王少华医生的科普号

1.眼部美容手术包括双眼皮，下眼袋、鱼尾纹、泪沟、开眼角等诸多手术。2.术后肿胀是肯定的，少数人可能有淤血或青紫、外观不佳、手术痕迹明显（瘢痕）、局部发硬、甚至局部有硬块等现象。1周左右消肿约70%左右，淤血可能半月至一月左右消退。完全恢复因个体差异半年至1年左右不等，有的甚至达2年左右。3.术后1天或2天换药，或按医生叮嘱进行，要及时轻轻清除眼睛分泌物，2周内手术区勿用化妆品。4.双眼皮手术后由于肿胀会显得较宽，甚至两侧不完全一样；眼袋区域可能会有向下牵拉的现象；或局部区域稍隆起；尤其是术后1~3个月时尤为明显，一般3个月后会越来越好看，完全稳定一般需要半年至一年左右的恢复期，极少数人可能需要2年左右。5.双眼皮手术有少数人重睑会消失，埋线法恢复期可能在闭眼时有“小疙瘩”，一般半年至一年左右会看不出来，少数人线结外露，要及时找医生处理。6.为减轻局部肿胀，术后局部冷敷（不是冰敷）2小时，仅一次！双眼皮者术后24小时后可加强睁闭眼锻炼，以利尽早恢复。7.如有问题请及时找医生处理。本文系王少华医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

1.明确自己的要求，如实告诉医生想要达到的目的，认真考虑医生的建议，如果建议与要求相差过大，或还没想好，建议先不要进行治疗。2.务必如实告知医生自己是否有其他疾病，尤其是如糖尿病、心脏病、肝脏病等较大疾病，有无药物过敏，是否损伤后创口出血不止或不易愈合等问题，否则影响治疗效果，甚至危及生命。千万不要考验医生！牢记安全第一！3.务必按照医生叮嘱进行，不可自行其是！切记：“治病”是医患双方的事情，绝不单纯是医生的事！医生的叮嘱是为了保证治疗的效果，为了你好，绝不是为难你！取得最好的效果既是你的愿望，更是医生的最高追求！努力避免人为因素造成的不良影响是医患双方的共同责任！4.治疗术效果与多种因素有关，尽管医生的技术至关重要，但与你的配合及个体差异等也息息相关，有时不遵医嘱会产生严重后果。5.美容整形不是“捏泥人”，不能随心所欲，只能在原来的基础上进行“改善”！随心所欲的“造美”不是目前医学可以达到的，是艺术家的功劳。6.术后的恢复期是必须的，无法避免，恢复期可能不好看！时间因人而异，大约半年至一年左右，少数达2年以上。7.只要破皮的治疗，就有留下瘢痕的可能。瘢痕明显与否，与治疗方法、操作、个体差异、配合程度、有无其他疾病等诸多因素有关。激光治疗大多数人是不留疤的，动刀的手术肯定是留疤的。所谓的“无痕手术”，只是瘢痕不明显或位置较隐蔽，不仔细看就看不出来而已。8.任何手术或治疗都有风险，如感染、血肿或淤血、遗留瘢痕、药物过敏、缝线或植入体排异等等，极少数的意外等，尽管绝大多数是安全的，但无法完全避免！医生的责任是尽量把安全系数提到最高！你的责任是配合好！本文系王少华医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

