颈椎间盘突出病变。慢性发病病人多感颈部或肩背部酸痛,上肢根性疼痛或指端有麻木感。此外尚有上肢肌力减弱、肌肉萎缩。部分病人患肢可呈现肿胀,皮肤呈暗红或苍白色。风寒及劳损可为发病的诱因,部分病人无明显诱因而逐渐发病。臂丛神经根部不同病变部位引起不同的疼痛区:颈5神经根病变其疼痛区为三角肌分布区,颈6神经根病变,其向三角肌部及前臂桡侧及拇指放射;颈7神经病变,沿上臂及前臂后方向中指放射;颈8神经根病变,沿上臂及前臂内侧向无名指、小指放射;而胸襟的神经根病变引起上臂内侧疼痛。 (2)肌力减弱 上肢肌力减弱为运动神经受损引起的症状,表现为病人持物时费力,部分病人持物时易脱落。肢体骨骼肌由2根以上的神经共同支配,单独神经受损表现为轻度肌力减弱,主要的神经根受累可出现明显的运动功能障碍。 (3)颈部肌肉紧张 颈椎病病人常有颈部发板的症状。颈神经根受到刺激,可反射地引起所支配的颈、肩部肌肉张力增高或痉挛。在急性期,检查多可现病人后颈部一侧或双侧甩肉紧张,局部有压痛。 2.2 神经根型颈椎病的诊断 诊断神经根型颈椎病,主要根据病人主诉中的根性症状、上肢腱反射及痛觉改变等体征、后颈部棘突位置等触诊及颈椎X线片,大部分病人可以得到及时诊断。 (1)症状及体征 一般患者都主诉颈、肩、臂部的疼痛和手指的麻木。急性期会出现颈肌紧张,颈部活动受限。颈部体位改变可以诱发或加重症状。部分病人前臂及手部肌肉出现萎缩现象。椎间孔压迫试验阳性,臂丛神经牵拉试验可呈阳性。部分病人伴有眩晕症状。 (2)后颈部触诊检查 患椎的棘突大多数都有病理性移位、压痛,相应的关节突关节肿胀,明显压痛,这是重要的诊断依据。 (3)颈椎X线平片检查 通过观察患者的正侧位片和斜位片,除发现椎体后缘及Luschka关节部骨质增生外,部分病例可邮患椎移位而引起的颈椎位置改变。临床医生可以依据颈椎病的症状和体征,而对其颈椎病的定位作出诊断。 2.3 颈椎神经根型的发病机理 (1)神经根局部的刺激和压迫因素 颈椎因为退行性病理变化,在病程较长时,病人的颈椎容易引起颈椎骨质增生,而转变为神经根病变的因素之一,在椎间孔部Luschka关节或关节突部骨质神经根硬膜袖部可继发炎症反应导致局部血管渗透性增加和循环障碍,根袖部继发肥厚,粘连及纤维化病变。神经根可呈扭曲变形,为引起神经根性颈椎病的重要因素。 (2)患椎移位 因为颈椎间盘、关节突关节、关节囊及其周围的韧带等软组织劳损,常可促使一部分颈椎失去其稳定性。颈、肩部肌肉部组织损伤,导致双侧软组织肌力失去平衡,而引起颈椎发生移侠,临床上常见患椎向一侧呈旋转移位,使椎间孔横径变小,因而刺激和压迫神经根而产生症状。 (3)神经根动脉供血不足 颈神经根动脉是一根营养动脉,可以因为Luschka关节产生肌赘或患椎的旋转和后移,而使椎间孔横径变小,使其神经根前面的前根动脉受压,这样,因为神经根的缺血性病变而出现症状。 (4)颈部前斜角肌痉挛 前斜角肌收缩时,位于前、中斜角甩间的臂丛神经和锁骨下脉受压,病人有自肩部至上肢的放射痛症状,尺神经支配区有麻木感,上肢皮温较低,并因为肌肉的痉挛而颈部活动受限。 2.4 神经根型颈椎病如何治疗 神经根型颈椎病以非手术疗法为主,98%以上的病人可以治愈或好转。牵引疗法再配合合适的颈围制动及止痛解痉类药物如索密通等有明显效果。推拿按摩等手法操作亦有一定疗效,但应请富有临床经验且操作轻柔的正规医师治疗,切忌粗暴操作,否则容易引起意外,尤其是颈椎椎管狭窄和以骨刺增生为主的病人更要小心,因推拿失误引起医疗纠纷的事例每年都可遇到。 目前,手术病人仅占此型的1%左右,但随着人们对生活质量要求的提高和医保制度的改革,手术所占比例正在逐渐提高。凡具有以下情况者应考虑手术:一是非手术疗法4周以上无效,而且在临床表现、影象学检查所见及神经定位检查一致的病人;二是进行性肌肉萎缩及剧烈疼痛而诊断明确者;三是非手术疗法虽然有效,但症状反复发作,影响工作、学习和生活者。3、椎动脉型颈椎病 3.1 椎动脉型颈椎病的诊断诊据是什么? (1)中年以上的病人,经常因为头颈部体位的改变而致眩晕,恶心,头痛及视力减退。另外,病人可以伴有神经根刺激症状。 (2)发病时病人颈部活动常常受限;作颈部较大的旋转、后伸活动时引起眩晕症状。 (3)作后颈部触诊检查时,可以发现部分病人上颈椎或其他患椎有移位,相应的关节囊部肿胀和压痛。 (4)颈椎正侧位及斜位X线平片可以发现患椎病理性移位。 (5)部分病人在患侧锁骨上部可以听到椎动脉血流受阻的声音。 3.2 椎动脉型颈椎病有什么典型症状? (1)眩晕 眩晕是椎动脉型颈椎病病人的常见症状。病人因为颈部的伸展或旋转而改变体位诱发眩晕症状。前庭神经核缺血性病变引起的眩晕,一般持续时间较短,数秒至数分钟即消失,发病时病人可有轻度失神及运动失调,表现为行走不稳或斜向一方;迷路缺血性病变引起的眩晕不伴意识障碍。前庭神经病变引起的眩晕性属中枢性眩晕症;迷路缺血性病变属周围性眩晕症。部分病人恶心感,急性发病时病人不能抬头,少数人有复视、眼颤、耳鸣及耳聋等症状。 在体征方面,发病时病人颈部活动受限,作颈部旋转或活动可引起眩晕、恶心或心慌等症状;部分病人在患侧锁骨上听诊检查能听到椎动脉因为扭曲、血流受阴引起的杂音。后颈部拇指触诊能摸及患椎向一侧呈旋转移位,同时棘突及移位的关节突关节部有明显压痛。 (2)头痛 椎动脉型颈椎病的病人在发病时,头痛和眩晕症状一般同时存在。其中枕大神经病变是引起头痛的主要原因。