女性从36岁开始,骨骼中的钙质开始逐渐丢失。绝经前女性骨质中的钙质每年以1%的速度递减。绝经后,尤其是绝经后前5年,骨骼中的钙质丢失达到10%左右。骨骼中的钙质丢失的直接后果是骨质疏松,骨组织萎缩。牙齿是生长在上下颌骨上的,牙齿周围的骨骼称为牙槽骨。女性更年期前后,随着骨骼中钙质的丢失,牙槽骨会出现疏松和萎缩,牙龈也会随之出现萎缩,牙根逐渐暴露出来。暴露的牙根十分敏感,一遇到冷热酸甜就会感到酸痛难忍;另外,暴露的牙根还容易发生龋坏。所以,在更年期前后,女性应该特别关注口腔健康状况。 更年期女性的唾液分泌会减少,口腔自洁作用减弱,容易发生口腔黏膜疾病,如口腔黏膜干燥、复发性口腔溃疡、扁平苔藓等。另外,更年期女性的内分泌存在障碍,也容易引起口腔黏膜出现异常症状,如舌黏膜烧灼感或牙龈炎症状加重等。 处于更年期前后的女性,要特别注意保持口腔卫生,做好牙齿保健。每天坚持早晚刷牙,睡觉前和早晨醒后进行“叩齿”锻炼并按摩牙龈,这样可以减缓牙槽骨的吸收,促进牙槽骨的再生,防止牙龈萎缩。女性45岁以后,每年至少看一次牙科医生,进行一次牙齿洁治(洗牙),从而使女性进入老年期也能保持牙齿稳固,让健康的牙齿为自己服务终生。
1、拔髓通常使用拔髓针。拔髓针有一个“0”、二个“0”和三个“0”之分,根管粗大时选择一个“0”的拔髓针,根管细小时,选择三个“0”的拔髓针。根据我们临床经验,选择拔髓针时,应细一号,也就是说,如根管直径应该使用二个“0”的拔髓针,实际上应使用三个“0”的拔髓针。这样使用,可防止拔髓针折断在根管内。特别是弯根管更要注意,以防断针。-2、活髓牙应在局麻下或采用牙髓失活法去髓。为避免拔髓不净,原则上应术前拍片,了解根管的结构,尽量使用新的拔髓针。基本的拔髓操作步骤如下:拔髓针插入根管深约三分之二处,轻轻旋转使根髓绕在拔髓针上,然后抽出。牙髓颜色和结构,因病变程度而不同,正常牙髓拔出呈条索状,有韧性,色粉红;牙髓坏色者则呈苍白色,或呈淤血的红褐色;如为腐败性细菌感染则有恶臭。 - 3、对于慢性炎症的牙髓,组织较糟脆,很难完整拔出,未拔净的牙髓可用拔髓针或10号K形挫插入根管内,轻轻振动,然后用3%双氧水和生理盐水反复交替冲洗,使腐败物质与新生态氧形成的泡沫一起冲出根管。 - 4、正常情况下,对于外伤露髓或意外穿髓的前牙可以将拔髓针插到牙根三分之二以下,尽量接近根尖孔,旋转180度将牙髓拔出。对于根管特别粗大的前牙,还可以考虑 双针术 拔髓。 -双针术 - 先用75%的酒精消毒洞口及根管口,参照牙根实际长度,先用光滑髓针,沿远中根管侧壁,慢慢插入根尖1/3部,稍加晃动,使牙髓与根管壁稍有分离,给倒钩髓针造一通路。同法在近中制造通路,然后用两根倒钩髓针在近远中沿通路插至根尖1/3部,中途如有阻力,不可勉强深入,两针柄交叉同时旋转180°,钩住根髓拔除。操作时避免粗暴动作,以免断于根管内,不易取出。-双针术在临床实践中能够较好的固定牙髓组织,完整拔除牙髓组织的成功率更高,避免将牙髓组织撕碎造成拔髓不全,不失为值得推广的一种好方法。- 5、后牙根管仅使用拔髓针很难完全拔净牙髓,尤其是后牙处在牙髓炎晚期,牙髓组织朽坏,拔髓后往往容易残留根尖部牙髓组织。这会引起术后疼痛,影响疗效。具体处理方法是:用小号挫(15到20号的,建议不要超过25号的),稍加力,反复提拉(注意是提拉)。