治疗范围：鲜红斑痣（葡萄酒色斑），皮肤血管瘤，红血丝，表浅静脉曲张，蜘蛛痣，酒糟鼻以及痤疮，红斑性瘢痕等。注意事项：1.治疗后局部皮肤微红或紫斑，有时会发生水泡等。如发生水泡，可消毒后将水泡刺破放水，让泡皮紧贴创面，千万不要将泡皮弄掉，否则会延迟愈合时间或增加留疤的可能；或及时复诊请医生处理。2.局部至少3天不沾水，待水肿消退、局部结痂。每天坚持外用促进创口的药物，直到结痂脱落，创面完全愈合。愈合时间因人而异，因病变深浅及局部护理是否恰当等有关，大多15至20天左右愈合。3.请务必保持局部清洁干燥；结痂要待其自然消退，勿提早自行揭除以免延长修复时间或遗留明显痕迹。4.口周治疗后，少说话，或管饲流食，尽量避免污染或反复伤及治疗区，或及时清除掉食物残渣；会阴部及其它易压、易摩擦、易污染部位，要加强护理，保持干燥清洁，避免反复损伤及污染，以免影响创面愈合或留疤。5.少数人可发生色素沉着现象，因此，要加强防晒。这种色素沉着大多3～12个月左右消退。6.治疗后早期局部的颜色会不断变化的。每个人治疗需要的次数会有所不同。大多需要3--6次左右不等，如需再次或多次治疗，间隔1月以上为好。7.这类病变治疗后或多或少会留有痕迹，时间越长颜色会越淡；部分患者还会留有瘢痕，一旦发现留疤，请立即复诊，及时进行抗疤治疗。8.血管性疾病，具有较高的复发性，如有复发，请及时复诊。本文系王少华医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

治疗范围：色素痣、各种疣、老年斑、汗管瘤、各种皮肤小肿物；咖啡斑、洗纹身、洗眉、瘢痕。注意事项：1、治疗后可能有疼痛及皮肤微红、轻度水肿或表皮破损、瘀斑等，大多数小时或2～3天后消失。2、至少3天不沾水，待水肿消退、局部结痂。3.局部勿污染，保持干燥清洁以减少感染机会；4.治疗完毕局部可能有小的凹陷，有时会很明显，但愈合后或慢慢变浅或完全消失，一般经过1月至数月不等。5.结痂待其自然消退，除痣、除疣等7～15天左右，个别人20天左右脱痂，勿提早自行揭除以免延长修复时间或遗留明显痕迹。6.口周治疗后要进行口唇制动，少说话，吃流质，以免影响创面愈合。7.愈合后个别人可发生色素沉着现象，因此，要加强防晒。这种色素沉着大多3～12个月左右消退。8.根据病变的性质、种类和深浅以及部位的不同，治疗需要的次数会有所不同。如需再次或多次治疗，两次治疗的间隔时间请遵医嘱9.部分患者可能需要多次才能根除，建议发现后尽早去除，不要间隔太长时间，以免反复刺激发生变化。10.部分患者有留疤的可能。一旦发现留疤，请立即复诊，进行抗疤治疗本文系王少华医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

治疗范围：雀斑、咖啡斑、太田痣、老年斑、洗纹身、洗眉、洗眼线等。注意事项：1、治疗后可能有疼痛及皮肤微红、轻度水肿或表皮破损、瘀斑等，大多数小时或2～3天后消失。2、至少3天不沾水，待水肿消退、局部结痂。3.局部勿污染，保持干燥清洁以减少感染机会；4.结痂待其自然消退，雀斑、咖啡斑大多5～7天左右脱痂；洗纹身、洗眉、洗眼线、太田痣等7～10天左右脱痂；勿提早自行揭除以免延长修复时间或遗留明显痕迹。5.口周治疗后要进行口唇制动，少说话，吃流质，以免影响创面愈合。6.愈合后个别人可发生色素沉着现象，因此，要加强防晒。这种色素沉着大多3～12个月左右消退。7.根据病变的性质、种类和深浅以及部位的不同，治疗需要的次数会有所不同。如需再次或多次治疗，两次治疗的间隔时间请遵医嘱8.少数患者有留疤的可能。一旦发现留疤，请立即复诊，进行抗疤治疗本文系王少华医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