因为椎动脉分支枕动脉供给枕大神经,临床上椎动脉痉挛引起枕大神经缺血而出现枕大神经,临床上椎动脉痉挛引起枕大神经缺血而出现枕大神经支配区头痛症状,为间歇性跳痛,从一侧后颈部向枕部及半侧头部放射,并有灼热感,少数病人有痛觉过敏,摸及部即感疼痛明显。另外,副神经周围支配的斜方肌,其根性的病变或该肌外伤后可引起斜方肌痉挛,而从斜方肌穿出的枕大神经支受到挤压诱发临床症状,寰椎或枢椎发生移位时出可刺激从中穿出的枕大神经而发头痛。 3.3 如何认识椎动脉型颈椎病的生理病理? (1)骨刺的影响 因为颈6以上有增生的骨刺时,如椎间盘病变,可以刺激椎动脉痉挛,也可以压迫使其管腔狭窄。 (2)血管的变异 在正常情况下,椎动脉管径大小是颈动脉的二分之一。约为4mm,且左右动脉相等,保证脑部正常的供血量,在病理情况下,如椎动脉受到刺激。发生痉挛或狭窄,可以出现供血不足的症状。 (3)血管的病变 颈椎病与动脉硬化的发病年龄相同,均在中年以上,动脉硬化的粥样斑好于椎动脉从锁骨下动脉的分支处即第一段见于两横突之间;第三段、第四段更次之。基底动脉中间不拐弯,在其起点、终点及分支处由于血液汇流、形成旋涡,容易损伤血管的内膜而形成粥样斑。这样,动脉粥硬化之后很容易受到颈椎病骨刺的影响而产生供血不足的症状。另外,因为颈椎间盘发生变性而椎间隙变窄时,颈椎变短而椎动脉相对变长,当椎动脉有畸形或动脉硬化时,无论是颈部活动的牵拉,还是血流的冲击,都可以使颈动脉变长而扭曲影响正常血液循环。 3.4 颈部活动与椎动脉型颈椎病发病有何关系? (1)在正常情况下,转头时虽可使一侧椎动脉的血运减少,但另一侧椎动脉可以代偿,因而不会出现症状,在病理情况下,关于转头使一侧椎动脉的血运减少有两种解释。 ①同侧供血减少:当向右侧时,左侧的寰椎下关节面则向前向下方滑动,右侧椎动脉扭曲变窄。 ②对侧供血减少:由于椎动脉绕经寰椎横突,由枕骨大孔穿人硬脑膜,因此它相对固定。当转头时,寰椎也随之活动,将对侧椎动脉推出横突孔而阻碍血流。 3.5 锥动脉型颈椎病的治疗 非手术疗法可以使80%—90%的病人好转和治愈。轻者可用颈围保护,重者则需要采用牵引疗法,一般需卧床持续牵引3—4周,再用颌—颈石膏颈部制动4—6周,有效率可达90%以上。10%——20%的病人需要做减压性手术。 手术疗法适用于个别久治无效或反复发作已影响工作、生活者,尤其是伴有脊神经根或脊髓受压时,手术率更高。 椎动脉型颈椎病预后大多良好,尤其是因椎节不稳致病的病人。症状严重者经手术治疗,效果也大多满意,少有复发者。↑4、交感型颈椎病 4.1 如何认识交感型颈椎病的生理病理? 因为颈椎病的患者椎间盘发生了变性,局部稳定性减少,加上椎间孔变小,小关节重叠,关节囊应力增加及骨质增生因素,而引起局部出现创伤性反应,激惹了神经根及关节囊和项韧带上交感神经末梢以及椎管内脑膜反支,产生一系列病理性反射症状。其主要有二条反射途径: (1)脊髓反射 支配颈部的交感神经一般位于脊髓的胸1、胸2节段,发生变异可能向上达颈8、向下达胸4。传入纤维将信息传递到脊髓的侧前角细胞后,反射信号经由侧角细胞的节前纤维到达颈下节、颈中节和颈上节,在此进行交替后发出多组节后纤维。第一组通过颈外动脉支配面部的汗腺及血管;第二组通过颈内动脉支配大脑及眼部血管及瞳孔、眼睑平滑肌附皮肢的汗腺;第三组通过椎动脉支配脑干、小脑、大脑颞叶和枕叶底部、内耳的血管;第四组为颈部三个神经节共同发出的节后纤维组成心脏支,控制心律。 (2)脑一脊髓反射 颈椎病的病理性刺激经过交感神经传入纤维及躯体神经的感觉纤维到达大脑皮层,再由皮层细胞发出信号,通过视丘中下部、中脑被盖、红核以及下方的网状结构而到达颈交感神经节进行交替后,发出节后纤维而到达效应器官。 4.2 交感型颈椎病有何临床体征? (1)交感神经兴奋症状 ①头部症状:头痛或偏头痛、头沉、头昏、枕部痛或颈后痛;但头部活动时这些症状并不加重。 ②面部症状:眼裂增大、视物模糊、瞳孔散大、眼窝胀痛、眼目干涩、眼冒金星等症状。 ③心脏病症状:心跳加快、心律率乱、心前区疼痛和血压升高。 ④周围血管症状:因为血管痉挛,肢体发凉怕冷,局部温度偏低,或肢体遇冷时有刺痒感,或出现红肿、疼痛加重现象。还可见颈部、颜部和肢体麻木症状,但痛觉减退并非按神经节段分布。 ⑤出汗障碍:表现为多汗。这种现象可局限于一个肢体、头部、颈部、双手、双足、四肢远端或半侧身体。 (2)交感神经抑制症状 交感神经抑制也是迷走神经或副交感神经兴奋。症状是头昏眼花、眼睑下垂、流泪鼻塞、心动过缓;血压偏低、胃肠蠕动增加等。 4.3 交感型颈椎病需与哪几种疾病鉴别? (1)冠状动脉供血不全 其症状是心前区疼痛剧烈。伴有胸闷气短,只有一侧或两侧上肢尺侧的反射疼痛而无上肥颈脊神经根刺激症状。心电图有异常改变。服用硝酸油类药物时,症状可以减轻。 (2)神经官能症 没有颈椎病的X线改变。无神经根和脊髓压迫症状,应用药物治疗有一定效果。但需长期观察,反复检查,以鉴别诊断。 4.4 交感型颈椎病的治疗 交感型颈椎病也是应以非手术治疗为主,大多数病人可以经非手术治疗获得缓解和痊愈。治疗方法包括卧床休息、颈椎牵引、颈围领制动保护、理疗等。卧床休息、颈围领制动保护和颈椎牵引可以缓解颈项肌的痉挛,增大椎间隙,减轻对交感神经的刺激。颈托和围领可限制颈椎过度活动,轻柔的手法按摩及理疗有加速局部炎性水肿消退,松弛肌肉,改善局部血液循环的作用。