这样反复几次,如果根管不是很弯(小于30度),一般都能到达根尖,再用2个0或3个0的拔髓针,插到无法深入处,轻轻旋转,再拉出来,通常能看到拔髓针尖端有很小很小的牙髓组织。 -6、如根管内有残髓,可将干髓液(对苯二酚的乙醇饱和液)棉捻在根管内封5--7天(根内失活法),再行下一步处置。 -7、拔髓前在根管内滴加少许EDTA,可起到润滑作用,使牙髓更容易的从根管中完整拔出。这是一种特别有效的方法,应贯穿在所有复杂的拔髓操作中。 润滑作用仅仅是EDTA的作用之一, EDTA有许多其他的作用:-(1)与Ca鳌合使根管内壁的硬组织脱钙软化,有溶解牙本质的作用.既可节省机械预备的时间,又可协助扩大狭窄和阻塞的根管,具有清洁作用,最佳效能时间15分钟;-(2)具有明显的抗微生物性能;-(3)对软组织中度刺激,无毒,也可用作根管冲洗;-(4)对器械无腐蚀;-(5)使牙本质小管管口开放,增加药物对牙本质的渗透。 --EDTA作用广泛,是近年来比较推崇的一种口内用药。 - 如果临床复诊中不可避免的出现因残髓而致的根管探痛,应在髓腔内注射碧兰麻,然后将残髓彻底拔除干净。 - 最后补充一点就是:拔髓针拔完牙髓后很难将拔髓针清洗干净,有一种很快的方法也很简单,也许大家都会,具体操作如下: -右手拿一根牙刷左手拿拔髓针,用牙刷从针尖向柄刷,同时用水冲。最多两下就可以洗干净。如果不行,左手就拿针顺时针旋转两下,不会对拔髓针有损坏-
第一:固定矫正器是通过特殊材料粘结在牙齿上的,其中两到五天里,牙齿可能因受力而感到酸痛。口腔粘膜也可能被矫治器擦伤,但这些都是能忍受和预防的,而且一个星期后会自动消失,一般不需要吃药,以后每次复诊后患者也许会感觉牙齿发紧、疼痛,但很轻微,相反,剧烈疼痛则是不正常的。 第二:戴上矫治器后能刷牙,而且要更仔细,一定要注意口腔卫生、正确的刷牙方法。 第三:矫治牙齿不会影响吃饭。吃的方面也要注意,太硬、太粘的食物会将矫治器损坏或致其脱落,从而影响治疗效果(这些食物包括:硬糖、软糖、话梅、花生、骨头、烧烤、甘蔗、苹果、梨子等等)。而日常的米饭、青菜、鸡蛋、肉等都可照吃不误,有些食物实在想吃也不是没有办法的,比如排骨、鸡鸭,可以把肉剔下来享用,苹果梨子可以削成片吃,甘蔗可以榨汁喝,这样看来,吃的方面不会有太大影响。 第四:矫治器安置好后,一般一个月复诊一次。 第五:治疗将近结束时,根据患者情况制作保持器,以保持所取得的矫治效果,只要坚持配戴,一般不会复发
--> 烤瓷牙具有质硬耐磨、表面光滑、色泽好、化学性能稳定、不溶于唾液和组织相容性好的优点。很多人都希望拥有一口整齐而洁白的牙齿,为此,不少人都纷纷把做烤瓷牙当做一种时尚。 临床中有很多人强烈要求做烤瓷牙,可并非所有人都可以做,有口腔疾病者应选择适合自己的方法。一般适合做烤瓷牙修复的牙齿有以下几种: 一是牙齿缺失的,一般要求缺失数目较少,并且邻牙健康,没有炎症或虽有炎症,但经过治疗得到控制,经医生检查可考虑做烤瓷牙修复; 二是牙齿颜色或形态不佳,如四环素牙、锥形小牙等; 三是牙列形态异常又不宜做正畸治疗的患者,可考虑做烤瓷牙修复; 四是因外伤而折断的牙齿或残留的牙根,如牙根有足够的长度,牙周情况又较好时,经过完善的根管治疗,可进行烤瓷牙修复; 五是龋齿或牙齿缺损较大,牙齿变色呈灰色或黄褐色,可通过烤瓷牙恢复美观及增加强度