1.恢复期。任何手术后都可能有局部肿胀、淤血或青紫、外观不佳、手术痕迹明显、局部发硬、皮肤麻木、甚至局部有硬块等现象，完全恢复因个体差异3个月至1年左右不等，有的甚至达2年左右。绝大多数都会随着时间的延长而完全消退或明显减轻。2.瘢痕。手术必然遗留瘢痕，明显与否与个人体质、种族、感染、部位、缝合等许多方面有关，大多数人经过半年至一年左右的恢复期会变得不明显，个别会高出皮肤、红且硬，需及时就诊。3.伤口感染。除与手术有关外，还与个体差异、局部皮肤情况、是否有糖尿病及其它疾病等有关。4.请一定要遵从医师的嘱咐，尤其是口周、会阴、四肢等特殊部位手术，有时一次没有遵守医嘱即可导致手术失败或影响治疗效果，只有医患双方密切配合才能取得良好的结果。5.线结排异。为使术后瘢痕尽量小，常常行皮内缝合，绝大多数患者愈合良好，个别患者有线结排异现象。排异时间因人而异，有的伤口还未愈合即发生，这时会影响手术效果。愈合后发生，对效果一般影响不大。6.换药与拆线。一般术后3天左右换药，感染及特殊手术要遵循医嘱进行。拆线时间因人、因部位、因手术而定，有时还会分次拆线。创口有结痂者，结痂内易藏有缝线，这种缝线待结痂退时可一并拆除，一般不会影响效果。本文系王少华医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

美国赛诺秀公司生产的脉冲染料激光（双波长血管治疗工作站）是目前效果最为可靠的脉冲染料激光代表之一，它同时具有585nm及1064nm两种波长，是目前世界上唯一同时具备两种可治疗皮肤血管瘤波长的激光，它采用国际领先的“Multiplex”双波长顺序发射技术，为目前世界最先进的非手术治疗方法之一。该技术为临床提供了治疗皮肤血管性疾病全新的解决方案，安全有效，解决了许多皮肤血管瘤患者的疾苦。双波长血管治疗工作站，它综合了最佳血管治疗黄金标准585nm脉冲染料激光与最佳穿透深度Nd:YAG1064nm激光，获得2006年度全美最佳激光奖。它能提供两种不同的波长，既可以单独应用，也可以用顺序发射技术同时使用两波长治疗，这是第一台能够将两种不同波长整合在一台机器里又能顺序发出不同波长的激光器。血管病治疗范围更广，治疗成本更低，有效性和安全性更高。而最重要的是，它既利用了585nm染料激光对血红蛋白吸收的峰值效果的特点和最安全的治疗血管类疾病特性，又利用了Nd:YAG1064激光穿透深度最深的特点，解决了以往对浅层效果好而深层效果相对较差的问题，同时通过转化血红蛋白而达到了以往单独使用Nd:YAG安全性差和吸收效率不高的缺点。美国赛诺秀Cynergy双波长血管治疗工作站专业治疗皮肤血管性疾病，主要包括鲜红斑痣（葡萄酒色斑），皮肤血管瘤，红血丝，表浅静脉曲张，蜘蛛痣，酒糟鼻以及痤疮，红斑性瘢痕等，具有治疗效果肯定，不易遗留瘢痕等特点，经多年多家医院临床实践，对治疗红色胎记等具有非常显著的疗效。

