延大附院中医教研室 谢 乐副教授、副主任医师近年来笔者治疗很多失眠、焦虑的病症,发现一个共同的规律,就是大多数失眠患者都有一个显著的特点,那就是追求完美的心里,对任何事情,要求尽善尽美,喜欢吹毛求疵,把任何事情完美化,比如喜欢睡前把房间整理的井井有条,各种东西摆放整齐,本来已经睡意朦胧,经过这么一番折腾后又完全没有了睡意。所以建议对于有失眠障碍者来说,房间的摆放以舒适为度,要摆放的随意自然,甚至有时显得有些凌乱,这样反而更容易入睡。关于对阿普唑仑、艾司唑仑,佐匹克隆片等类的药,一定要在医生指导下服用,这些药物如果长期不加控制的乱用都会造成一定的成瘾性。笔者在临床中发现很多患者对这类药物产生依赖,通常都是自己乱用药物导致的。通常情况,一般开始时都是大夫根据患者病情开具的短期帮助睡眠、抗焦虑的药物,这些药物多数短期就可以起效,于是患者自己就把这类药物,当成了医治失眠的灵丹妙药,只要出现失眠、睡不着,就想起大夫曾经给自己用过某个药物,睡眠改善了,于是多次服用同一种药物,有些服用数十年之久,还有些甚至把自己的用药体会推荐给亲戚、朋友,结果长期的服用,导致了对药物的依赖。那么有没有既安全又对失眠有很好治疗作用的方法呢?答案是显然的,传统中药对于这些长期失眠、焦虑症患者,有很好的应对方法,如果你长期被失眠困扰,不防试一试笔者的茶饮小偏方五味五加甜梦饮,该饮剂简单方便、无成瘾性、疗效好。五味五加甜梦饮组成:五味子5g,五加皮6g,合欢花3g,白芍9g,葡萄干大者5~6枚。每天一副,泡茶加沸水闷泡15分钟左右服用,每天1剂,可以多次续水,全天饮用,下午7点后停服。该方已经治疗很多失眠患者,简单易行。典型病例:张某军,男,56岁,2019年3月1日就诊。患者自述因和邻居发生口角,导致生气后出现头晕、失眠焦虑10余年,曾经辗转各地就医,头痛稍有缓解,失眠愈加严重,有时连续一周无睡意,人极度消瘦,身高1.73米,体重47公斤,比发病前体重减轻21公斤,身体呈蜷缩状,不思饮食,舌质淡,苔白厚腻,脉沉细,辨证属肝郁脾虚,心肾不交。拟养血柔肝,滋阴益肾,平衡阴阳,由于患者病情较重,方用五味五加甜梦饮加减变化如下:柴胡12g,五味子9g,白芍15g,五加皮10g,生龙、牡各25g,酸枣仁10g,柏子仁10g,竹茹3g,白芍12g,炒麦芽20g,黄芩9g,栀子12g,郁金9g,合欢6g,生甘草6g,7付。1周后复查,患者已能食,夜间可以迷迷糊糊睡3-5小时,精神明显增加,患者信心大增,效不更方,继服上方14付,患者已经可以安然入睡,饮食增加,后停服汤药,为了巩固疗效,服用五味五加甜梦饮原方代茶饮用,至今已一年有余,未见复发,体重增加14公斤。本文作者声明:笔者的所有文章均可以免费在线阅读,也可以在微信、互联网上转发,希望让更多需要的人看到。
近年来随着人们生活环境、生活条件的改善以及饮食结构的变化,囊肿、增生、结节一类的疾病较前多年有明显增加趋势,尤其以肝囊肿、肝血管瘤、肾囊肿、甲状腺囊肿、甲状腺结节、卵巢囊肿、肺结节、咽部滤泡增生、子宫肌瘤、眼角部生长的翼状胬肉等,而且医学上也没有一个很好的预防和治疗方法,由于多数都是良性的、生理性的,基于以上原因,临床大夫往往总是告诉患者,每半年或一年复查一次,如果不长或长得较慢就不用担心,等稍长大些后再手术或用其它的治法,而患者由于对医学知识了解较少,往往把这类囊肿、结节、增生、肌瘤等一类型的疾病和癌性疾病等同,所以往往比较紧张、焦虑,有些甚至引起失眠、胃口下降,更甚者有些导致抑郁的发生。笔者半年前曾经遇到过一位患者,中年男性,45岁,平时无不适,体检发现肾囊肿,医生告诉他不要紧张,过半年复查一次B超,看看囊肿长大了没有,如果不长就不用管,患者拿到报告单后特别紧张,怀疑自己是不是得了癌,于是开始出现失眠、腰困、腰痛,继而自觉小便也不顺畅,两个月内B超就重复做了5次还是不放心,这就是典型的过分解读了囊肿这一类疾病,其实囊肿、结节、增生、肌瘤一类疾病是完全可控可防的。近年来笔者在临床中也发现一部分患者的囊肿、结节、增生、肌瘤在短期内生长的速度较快,这主要有一下几个方面的原因:1、家族遗传因素。2、部分患者生活不规律,夜间休息晚,经常熬夜。