18、最贵的就是最好的 有些患者通过日常的经验总结认为最贵的就是最好的这个道理在牙病的治疗中也是适用的,其实你错了。无论是充填材料还是镶牙的材料和方法,都是各有优缺点的,不能一概而论。比如:银汞合金补牙很便宜,保留时间也相对光固化树脂要长,缺点是颜色不好看,牙齿容易着色;烤瓷牙的颜色很好看,但是它没有金属冠耐用,同时费用也很贵。建议:还是请医生根据你的经济实力,牙齿的具体情况来定吧,不要一味的追求贵的19、牙病是小病,死不了人有些患者在对于自己的牙病毫不在乎,不就是拔个牙吗?死不了,肿得、疼得都受不了非让医生拔,血压都200多也让医生拔,非常严重的糖尿病,预先也不吃消炎药就要拔牙。前面我已经说到了,好多疾病应该暂缓拔牙的,如果我告诉你拔牙也可以死人,决不是危言耸听。建议:你不要命了,医生还要饭碗呢!就挣那么俩钱,再让你有个好歹的,你饶了我们吧20、自己给自己看病有些患者自以为自己懂得一些口腔知识,或是通过网络已经咨询好了,来找医生看病时直接对医生指手画脚。我刚毕业的时候给一些教授看病的时候,他们就直接要求我这么做或是那么做,如果要求合理我也就忍了,然而他们的要求一点道理都没有,我和他们说:你是找我看病对吗?他们的回答至今让我记忆犹新,“你才毕业几天,你懂什么?上次某某医生就是给我这么做的,你就这么做吧,出了事不找你”,我那时候很年轻,年轻就什么也不怕,违反原则的事就是不干,结果可想而知,爱一顿骂。现在比过去好多了,到处都有介绍口腔保健知识的,比如书籍、报刊杂志,特别是网络的兴起,使很多牙病患者不需要出门就可以了解很多的口腔保健知识,但是我们医生提倡的是:患者了解最基本的口腔保健知识,用于对自己牙齿的日常保护,而不是用于有了牙病时的诊断和治疗,一切的诊断和治疗还是应该以给你做检查的医生为准。不要因为看了几篇文章,咨询了几个医生就武断的认为自己的牙齿如何如何了,该如何如何治疗了,并且以此要求医生如何如何治疗,这是不可取的。医学是门复杂的学科,疾病的发生、发展、转归都是非常复杂的,我们要通过系统的学习5-6年的时间才可以说是了解了,然后再通过若干年的时间才可以使自己逐渐掌握和提高技术,人的精力有限,一辈子能完全掌握一门学科就已经很不容易了,你实在没有必要把很多的时间用在研究和你根本不相关的学科上,并借此给自己诊断疾病,进而要求医生按照你的诊断来做。比如,报纸上的广告中有介绍白塞氏病的药物,经常有些患者拿着报纸,指着自己口腔内的溃疡告诉医生我这是白塞氏病。舌根后面本来是人体的结构——轮廓乳头,咽炎是会有些变大,有些患者查了一堆的资料,整天照镜子看,越看越像癌症,把自己弄得惶惶不可终日,这是何苦呢?建议:不要从过去不重视牙病的一个极端走向现在过分重视的另一个极端,一切顺其自然,有我们医生来帮助你。21、打麻药对智力不好不知道从什么时候开始,经常有患者问我:打麻药是不是对脑子不好,特别是那种家长带孩子看病的情况,就怕打麻药把孩子脑子打坏了,影响智力,死活不让打。其实,麻药在体内经过代谢也就是2小时左右的时间,我们治牙和拔牙时的用量是很少的,只有那种用药过量的情况才会对大脑不好,正常的治疗过程中的少量应用是没有什么影响的,我经常举例,比如,现在生孩子不少需要剖腹产,那么是不是也要打麻药,如果这种麻药的应用对孩子脑子有非常不好的影响,能够影响到孩子智力的发育,你说医生还敢用吗?建议:如果打麻药能解决你的痛苦何乐而不为呢?