点阵激光技术是由美国哈佛大学的激光医学专家Dr.RoxAnderson于2004年首先发表，是目前全球最受关注的皮肤美容新技术之一。全称应为“点阵激光皮肤再生”。在台湾也称“飞梭镭射”，大陆叫做点阵激光，个别公司还称为“像束激光”、“三D点阵”、“立体点阵”、“飞梭点阵”、“冷点阵”等。点阵激光一般包括剥脱点阵激光及非剥脱点阵激光。其中又以剥脱点阵激光（以下简称点阵激光）治疗效果显著、副作用少，临床应用更为广泛。点阵激光就是利用计算机扫描跟踪系统，把一个连续的激光光斑分成一系列不连续的均匀分布的聚焦点阵。每个点的直径约为70-120微米，点与点的间隔远大于点的直径。在这些点上，能量密度很高，激光穿过表皮深入真皮，形成一系列柱状的微热区。在此区域内，细胞内水吸收光，升温坏死。而表面的角质层含水很少，对光基本透明而保持完整。该区域会迅速启动创伤修复过程，达到部分皮肤重塑再生的目的。治疗区大约需要1-2周基本康复，可再行第二次治疗（建议3~4周重复治疗）。如此经过5-6次治疗后，全部皮肤可再生一遍。一般说来，在开始治疗后约一个月，治疗效果便初步显现，半年后治疗效果会较明显。点阵激光既有侵袭性治疗的快速和效果显著的特点，又具有非侵袭性治疗副作用小，恢复时间短的优势。它只会覆盖部分皮肤组织，新打上的小孔又不会互相重叠，所以部分正常皮肤得到保留，恢复时间会很快，同时又不会有明显的副作用。点阵激光治疗时一般不需麻醉，仅有轻微疼痛感，绝大多数患者可以耐受，治疗约20mm×10mm的病变仅需几秒钟。治疗后无需包扎，实行暴露疗法。为加快愈合可外用生长因子。治疗后即刻见局部皮肤上会呈现排列规整的小白点，但很快变为红色或褐色，由于激光的刺激作用周边组织会红肿，经过数小时甚至数十小时，红肿消退，仅留有黑或褐色小点（结痂），视治疗深浅及个体差异一般1~2周左右脱痂，皮肤恢复正常外观。研究表明，内部的胶原再生可以持续长达6个月，甚至几年。治疗范围小者一般不影响上班或2~3天局部不红肿了上班，范围大者可待脱痂后恢复正常生活。治疗本身较为安全，而且可以治疗身体的任何部位。点阵激光主要适用于：1.各种浅表性瘢痕（痤疮后瘢痕、手术后瘢痕、外伤后瘢痕、烫伤性瘢痕等）；2.皱纹(额纹、眉间纹、眼周皱口周皱纹、颈纹等)；3.皮肤松弛；4.妊娠纹等。国内外已有大量临床验证，疗效也很明确和肯定。点阵激光治疗一般无副作用。但部分患者治疗后由于日光照射可遗留色素沉着，大多数月可自行消退。如果发生感染或反复损伤有遗留或加重瘢痕的可能，应尽量保护好治疗过的创面。该技术禁用于1、瘢痕体质者；2、严重糖尿病、出血性疾患；3、对治疗有过高期望值者；4、局部皮肤有炎症或创面；5、不愿意术后进行防晒的患者。需要说明的是，任何技术都不是十全十美的，也不可能适合于所有人。对那些急想去除自己面部皱纹或瘢痕或妊娠纹的朋友，要向她们实事求是地介绍点阵激光的优点和可能的负作用。特别是真皮胶原的重塑不是十天半月能见效的，更不是一、两次治疗能解决问题的。根据国外的大量报道，最好的结果是在最后治疗结束半年后获得的。特别是对各种不同类型的皮肤或不同疾患，不同肤色，不同病人体质，效果及治疗后反应可能会不同。广大患者一定不要操之过急！想治疗次数少，势必加大每次治疗的能量，带来的副作用可能就大；想尽量减小负作用，就需多作几次。