3、饮食不规律,暴饮暴食。4、近年来随着通信和电子产品如手机、电脑等的普遍使用,各种辐射对人生物钟及内分泌的干扰也不容忽视。5、食品安全也是一个重要的因素,食品生产环节中不良商家过多使用催熟剂、激素、以及过多的食品添加剂。6、转基因食品的广泛存在,也需要严密观察。为了预防囊肿、结节、增生、肌瘤等这类疾病发展,笔者发现很多中药可以提高人体免疫机制,阻止这类疾病进展,在临床中也收到了很好的预防作用,笔者自拟的“虎芪囊消饮”代茶饮用,在临床中已使用5年,患者反映较好,有效的阻止了囊肿、结节、增生、肌瘤等疾病的发展,部分患者囊肿、增生明显缩小、甚至消失。虎芪囊消饮组成:虎杖3g, 黄芪5g, 山楂5g, 薏米4g, 陈皮5g, 桂枝5g说明:虎芪囊消饮是一个茶饮,通常喝3天停4天,1个月为1个疗程,饮用3个月后一般就有明显疗效,可以B超复查囊肿、结节、增生、肌瘤的变化情况,如有疑问可以和笔者联系咨询,笔者微信号:xk3945虎芪囊消饮配制方法:一般是每一味药按照10倍剂量单独称取,然后分成等量的10份,每天各取1份,开水冲泡,笔者多采用茶包袋包裹后泡服,茶包袋网上有售,1个成本0.1元,100个10元左右,够用半年。典型病例:高某燕,女,45岁,吴起县人,2018年6月就诊,患者自觉乳房胀痛,生气和经期明显,当地医院B超显示:乳腺增生,由于患者较忙,没有时间再次就诊,嘱患者按疗程服用虎芪囊消饮3月,3月后复查,患者乳房胀痛消失,复查B超显示:双乳腺未见异常。本文作者声明:笔者的所有文章均可以免费在线阅读,也可以在微信、互联网上转发,希望让更多需要的人看到。
延大附院中医教研室 谢 乐 (副教授、副主任医师)耳石症又称为良性阵发性位置性眩晕,是由于头部迅速转动至某一特定位置时出现的短暂阵发性发作的眩晕和眼震,有些伴有恶心、呕吐,想要腹泻的感觉,本病夜间发作较多,多数突然发作,无预兆性,发作持续时间较短,与头部位置变化有关。本病应注意与美尼尔氏综合征鉴别,美尼尔氏综合征发作时持续时间多数比较长,伴有出汗、耳鸣、听力下降等,一般不难鉴别。本病治疗一般多采用手法复位,手法复位对部分患者效果较好,但应注意对严重的颈椎病、高血压、冠心病患者不是很适宜。手法复位优点是操作简单、见效快,缺点是对部分有严重颈椎病、高血压等类的患者有一定的危险,另外还有部分患者也容易复发。手法复位多采用Epley 氏复位法,最好在医生协助下完成,当然也可以自己在家人帮助下复位,这点要特别注意安全。患者自己复位的时候,一定要注意安全, 患者坐于硬板床上,头向患侧转45度,然后快速向后躺下,躺下以后,头的位置与床呈30度角左右。停1~3分钟左右,快速向健侧转动90度,再停1~2分钟左右,然后整个身子向健侧翻动,保持这个姿势侧身躺1~3分钟左右,然后快速侧身坐起即可,注意:在整个治疗过程中可能感觉不适,这是正常情况。对于耳石症的治疗作为医者可选的方法并不是很多,特别是对于一些患者经过多次复位后毫无效果,甚至会加重症状,那么这些顽固性耳石症,复位等治疗方法不见效的耳石症患者应该怎么治疗呢?笔者经过多年临床探索发现了一些行之有效的治疗方法,可以达到快速消除症状、解除患者痛苦的目的。患过此病的患者恐怕会终生记忆犹新,常见是眩晕、恶心呕吐、频死感等,持续时间虽然短但来势汹涌,尤其对于反复发作的患者来说只要有稍许不适更是如临大敌、惊慌失措。本病在急性发作时可以按摩“耳石穴”,这是笔者近年发现的一个对治疗本病有特效的穴位,只要定位准确往往可以立竿见影,本穴可以自己或家人帮忙按摩,一次10~15分钟,以出现酸麻胀感为佳,也可以针刺治疗,效果更好,针刺一般采用斜刺进针的办法,留针约半小时左右,一般一天可以针刺1~2次,3天为一个疗程,多数会在一个疗程内治愈。 关于耳石穴的定位:此穴在手背食指掌指关节骨尖和相邻的合谷穴连线的外1/3处,双手对称。此穴在平时可以每天按摩3~5分钟,时间可以相对灵活,可在看电视、坐公交、散步等时间都可以按压,可以很好的达到治疗及预防复发的作用,如有疑问也可以加笔者微信xk3945咨询。另外,笔者在治疗顽固性耳石症时多配合耳石汤,明显提高了疗效,缩短了治愈时间,该方是笔者近年来在治疗顽固性耳石症患者时,自用的一首方剂,经过加减变化对耳石症患者疗效显著,耳石汤不仅可以治疗耳石症,也可以起到预防复发,固着耳石,防止耳石脱落、移位等作用。耳石汤组成: 天麻12克,柴胡12克,黄芩9克,川芎12克,丹参15克,葛根10克,白术10克,荆芥9克,防风5克 ,菊花9克,生地15克,栀子10克,代赭石30克,夏枯草15克,藁本9克,炙甘草6克,该方一般一天一剂,7天为一个疗程,水煎服。
