王军华医生的科普号

肿瘤患者常见营养误区两个误区：1，只喝汤不吃汤渣，营养都在汤里？2，患者不吃东西，饿死肿瘤细胞？

黄疸是临床上常见的症状。它是怎么引起的，发病机理怎么样，如何诊断和治疗，请听......

肿瘤破裂希望不破裂 大侠平时为人豪爽，不甚注意身体。3月8日突发上腹疼痛1天晕厥才由家人送至外院。基层医院一查CT建议赶快送至我院抢救室。朋友急唤，从手术室冲下来组织协调抢救。急救室、介入科、ICU等兄弟科室全程鼎力合作，救人第一。在放射科朱彬主任的妙手之下，出血止住，ICU医生全力抢救，病情稳定后然后转入我科。经过仔细研究病情，完善护肝抗病毒治疗等。大侠身体情况可以耐受大手术时，在4月23日，我们在麻醉科王汉兵主任精准麻醉下予患者行肝癌切除+脾切除术（大侠有食道脾功能亢进），术后恢复佳。我们又根据最新的治疗理念，给予其靶向药预防肿瘤复发。回顾大侠的整个抢救诊疗过程，像一部惊险的电影，稍有不慎，可能导致严重的后果。结果理想，这是医院整体实力的体现，更赖苏主任和兄弟科室等“以病人为本，急病人所急”的理念，全力抢救和诊治，把我们医务人员能控制的因素调控到最佳的情况，而大侠及其家人全力配合，大家一起合奏出这曲动人的医疗曲。感恩遇见，好人好运！佛山市第一人民医院肝胰外科王军华

https://www.fsyyy.com/ArticleDetail.aspx?lcids=13,14,15,18,20,21,22&id=146675&Columnid=14 前段时间，市一医院胆道外科收治了一位专程来找王军华主任医师的患者：江苏徐州慕名转院而来的胆总管堵塞(备注：此患者为肝门部胆管癌）、肝功指标突然十分异常的71岁老人。 经检查发现，老人肝门区胆总管上段管壁增厚伴肝内胆管扩张、肝左外叶等有病变。为此科室主任苏树英教授多次组织科室专家讨论会诊，综合老人现有的多种基础性疾病，制定了手术方案。王军华主任医师、张耿副主任医师数次为家属讲解手术方案、手绘手术范围、分析手术等级与风险，同时带给患者无比坚定的信心，使患者和家属打消了顾虑、增加了对医生的信任，王军华同志带领团队弘扬了医者仁心的崇高精神。 4月15日，历时八个小时的手术很成功、很顺利，级别为R0级切除。期间，患者家属等待的焦虑与恐慌被王军华主任医师明亮、温暖的笑容治愈。 围术期是患者、患者家属、医护合作巩固手术成果的关键期，短暂而漫长的14天，以杨少仪护士长为代表的护理团队悉心护理，及时准确地将患者各种状况反馈给王军华主任医师、张耿副主任医师,真正体现了医者仁心，让病患感受到无比温暖。一句句医嘱、一声声叮咛、一次次探视让患者非常感动，他们加班加点工作，心里装的都是患者！如今患者各项指标均良好，已顺利出院。 在突然来袭的大病面前，市一医的王军华主任医师及其团队体现了责任担当、体现了市一医的精神：敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆。来源：患者家属责任编辑：孙凯

文末请大家看二张微信截图。佛山市第一人民医院肝胰外科王军华很感动二位病友的家属，认可我们团队的付出外，还宁愿把自己家人的隐私保留在自己的微信朋友圈，对于国人来说，这是很需要勇气的！所以感动，也感恩我们的遇见。兴姐的先生因为肝癌、肝硬化失代偿期等经中医陶主任介绍来就医，肿瘤不是很大，但是肝硬化严重，我们经过努力，根治性切除，术后肿瘤指标（AFP）下降至正常。刘兄父亲的疾病，复杂、严重，基础病多，我们经过术前的认真评估和精心准备、术中的精细操作、术后的细心管理，成功度过围手术期，并且费用比较节约。所以，对于医师，患者及家属的信任和配合很重要！健康，是所有所有的基础！感恩遇见，感谢信任。肿瘤、包括肝肿瘤在于早发现丶早治疗。早发现早治l疗效果好，本人主刀手术切除的肝肿瘤无瘤生存已有十多年，胆管癌的也有十多年了，建议国人重视体检。