恶性黑色素瘤是一种少见的皮肤恶性肿瘤，又称痣癌或黑素癌，多由黑痣或色素性母斑受到长期或反复不良刺激等引起，恶性程度极高，占皮肤肿瘤死亡病例的极大部分。多发生于皮肤或接近皮肤的黏膜，也见于软脑膜和脉络膜。其发病率随人种、地域、种族的不同而存有所差异，白种人的发病率远较黑种人高。我国虽属黑色素瘤的低发区，但近年来发病率却呈不断上升趋势。近几年，随着电视剧《非诚勿扰Ⅱ》及相关电视类健康节目的宣传，使得人们对该疾病的认识越来越重视。恶性黑色素瘤最常见于皮肤，也可见于指或趾的甲下，或在口腔、阴道或肛门内部的黏膜上。原发的恶性黑色素瘤还可见于脑膜、虹膜、睫状体等部位。发病原因据报道：84%恶性黑色素瘤来自良性痣。正常黑色素细胞恶变的真正原因尚不清楚，与大气污染、过度刺激、经常摩擦、不适当的损伤、免疫缺陷、种族等有关。在怀孕期间，痣的形状和大小常有变化，尚没有证据证明妊娠会增加色素痣恶变为黑素瘤的可能性。恶变征兆色素痣如出现以下表现应及早就诊：生长加快或原痣周围出现多个小的色素痣即卫星灶；颜色加深或变色，特别是色素沉着区向周围正常皮肤扩散；表面特征及质地形状的改变，尤其是痣周围皮肤出现炎症反应；发生溃疡、瘙痒或疼痛；洗脸或轻微触碰即破溃出血等。恶性黑色素瘤的表现 中老年人较多，男多于女。多见于下肢足部，其次是躯干、头颈部和上肢。常表现为快速增大的黑色素结节。早期正常皮肤可发生色素沉着，或者色素痣发生色素增多，黑色加深，后病变不断扩大，有的伴有痒痛感觉。病变的可隆起、斑块及结节状，有的呈菜花状。向皮下组织生长时则呈皮下结节或肿块型。常发生淋巴结转移，晚期转移至肺、肝、骨、脑等器官。黑色素瘤的确诊一旦发现有恶变征兆或疑有恶变可能，应尽快到行活体组织检查即可确诊。鉴别诊断主要包括基底细胞癌，脂溢性角化症，发育不良痣，蓝痣，皮肤纤维瘤，各种色素痣等。皮肤活检是最准确的确诊方法。彻底的根治性手术必须在有明确的病理学诊断后方可实施。 黑色素瘤的治疗治疗黑素瘤的方法是手术切除。尽管对肿瘤边缘切除的范围还存在着争论，但大多数专家认为对薄病变，厚度为≤1mm，仅切除肿瘤外正常皮肤1cm，对病灶厚度超过1mm者应距肿瘤边缘3cm～5cm处作广泛切除术。位于肢端的恶性黑色素瘤，常需行截指（趾）术。较深的病损则需要根治性的外科手术和前哨淋巴结的活检。对病灶范围大而伴有远处转移等不适于根治性手术者，为了解除溃疡出血或疼痛，只要条件许可，可考虑行姑息性切除。恶性雀斑痣黑素瘤和恶性雀斑痣通常通过局部广泛切除来治疗。大剂量x线治疗的效果远较外科手术差。应在皮损增大前，尽早切除恶性雀斑痣。 播散性或结节性黑素瘤需要广泛切除包括深筋膜在内的组织。如果有淋巴结累及，应治疗性切除淋巴结并进行组织学检查。 侵犯较深的恶性黑素瘤和局部或远处发生转移的恶性黑素瘤可以进行化疗（达卡巴嗪，亚硝基脲，卡莫司丁，罗莫司丁）。但预后较差。超大范围根治手术可能无助于提高生存率，反而对生活质量产生不良影响。放射治疗除了某些极早期的雀斑型恶性黑色素瘤对放射治疗有效外，对其他的原发灶一般疗效不佳。因此,对原发灶一般不采用放射治疗，而对转移性病灶用放射治疗。化学治疗1．单一用药：（1）亚硝脲类药物。（2）氮烯咪胺。2．联合用药：恶性黑色素瘤对化疗不甚敏感，但联合用药可提高有效率，减低毒性反应。