根管治疗后的牙齿,有的原本龋齿严重,牙质缺损很多,或因根管治疗要将牙髓腔打开,以便于将牙髓腔清除干净,因而使牙本质丧失一些齿质。且做完根管治疗的牙齿,失去了牙髓腔中神经,血管,淋巴等营养供应,使得牙齿本身变得比较脆易断裂。而牙齿在饮食,咬合所承受的力量,前牙通常要承受十到三十公斤的力量,后牙则可能承受到五十至七十公斤的力量。如果不做牙套保护,有可能会引起牙齿劈裂,一旦牙齿劈裂,只能拔除,所以,根管治疗后的牙齿通常会做牙套来加以保护。
套筒冠和精密附着体是目前国外广泛使用的义齿美容修复技术,对于口腔余留牙少牙体伸长,基牙松动的患者采用该项技术具有美观、义齿固位力强,保护基牙,提高咬合力的良好效果。套筒冠修复可利用残存的牙根做固位体的基牙,不损伤健康的天然牙,有些残根不用拔除,可最大限度的保持牙槽骨高度。患者摘戴方便,戴用稳固,美观效果好,是一项先进的修复技术。 精密附着体义齿是指由精密附着体提供固位方式的可摘局部义齿、活动-固定义齿和固定桥。精密附着体是一种嵌锁形固位装置,其一部分固定在基牙上,另一部分与义齿基托或桥体相连,起固位、支持和稳定作用,与普通活动义齿相比,没有卡环,基托较小,因而较美观舒适。我院口腔修复科在这些项目的治疗上具有成熟的经验。 当今世界科学技术突飞猛进,新的技术和新的仪器不断涌现,伴随着美学的迅猛发展,口腔病人对美的要求也在不断地提高。病人就诊的原因有两种:口腔疾病和口腔美容。当病人对传统义齿的美观不满意时,可以采用附着体义齿和套筒冠义齿美容修复。
外伤或拔牙后创口尚未愈合时,通常拔门牙后一至一个半月、后牙一个半月至二个月,创口长平后才能镶牙。过早镶上假牙后,创口仍在吸收,将来假牙就不合适。同时缺损或缺失相邻牙齿尚未得到完善治疗,口腔局部黏膜有炎症、溃疡等不易镶牙;基牙刚治疗,为观察疗效,应暂缓镶牙(如根管治疗后需1~2周方可镶牙)。
种植义齿是一种新型口腔修复治疗方法。对它的研究和应用涉及到基础医学、临床医学、生物医学、工程、力学、材料学等多门学科。所谓种植义齿,就是在缺失牙的颌骨内植入由人工材料制作的牙根(即种植体),使其与颌骨愈合为一体,再在人工的牙根上镶装假牙(即义齿),以恢复牙列的完整性和缺失牙的功能。种植义齿与传统的义齿相比,具有舒适、自然、美观、咀嚼效率高、异物感小、不损及邻牙等优点,被称为“人类的第三副牙齿”,该项技术的应用是口腔医学发展史上的一场技术革命。 什么样的患者适合于种植义齿的治疗呢?一般来说,因各种原因造成的义齿固位困难,或由于心理因素的影响而无法接受传统义齿修复者,都可以依照具体情况酌情选用种植义齿修复。例如:缺牙部位牙槽嵴严重吸收(牙床低平),不能镶装活动义齿或全口义齿;个别牙缺失且牙槽嵴吸收正常,患者不习惯戴用基托过大的活动义齿或不愿磨改邻牙而戴用全口义齿。值得注意的是上述的口腔局部情况是首要的考虑因素,而全身健康状况也不能忽视。一些患有严重的全身性系统疾病的患者是不能实施种植手术的,如严重的心血管疾病、血液疾病、糖尿病、骨质疏松症等以及精神紧张、恐惧不能配合手术者。 随着口腔种植技术的规范和提高,以及新的骨牵引、骨再生技术在该领域的应用,口腔种植的适应症逐渐在扩大,并获得较高的成功率。但应提出的是种植义齿的成功与否需要患者与医生的密切配合,当一副种植义齿在经医生合理设计、严格手术以及精心制作完成之后戴入口腔中,就需要病人在医生的指导下对修复后的种植义齿进行一系列恰当的卫生维护,以保证种植与骨组织、牙龈组织的良好结合和口腔组织的健康与功能恢复,同时应定期接受医生的随访和观察,对出现的问题及时处理,以延长种植义齿的使用寿命。 种植义齿是由牙种植及其支持的上部结构组成的修复体。