对于顽固病例,保守治疗无效者,在颈椎高位硬膜外封闭或者交感神经节封闭明确诊断后,可以考虑手术治疗。手术切除突出的椎间盘及部分增生的钩椎关节及骨刺,椎间植骨以使不稳定的颈椎得到稳定,从而达到治疗目的。5、脊髓型颈椎病 5.1 脊髓型颈椎病感觉障碍 (1)躯干有感觉障碍而下肢感觉正常,这种病人的躯干可有条带状痛觉过敏区、痛觉减退区及痛觉消失区;亦有痛觉过敏区及痛觉减退区同时存在者,常表现为上方条带区痛觉过敏而下方条带区痛觉减退或痛觉消失。 (2)躯干有感觉障碍而整个下肢亦有感觉障碍,常常躯体的感觉障碍部位和下肢感觉障碍的部位相连,下肢感觉障碍可以表现为单侧或双侧。 (3)躯干有感觉障碍而上肢或下肢仅有局部感觉障碍,肢体的感觉障碍或表现为外套状,片状,或仅在指(趾)端。 5.2 脊髓型颈椎病诊断 (1)多发于中年以上,症状初期为肢体或躯干麻木、无力及上运动神经元损害体征。症状反复,同时呈进行性加重。 (2)脊髓型颈椎病颈部疼痛及活动受限的体征不明为单纯的下肢运动障碍者(如无力、发抖、腿软或易摔倒);有表现为单纯下肢感觉障碍者(如双足感觉异常、双下肢麻木)也有向时为感觉、运动障碍者。 (3)偏侧症状:出现于侧上下肢的感觉运动障碍,如右臂发胀,同时有右腰、右下肢疼痛及肌肉震颤。 (4)交叉症状:出现于一侧和对侧下肢感觉或运动障碍,如侧上肢发麻而对侧下肢疼痛。 (5)四肢症状:出现于四肢的神经机能障碍,有表现为单纯感觉障碍者(如双足小趾及双手尺侧麻木);有短期内四肢陆续出现感觉、运动障碍者,如有一病人在长时间低头工作后,次日出现左手4、5指发麻,第三天出现右手4、5指发麻,第四、第五天感到双下肢麻木、无力、抬腿困难、步态不稳。 (6)头部症状表现为头痛、头晕 (7)骶神经症状:表现为排尿或排便障碍,如龟头部感觉异常、尿频、尿急排尿不尽、腰腿酸软、排例无力或便秘等。 5.3 脊髓型颈椎病如何治疗 脊髓型颈椎病早期可试用非手术疗法,主要是休息、颈部牵引、颈围保护及药物疗法等。颈部可行轻手按摩或理疗,但切忌推拿,尤其是手法较重的推搬及复位等动作。 凡是具有下列情况之一者应该考虑手术: ①颈脊髓受压症状明显(急性、进行性),磁共振或CTM等也已证实脊髓明显受压; ②病程较长,症状不断加重而又诊断明确者; ③脊髓受压症状虽为中度或轻度,但非手术疗法治疗1~2个疗程以上没有改善而又影响工作和正常生活者。 由于脊髓型颈椎病病情一般较重,手术的范围一般也较大,因此,病人及家属都应重视手术前的准备与手术后的注意事项,积极配合医护人员,以求最佳疗效。 病情不同、治疗时间的早晚不同,同是脊髓型,预后可能相差很大。一般来讲,椎间盘突出或脱出致病的病人预后大多较佳,痊愈后如能注意防护,少有复发者;中央型颈椎病治疗收效快、效果好;如果椎管矢状径明显狭小,再同时伴有较大骨刺或是后纵韧带钙化者,预后普遍较差;病情发展到后期处于重度状态者,尤其是脊髓接近完全变性、已失去恢复可能的病人,预后最差。因此,一旦患病,切勿拖延。此外,伴有全身严重疾患或主要脏器(心、肺、肝、肾等)功能不佳者,预后亦差。对于后两种病人在选择手术疗法时,医生都比较慎重。治颈椎病的药物 颈椎病以综合治疗为主。凡能解除肌肉痉挛,使椎间隙增大,减少椎间盘压力,减轻对供应脑部血管的刺激相对神经的压力,减轻炎性水肿等方法,都可以起到治疗作用。这些方法包括:颈椎牵引、颈椎围领固定、推拿、按摩、理疗、颈部经常改变姿势等,有时还可以手术治疗。 目前还没有治疗颈椎病的特效药物。一些药物的治疗属于对症治疗,可以使疼痛减轻,而不能从根本上解除病因。这些药物大致有: 1.非甾体类消炎镇痛药。这一类药物主要是针对神经根受到刺激引起的损伤性炎症,起到消炎镇痛的作用。主要药物有:阿司匹林、扑热息痛、保泰松、消炎痛、奈普生、布洛芬、芬必得、奇诺力、扶他林等。其中芬必得胶囊对胃肠损害较小,作用时间长,每次服0.3—0.9克,每天2次,症状消失后逐渐停药,往往能取得较好的治疗效果,常用于颈痛、肩痛、上肢麻木的病人。 2.使肌肉松弛的药物。这类药使肌肉的痉挛得到缓解,解除了对脊髓、神经、血管的刺激。妙纳就是这样的一种口服片剂,每次服50毫克,每天3次。 3.镇静剂。镇静剂能减轻神经的兴奋性,也能使肌肉的紧张得到缓解,适于精神兴奋、紧张、激动的病人。一般常用安定2.5—5.0毫克,睡前口服,或洼静安定0.8毫克,睡前口服,也可用健脑安神的中成药。 4.改善脑部血流供应的药物。常用的药物有:维脑路通片:每次0.2克,每天3次口服。维脑路通注射液:0.4克,每天1次静脉点滴。尼莫通片:每次30毫克,每天3次口服。尼莫通注射液:10毫克,每天1次静脉点滴。脑通片:每次10毫克,每天3次口服。脑通注射液:4毫克,每天1次静脉点滴。 5.神经营养药。这是对任何一种类型的颈椎病都有治疗意义的药物。常见的药物有维生素B1片,每次10毫克,每天3次,以及其他复合维生素。 6.中药热敷。用祛风、活血、通络、止痛的中药,如当归、桂枝、红花、接骨木、路路通、川羌活各50克,五加皮、虎杖根、络石藤等各100克,放在布袋内用蒸笼蒸,待水烧开15分钟后取出来,置于颈部热敷30分钟。 7.外用剂型的药物。对一些颈痛、僵硬等有一定疗效。比如波菲待液体药膜(布洛芬的外用剂型)、扶他林乳膏等,每天涂抹患处3—5次,可以起到消炎止痛作用。颈椎病病人出院指导 颈椎病是骨科的一种常见病,发病率高。随着医学模式从“生物医学模式”转化为“生物-心理-社会医学模式”,整体护理得到强化。