免疫治疗常见的有卡介苗、干扰素、白细胞介素-2（ILA-2）和淋巴因子激活杀伤细胞（LAK细胞）等生物反应调节剂。用黑素瘤抗原作为疫苗可能也会成为一种治疗方法。预防措施1.要尽量避免过度日晒。 2.对易摩擦部位的色素痣，如腰部色素痣、足底色素痣、颈后部色素痣、粘膜色素痣等应尽早手术切除或行皮肤活检。3.不宜用不适当方法，如针刺、手掐或撕、香薰、石灰等除痣，避免抓挠或反复、长期刺激色素痣。4.对出现恶变征兆或疑有恶变可能或颜色较深不宜非手术治疗的色素痣因尽早手术，术后常规性病理检查。患者预后 恶性黑色素瘤恶性程度高、死亡率高。原因虽多，但大多与与肿瘤浸润深度、手术切除范围与深度、有无淋巴结转移、病灶发生部位、甚至年龄与性别等因素有关。病变≥4mm者、有淋巴结转移、病变位于躯干及粘膜、手术切除不彻底等都会明显降低生存率。早预防、早发现、早诊断、早治疗是挽救患者生命的唯一正确方法。

皮肤恶性肿瘤像其他肿瘤一样，也有原发和继发，临床上以原发多见，继发少见，而原发病中较为常见的有基底细胞癌、鳞状细胞癌、原位癌、湿疹样癌等。国内皮肤恶性肿瘤（除恶性黑色素瘤）的发病率约为1-2/万，但近几年似有增多趋势。皮肤癌一般都具有恶性程度低，发展缓慢，不易发生远位转移，容易发现及方便活检的特点，容易作到早期诊断、早期治疗，故预后良好。皮肤癌常见类型 一、基底细胞癌：又名基底细胞上皮瘤、侵蚀性溃疡等。转移者罕见。一般分为四型，最常见的是结节溃疡型。（1）结节溃疡型：初起是皮肤出现一个小结节，或仅似红斑而并不显著隆起，或略呈结节状，表面的皮肤轻度向下凹陷。结节可逐渐扩大或中央结痂，继而痂下发生溃疡。（2）色素型：损害与结节溃疡型相同。含有较多色素，与恶性黑色素瘤类似，容易误诊。（3）硬斑状或纤维化型：常见于头颈部，为坚硬淡黄色或黄白色斑块，略微隆起，边界不清，似硬斑病样，可长期保持完整，最后发生溃破。（4）浅表型：皮损表浅，多发生于躯干，呈一片或数片浸润性红斑，表面脱屑或结痂，边缘或整个皮损稍隆起。类似湿疹或脂溢性皮炎。 二、鳞状细胞癌：又名棘细胞癌、表皮样癌。早期与基底细胞癌临床表现上无明显区别。但是鳞状细胞癌多发生于长期不正常状态的皮肤，往往是由角化病、粘膜白斑病或其他癌前疾病转变而成。初起皮肤损害往往是一个干燥的、如小丘疹或小结节，表面呈黯红色，粗糙不平，中央有紧密附着的角质物，不易剥离，剥离后将再长出角质性物质。以后中央可发生溃疡，溃破面不断增大，其发展较基底细胞癌为快。有的状似火山喷口，臭味异常，自觉疼痛，有的鳞状细胞癌向外发展，外表像菜花样。本病发展较快，破坏性大，可伸入结缔组织、软骨、骨膜及骨骼，常可发生区域性淋巴结转移，晚期可发生内脏转移。尤其是粘膜的鳞状细胞癌往往容易转移。三、原位癌：又称鲍温病(Bowen,s病)，是一种表皮内鳞状细胞癌，多认为属角化不良的癌前病变。原位癌一般指粘膜上皮层内或皮肤表皮内的非典型增生（重度）累及上皮的全层，但尚未侵破基底膜而向下浸润生长者。例如子宫颈、食管及皮肤的原位癌。更没有发生浸润和远处转移。但可进一步发展为早期浸润癌，偶尔原位癌可消退。原位癌的病变范围虽为局限性，但也可呈多灶性或在不穿透基底膜的情况下累及较大的区域。正因为原位癌没有形成浸润和转移，不符合癌症的特点，所以它并不是真正的“癌”。