自从2010年相识好大夫到今年2020年,不觉已10个年头,可谓是风雨同舟、患难与共,由于近几年疏于管理,加之比较忙上网时间很少,都有些生疏了,偶然想起,网站被好大夫同仁打理的井井有条,点击量已经达到一千五百多万,很是感慨,预祝好大夫越办越好。
1、概念: 穴位埋线是中医针灸疗法结合现代技术发展而来的一种穴位疗法。是将蛋白类可吸收线等埋入穴位,通过异性蛋白在穴位中对腧穴、经脉的持续刺激与激发,发挥提高机体应激、细胞免疫活化、抗炎等作用,从而达到预防和治疗疾病的目的。 2、适应症: 穴位埋线疗法适应证广泛,基本涵括了所有针灸科治疗病种。其中疗效尤为突出的病种。 (1)对慢性功能性疾病,如慢性胃病、腹泻、便秘等。 (2)免疫性疾病 (3)代谢性疾病 (4)各种疼痛类疾病 (5)美容提升、祛斑、减肥 3、穴位埋线的特点: (1)针灸、腧穴与药物相结合 穴位埋线是将穴位针刺、埋针、药物穴注等方法的结合,集多种治疗方法于一体的复合性疗法。 (2)取穴少、痛苦小、疗效好 穴位埋线一般取穴相对针灸时较少,痛苦小,尤其适合对针灸过于敏感者。同时,临床能收到显著疗效。 (3)间隔时间长、作用持久 穴位埋线疗法一般7~15天做一次治疗,有的特殊治疗则治疗间隔时间更长。蛋白线在穴位组织中被缓慢分解吸收的过程,对腧穴和经脉起到持续的刺激和激发,增加了对经穴的有效作用时间,对于机体的神经系统、免疫系统、代谢系统等等发挥巨大促进作用,这样发挥作用的持续时间也更持久。 埋线的主要效应 1.穴位封闭效应 埋线前进行的局部麻醉,作用于皮肤,相当于穴位封闭的方法。皮肤上的穴位通过经络沟通和联系脏腑,局麻产生的刺激冲动可起到调整脏腑,平衡阴阳,调和气血的作用。 2.针刺效应,埋针效应 埋线时的针刺入穴位,通过刺激手法埋针,均可产生酸胀感觉,埋入的药线,可代替针灸针在穴位内产生针刺效应。同时药线需要较长一段时间才能吸收,也达到埋针作用。 3.刺血效应 4肠线直接刺激的长效作用、化学刺激效应 5.后作用效应 6.组织疗法效应 药线作为一种异体蛋白,埋入穴位以后相当于异种组织移植,可使人体产生变态反应,使淋巴细胞致敏,其细胞又配合体液中的抗体,巨噬细胞等,反过来破坏分解、液化药线,使之变成多肽、氨基酸等,最后被吞噬吸收,同时产生多种淋巴因子。这些抗原刺激物对穴位产生生理物理及生物化学刺激,使局部组织产生变态反应和无菌性炎症,及至出现全身反应,从而对穴位局部产生刺激作用的同时提高人体的应激能力,激发人体免疫功能,调节身体有关脏腑器官功能,使活动趋于平衡,疾病得到治愈。 总之,埋线疗法集多种刺激效应于一体,互相配合,相形益彰,共同发挥作用,形成一种复杂而持久柔和的非特异性刺激冲动,一部分传入神经到相应节段的脊髓后角,抑制相邻的病理信息,内传脏腑起调节作用,另一部分脊髓后角上传大脑皮层,加强中枢对病理刺激传入兴奋的干扰、抑制和替代,再通过神经--体液调节来调整脏腑,使疾病达到治愈的目的。 埋线疗法的主要作用 折叠协调脏腑,平衡阴阳 埋线的各种效应及刺激过程,形成一种复杂的刺激信息,通过经络的输入,作用于机体,导致功能亢进者受到抑制,衰弱者产生兴奋,起到调整人体脏腑功能,纠正阴阳的偏胜或偏衰的作用,使之恢复相对平衡。 折叠疏通经络,调和气血 疼痛与经络闭塞,气血失调有关,有"痛则不通,通则不痛"之说,埋线疗法有"制其神,令气易行",它能转移或抑制与疼痛有关的"神"的活动,使"经气"通畅而达镇静止痛的效果,故可疏通经络中壅滞的气血,使气滞血瘀的病理变化得以恢复正常。 折叠补虚泻实,扶正祛邪 埋药线的多种效应,一般具有兴奋的作用,对身体功能减退,免疫力低下者有一定效果,即具有提高免疫功能,补虚扶正的作用。 