2、要求医生降低费用 有些牙病患者就诊时有个习惯就是与医生讨价还价,仿佛做买卖一样,熟不知所有的正规医院的收费都有一定的标准、并上墙公布于患者,医院规定既不能多收费也不能漏收。建议:千万不要把收费的高低作为衡量医生好坏的标准,也不要因此而干扰了医生给你治疗13、治疗病例、牙片随便扔牙病治疗不同于其他的治疗,可能需要复诊多次,有些患牙即使治疗了也会出现一些问题,因此保留原始的病例对于医生诊断疾病和进一步的治疗是非常重要的,尤其涉及到打官司的时候更是以治疗病例、牙片等原始资料为准,所以应该妥善保管。有些患者对病例和牙片等很不在乎,每次来都拿个新本,对于治疗是非常不利的。建议:买东西还有保留收据呢,何况是看病,为了你治疗的连续性,还是好好保管你的病例吧14、没有神经的牙齿就不会在疼了牙齿的疼痛是由多方面因素决定的,许多没有了神经的牙齿由于细菌产生的毒素对牙根尖的刺激作用,同样会引起剧烈的疼痛,甚至于会引起牙龈的肿胀,这就是我们常说的急性根尖周炎和急性根尖周脓肿,此时患者疼痛剧烈,如果没有及时治疗,病变继续发展造成牙根尖骨质的广泛破坏,形成慢性的炎症,疼痛症状会逐渐缓解,但这是暂时的,一旦细菌的毒性增强而你的抵抗力下降又会急性发作引起剧烈的疼痛,给治疗带来很大的困难。建议:不要以为没有了牙神经或牙齿暂时不疼了就没事了,请医生为你彻底的治疗是最重要的15、牙齿做了窝沟封闭就等于上了保险了有些家长以为给孩子做了窝沟封闭就万事大吉了,从此不再关心孩子的牙齿,一旦出现龋齿就怨医生治疗的不好,其实窝沟封闭只是预防龋齿的一种方法,关键还在于平时的保护,就如同考上了重点高中的孩子如果不继续努了同样上不了大学一样,这个道理非常简单。建议:自己的牙齿好坏只有自己知道,不应该把所有的希望都寄托在医生身上,你平时的一点一滴都非常重要16、老大夫治疗水平就高日常工作中接触很多患者,他们看病专门愿意找老大夫而不愿让年轻大夫看,在这里我不是想说老大夫不好,而是想对这一部分患者说:其实口腔科疾病的治疗主要靠手技和眼神,年轻医生接触的专业理论都是目前最先进的知识,这正是年轻医师的优势,每个医生都有他年轻的时候,他们的经验是一点一滴积累起来的,做为老大夫如果不能及时的更新自己的专业知识而一味的吃老本,可能它的技术水平还不如年轻医生。建议:多给年轻医生一些机会吧,也许你会有新的发现17、自己的牙齿自己说了算有些患者认为牙齿是长在自己身上的,应该自己说了算,本来不该拔,非要拔不可,不该保留的却非要保留,还振振有词的对医生说:牙齿是我自己的,我让你怎么治你就怎么治就完了,出了事我肯定不找你。其实医生不给你治疗或是不给你随便拔牙是有道理的,拔牙和治疗都是有适应症的,一切应该按照原则办事,不然的话还要读那么多年的大学干什么?建议:既然来找医生看病,一切都要听医生的,有了问题医生自会负责,千万不要胡搅蛮缠,无理取闹
6、补牙材料掉了就是医生的错 许多患者补过的牙齿的充填物脱落后来医院就诊,常常抱怨医生的水平差,不能使补过的牙齿的充填物永远保留,其实这是患者的一个误区。补牙材料是否脱落取决于多方面的因素,其中最主要的是你牙齿龋洞的大小,试想,如果你的牙齿的龋洞在很小的时候就来医院治疗,怎么会那么容易脱落呢?一个牙齿从开始发展到大的龋洞需要18个月的时间,而发展到牙髓需要30个月的时间,这么长的时间你干什么去了?一旦发展到大的龋洞即使再高明的医生也很难保证补过的牙齿材料不脱落,知道了原因后再出现这种情况希望你能检讨一下自己的错,然后才考虑医生的技术水平。