如果能及时发现，尽早切除或给予其他适当治疗，完全可以达到治愈的目的。四、湿疹样上皮癌：又称帕哲忒病（Paget，s病)，常侵犯40岁以上妇女单侧乳头和乳晕。损害常自乳头开始，多为单侧，为局限性深红色浸润，表面易于糜烂，搔抓后呈湿疹样变化。一般经过缓慢，逐渐扩展，可侵及全部乳房以至胸壁。乳头肥大突出，乳腺有鸡卵大坚硬结节。病变也可侵犯乳房外皮肤，如外阴、肛周、腋窝、颜面、口唇、鼻翼等处。可向附近淋巴结及内脏转移。乳房外paget病表皮变化与乳房部相同，但大汗腺导管或毛囊皮脂腺常有paget细胞侵入，大都有大汗腺癌，或伴发粘膜腺癌、鳞癌或内脏癌肿。皮肤癌的确诊皮肤癌早期或部分患者的表现与很多良性病变类似，最好的确诊办法是手术+病理诊断，即皮肤活检。皮肤癌应与哪些疾病鉴别 临床上表现类似的有1.脂溢性角化病，又称老年疣，好发于50岁以上男性，多发于面部、颈部、胸部、背部及手背，损害为略高出于皮肤的圆形或卵圆形扁平疣状皮疹，呈朽黄、黄褐色至煤黑色，表面稍粗糙，覆有油脂状鳞屑痂。2．盘状红斑狼疮：多见于中年男女，损害初发时为小丘疹，渐扩大呈斑块，性质干燥，表面角质增殖，毛囊口扩张，内含有角质栓刺，有萎缩斑，不形成溃疡，边缘多充血。3．角化棘皮瘤：以中年男性较多，多发生于面部，尤其是颊部及鼻部，而四肢和躯干极为少见。损害为呈坚实的半球形肿瘤耸立皮肤上，似淡红色粉刺或与皮肤色泽相似的小结，中央陷凹成火山口形，内含一个角质痂。4．转移性皮肤癌：由其他器官原发性癌转移到皮肤而发，一般为多发性，同时有其他器官原发性癌的症状及体征。5.色素性基底细胞癌应与黑色素瘤相鉴别。治疗方法一、手术治疗手术治疗是皮肤癌首选的治疗方法，适当的手术切除治愈率可达90%～100%。切除时，基底细胞癌应距离肿瘤0.5cm左右，鳞状细胞癌应距肿瘤0.5～1cm左右作皮肤切口，并需要足够的深度，尽可能作广泛的切除。对于已证实的区域淋巴结转移者，应行淋巴结清扫术，但不必作预防性的清扫术。当骨或主要血管和神经受累时，则需要截肢。切除后可直接缝合或皮瓣修复或实施植皮术。二、放射治疗 一般鳞状细胞癌对放射线中度敏感，基底细胞癌对放射线特别敏感，而且皮肤耐受性较高。主要适用于不适合手术的特殊部位的皮肤癌、老年体弱，有手术禁忌证（有糖尿病、肾脏、心脏疾患等）者，均可选用放射治疗。三、化学治疗对已行手术扩大切除或已行放疗的患者，大多不需行全身化疗。对皮肤癌患者全身化疗主要适用于不宜作手术切除或放疗的晚期病例；手术和（或）放疗后仍怀疑有残留病变及转移的患者。 皮肤癌患者的预后由于皮肤癌大多局限，且位于体表，容易发现，无或少有转移，如治疗及时，大多不影响生命，即便少数患者局部复发或多发，仍可再次手术切除，大多效果依然良好；由于单纯手术切除即可达到90%以上治愈率，一般不进行术后放疗或化疗；放疗或化疗只是用于局部切除不干净或有转移者。皮肤癌的预防措施 1、日常生活中应避免过度阳光照射或曝晒，避免过多接触紫外线、x线等。 2、避免较长时间接触煤焦油、砷剂和化学致癌剂，职业接触者应加强防护，定期普查。 3、对长期反复发作的溃疡、炎症和黏膜白斑、久治不愈的创面等要提高警惕，定期检查，必要时要进行活检或手术切除，以免延误治疗。 4、怀疑有恶变可能者，要尽早行皮肤活检，做到早发现、早治疗。