概述 总之,埋线疗法的三大作用,相互关联,其作用方式是双向的功能调整,调整的结果是提高了机体抗病力,消除了病理因素,从而促使人体恢复正常功能。 穴位埋线疗法是针灸的延伸,即是一种经络疗法。它是将人体可吸收的生物蛋白线埋入穴位,达到长效刺激穴位,疏通经络,从而防治疾病的一种现代针灸替代疗法。 从渊源上说,穴位埋线疗法是中医针灸的一个分支,由起源于20世纪50年代的穴位埋藏疗法改良而来。针灸或点穴时,外力对穴位产生刺激,一旦针或手指离开穴位以后,对穴位的刺激就随之消失了,例如当胃溃疡发作时患者疼痛难忍,中医大夫就采用针灸治疗在患者"足三里"的穴位处扎一针,即刻就会缓解疼痛,但是起针后,疼痛依然会发作。后来医生就把一根针埋在病人的"足三里"穴中,让它长期刺激穴位,这就是最初的穴位埋藏疗法。从这个角度讲,穴位埋藏疗法是一种长效针灸疗法,弥补了针灸原有的扎针时间短、扎针次数多、疗效不持久、病愈后不易巩固的缺陷。 随着科学的发展,以一种动物蛋白载体,比如羊肠线,代替银针埋在穴位中通过羊肠线对穴位产生持续有效的刺激作用,来达到治疗疾病的目的。由于载体在一段时间内会自然溶解,被人体吸收,穴位埋线疗法也因之得名。除针和羊肠线以外,穴位埋藏疗法使用的载体还有钢圈和磁块等。载体的使用虽然呈现多样化,但埋藏载体使用的器具和方法一直不甚理想,最初曾是在局部皮肤表面割个创口,把载体埋到里面,然后把创口缝合起来(有些载体数日后还需要再拆线取出)显然,这种方法会给患者带来一定的皮肉之痛,还有可能形成疤痕。 后来也有使用空心针埋线的,空心针拔出以后,羊肠线就留在穴位上,但这些方法也会给患者带来痛苦。 穴位埋线禁忌症 1.5岁以下儿童患者禁用埋线 2.严重心脏病患者慎用埋线,必要时不宜强刺激 3.过饥、过劳、谨慎紧张者不宜马上埋线,以免晕针. 4.孕妇不宜在腰部埋线、妇女月经期慎用埋线 5.严重糖尿病患者(空腹血糖10以上)禁用埋线 6.关节腔内不要埋线(以免发生感染) 7.不宜在皮肤破损处埋线,以免感染 8.有出血倾向的患者不要埋线 注意事项 (1)术者应严格针具消毒并按技术规范操作。 (2)局部皮肤有感染、溃疡、感冒发热、月经期及有出血倾向者均不宜埋线。 (3)神经干及大血管分布的表浅部位避免埋线,以防损伤。 (4)肩上、胸背部埋线不宜过深,防止伤及内脏。 (5)根据穴位不同部位,选择埋线的角度和深度,如局部有结节,可做局部剥离、松解。 (6)埋线后1~2天不污染针孔处皮肤,不宜洗澡等。 (7)埋线3天内禁忌吃鱼腥、海鲜、辣椒及发物等。 (8)埋线后如有局部轻度红肿热痛、酸胀、轻度发热乏力属正常现象。 (9)如出现感染应予局部抗感染处理。 (10)有的人特殊体质对药物载体过敏,埋线后局部红肿、瘙痒、发热反应,可作抗过敏处理。 (11)对于出针后有皮下出血者予以压迫止血,可先冷敷,24小时后热敷。一般淤青可在7-15天后逐渐消退。 。是将蛋白类可吸收线等埋入穴位,通过异性蛋白在穴位中对腧穴、经脉的持续刺激与激发,发挥提高机体应激、细胞免疫活化、抗炎等作用,从而达到预防和治疗疾病的目的。 2、适应症: 穴位埋线疗法适应证广泛,基本涵括了所有针灸科治疗病种。其中疗效尤为突出的病种。 (1)对慢性功能性疾病,如慢性胃病、腹泻、便秘等。 (2)免疫性疾病 (3)代谢性疾病 (4)各种疼痛类疾病 (5)美容提升、祛斑、减肥 3、穴位埋线的特点: (1)针灸、腧穴与药物相结合 穴位埋线是将穴位针刺、埋针、药物穴注等方法的结合,集多种治疗方法于一体的复合性疗法。 (2)取穴少、痛苦小、疗效好 穴位埋线一般取穴相对针灸时较少,痛苦小,尤其适合对针灸过于敏感者。同时,临床能收到显著疗效。 (3)间隔时间长、作用持久 穴位埋线疗法一般7~15天做一次治疗,有的特殊治疗则治疗间隔时间更长。蛋白线在穴位组织中被缓慢分解吸收的过程,对腧穴和经脉起到持续的刺激和激发,增加了对经穴的有效作用时间,对于机体的神经系统、免疫系统、代谢系统等等发挥巨大促进作用,这样发挥作用的持续时间也更持久。 埋线的主要效应 1.