牙种植体又称下部结构就是用人工材料(如金属、陶瓷等)制成人工牙根,以手术方法埋入缺牙部位的牙槽骨内,经过一段时间(一般为3~6个月),人工牙根就会与周围的骨组织发生骨结合;上部结构通过各种连接形式与种植体的基桩相连。 目前常用的种植体材料主要是钛。 目前,无论是口腔内单个牙缺失,还是多个牙缺失或者是全口牙缺失,均可采用种植义齿(种植牙)修复 在各种牙齿的修复方法中,种植牙应该是较好的选择(尤其在其他常规修复方法效果不佳时)。它逼真地模仿了天然牙,能恢复大部分咀嚼功能,固位效果更佳,也更加舒适,没有塑料基托,没有每日取下清洁的繁琐。 种植牙与颌骨产生的机械连接和生物性结合,大幅度提高了义齿的固位和稳定能力,咀嚼效率恢复到接近天然牙的程度;能够承受较大的咬合力,具有良好的支持作用,而且不损伤邻牙;种植牙的体积小,植牙者普遍感到舒适。 研究表明,种植牙使患者获得了100%的咀嚼效率的恢复,许多种植牙实际上比真牙还要稳固。种植牙的出现,使缺牙患者终于可以去吃他们从前不敢吃的食物,享受美食,享受生活。
对于龋齿和牙齿缺损,常见的修复方法有:1、银汞充填:优点是便宜。缺点是由于其颜色为金属色,不能用于前牙;由于银汞合金收缩,与牙齿间没有粘接力,补牙的边缘不密合,长期使用可能会在银汞和牙齿交界处再次发生龋坏。2、树脂充填:优点是与牙齿颜色接近。缺点是由于在变硬的过程中收缩,只能应用于较小的龋洞的补牙。如果龋洞很大,或者涉及到了牙齿的邻面,从长远考虑,树脂补牙就不是那么合适了。容易破损,折裂。导致再发龋病或者塞牙等。3、嵌体修复:对于很大的牙齿的缺损,银汞和树脂都不理想。比较理想的修复方法是用嵌体来恢复缺损的牙齿。它可以很好的恢复牙齿的外形和功能。尤其是对破坏到牙齿邻面的龋洞,长久效果更佳。嵌体是一种嵌入牙体内部,用以恢复牙体缺损的形态和功能的修复体或冠内固位体。与银汞合金充填相比,铸造嵌体的优点是机械性能优良 。嵌体的适应症:各种严重的牙体缺损已涉及牙尖、切角、边缘嵴及合面,需要咬合重建而不能使用一般材料充填修复者;因牙体缺损的邻接不良或食物嵌塞严重,需恢复邻面接触点;固定桥的基牙已有龋洞或要放置栓体、栓槽附着体者,可以设计嵌体作为基础固位体。嵌体修复并不是新鲜的牙体修复方法,国内口腔科本科生的教材上都有,遗憾的是,国内的牙科教育由于这样或那样的原因,开展的并不多,很多需要嵌体修复的牙齿都做了银汞充填或者树脂充填。嵌体按照材料的分类可以分为金属嵌体、树脂嵌体、瓷嵌体等三种。
什么是口腔种植口腔种植就是在牙床内种入钛金属牙根(人工牙根),金属牙根与周围骨组织愈合后,在其上制作牙冠。种植牙与天然牙相似,稳固有力,舒适美观,不损伤缺牙两侧牙齿。种植义齿的优点与活动或固定义齿相比,种植义齿有以下优点。无需调磨相邻牙齿。美观效果明显。无论单颗牙或多颗牙缺失甚至全口无牙,种植牙均可达到满意的稳定性。可防止牙齿缺失后牙槽骨继续吸收。什么情况下适合种植义齿从单个牙到全口牙缺失都可以采用种植义齿修复,特别是存在以下情况时:不愿在修复中磨损患牙。 活动假牙不能稳固佩戴或不能提供满意的咀嚼功能。 无法适应活动假牙。 不愿因佩戴假牙而损害其他真牙。 后牙游离端缺失,传统修复方法有困难。 缺失牙齿多,传统方法无法达到想要的固定义齿。 较高的美观要求。要求获得更好的咀嚼功能。患有以下疾病,未接受治疗不宜种植,如:糖尿病,高血压,心脏病,骨质疏松症,头颈部放疗及凝血障碍等。口腔种植无年龄限制。种植牙疼吗 良好的麻醉技术及术后的良好护理措施可以使病人的不适感降到最低。大约七天刀口即可愈合,许多患者都感觉种植体植入的不适比拔牙还要轻。种植义齿的寿命有多长理论上讲,种植义齿是一种终身修复,但具体情况与以下因素有关:1种植系统的选择2医师的专业经验 3患者自身条件 4正常使用及维护,即注意清洁,不吸烟及避免咀嚼过度用力。