出院指导是整体护理的重要组成部分,也是病人恢复的指南,必须引起足够的重视。即根据不同病人进行有针对性的出院指导,讲解有关疾病的一般知识及有关心理,生理,卫生,饮食方面的注意事项。一、临床资料 骨科收治的颈椎病病人较多,经手术或牵引治疗后效果明显。病人出院时,教会病人掌握有关保健知识,可以促进病人早日康复。因此,出院指导是骨科护理工作的又一重点。二、出院指导的内容 2.1 心理调节 指导病人保持情绪稳定,学会自我调节,自我控制的方法。根据病人的具体情况,因人而异,语言朴实无华,简单明了,亲切自如,讲解颈椎病的治疗和康复有一个自然过程,让病人对其有充分的思想准备,耐心地,不断地进行自我保健,尤其是老年颈椎病患者。只有这样才能预防复发或减轻症状。过分急躁的心情不利于身体健康,甚至能诱发其他疾病。 2.2 饮食指导 根据病人的健康恢复程度,给予营养丰富,易消化,粗纤维食物,如:芹菜等,防止便秘。鼓励病人多饮水,多吃水果,补充足够的维生素。 2.3 活动与锻炼的方法 指导病人活动幅度由小到大,由近端到远端,由轻到重,次数由少到多,注意劳逸结合,避免受外力,外伤,保证生活规律,睡眠充足,保持平和的心理状态。 2.4 用药指导 颈椎病病人在恢复期,为预防和控制肺感染,指导病人适量应用抗生素,让家属和病人了解药物名称,用量,注意事项及副作用,如有不适感应及时到医院治疗。三、体会 对每位病人做好口头和书面指导,将康复处方亲自交给病人或家属,以防止病人忘记或记错,避免由于缺乏正确的出院指导而导致疾病复发,给病人带来痛苦。 以上对颈椎病病人的出院指导,对患者康复都有重要意义 。
(1)一般用荞麦皮填充的枕头,最佳填充物为小米糠,不要用海绵。(2)应该用枕头将头颈下部垫实。(3)一般来讲,枕头高度为10~15厘米。充实度有一个简易方式来测试:将枕头放在桌子上,然后用手用力向下挤压,手下面的枕头高度能逐渐下降到原来高度的1/2即为正好;如果向下挤压后,手下枕头高度下降到几乎接近桌面,说明填充物装得太少、太松散;若几乎压不下去则是填充物太多、太充实。(4)睡枕合适与否以清晨起床后,自觉颈部轻快、活动自如为度。
时下正值寒冬季节,气温较低,风力较大。专家提醒:寒冬季节高发“面瘫”疾病。 面瘫又称面神经炎或特发性面神经麻痹,是一侧面神经非特异性炎症引起面部表情肌瘫痪。冬季天气寒冷,如果让寒风直接吹拂面部,会使
针灸在中国的历史要比中药还早,可以说,我们的先人最早发现的医疗技术是针灸。两千多年前的中医经典《黄帝内经》里讲了一半多是针灸理论与技术,可以说,每一种疾病都可以使用针灸为主要治疗手段。针灸是针法和灸法的总称。针法是指在中医理论的指导下把针具(通常指毫针)按照一定的角度刺入患者体内,运用捻转与提插等针刺手法来对人体特定部位进行刺激从而达到治疗疾病的目的。刺入点称为人体腧穴,简称穴位。根据最新针灸学教材统计,人体共有361个正经穴位。灸法是以预制的灸炷或灸草在体表一定的穴位上烧灼、熏熨,利用热的刺激来预防和治疗疾病。通常以艾草最为常用,故而称为艾灸,另有隔药灸、柳条灸、灯芯灸、桑枝灸等方法。如今人们生活中也经常用到的多是艾条灸。针灸由“针”和“灸”构成,是东方医学的重要组成部分之一,其内容包括针灸理论、腧穴、针灸技术以及相关器具,在形成、应用和发展的过程中,具有鲜明的汉民族文化与地域特征,是基于汉民族文化和科学传统产生的宝贵遗产。针灸的历史针灸在中国的历史要比中药还早,可以说,我们的先人最早发现的医疗技术是针灸。两千多年前的中医经典《黄帝内经》里讲的一半多是针灸理论与技术,可以说,每一种疾病都可以使用针灸为主要治疗手段。黄帝说:“余子万民,养百姓而收其租税。余哀其不给,而属有疾病。余欲勿使被毒药,无用砭石,欲以微针,通其经脉,调其血气,营其逆顺出入之会”。明显指出,针灸较之药物和砭石是首选。针灸的优势,可以说非常突出,远胜过目前界上流行的其它治疗方法。千百年来,针灸在临床上创造了数不清的医学奇迹。还有什么理由怀疑针灸呢?可是病人只是在西医治疗无效时才想起针灸,为什么不在早期就用针灸防患于未然呢。1、速效性不论任何沉痾痼疾,大部分病人在针灸后,即感觉症候减轻舒适。《黄帝内经》里提到针灸的疗效:“效之信,若风之吹云,明乎若见苍天。”古人把针刺之后的疗效比若是风来吹云一样神速。其主要原因是针灸直接作用于穴位上,通过经络传导,外联皮毛肢节,内系五脏六腑,立即可以收到针到病轻的效果。而且,针灸治疗急症有优势。特别是对一些症状非常明显的病症,如各种急性疼痛、高血压危象、痉挛、炎症、哮喘发作等等,都可以马上取得效果。这是任何其他医疗方法都无可比拟的。自两千年前开始,针灸一直是急症的重要治疗手段。但近年来,人们不相信针灸了,不知道针灸可以急救了,如此反而耽误了不少病人的病情,实在可惜。什么是急症呢?就是因各种原因引起的突然的脏腑阴阳气血失去平衡。针灸有平衡阴阳,调和气血的作用,因此可以治疗急症。越是症状明显,针灸越容易取得效果。在临床上大量的急症病,包括各种疼痛,如腰痛、三叉神经痛、牙痛、头痛、颈痛、坐骨神经痛、胃痛、腹痛、等等,都是针入痛止,甚至不少病人说,你还没针完,痛就没有了。再有急性哮喘发作,取三个耳穴,针入即止,丝毫不比西药效果慢。小儿高烧,针一次,当即退热.。高血压危险期,血压高到200多,针上就能退下来,病人马上头就不晕了,也就是说对于预防中风非常有效。2、方便性一针在手,立即就可以解除病苦,不用买药、煎煮等程序,是极为方便的治疗法。