穴位封闭效应 埋线前进行的局部麻醉,作用于皮肤,相当于穴位封闭的方法。皮肤上的穴位通过经络沟通和联系脏腑,局麻产生的刺激冲动可起到调整脏腑,平衡阴阳,调和气血的作用。 2.针刺效应,埋针效应 埋线时的针刺入穴位,通过刺激手法埋针,均可产生酸胀感觉,埋入的药线,可代替针灸针在穴位内产生针刺效应。同时药线需要较长一段时间才能吸收,也达到埋针作用。 3.刺血效应 4肠线直接刺激的长效作用、化学刺激效应 5.后作用效应 6.组织疗法效应 药线作为一种异体蛋白,埋入穴位以后相当于异种组织移植,可使人体产生变态反应,使淋巴细胞致敏,其细胞又配合体液中的抗体,巨噬细胞等,反过来破坏分解、液化药线,使之变成多肽、氨基酸等,最后被吞噬吸收,同时产生多种淋巴因子。这些抗原刺激物对穴位产生生理物理及生物化学刺激,使局部组织产生变态反应和无菌性炎症,及至出现全身反应,从而对穴位局部产生刺激作用的同时提高人体的应激能力,激发人体免疫功能,调节身体有关脏腑器官功能,使活动趋于平衡,疾病得到治愈。 总之,埋线疗法集多种刺激效应于一体,互相配合,相形益彰,共同发挥作用,形成一种复杂而持久柔和的非特异性刺激冲动,一部分传入神经到相应节段的脊髓后角,抑制相邻的病理信息,内传脏腑起调节作用,另一部分脊髓后角上传大脑皮层,加强中枢对病理刺激传入兴奋的干扰、抑制和替代,再通过神经--体液调节来调整脏腑,使疾病达到治愈的目的。 埋线疗法的主要作用 折叠协调脏腑,平衡阴阳 埋线的各种效应及刺激过程,形成一种复杂的刺激信息,通过经络的输入,作用于机体,导致功能亢进者受到抑制,衰弱者产生兴奋,起到调整人体脏腑功能,纠正阴阳的偏胜或偏衰的作用,使之恢复相对平衡。 折叠疏通经络,调和气血 疼痛与经络闭塞,气血失调有关,有"痛则不通,通则不痛"之说,埋线疗法有"制其神,令气易行",它能转移或抑制与疼痛有关的"神"的活动,使"经气"通畅而达镇静止痛的效果,故可疏通经络中壅滞的气血,使气滞血瘀的病理变化得以恢复正常。 折叠补虚泻实,扶正祛邪 埋药线的多种效应,一般具有兴奋的作用,对身体功能减退,免疫力低下者有一定效果,即具有提高免疫功能,补虚扶正的作用。 概述 总之,埋线疗法的三大作用,相互关联,其作用方式是双向的功能调整,调整的结果是提高了机体抗病力,消除了病理因素,从而促使人体恢复正常功能。 穴位埋线疗法是针灸的延伸,即是一种经络疗法。它是将人体可吸收的生物蛋白线埋入穴位,达到长效刺激穴位,疏通经络,从而防治疾病的一种现代针灸替代疗法。 从渊源上说,穴位埋线疗法是中医针灸的一个分支,由起源于20世纪50年代的穴位埋藏疗法改良而来。针灸或点穴时,外力对穴位产生刺激,一旦针或手指离开穴位以后,对穴位的刺激就随之消失了,例如当胃溃疡发作时患者疼痛难忍,中医大夫就采用针灸治疗在患者"足三里"的穴位处扎一针,即刻就会缓解疼痛,但是起针后,疼痛依然会发作。后来医生就把一根针埋在病人的"足三里"穴中,让它长期刺激穴位,这就是最初的穴位埋藏疗法。从这个角度讲,穴位埋藏疗法是一种长效针灸疗法,弥补了针灸原有的扎针时间短、扎针次数多、疗效不持久、病愈后不易巩固的缺陷。 随着科学的发展,以一种动物蛋白载体,比如羊肠线,代替银针埋在穴位中通过羊肠线对穴位产生持续有效的刺激作用,来达到治疗疾病的目的。由于载体在一段时间内会自然溶解,被人体吸收,穴位埋线疗法也因之得名。除针和羊肠线以外,穴位埋藏疗法使用的载体还有钢圈和磁块等。载体的使用虽然呈现多样化,但埋藏载体使用的器具和方法一直不甚理想,最初曾是在局部皮肤表面割个创口,把载体埋到里面,然后把创口缝合起来(有些载体数日后还需要再拆线取出)显然,这种方法会给患者带来一定的皮肉之痛,还有可能形成疤痕。 后来也有使用空心针埋线的,空心针拔出以后,羊肠线就留在穴位上,但这些方法也会给患者带来痛苦。 穴位埋线禁忌症 1.5岁以下儿童患者禁用埋线 2.严重心脏病患者慎用埋线,必要时不宜强刺激 3.过饥、过劳、谨慎紧张者不宜马上埋线,以免晕针. 4.孕妇不宜在腰部埋线、妇女月经期慎用埋线 5.严重糖尿病患者(空腹血糖10以上)禁用埋线 6.关节腔内不要埋线(以免发生感染) 7.不宜在皮肤破损处埋线,以免感染 8.