患胰腺癌被市一医院治愈，17年后再做胰十二指肠切除术来源：佛山市第一人民医院公众网时间：2021-03-30 本站讯 日前，在我院的客户服务中心，前来我院就诊的病友们围观了一场特别开心快乐的“续缘会”：73岁的叶爷爷将一面锦旗赠送给胆道外科王军华主任医师，上面写着：“17载后缘再续，仁医仁术除顽疾”。当听了叶爷爷的介绍后，大家纷纷对我院专家的高超医术啧啧称奇，并对叶爷爷表示衷心祝福。 17年前，那时候叶爷爷还是56岁的叶叔，因腹部不适到我院就诊，接诊的也是王军华医生。经过CT等检查后,叶叔被诊断为后腹膜肿瘤。他怀着忐忑不安的心，在我院进行后腹膜肿瘤切除术，手术后的病理报告是恶性程度很高的胰腺小细胞未分化癌! 胰腺来源的癌很恶，未分化癌更是恶性中恶性。所以，我院给叶叔做了化疗。当时，叶叔认为自己运气不好得了癌中之王，治疗后就觉得活一天赚一天，没有想到的是这一赚就赚了17年！ 2020年，新冠肺炎疫情来了，叶爷爷又感觉不舒服了。叶爷爷再次找到了王军华医生。经过检查，发现叶爷爷胰腺沟突部又长了个肿瘤，需要做腹部外科最大的手术：胰十二指肠切除术。 为此，胆道外科主任苏树英教授组织大家仔细研究病情，找回17年前的病历，分析CT片子，制定手术方案。由于叶爷爷现在高龄73岁，又做个一次大手术，再做胰十二指肠切除术，风险是大之又大。在苏树英主任大力支持和科室充分讨论研究群策群力的基础上，王军华主任医师再次为叶爷爷施行了大手术——胰十二指肠切除术。经过了8个多小时的奋战，手术终于顺利完成。手术后病理报告为神经内分泌肿瘤，未转移，无需化疗。 这次复诊，叶爷爷对我院表示感谢，并赠送锦旗：17载后缘再续， 仁医仁术除顽疾！ 王军华主任告诉叶爷爷，胰腺小细胞未分化癌（整体治疗效果特别差，5年生存率特别低），恶性程度很高的，17年前在我院手术切除和化疗，效果如此之好！这是我院整体实力的体现！这次再因胰头肿瘤找到曾经的有缘人行胰十二指肠切除，再次手术，病灶与周围大血管关系密切，经过努力，整体切除。这也是我院胆道外科和我院整体实力的综合体现。采写：段园晖

很有意义的个案：与李叔结缘于他的67岁，四年多前他以为自己的情况很差了，没想到现在情况还挺不错。其间，我们首先用肝动脉造影证实肝癌只有一个病灶，而后开腹切除肝癌及受累膈肌。一年后复查发现复发我们用腹腔镜切除单一复发癌灶。再复发时用TAEC控制，2018年控制不了，在我们的建议下用上多吉美_虽然费用比较昂贵，好在效果不错，2020年发现多吉美耐药了_因为肿瘤指标AFP升高了。所以我们团队用上了最新的治疗，靶向+免疫治疗，AFP很快正常。去年底出现免疫性肺炎，好在呼吸科兄弟给力治疗，现在己正常。回顾整个过程，感触良多：治疗效果不错，原因很多，个人认为：医疗技术的发展、病人和家属的充分信任及全力配合、我们团队紧跟医疗前沿等……每一个成功的治疗案例值得总结，在总结中摸索前行。作为医务人员，要紧跟学术前沿，以便能够更好地为人民群众的健康事业贡献自己的力量！

一号难求？！看病难？！看专家为您支招！看病就医，这是多么平常的一件事，但是事实是酱紫滴：6.00到医院，看病10分钟，排队1小时……一号难求，看病挂号排队等好几个小时…这样的看病遭遇实在让人头疼！要是可以舒坦省事把病给看了，那该多好！今天本人给各大患者朋友支招，看看怎么可以舒坦省事看完病、看好病！1.看病第一动作很关键-挂号！首先，如何省时省事挂号呢？那就需要借助我们强大的互联网医疗平台了，像医院公众号、好大夫、微医等等。挂号是看病的第一步骤，提前线上挂号可以大大缩短自己看病等待的时间。医院公众号线上平台和其他互联网医疗平台为各位朋友提供极大的便利！其次，挂对号！挂错号不仅会浪费时间，重点还会耽误病情的治疗！因此挂对号尤为重要！那么如何挂对号呢？找对科室最重要！正所谓术业有专攻！只有找对科室才可以更有效地看好病！传统分类，医院的普通门诊科室分为三类，包括：外科、内科、专科，外科以手术为主要的治疗方法，内科以药物治疗为主要的治疗方法，专科是专门针对某方面进行的分类！认识科室分类后，我们需要判断自己的症状！不同的症状找不同的科室！实在辨别不清自己的症状和科室可以电话咨询医院总机服务电话（0757-83833633转客服中心）。尤其是肝癌患者，早期意识到肝癌信号，及时就诊非常重要！眼黄很可能需要找胆道外科哟。2.记得带病历、带病历、带病历！重要的事讲三遍！经常遇到患者过来看病没有带病历（特别是出院小结、病理报告等之类的），询问病史时自诉不清楚不专业，容易影响对病情的判断！千辛万苦挂上号终于可以进入诊室，而每个病人就诊时间却只有5-10分钟，医生需要在这几分钟内最大程度了解患者的病情相关信息！病历和过去的检查报告可以让医生更加专业地分析病史对现病情的影响，可以为医生诊断病情提供更加精准、全面的信息。因此，要求各位患者朋友必须带上自己的病历和以往的检查报告！3.看病前用小本子记录好想问的问题！很多患者朋友在看病时容易因为过于担忧病情导致不能有条理地向医生咨询了解自己的病情，没有及时解决自身的疑惑，甚至于就诊结束后还需花时间跑回来咨询，这样不仅耽误了自己的病情治疗，也影响了他人看病！所以建议各位患者朋友可以在看病前想清楚自己想要了解的问题。4.住院医保如何报？城乡居民医疗保险报销流程如下：（1）入院时先缴纳住院押金住院；（2）出院时到医院住院收费处办理结算。报销材料如下：住院收费总清单；参保人的医保卡和身份证；出院诊断说明书；加盖医院公章的出院小结；住院病历复印件；缴费凭证必须是发票。（门诊部分药物一般都是直接开医保价格。）5.同一种病尽量避免频繁换医院！有些患者在一家医院做了很多检查，还没有结果，又跑到另一家医院，不仅没有弄清疾病的诊断，还浪费了时间和金钱，导致病情的治疗延误。医生一般习惯看自己医院的检查结果，而看病需要延续跟进病情，这样才可以更了解病情的进展。尤其是肝癌胆管癌等大病患者，应该选择有权威的正规大医院医生看病。6.相信医师的推荐 术业有专攻。以前是各行如隔山，现在可能是隔专业如隔山！！当一个专业医师给你推荐找谁看时，你就先找他看看。毕竟他在医院里是同行，知道这个症状这种病找谁看更好，谁对此病或者这种病更专业，这样可能一下就“看对眼啦”！看病有技巧，希望本人的一点方法可以尽绵薄之力帮助各位患者朋友解决看病难的实际问题，让看病更简单、更高效！

