周苗医生的科普号

导读：舌头溃疡，很多人的第一反应就是上火了。但是，专家提醒，如果舌缘、舌尖、舌背或舌腹等处的溃疡过了半个月还不愈合，并出现感觉不痛的白斑、红斑、扁平苔藓，就不仅仅是“上火”这么简单，因为这很可能是舌癌

爱抽烟、喝酒的何伯近日由于舌癌手术失去了半条舌头。何伯说，他抽烟、喝酒50年，早在初中时他就开始抽烟、喝酒。何伯对他的酒量一直很自豪，作为一名退伍老兵，他患病前每天抽烟一包，喝酒一斤半。今年春节后，他

微创种植手术是指不翻开粘膜瓣，只在种植区域切开粘膜，植入种植体，完成种植手术。由于时代的进步，新型的牙科CT，辐射剂量低，可以在术前准确评估颌骨骨质、骨量、神经、血管和上颌窦的位置。按照3D数字化技术

由于时代的进步，经过二十余年的发展和宣传，种植牙已经逐渐被老百姓接受。由于我国人民收入的提高，种植牙逐渐由“高端”进入寻常老百姓的生活。种植牙修复就是将“盖房子”一样，先打地基，然后在地基上建房子。地基的好坏直接影响房子的稳固的程度。由于口腔外科技术的进步，以前不能种植的患者现在除非全身条件差，不能耐受手术，现在一般都能种植。广医口腔医院口腔颌面外科周苗博士，研究和实践种植牙超过十年，曾在德国跟随世界种植名家专攻复杂、困难条件的牙种植。他擅长于复杂的颌骨重建，如牙种植中骨量不足的植骨手术，精于“盖房子”中的“打地基”。他采用自体的下颌骨、髂骨以及各种进口生物材料，能在无痛地将各种“地基差”的患者的牙床重新塑造出充足的骨量，从而能满足种植体行使咀嚼功能等需要的骨量。对于各种种植失败的患者，或者一般牙科医生种牙有困难的患者，周苗博士能采用各种国际上最新的技术进行颌骨骨量的重建，让患者能重新能享受到“种植牙”带来的进食上享受和方便。对于种植后，牙齿修复欠美观、种植体暴露、种植后发炎等各种种植牙治疗后的不适，周苗博士都能根据患者的具体的情况，给出相应的治疗方案。此外，他还擅长在无痛的情况微创进行牙种植手术，让患者在舒适的条件下、不知不觉就得到一口好牙。