建议:有牙病早治疗,定期去医院检查7、牙根不愿治疗,一律要求拔除随着高科技的发展很多牙齿特别是单根牙,如果经过完善的治疗是完全可以保留的,再在其上接一个牙冠,完全可以正常行使功能,但有个前提就是牙根必须完好(可以通过牙片检查)。许多患者不分青红皂白只要是牙根就要求拔除,这是错误的。建议:保留一个好的牙根就等于省了一大笔钱8、不愿意拍牙片有些患者不愿照牙片,他们认为是浪费时间,其实不然,照牙片的目的是了解牙根、牙髓、牙周、牙槽骨等的情况,对医生的判断和诊断是非常有帮助的,所以对于某些病例(如:外伤、牙周病、根尖病、龋病某些治疗过的牙齿……)是非常必要的,也是口腔科的最常用的诊断手段之一。有些家长缺乏一定的医学知识,认为拍牙片孩子吃线不好,其实大可不必担心,少量的拍照对你的孩子是没有什么影响的。建议:相信医生,照牙片对你只有好处,也是你可以保留的最原始的资料,请你一定保存好9、洗牙容易把牙齿表面的釉质磨除了有些患者担心洗牙会把牙表面的釉质破坏,所以不愿定期洁牙。其实洁牙用的是进口的超声波机,它的原理是超声振动,不是磨除。喷砂洗牙机是采取高压水、气、砂同时作用的原理将牙齿表面的污物去除,对牙齿是不会造成伤害的。建议:试一试就知道了10、拔牙对脑不好有些患者非常不愿意拔牙,他们担心牙通大脑,拔除后对脑造成影响,其实这种顾虑非常不必要,牙齿长在牙槽骨里,与脑距离很远,拔牙对大脑也没有什么影响的。建议:还是多了解点口腔科知识吧11、要求医生缩短治疗时间牙病的治疗需要一定的时间,比如:简单的小龋洞的充填可以一次治疗完成,深的龋洞需要安抚一次才可以充填。根管治疗一般需要三到四次,大概要两到三个星期的时间,根管治疗后有些还需要做冠修复,这都是需要时间的。有些需要做牙齿矫正的可能需要一两年的时间,一个月来一次。一味的要求医生缩短治疗时间不利于治疗。建议:既来之则安之吧!为了你的牙齿健康还是听医生的吧
1、不按预约时间就诊一些牙病患者在牙痛的急性症状缓解后,不按时复诊(好了伤疤忘了疼),待又疼时再来医院就诊,往往延误了病情。有的医生给安排了预约时间不准时,来了就着急,给医生的工作造成了很多麻烦。建议:牙齿是您身体的一部分,希望您能象对待眼睛一样的对待它们。一定按照医生给你预约的时间就诊,如果有事,也要事先给医生一个电话咨询是不是可以选择其它的时间,这样既是尊重别人也是方便自己。2、有病才来医院牙病与全身其他疾病不同的是牙病可以预防,人的一生可以不得其他的病,但绝对不会不得牙病,而牙病的发展是一个缓慢的过程(大概需一至三年的时间),如果你自己不重视,而只是把全部希望寄托在医生身上,那后果将不堪设想。现在我们国家的医疗条件非常好,很多在国外的人士都选择回国治疗,更何况我们在国内的牙病患者。建议:半年到一年去正规医院检查一次,定期清洁牙齿,定期更换牙刷及牙膏,养成早晚刷牙的习惯3、乳牙反正要退,不用治疗小儿的乳牙的好坏直接影响其颌骨发育、全身营养的摄取以及将来恒牙的发育。建议:各位家长,为了您的孩子有一口健康美丽的牙齿请您善待它们4、怕痛不愿意治疗牙病患者大多对口腔科有一种恐惧感,所以有了牙病也不愿治疗,延误了治疗的最佳时机,再次治疗需要花费更多的时间和费用,其实现在的治疗技术非常先进,各正规医院大多开展的是无痛治牙,根本不象你想象的那么痛苦。建议:为了您的健康,勇敢的面对现实吧,怎么样试试就知道了!5、牙疼就拔一些患者平时不注意保护自己的牙齿,当发生牙病时又不愿治疗,来医院就要拔,医生不给拔就大吵大闹,说医生不负责,他们认为自己的牙齿我自己说了算,医生要给他治疗就是想多收钱,医生有苦说不出,其实医生不给你拔牙的可能原因是:1、你的牙齿不该拔,通过治疗完全可以保留。2、牙痛时不能拔,易感染给你造成不必要的痛苦。建议:请您还是听医生的,毕竟在这方面医生是专家,尽量保护自己的牙齿,要知道,一旦牙齿拔除了就需要镶复,镶复的假牙再好也不如自己的真牙好