特别是在救急的关键时刻,针灸的优势非常明显。中风突然发作的急性期,家庭成员在第一时间的针刺治疗可以抢救病人的生命,极大地减少后遗症。可以说,针灸擅长治疗临床上的各种病种。世界卫生组织认为针灸可以治疗三百多种疾病,包括亚健康状态、急性病、痛症、脏腑功能失调所引起的各种疑难杂症、神志病(精神病)等等。也就是说,针灸不仅能治疗机能性的疾病,对实质性脏器系统毁损亦有修复功能。也许有人会不相信,针灸怎么可能对实质性的脏腑器官毁损有治疗作用呢?其实,针灸是通过经络的气机升降来治病的,而阳化气,阴成形。阳气得化,自然阴精可以成形,实质性的损伤自然得以修复,疾病得以治愈,如乳腺肿块的病人经针灸治疗后,肿块完全消失。千百年来,针灸在临床上创造了数不清的医学奇迹。还有什么理由怀疑针灸呢?病人只是在西医治疗无效时才想起针灸,为什么不在早期就用针灸防患于未然呢。3、广普性针灸是中医药学的最高境界。如果医学能创造奇迹,我认为首先是针灸。针灸治病,关键是气的通畅。而气的升降出入(气机)就是生命。针灸调整的就是气机,也就是调整了生命的状态。这一点不但在理论上得到证实,在临床上以针灸治疗杂病,的确能体会到针灸的神奇。可以明确地说,针灸治疗的能力是西医、中药所无法比拟的。应该说,一个好的医疗方法所必备的几个条件:1、无或少毒副作用。2、适于临床各种病症。3、操作应用方便,安全。4、具有一定的科学性,先进性,可重复性,可普及推广性,针灸都具备了这些条件!4、自然性针灸是真正的自然疗法。目前盛行的自然疗法是主张利用营养疗法,及天然动物、植物、矿物类,来治病救人的学派,但仍然依赖身外之物,不若针灸利用体内自有的气血,来治疗疾病,是完全以人体生理机制为基础的。针灸是我们的国粹,中国人学点国粹也是应该的。作为病人,更需要了解一些针灸的道理,这样可以帮助自己更快地康复。
一、 对脑出血(中风)病人的救治: 凡出血者必昏迷,即刺印堂、太阳、太冲、十指出血1—5滴,可促使早日清醒,减轻偏瘫的程度。记住:凡病人昏迷超过24小时者,偏瘫率在90%以上。如超过72小时,则100%偏瘫后遗症。极难治疗。因此,早日促使病人清醒是万金不传的秘技,病人醒后即取:大椎,曲池,委中,刺血则病人有望康复。 二、 骨神经痛:如属胆经痛者,(大小腿外侧痛)应认真检查阳陵泉、丰隆穴带,有无恕张的血脉,如有往往血出病愈。 三、 凡容易生长疔、痈疽之人,应刺血后心穴。 四、 凡红眼病初起,麦粒肿末化脓者,刺血太阳穴,挤7—9滴血,双脚中趾尖挤3—5滴血则今天刺血,明天可愈。 五、 凡风湿病的腿为重者则在胸三、四、五椎旁开3寸点刺出血,即见大效,数年重症,1—2次即愈者不在少数。 六、 胃、十二指肠溃疡者取脚内庭至解溪上的青筋点刺,外踝间附近点刺出血。胃溃疡则应在条口穴上0、5寸及条口穴下2、5寸范围内找血脉。 七、 慢性肾炎:(1)儒俞穴刺血有黄水者,黄水尽,人即愈。(2)肾脏周围。(3)脐周围刺血。(脐中间不能刺) 八、 肝炎刺血:阳交,足三里,曲泽,阳陵泉,三阴交。 九、 肝硬化腹水:用肝炎的穴位加:肾俞,腰俞,条口穴(上0、5外0、5寸),肝俞。 十、 痔疮特效穴:(1)龊交穴,(嘴里面)找到白粒点,1—3次即愈。(2)对肛门红肿溃烂者刺血委中,其痛即减。 十一、 失眠:(1)神门,行间,足三里。(2)大椎,神道,中脘,刺后拨罐。 十二、 颈椎病:压痛点,天宗,肩贞,尺泽穴。 十三、 凡胸部内伤必须要刺血:大椎,肩井,然后才是伤部。 十四、 肩周炎:肾关穴,(阳陵泉下1、5寸)尺泽穴,1次见效。 十五、 急慢性咽喉病:大椎,耳尖,耳背静脉,少商,曲池,太阳,血出痛减。 十六、 阳萎病:(1)肾俞,复溜刺出血,关元,膀胱俞拨罐15分钟。(2)刺血三阴交,命门,拨罐肾俞,血海。 十七、 高血压:太阳,大椎耳尖,耳背静脉曲池,刺血后血压即降,注意:刺血后一小时内不能喝水,否则效差。 十八、 哮喘病:(1)大椎,肺俞,风门,膏盲,列缺刺血。中府,大椎拨罐15分钟。 十九、 高血脂病:大椎,太阳,腰俞,委中,曲池。 二十、 风湿心脏病:阳交,尺泽,太阳。 二十一、 眼睛羽状一肉:少泽,至阴,耳尖,大椎,隔天一次,十天一疗程。 二十二、 中耳炎:外踝关节刺血。 二十三、 癫间:方1、太阳,曲泽,委中,阳交。方2、少商,人中刺血。肝俞,大椎拨罐15分钟。方3、后颈骨低部找出痛点及内关穴用梅花针弹刺出血。 二十四、 精神病:太阳,曲泽,委中,术冲,阳交,丰隆,心俞,刺血后拨罐。 二十五、 背诊要点:脊背不应有血管突出,如有则为病灶,久病的人背部必有黑痣。 刺血的不传之秘 久治不愈的疾病,当用什么方法都无效时,就应在双踝关节,肘关节,腕关节,漆关节,找那些恕张的血管刺血,可有意想不到之效。这是本人的经验。 刺血一般不要在晚上,应在上中午为好。