中国网球界四朵“金花”之一的彭帅上周末来穗参加2009年广州网球公开赛。这位爽朗的湘妹子自爆日前在美网比赛期间受“智慧牙”疼痛折磨、不得不在比赛结束后于香港停留忍痛将其拔除，才终于可以身轻如燕地在广网公开赛的赛场上飞驰。 广州医科大学口腔医院口腔颌面外科周苗博士指出，许多处于18-25岁的年轻人也像彭帅一样经常受口中“智慧牙”的“挑衅”，这种疼痛虽没生命危险，却让他们无论在工作还是生活中都很“不爽”，并易在口腔卫生差、抵抗力下降时引发智齿冠周炎，严重时可致“牙关紧闭”影响到进食、咀嚼和吞咽。 智慧牙 “用进废退” 需及早定“去留” 据周苗介绍，智慧牙俗称“智齿”、“净跟牙”，是最靠近咽喉的牙齿。智慧牙一般在18岁左右萌出，此时人的生理、心理发育接近成熟，于是被看做是“智慧到来”的象征，故称它为“智齿”——智慧之齿。 智齿还是“用进废退”的生物进化论一个极好的例证。随着人类的演进，食物逐渐精细，颌骨发育不足，智慧牙作为人一生中最后萌出的牙，缺乏足够的空间容纳，常导致位置不正、无法正常长出，医学上称为“阻生牙”。 “不过，并不是每个智慧牙都需要拔除”，周苗建议应及早对智慧牙的“去留”作出评估，对于正常萌出且有咀嚼功能的智慧牙，可以进行保留和保护；而位置不正的智齿，通常不具备咀嚼功能，属于“废用牙”，这种牙齿容易咬伤颊黏膜或对颌牙龈，诱发冠周炎或龋齿等，需尽早拔除。 智齿冠周炎可影响进食 周苗指出，阻生智齿表面覆盖的软组织(俗称“牙肉”)容易感染而发生智齿冠周炎。智齿冠周炎多发于18-25岁的青年，在口腔卫生维护差、局部牙肉创伤过重、劳累过度致身体抵抗力下降时容易发生。彭帅在美网的比赛期间因过于劳累，便导致了智慧牙冠周炎发作。 智齿冠周炎多发生在下颌，上颌甚少见。智慧牙冠周炎常急性发作，在其早期，患侧咽喉旁软组织胀痛不适，进食咀嚼、吞咽、开口活动时，疼痛加重。如病情继续发展，可以出现患侧的面颊肿胀，局部可呈自发性跳痛或耳颞部出现反射痛。炎症继续发展，可以出现不同程度的张口受限，甚至出现“牙关紧闭”等，导致不能进食、咀嚼和吞咽。 “在冠周炎未被控制的情况下，炎症还可蔓延或扩散，引起临近组织的感染，出现严重的并发症，这种情况在临床上并不少见。”为了避免这种情况的发生，周苗建议对位置不正的智齿做到“早发现，早治疗”，避免智齿冠周炎给工作和生活带来更多的不便。出现智齿冠周炎时，要及时到医院口腔科就诊，经治疗炎症缓解后，应尽早拔除患牙。 拔智慧牙 注意事项 拔牙前需排除下述几点： 有心、肝、脾、肺、肾等大器官疾病患者最好不要拔牙；拔牙区急性炎症患者要暂缓拔牙；有免疫系统、血液系统疾病的患者不能拔牙；妊娠妇女、经期女性要暂缓拔牙。 拔牙后应学会自我护理： 要咬棉球30-50分钟；24小时内不能用拔牙侧咀嚼，当日最好不要刷牙、漱口；不要舔或吸拔牙伤口，避免影响创口的愈合；拔牙后出血不止或剧烈疼痛时，应及时就诊；24小时内唾液带有血丝属正常情况；拔牙后可服用消炎止痛药，预防拔牙创口感染和疼痛；拔牙后24小时内可用冷水毛巾敷拔牙侧面颊，便于止血；拔牙后24-72小时，用热毛巾敷拔牙侧面颊，利于拔牙侧面颊消肿。 小贴士 哪些情况下要拔除“智慧牙” 周苗认为,除了像彭帅这种反复引起冠周炎的智慧牙需拔除外，下列情况的智慧牙也需要拔除： 1.智慧牙的萌出空间不足、位置不正，本身有龋坏，或引起前面的邻牙龋坏者； 2.没有咀嚼功能，或引起食物嵌塞，无法清洁者； 3.可能是颞下颌关节紊乱综合征(颞下颌关节疼痛、弹响)诱因的智慧牙； 4.智齿强行萌出挤压前方的牙齿，导致前方牙齿的牙根或牙槽骨吸收者； 5.因正畸的需要，为保证正畸治疗的疗效时； 6.计划怀孕的青年女性，可以考虑在孕前拔除阻生智慧牙，避免妊娠期间发生冠周炎。在妊娠期间发生冠周炎，处理的难度比平时要高很多； 7.需要长期在外地出差或学习时，当地医疗条件欠佳时，可以考虑提前拔除阻生智慧牙； 8.智慧牙完全埋在颌骨里，被疑为某些原因不明的神经痛病患者，或怀疑为病灶牙患者，也要拔出。

案例回放： 近日，白领小王在下颌一颗大牙的位置种植了一颗进口瑞士牙，种植手术只有短短的20分钟就结束了，没有丝毫的疼痛。因此，小王觉得“种牙”手术后不需要特殊的护理，马上和同事约去一起吃牛排、唱K。结

三成种牙患者不知如何护理种植牙本报讯（记者涂端玉通讯员王海芳）在口腔医疗领域，种植牙是一项价格不菲却又相当红火的治疗方法。然而，事后如不小心打理，可能花大价钱种的牙要面临裂开等麻烦事。临床统计发现，约

1. 周苗，陈松龄，陈建灵等. 三维CT在牙种植术前评估中的应用.临床医技杂志. 2005,12(6): 1562~15632. 黄代营，陈松龄，周苗等.上颌窦提升植骨同期牙种植的实验研究.中山大学学报（医学版）, 2005,26(2):168~1713. 陈松龄，黄代营，周苗等. 上颌窦提升植骨同期牙种植动物模型的建立. 中山大学学报（医学版）, 2004,25(6):549-5534. 周苗，陈松龄. CT在牙种植领域的应用及进展,国外医学,口腔医学分册. 2004,31: 104~1065. 周苗，陈松龄. 牙槽骨牵张器的穿龈植入术. 国外医学,口腔医学分册. 2004,31(2): 876. 周苗，陈松龄.影响种植体存活的危险因素. 国外医学,口腔医学分册.2003,30(4):2857.周苗，俞光岩.rhBMPs在下颌骨重建中的临床应用.现代口腔医学杂志（已接收）8.周苗，陈松龄，黄代营等.采用口内型牵张器的牙槽骨牵张成骨动物模型的建立.中山大学学报（医学版）, 2006,27(2):178~1819. 周苗，陈松龄，黄代营等.口内型垂直向牙槽骨牵张器的研制.临床口腔医学. 2006, 22(3): 138~14010.陈建灵，周苗.200例牙龈炎的临床对照研究.上海中医药杂志, 2005,39(10):26~2711.周苗，陈松龄，陈建灵等. 雅皓丁硼牙膏治疗妊娠性牙龈炎的临床研究.临床医技杂志. 2005,12(5): 1230~1231