1。见年轻恒牙及牙髓炎充血厉害时,一开髓就渗血不止,难于封失活剂2。局麻下拔髓,拔髓不全,根髓断面渗血不断的3。个别根管存在残髓,根管封药一直见棉捻,纸尖有渗血的首先,要明确渗血原因:A:排除1,全身器质性疾病,血液型疾病(虽少,但一定头脑要重视,有这根弦)后果很严重。我听闻过有倒霉医生开髓遇到过血友病的;洗牙遇到白血病的!排除2,髓腔根管的底穿和侧穿的(这不在本文讨论范围!)B:急性牙髓炎牙髓充血厉害,不要怕,一般常见开髓后5--10分钟内有大量鲜血甚至是脓血流出。我认为是炎症减 压的良好时机。5--10分钟后,渗血会减少或停止。[平时基层口腔医生的处理是]即日局麻开髓,开放减压,放一疏松的CP小棉球,嘱患者1--2日复诊。复诊时再封失活剂。理由是:认为髓腔渗血太多,要减压,直接封药会使患者更痛!我的口腔启蒙老师是80年代初上海第二医学院毕业的,她教我的临床经验就是这样的。认识:1:我认为开髓减压好,可开髓后有活力值牙髓暴露在口腔中,首先,患者不敢触碰改患牙,复诊时主诉的疼痛不会,吃饭时不小心饭粒一不小心碰到牙齿,人就跳起来,好像睡觉时时一直想把口张开,不敢对合2:暴露开放在口腔环境中,容易再污染根管,增加后续治疗的麻烦3:增加患者就诊次数与时间----------------------------很多人一直问我,为什么不在趁局麻下拔髓一下拔掉呢?我认为原因由如下:a.有很多的医生对拔单根粗大牙髓没问题。碰到细小的二根管,三根管的拔髓就头大,总拔不干净b。必须承认根管的数目,弯曲度变异很大,有时是比较难拔的,包括我!C:基层医生还是习惯用失活剂,这和经济,环境,收费及个人手法操作熟练度等多种因素有关,不可能每个人都去三甲医院进修,一口气吃成胖子。即日局麻开髓,开放减压,放一疏松的CP小棉球,嘱患者1--2日复诊。复诊时再封失活剂。理由是:认为髓腔渗血太多,要减压,直接封药会使患者更痛!我的口腔启蒙老师是80年代初上海第二医学院毕业的,她教我的临床经验就是这样的。认识:1:我认为开髓减压好,可开髓后有活力值牙髓暴露在口腔中,首先,患者不敢触碰改患牙,复诊时主诉的疼痛不会,吃饭时不小心饭粒一不小心碰到牙齿,人就跳起来,好像睡觉时时一直想把口张开,不敢对合2:暴露开放在口腔环境中,容易再污染根管,增加后续治疗的麻烦3:增加患者就诊次数与时间----------------------------很多人一直问我,为什么不在趁局麻下拔髓一下拔掉呢?我认为原因由如下:a.有很多的医生对拔单根粗大牙髓没问题。碰到细小的二根管,三根管的拔髓就头大,总拔不干净b。必须承认根管的数目,弯曲度变异很大,有时是比较难拔的,包括我!C:基层医生还是习惯用失活剂,这和经济,环境,收费及个人手法操作熟练度等多种因素有关,不可能每个人都去三甲医院进修,一口气吃成胖子。-------------我的改良革新之处很多人一见到渗血,就立即用注射用的肾上腺素小棉球去压迫。当年,我也曾这样,可效果不好。压了几分钟,牙髓创面是不出血了。可当你要做下一步处理的时候,又开始出血了,头都搞大掉。{说下肾上腺素的止血原理,主要是通过药物去收缩微小血管而产生暂时的止血作用。