作者:胡芳来源:“医学界杂志”微信号 “我们最怕下跪的病人,这样的病人容易走极端 !”在接受《医学界》采访时,徐州市第一人民医院眼科专家,徐州市眼病防治研究所所长李甦雁感叹道。 事前下跪求医生救治,术后闹医院、告医生的事情,李甦雁坦言自己曾亲身经历过。 据李甦雁回忆,很多年前,一位患者来到医院,这位病人的问题很复杂,他是糖尿病患者,视网膜病变,但肾脏有问题,“肾功能不全的患者,如果视网膜病变非常严重,一般我们是不太建议手术的,因为造成肾衰的风险很大,手术时间长的话,危险更高。” 然而,患者女儿找到医院领导,给领导下跪,还拖着领导不放手,一定要医院给他手术。纠缠不过,院领导给李甦雁写了一张纸条,纸条上写明了患者病情和家庭情况,还特别交待由于患者家庭条件不好,可以对其医疗费用给予减免。 李甦雁评估了患者的手术指征后,给院领导反馈患者情况确实不适合手术。院领导表示,患者说过理解手术风险,并表示医院尽力就好,效果不好不会怪医生。经不住患者苦苦哀求,李甦雁答应了给患者手术。 手术室里,李甦雁和她的同事们努力了3个多小时,但患者在手术台上一直出血,血压很高,非常危险。“再继续下去,患者可能会有生命危险!”李甦雁向患者解释过后,停止了手术。 “没想到,病人一下手术台就开始骂人,术前说得那么好,但实际上,他对手术的期望值非常高,哪怕术前已经跟他解释沟通得非常到位,他还是觉得医生只要答应动刀,就应该把他的病治好。” 事后,病人把李甦雁告上了法院。由于医院术前告知等流程很规范,没有任何问题,所以,病人的官司并没有打赢。 类似的事情,也曾发生在李甦雁的一位老师身上。 在《医学界》的官方微博下,很多医生也表示遇到过病人事前下跪,事后闹事。 “当面能跪的,背面就能拿刀捅你。这类人期望和实际治疗预期往往差距较大,但又怀揣一丝希望。再成功的手术和治疗,只要达不到患者期望,就是破灭了希望。所以,千万不要心软。 ”上海徐汇区一位网友“D龙骑士K”说。 那么,对于“下跪”的病人,医生应该怎么办? 在去年《医学界》主办的一场医患沟通和极端事件预防研讨会上,复旦大学附属眼耳鼻喉科医院副院长王德辉谈到这个话题时,一再强调“医生千万不要被病人强迫手术”。 王德辉说,有时病人自己强烈要求手术,但医生千万不要被病人强迫手术,“我反复强调这一点,病人确实很痛苦,他从几千公里外赶来,往你眼前一跪,高呼‘只有你能救我’,这个时候你脑袋要清楚,看能不能解决问题,如果不是手术适应症坚决不能手术,下跪也不行。” 王德辉介绍,制造10.25温岭杀医惨案的患者连某,曾经到复旦大学附属眼耳鼻喉科医院看了7次。但王德辉认为患者可能患有空鼻症,而这种疾病有可能是某种心理疾病的躯体表现,如果为其手术,那医生往往是成了替罪羊,“因为你做了手术以后,他把所有的问题都转移到你身上”。 “医生,你千万不能被病人所左右,你该啥该啥。病人下跪也好,磕头也罢,不能够就是没办法。不然你真的没办法(摆脱)。但凡医生有半点办法,也不需要病人来求。”网友“一言九鼎”对王德辉副院长的话表示强烈赞同。
4、不该说的话:晚了,怎么不早来画外音:冷漠一个从农村来县城看病的患者,好不容易借了点钱,在他认为“水平最高”的县医院挂了一位专家的号,一见面,这位专家看了看检查报告,第一句话就说:“你来晚了”。第二句话说:“没治了。”第三句话说:“回家吧。”这时,病人精神上已经快受不了了,急忙央求医生说:“大夫,您给看看还有没有其它办法,求求您了。”医生的第四句话,让这个病人当场就站不起来了:“你早干什么去了?”医生体会:尽管都是实话,但“作为患者,我们来到医院,当然是抱着希望来的。”家住北京市西城区的刘女士说,“医生一句‘太晚了’就打发了,谁受得了啊。”李宪伦常常被同事推着去告之“没希望了”的结果。他说:“在我们ICU(心内科重症监护室),多数是危重症的患者,抢救的时候,年轻医生往前冲不在话下,可每一次面对病人的离去,怎么样跟患者家属交代,让年轻的医生们不敢挪脚。”他所在的中日友好医院心脏内科至今没有出现过类似纠纷,这与李宪伦的“会说话”是分不开的。“你们这几日的辛苦我们也都看在眼里,我们在里面抢救,你们在外面也都很焦急、很辛苦,我们也都知道……”李宪伦主任说,这样的开场白最能获得患者家属的理解,要让家属知道医生和他们一起在共同进退,这是最重要的。著名健康教育专家洪昭光曾提出把医生的态度分五等:甲等是对病人如亲人,病人感到亲切、舒心;乙等是把病人当熟人,满腔热情,详细解释,病人感到满意、放心;丙等是把病人当病人,一片同情,病人感到友善认真、安心;丁等是把病人当路人,冷冷淡淡,不阴不阳,少言寡语,病人感到失望、寒心;戊等是把病人不当人,医生居高临下,盛气凌人,训斥病人,看病反添病,伤心。5、不该说的话:不是做了检查了吗?画外音:不耐烦、嫌麻烦那年冬天,一位奶奶带着两个多月的小孙女来看病。儿科的年轻医生为了让手暖和些,搓了搓手,然后麻利地解开包裹孩子的层层衣服,迅速地查完了说,宝宝没大事。可奶奶仍不放心,反反复复地问,还要求医生“再给查一遍!”“不是做了检查了吗?”这名年轻的女医生很不耐烦地反问道,双方你一言我一语谁也不让谁,当场就吵了起来。医生体会:显然,这位儿科医生起初时还是很体贴病人的,但是在沟通上有些待改进之处。北京宣武医院儿科主任田莉莉说,只要换个说法,结果就会大不相同。“医生在检查前,先跟患儿家属解释一句:现在天气冷,为了避免宝宝感冒,我尽量争取一次就检查清楚,如果实在有疑惑,可能需要两次,请您谅解。’说不定,这位奶奶一次检查就结束了,还很高兴呢。”田莉莉感叹道。田莉莉说,医生要少说“我不是说了吗?”“我不是告诉你了吗?”这种反问句的语气,往往是带着明显的不良情绪,因此很容易激怒本来就着急或有怀疑的患者家属。“做医生的不被人理解时会着急,但我们的工作是为了解决问题,一个好医生要学会控制自己的情绪。”田莉莉说。有些人费了好几个小时挂一个专家号,短短几分钟医生就检查完说没问题,他们会认为自己被打发了,不是没问题,而是医生没检查出来,心里不平衡。有位中国医生到日本进修,遇到一名心绞痛患者准备做冠脉造影。