有出血倾向的患者不要埋线 注意事项 (1)术者应严格针具消毒并按技术规范操作。 (2)局部皮肤有感染、溃疡、感冒发热、月经期及有出血倾向者均不宜埋线。 (3)神经干及大血管分布的表浅部位避免埋线,以防损伤。 (4)肩上、胸背部埋线不宜过深,防止伤及内脏。 (5)根据穴位不同部位,选择埋线的角度和深度,如局部有结节,可做局部剥离、松解。 (6)埋线后1~2天不污染针孔处皮肤,不宜洗澡等。 (7)埋线3天内禁忌吃鱼腥、海鲜、辣椒及发物等。 (8)埋线后如有局部轻度红肿热痛、酸胀、轻度发热乏力属正常现象。 (9)如出现感染应予局部抗感染处理。 (10)有的人特殊体质对药物载体过敏,埋线后局部红肿、瘙痒、发热反应,可作抗过敏处理。 (11)对于出针后有皮下出血者予以压迫止血,可先冷敷,24小时后热敷。一般淤青可在7-15天后逐渐消退。
延大附院谢 乐 医生 久居城里,人会感动憋闷、压抑,7月的最后一个周末(2015-7-26),来了一次说走就走的旅行,以前从未到过黄龙,常听别人说起,宁静的小城、原始森林,在夕阳的映照下一定非常秀美,我热血沸腾,似乎有些神往了…… 一大早吃过早饭,简单收拾一下行李,开车从南高速口上高速,平均车速保持在100-120之间,由于早晨出发较晚,到了富县服务区已经11点多了,虽然不饿但还是考虑天气太热,怕万一路上没有吃饭的地方,就随便吃一点,一盘家常茄子,一碗米饭,最后还是要感谢这顿并不美味的一餐,让我免受饥饿之苦,这是后面将要遇到的问题。 离开富县服务区,继续前行,上青兰高速(山西临汾方向),青兰高速开阔,车辆较少,但给人感觉路面处理不是很平稳,车速快时有颠簸,这时可以一边听音乐一边欣赏沿途的风景,从瓦子街出口下高速,剩下就是不多的省道了,正常一个半小时左右,沿途有区间测速,一路可以看到植被很好的次生林,这时打开车窗,车速在30-40码之间,车行进在青山绿海间,清晰的空气迎面而来,使人顿感心旷神怡,一边欣赏音乐,一边观赏沿途美景,时而还有清脆的鸟鸣,山鸡不时从车前飞过,对于久居都市吵闹环境的人来说确实是一种享受,可以使身心得到完全的放松。 下高速后省道坡度不大,但到黄龙前都是大转弯,车技不佳的朋友不主张自驾游,我的感觉黄龙这一段路比较难开,路面比较狭窄,加之路边全是排水渠,没有加盖护板,路边都是白颜色的,和周围的环境没有对比度,所以稍不留神就会开到水渠里或深沟里,所以行使这段路要注意力集中,以免造成不测,我的建议是开这段路一般单独开车在一年以上,行使在一万公里以上的,应该是相对安全的,当然各人的情况不同,最好谨慎驾驶。 省道行使大约一个多小时后,途经一个大的转弯,为了控制车速,轻踩了一下刹车,刚刚转过弯子,车趴窝了,无论如何点火车都不能启动,车抛锚在路中间,前不着村、后不着店,叫人抓狂的是,身处崇山峻岭之间,手机没有信号,与外界的沟通失去了,好的是这段路车少,而且中午一点左右太阳当空,我的车身是银色的相对醒目,别的车一转过弯就可以看到,无奈开启双闪,周围寻求帮助,庆幸的是100米远的山沟下有开山洞的师傅在作业,这真的的不幸中的万幸,后来我想如果车抛锚到高速路上或从下高速到黄龙这段的其它地方,连求救的人都没有,所以这可能是上帝的安排,平时多做善事,能帮人时多帮人。这一路要感谢的人比较多,首先是车号为陕A3Q920的越野车师傅,他是我在路上求助的第二个经过我身边的人,第一个路过的师傅没有停车,可能是有急事。陕A3Q920的年轻师傅比较热情,帮忙看了一下没有找到原因,热情的出主意想办法,最后我们发现100米远的山沟下有作业的机器声,我们跑到山下,庆幸他们中的一个有移动手机,有信号,经过打问这个地方离旗杆庙不远,最后照片中光上身的师傅用他朋友的手机联系了黄龙一个好像叫贺东还是贺龙的年轻师傅,具体不太清楚,这个小师傅很快就找到了故障的原因,就像我们医生给人看病一样,技术精湛。