一旦药物量与作用时间过掉,微小血管重新舒张到原来的情况,就不止血了!}有没有更好的方法呢?我的方法是,开髓后先让髓腔开放几分钟,将髓腔内的“积血”放掉。几分钟后仍有渗血涌出时,用最普通的FC(甲醛甲酚)。沾满FC的小棉球轻轻压迫在开髓孔上2--5分钟,渗血就会减少甚至不再有,效果显著!我的理由是:利用FC常用于坏疽或有严重感染根管的消毒,又可用于处理干髓治疗时的根髓断面。消毒固定牙髓,对牙髓创面起一个药物“烧灼”,(此烧灼,患者无痛),形成一个创面覆盖,不再出血。我是受多年前已淘汰之干髓术“FC洗浴”启发。用了效果很好。经过FC棉球压迫止血2--5分钟后,便可以做下一步的操作。如封失活剂。没有渗血的干扰!对于根管内残髓的渗血,处理思路就是除掉根髓。 A:可以在局麻下,对渗血之残髓毫不犹豫去髓。B:也可以采取我在《实用的残髓处理方法与心得》里介绍的保守无痛除髓方法!很多人和我说,后牙用拔髓针操作很不方便。其实很简单,直接将最普通的拔髓针的柄用老虎钳或是卡环钳子剪掉头炳2厘米左右,不久可以,直接用手指握住拔髓针深入后牙拔髓!补充说下我的暂封失活剂的体会,怎么使患者封药后反应最小?封药物最好用慢干纯的氧化锌,它没有商品化快干丁氧化锌有松香之类的成分,凝固时间慢,可操作时间长,调拌后可以用一上午。经济,500克才20元左右。密封好,能用非常久。封药后松软,一般不会有咬合高点。患者较舒服!(书本上说,有人比较了7种暂封材料,还是氧化锌的密封性能最好!可以查新版本科《牙髓病学》封药有关章节)要给患牙做适当的调颌,避免咬合高点!很重要!很多人常常忘掉!失活剂小棉球上滴一滴CP或是丁香油都可以!上面放一个干棉球做缓冲。说下我和患者说的通俗的医嘱!语言很土。。1。交代复诊时间,复诊的重要性!不要和患者说药物有毒,就说这药有规定时间的!要说,也只能说“是药三分毒”。2。封药后2小时才能进食(慢干丁氧才凝固干透),最好当天不要用患侧吃饭!3。一般封药后无不适。有些人麻药退后感觉有些闷闷不适时正常的,如果难受,可提前准备一个芬必得在身上!吃!(很多胃肠不适应的不能吃芬必得的,可以开中成药,元胡止痛片,便宜得要死!100个3元吧) 注意去痛片不要开给人家,非常多过敏的!说100个人才有30-40个闷闷不舒服得,一阵就过掉!100-200个人会有一两个人有封药后疼痛变厉害的,就要提前复诊。 说这些,患者就会理解你。
窝沟是指5—6岁儿童刚长出的大牙(磨牙)咬合面凹凸不平的凹陷部位,是牙齿发育过程中牙尖融合障碍形成的缺陷。每颗牙齿的窝沟形状各异,深浅不一,是食物残渣留存和细菌生长繁殖的适宜场所,细菌在隐蔽的窄沟中,利用残留食物中的糖类繁衍生长,并在代谢过程中产生酸性物质,腐蚀牙齿,形成龋洞,也就是虫牙。因此,深的窝沟患龋病的危险性也较高。而窝沟封闭就是用一种对人体无害液态树脂材料,在大牙的一道道窝沟内涂上,液态的树脂在进入窝沟后固化变硬,形成一层保护性的屏障,覆盖在窝沟上,这样就像给有缺陷的牙齿穿上了一层保护衣,使牙齿免受食物和细菌的侵蚀,增强牙齿抗龋能力,从而达到预防龋病发生的目的。儿童在6岁前后长出第一颗恒牙是“六龄牙”,如果保护得好,一口好牙将伴随终身。而一般在刚长出牙的5—6岁进行牙齿窝沟封闭后,儿童青少年窝沟龋病患病机会将会减少80%以上,有助于保护孩子的口腔健康。然而,最近的流行病学调查结果显示,只有9%的家长知道窝沟封闭的防龋作用,而全国也仅1.45%的12岁学生接受过窝沟封闭。希望能看到此篇文章的家长,带上自己的孩子,去做窝沟封闭,好好保护孩子的牙齿!