检查前,医生和患者及家属坐在一间谈话室里,桌上摆着心脏模型。医生从心脏血管的解剖结构说起,再解释心绞痛是怎样形成的、最新的治疗方法是什么、可能会有什么风险,最后才签署知情同意书,患者和家属欣然离去。中国医生问,有必要说那么细吗?日本医生回答:“任何一步看似无意义的铺垫,都可能在将来的某一刻变得无比重要。”此语可谓精妙。医生尊重患者的知情权,其实也是在保护自我,一旦发生医疗意外,患者也不至于采取极端方式。6、不该说的话:你说什么我听不懂画外音:轻蔑、不屑有一位学医的朋友,毕业后在安徽一家地市级医院上班。“那老太太进门就扯着嗓子喊了一堆,我却一个字也没听懂,我说‘你说什么我听不懂’,旁边一同来看病的老爷子也跟着吆喝了起来,科室里头就像装了扩音器一般,还是外文台的。”“我也跟着吆喝了半天,后来,就干脆直接熄火,一言不发了。”医生说。后来就是两位老人跑去医务处投诉,说医生不管不顾他们的病痛。医生体会:沟通不畅,不仅仅可能是患者答没答好,也很可能是医生问得不合适了。“您慢慢说”、“您是不是说……”、“你能写下来吗?”可能多问几句就能把病情问出来。新加坡陈笃生医院业务发展部高级经理Jenny说,患者来医院,就是带着问题来的,对有问题的患者,不要连头也不抬冷冰冰的,要把关心融入到细节中。在新加坡已经住了20年的郎先生,不久前因右眼外伤到新加坡政府医院陈笃生医院看急诊。第二天复诊时,换了一位医生,没想到医生见他的第一句话就是:“你说华语的吧?”这个细节让他印象深刻。原来,第一位医生写病情报告时,已在报告上注明了他的语言习惯。这个细节在医生交班时可以借鉴,不要仅仅只是说病情,对怎么跟患者沟通,什么样的沟通更有效,都可以做一下交接。致谢:文章部分借鉴了壹德医院管理研究机构万绍萌的点评资料,在此表示感谢。※链接一位会说话的妇产科医生昨天,我带了三句话去门诊上班:“控制自己的情绪,管住自己的嘴巴,微笑服务。”一上班,就有个年轻女孩在门口胆怯地探进头来,我朝她点头笑了笑。女孩就勇敢地走入诊室,拿出一张化验单,是支原体感染。我问诊和解释之后,给她提出了治疗方案。走之前,女孩说:“昨天在另一家医院,那个医生说这个病是性病,还骂了我一顿,说年纪轻轻就得性病!吓得我连病都不看了,医生谢谢你!”病人越来越多。有一个四五十岁的中年妇女从外面挤进来,拿出一张B超单,对我说:我想打胎。我微笑着说:好的,不过打胎之前要做个妇科检查,化验一下血和白带。她说:我身体很好的,不用验了!我依然微笑着说:不行,如果有急性阴道炎,打胎会将炎症扩散,所以要检查清楚。中年妇女坚持不验。病人越积越多。我微笑着对她说,你想清楚先。然后去妇检室帮别的病人检查。看了三个患者,中年妇女又挤过来说:“以前我打过胎的,都不用验。”我又笑着对她说:“我们女人,就算身体很好,最好也要每年做一些常规的体检,这次检查,就当是体检了。你再想清楚先。”然后又给别的病人检查去了。等我再次回来,我又问她:想清楚没有?她终于说:“好吧,验就验吧。”结果一切正常,我又笑着对她说:一切正常,这样,你放心,我也放心了。走之前,她对另一个旁边她熟悉的病人说:这个医生,可以呢!几点心得:第一个病人,如果看到医生板着面孔,估计连病都不看,就跑了。医患友情沟通中有提到,最初的七秒钟,起决定性作用。第二个病人确实够固执,够难缠,如果换作是以前,我可能早都发火了,可能会说一些不该说的话。在整个过程中,我忍了又忍,到最后,病人说了一句“这个医生,可以呢!”这句话让我非常开心。每个人都是喜欢别人赞美的,我也不例外
更多秘方偏方请登录http://user.qzone.qq.com/527242533/21.治疗脑梗的。脑袋里长肿瘤,脑梗等症状,大医院治疗一般都得开刀,大岁数了的人风险太大,但是少数民族——白族的人根本不当回事,说有什么呀,你弄7.8斤晒干的桔子皮作枕头,天天枕着它就行了。所以记住哦,干橘子皮枕头天天睡治疗脑肿瘤和脑梗有奇效。2.肝上长了肿瘤。有一农村人穷,家里三千元都出不起,结果村里一个老人告诉他说,你还不去河滩水边上,去找“水葱”去。 “水葱”,据说是水里长的葱,从小生活在城市钢筋水泥的人根本不知道是什么,现在河流污染严重不好找了。找到水葱晒干后煎水喝,一喝就喝一个月,肝部就不疼了,好了。3.菌痢。夏天吃东西不注意尤其小孩拉肚子不止,消炎输液效果都不堪理想。年长的人告诉你:产妇糖就是红糖,沸水冲开,大蒜切成碎片,待水可以喝的时候一起服下3---5小蒜片就可。立马见效,一般2--3次就痊愈且数年不复。4.流鼻血。小时候很多人都有个毛病,就是经常早上一醒来发现枕头上都是血,晚上流鼻血了。平常也容易一碰就流鼻血。 有一个赤脚医生说,用红糖水煮精瘦肉,然后连汤带肉吃下去,这样就能好。5.头发稀少或者掉头发。这是湖南一个老中医开的一个方子,不仅有效,关键是这个方子非常便宜:一共是3种药:鱼肝油,胱氨酸,维生素B6。都是一块多一瓶,都是一天3次,按着瓶上说明吃几片去吃,记住,3瓶一块吃,不要断。效果绝对好,比可贵的其他药有效得多。6.耳朵里老是痒。这个更简单:用棉签蘸酒精或高度酒在耳朵里擦下,立解。7.皮肤病。大多数的皮肤病都可以用土豆治好。把土豆切成薄片贴在患处就行了,或者把土豆榨出的水涂患处。记住严重的要坚持几天才行哦。8.治慢性胃炎。坚持用黄瓜藤烧水喝,会治疗胃炎,很多朋友试过,很有效9.治癌偏方。