和延安东弘别克4S店联系了一下,救援一公里8元,大致算了一下,光救援费最少得1600多元,最后贺师傅换了一个旧车汽油泵,车终于可以带病启动了,延安还得重新换原厂配件,最后400元钱搞定,感谢一路帮助过我的热心人,包括陕A3Q920的越野车师傅,山下作业的热心的光脊梁师傅,我没有他的电话,也不知道他的姓名,只是在越野车师傅和他离开后我抢拍了一张他的背影照,虽然是光脊梁,但这是我见过的最美脊梁,谢谢了;还有不知道名字的借电话给我们的光脊梁师傅的同事,他也热情的帮忙,不是他的手机,可能就联系不上修车师傅。 说说几点感受:1、出门前一定要准备充分,最好有移动的手机,野外电信的信号相对差些,这是我这次的感受。2、人要多做善事,能帮人处且帮人,给自己积点德,人人都会遇到难处,这是不争的事实。3、出门前多检查车况,及时维修,才不至于野外抛锚。4、遇事冷静,不要慌张,多练车技,勤思考、多总结才能提高。5、多和老司机交流,讨些经验,关键时才能救急、甚至救命。这里简单说一下去年国庆节的榆林之行,我是10月2日从北高速入口上的高速,去的时候一路大漠风光,没有什么特别的地方,具体说说10月3日从榆林回来时的情况,榆林吃过午饭,买了些榆林豆腐,大约下午3点左右上的高速,当时天气晴朗,万里无云,可是车行驶半小时左右,天气渐渐变了,乌云密布,十分钟之内狂风卷积着乌云,下起了瓢泼大雨,能见度不足200米,风吹的车身摇晃,由于雨来的太突然,而且毫无预见性,所以只能看见高速上一溜车灯在闪,给人感觉好像车进入了山洞,附近没有服务器,当时我的车开着大灯、前后雾灯、由于车内玻璃有水蒸气聚集,空调在自然风档不停的吹,雨刷器在最快的速度刷雨,才可以勉强看清路面,这时注意力高度紧张,因为第一次遇到这种恶略天气,我当时以80-90码行使,在内道(超车道)行驶,大约行驶一小时左右,也看不清到了什么地方,我从车内观后镜看到后面一辆车要超车,我放慢了车速,让人过去,结果发生的一幕现在想起仍然让人心惊胆战,回来我看到是一辆奥迪车,从我右侧超车,当车超过我车的一刹那,我当时耳中听到轰的一声,眼前的视线全部消失,给人的感觉好像进入油罐车的罐子里,车外什么也看不到,我当时惊的一身冷汗,头脑轰的一下,我大脑第一反应是:这下完了,这就是我当时脑中的第一个念头,虽然我当时根本不知道发生了什么。你可以想象高速行驶的汽车,突然司机失去了视线,当时还在一个弯道上行驶,车还要修正方向,但是当时我没有慌,脚轻踩了一下刹车,手中的方向盘始终按原大小修正方向,雨刷器大约上下刷了三次,大约3秒的时间后我才看清了一点路面,好在方向没有丝毫偏差,这3秒车大约在没有一点视线的情况下行驶了90米,高速行车司机失去视线是非常危险的,好在有惊无险,当这一切发生几秒后我才知道是那辆无德的奥迪超车时离我的车太近了,而且车速太快,当时可能正好到了一个低洼路面,有积水,奥迪车溅起的水全部到了我的挡风玻璃上,当时发生的一幕奥迪车丝毫没有减速,风驰电掣的就开走了,如果当时处置不当就可能发生大问题,所以后来遇到天气不好尽量不上高速,几点感想:1、雨天不要上高速,2、万一雨天在高速上,尽量在行驶道行车,找最近的服务区或高速出口。3、尽量不要让别的车超你,当然这点很难保证,总有不怕死的,车开的特快,即使要超也要选择没有积水的地方,并且超车尽量离你远些,这是一段插补去年榆林之行。 一路行来很快就到了黄龙,黄龙给人第一印象是感觉清新、淡雅、悠闲,县城没有延安的拥挤、车水马龙、熙熙攘攘,县城不大,但有秩序,车流不多,停车位超多,随便一个单位、宾馆、停车场都可以停车,街上干净、卫生,宾馆条件不错,价格也还合理,标间一般150-200之间,我住的是国宾酒店,一晚188元,送早餐,其实黄龙宾馆也不贵,顺路问了一下150,可能是黄龙条件较好的二星级宾馆,国宾没有级别但还不便宜,还有较小的旅馆就更实惠了。黄龙的治安较好,县城4万人口,长住1万人,加之绿化较好,所以给人一种休闲的感觉。 由于车坏了近三小时,担心车况神道岭就没有去,离城较近的穆柯寨和无量山在半山看了看。第二天回延安,担心车况,从瓦子街没有上高速,沿201省道到洛川,开始和最后的路况还是比较好的,沿途风景不错,中间有一段路面很差,中间走走停停,时而停下车,听听林海的风水也是别有一番风味,只是耗时较多,用了四个小时,到了洛川上高速,一小时回到延安。 由于今年家里太热,现在正在中伏,坐下写东西难免心浮气躁,所以,有些地方可能词不达意,望各位谅解。