一切皆有可能！！！胰腺小细胞未分化癌（整体治疗效果特别差，5年生存率特别低），恶性程度很高很高的，17年前在我院手术切除肿瘤（后腹膜胰腺小细胞未分化），后化疗，没想到效果如此之好！这是我院整体实力的体现！这次再因胰头占位找到曾经的有缘人--我，行胰十二指肠切除。再次手术，病灶与周围大血管关系密切，经过努力，整块切除，期望大叔术后恢复顺利，再来几个十七年。整个治疗体现了我院的整体实力和传承！目前叶叔术后3天，一切平稳。

在恶性肿瘤的恐怖军队中，要说危险性、攻击性，一定少不了癌中癌之称--胆管癌。胆管癌侵袭掠夺生命数以万计。据统计，我国2018年消化道肿瘤在全部癌症发病率中的占比为43.3%，其中胆管癌占消化道肿瘤约3%，换言之，胆管癌每年发病病例约4万人。虽然发病率不高，但是恶性程度极高，仅次于“癌王”--胰腺癌，患者5年存活率不超过10%，病死率、复发率可达50%~70%。及时发现胆管癌，尽早铲除胆管癌恐怖分子的恶势力，这是提高患者生存率的关键。然而，现实都是骨感的！据统计，多数患者在确诊时已经处于晚期，而此时，也难以通过手术切除将胆管癌的老巢彻底消灭。该怎么办呢？这种情况下，毫无疑问，药物将成为我们最有力的武器之一！首当其冲，必须派出“化疗”轰炸机，对胆管癌恐怖分子军团进行团灭，虽然可以有效地杀死大量胆管癌细胞，但是也难以避免误伤了无辜的“平民百姓”（正常的细胞）。同时，还有一些恐怖分子癌细胞逃出生天。第二梯队：靶向药物精准作战如同导弹般的靶向药物，瞄准目标，定向攻击恐怖分子癌细胞。然而，我们发现有一些潜在的恐怖分子，就隐藏在机体的正常细胞内。如果盲目使用第二梯队进攻，容易伤害正常的细胞。为了降低伤害性，在开展第二梯队攻击癌细胞前，我们先由免疫大军对这些隐藏的恐怖分子身份进行标识！如此一来，一种靶向药物就可以更精准地针对带有”标识“的胆管癌细胞了。与单独直接开展第二梯队与胆管癌恐怖军队正面作战对比，免疫大军打前锋、第二梯队做主力军的作战策略更具目标性和攻击性。肿瘤VS免疫系统人体免疫系统成为了免疫治疗的大靠山，单看这个靠山的实力构成，就非同一般！遍布全身的淋巴结庞大的血液循环系统，各个重要器官只需要”军令“一下，则可以席卷风云之势投入战斗，杀敌军一个片甲不留。（免疫系统大军，威风浩荡，随时作战）肿瘤细胞的狡猾奸计——让免疫T细胞沉睡！！！此时此刻，要剿灭敌军癌细胞，必须唤醒沉睡的T细胞！IO药物该出马了！IO药物（PD-1单抗）找到了T细胞的开关（PD-1分子），并掌控了PD-1分子开关，防止了肿瘤细胞敌军按下T细胞的关闭按钮。当肿瘤细胞无法让T细胞进入休眠状态时，被唤醒的免疫军队剿灭肿瘤细胞敌军的时刻真正来临！