这个方子完全是食物,放心喝就好了,有病冶病无病强身:牛膀、香菇、白萝卜、白萝卜缨子各占4分之一,熬开了当水喝。喝了后 PP会很多,呵呵!这个方子没有具体针对哪种癌证。治癌的药里都有一种香菇多糖的成分,来源于香菇。药疗不如食疗,药物都有其偏性,但食物是取其平和之性兼补元气。而且得这个病的人还要坚持煅练身体,自身生出正气来抵御癌细胞。不能光依靠药物。10.小孩招邪气。煮一坨鸡蛋,把蛋壳和蛋黄去掉,留下蛋白,包一个银戒指之类的小银器在里边,再在外边裹一层布,搽脊椎骨和关节内侧。病马上就好了,打开蛋白,就能看见银器已经变黑。 注:不要吃那个蛋白,能埋掉最好:要是被小动物吃了的话,那小动物会生病的。11.夜盲。以前眼睛晚上看不清,白蒙蒙的,可能叫夜盲,医生包了,菊花,枸杞,鲍鱼的壳(打碎一块一块的),然后加点羊肝,没就猪肝,用水煮,没喝多久就好了,喝起来香香的,好有效!12.治疗咳嗽。这个咳嗽多发生在秋末冬初,遇到冷空气咳不停。没有痰,只是干咳。用黄蒿拌上鸡蛋,搅匀。用香油来煎鸡蛋。然后趁热吃掉,睡觉,发汗。第二天就好了。注意,吃了药再渴也不能喝水。否则无效。13.治疗痔疮。原料就是用东北野生黑木耳,超市有卖的。泡开洗净,放在水里煮沸,一次200CC,喝个三两天,一天两次,就完全好了,再也不会复发。14.眼睛长麦粒肿:用黑色的缝衣服的线在另一侧的中指根上缠上几圈,就好了15.红眼病:用飞来榕的叶子烧水洗眼,另加黄糖内服一碗,三天!根除!16.眼睛上火,或者电焊后,或者红眼病:有时滴眼药水效果很慢,最好的办法用刚生了小孩的女人的奶水滴到眼睛上,效果很好,更快.17.孩子用过的偏方治长期咳嗽:咳嗽了很长时间,就是好了还咳嗽,老是不好。这个可以这样:睡前用香油炒草鸡蛋,连吃,一直到不咳嗽,一般连吃一个月就可以。18.治疗便秘。吃南瓜或者红薯,第二天大便就顺畅了。19.永久治腿抽筋的方法:灯芯草一把,烧成灰后冲水喝,一次就可以了。20.小儿肺炎: 一方:鱼腥草炖荷包蛋。 二方:沙参炖鸡蛋,沙参20克左右,先放少许水泡,泡软了切小片,注意泡过的水不要倒,和沙参片,鸡蛋一起炖,鸡蛋打散,放点冰糖,一小时就行。此方源自广东,一个星期炖一次吧21.治疗扁平疣:新鲜长条紫茄子,切下茄子蒂把,放在炭火上烤热,趁热挤出蒂把的水,使劲擦扁平疣,神效!22.孩子吃多了,拉稀:俗话说:“撑着了”。“伤食了”。有一方子特别灵:芝麻酱+蜂蜜。23.提供一个止打嗝的方法:打嗝不止的时候站着把腰弯下来,保持这个姿势喝水(玩笑话就是撅着屁股喝水),再站起来,就不打嗝了。非常管用,屡试不爽。24.治高血压:(1)香蕉皮30克,晒干水煎喝,每日3次,一个效。(2)用中药罗布麻,开水冲喝,每日15克,半月见效。(3)银杏叶每日15克,用开水冲喝下,半月见效。25、治低血压:甘草20克,桂枝,肉桂各40克,将以上药物混合后当茶冲泡服用一周。26、治血脂稠:(1)枸杞子10克,何首乌,草决明,山楂各15克,丹参20克,水煎服,每日两次,四个疗程治愈,(七天为一个疗程)。(2)山楂. 银杏叶. 绞股蓝各15克,泡茶喝。连服四疗程(半月为一疗程)27、脸上黑星(雀斑):元荽(又名香菜),煎汤,一天洗三次,一个疗程治愈。28、治脚汗. 脚臭:白萝卜煮水,每晚熏洗双脚30分钟,连洗半月治愈。29、治脚气:韭菜一斤,煮水十分钟泡脚,每日一次,每次20分钟,三天除根。30、治神经衰弱:浮小麦50克,干草24克,大枣20克,酸枣仁30克,混合。水煎服,每天一次,半月治愈。31、立治牙疼:白酒一两,松香15克,泡2小时后用棉花沾酒放在牙疼处,咬紧。5分钟不疼,虫火寒齐清。32、根治牙疼:蚂蜂窝. 红糖各1两,兑两碗水,煎剩下一碗半时让患者喝下,三十年不疼。33、治口腔炎:西瓜皮晒干,烽炒焦,加冰片少许研末,用蜂蜜调和涂于患处,特效。34、治烂嘴:用浓茶叶水,加少许食盐,然后用来漱口,一天三至五次,三日治愈。35、治咽炎:海带洗净,烫一下取出,用白糖腌二日后吃,每日三次,每次30克,一付。轻,两付好,三付除根(一斤海带,一斤白糖)。36、治中耳炎:韭菜根一两捣烂,挤出水份,加入少许冰片,滴耳,特效。37、治感冒:香菜一把,葱白连须5根,生姜10片,水煎,加红糖一两,趁热服,一天两次,一天治愈。38、治偏头疼:生萝卜汁适量,用法:仰卧注入鼻中,左痛注右,右痛注左,神效,如加冰片少许更妙。39、治头痛:白芷4克,冰片2克,细辛2克,研成粉卷入纸筒放药粉燃着,用鼻吸入烟气(神经头痛)40、治阴痒肛痒:醋500克,盐5克加热洗,一天三次。41、治鼻出血:(1)左鼻出血从右耳吹气,右鼻出血从左耳吹气,可立即止血。(2)用头发烧成灰吹入鼻孔立止(男用母发,女用父发)可根除。42、治鼻炎:苍耳子30克,轻轻捣烂放入小勺内,加香油50克火煎,将苍耳子碎渣捞出,用油滴鼻子,一天3至5次。43、治青光眼:向日葵盘(去籽)3朵,斩碎水煎一半内服另一半熏洗眼部半月治愈。44、治青春痘:用蒲公英2两,熬水喝,一天一付,半月治愈45、治黑斑:当归半斤,煮水一碗,用此水抹患处,半月见效46、治肩关节周炎:生姜一两,芋头二两,去皮捣烂如泥,用布袋装好贴患处,一天两次,四个疗程治愈(七天为一个疗程)。47、治胆囊炎:玉米须30克,蒲公英,茵陈各15克。水煎服,每日三次,一个月治愈。48、治肠胃炎:木瓜100克,扁豆100克,兑水煮熟吃豆喝汤,一天两次,半月除根。49、治类风湿性关节炎:辣椒2两泡白酒2斤,泡七天后洗患处,一天三次,半月治愈。