手、足心发热,以夜间为甚,烦躁、易怒、出汗,双下肢酸困,腰困,夜间腿怎么放都不舒服,辗转难眠,这种情况多是肾阴虚的表现,有些人会有上面说的2~3个症状,症状越多越严重,没有条件的可以考虑用下面的方子,一般3~4剂可愈。知母10g,麦冬12g,生地9g,山萸10g,山药10g,丹皮9g,泽泻9g,山栀10g,牛膝9g,桂枝12g,生龙、牡各15g,枣仁10g,杜仲10g,薄荷5g,当归12g,炙草6g 。水煎服,一日一剂(请在医生指导下用药)。
痔疮有内痔、外痔、混合痔,一般表现有疼痛、脱出、出血,肛周湿疹等,发生的原因多与久坐、久站、饮酒、贪食辛辣刺激食物有关,本病手术治疗患者痛苦很大,每大便一次都要忍受剧烈的疼痛,所以很多人不愿接受手术,希望有非手术的疗法,也由于本病的特殊部位,一部分人羞于示人。割治法对大多数痔疮患者有效,特别是对较重些的的二期、三期痔疮患者疗效较好,笔者治疗的763例患者中,有效750例,无效13例,总有效率98 . 3%。中医割治法简介:大家可能听说过生物全息律理论,就是全身的疾病,都可以在身体的某一部分表现出来,同样全身的疾病也可以在身体的某一部分进行治疗,这就是老祖宗留下的割治法治疗痔疮的理论依据,当然从中医的角度解释就更简单,这里就不赘述了,这也是我行医二十年来闲暇时经常考虑的问题。所谓的割治法我简单说说,就是在人体口部和背部找出特应的反应点进行治疗,出血少,无痛苦,一般一次就可见效,治疗只需10余分钟左右,治疗后不影响正常生活。割治法优点:简单高效,无痛苦,无需请假不影响上班,随治随走,不需要人员陪护。割治法缺点:对教重些的三期痔、肛周脓肿等效果一般。痔疮患者平时应注意的问题:饮食清淡,忌酒及辛辣刺激饮食,生活规律,不熬夜,不久坐久站。典型病例一:李彩虹,女,39岁,2009年3月20日就诊。系产后3天,大便出血如注,便后有物脱出,便后需要用手回送,由于在哺乳期不愿手术及用药,所以采用割治疗法,先在口腔反应点消毒后割治一点,再在背部反应点割治两点,第二天大便正常,无出血、无脱出,再未复发。典型病例二:赵生江,男,47岁,2010年7月13就诊。患者一天前和朋友聚餐饮酒、吃烤肉后,第二天痔疮加重,肛门下坠,便后出血,痔疮脱出不能还纳,由于患者坚决不愿手术治疗,惧怕疼痛,百般无奈,家属要求割治保守治疗。口部取两点、背部取三点割治,第二天大便通畅,无出血、脱出,至今无复发。典型病例三:王良光,男,63岁,2012年10月23日就诊。患者有长期便秘,大便不畅,便时有直肠脱出,便后需用手送回,已经六年了,非常痛苦,不能出远门,不能行走太多,不能负重,否则会直肠脱出,曾经通过手术治疗三次,无大的改观,患者抱着试试看的态度就诊,治疗一次后脱出明显减轻,下坠感消失,一周后再行第二次治疗后,明显好转,再隔一周治疗第三次后,只要不负重、不远行基本未再脱出。【专家门诊时间:周一上午、周三上午在延大附院东关心脑血管病分院。周三下午、周四下午、周五上午在延大附院国医馆;】
延安大学附属医院中医专家门诊 谢 乐 医生鼻炎的确是一个比较麻烦的症状,很容易反复,这个与体质下降有关,一般要防寒保暖,可以用些提高免疫的药,中医讲究治疗未病,就是预防的思想,有一个预防流行性感冒很好的方法,就是在流行性感冒到来前,熬制三白汤,具体配料(白葱、白萝卜、白菜、生姜、贯众、薄荷),熬汤代水服用。白葱2根,要葱白部分,白萝卜半斤,白菜1两,生姜2两,贯众15克,先煎30分钟,然后加入薄荷15克,再熬15分钟,过滤,就可以喝自制的三白汤了,可以预防感冒,提高抵抗力,对有些地方的流行性的出血热也有预防作用。【专家门诊时间:周二下午、周三下午、周四下午、周五全天、周六上午;周五下午、周六上午在东关分院,其余四次在中心街老院区门诊三楼】
延大附院中医专家门诊 谢 乐黄芪15克,川芎9克,白花蛇舌草15克, 大枣4枚。以上四味开水泡服,1天1剂,当茶饮用,用2周可停1周,患者可以根据自己体质在大夫指导下适当选用。 【专家门诊时间:周二下午、周三下午、周四下午、周五全天、周六上午;周五下午、周六上午在东关分院,其余四次在中心街老院区门诊三楼】