曹光磊医生的科普号

膝关节骨关节炎是老年人群中一种常见的老化性疾病。有统计学显示，65岁以上老年人群中患有膝关节骨关节炎的人群可以占到80%。保守估计，中国人口中至少有5000万左右的人群深受膝关节骨关节炎的困扰，九旬老人张女士就是其中之一。老人已经深受膝关节病痛困扰数十年，而且逐渐变形，步履维艰，数年前多处就医就已经被告知要换整个膝关节，众所周知，高龄患者进行手术要面临更大的手术风险，更难的手术挑战，更多的手术并发症，术后康复也非常困难。出于对手术的恐惧，张女士一拖再拖，一直希望能够有奇迹出现，病腿不药而愈。可事与愿违，膝关节的病痛不仅没有缓解，反倒变本加厉，不但下地行走需要拐杖保护，甚至连休息时都会疼的彻夜难眠，看着母亲深受病痛的折磨，张女士的儿女们急在心中，多处打听是否有更安全有效并且让老人少受罪的方法，终于从朋友那里了解到宣武医院骨科曹光磊主任对膝关节骨关节炎的“微创保膝”治疗颇有研究，很多患者通过微创的治疗手段取得了很好的效果。于是儿女们带着老人来到了宣武医院，找到了曹主任。在充分了解了老人以及家属迫切想解决病痛的想法后，曹主任决定给老人采用微创单髁置换术来解决多年的病痛。微创牛津单髁置换手术是微创保膝理念的经典解决办法之一。它实际上是膝关节的部分置换术，手术只是通过一个小的切口将膝关节内侧磨坏的骨头去除，用一个非常耐磨的独特材料来替换。这种手术的优势在于不仅创伤小，迅速消除病痛，纠正畸形，改善功能，而且由于保留了患者膝关节其他所有的正常结构，使得患者的膝关节功能在术后能够达到和正常膝关节相媲美的状态。通俗的讲，它的原理就好像“补牙”一样。当牙齿只是局部漏窟窿，我们应该是想办法把它补上，而不是直接拔了换假牙。补牙相当于膝关节的部分置换，换假牙相当于全膝置换；有大量的研究表明，我们的膝关节骨关节炎病人中，至少有一半的病人适合这种微创的膝关节部分置换。以“补牙”代替“拔牙” ，优势显而易见。对于高龄患者而言，这种手术相比于全膝置换更是具有显著的优势，国外的研究表明，高龄患者的全膝置换发生术后严重并发症的几率要比单髁置换高数倍，由于创伤小，恢复快，绝大多数患者基本上不需要像全膝置换术后那样辛苦的进行功能锻炼，这点对于高龄患者而言更是一个福音。入院之后，曹主任团队对老人进行了认真细致的术前检查，发现尽管老人具有严重的骨质疏松，但基本上符合微创手术的标准，于是在手术室麻醉科的大力配合下，成功的为老人进行了微创手术，而且，由于曹主任刚从牛津单髁的发源地-英国牛津纳菲尔德医学中心学习交流归来，针对老人严重骨质疏松的特点，采用了该中心先进的针对性措施，使得老人的假体固定的更牢固，解决了老年患者骨质疏松对手术带来的困难。由于同时采用麻醉科先进的多模式镇痛方案，这位九旬老人术后第一天便可下地行走。微创手术让这位长寿的老人不用再忍受膝关节病痛给自己生活带来的不便，不用再惧怕大型置换手术对高龄患者身体情况产生的冲击，可以以一种更健康、更乐观、更积极的生活方式享受美好的晚年生活，这无疑从身体、从精神上给患者带来了巨大的变化，这样的变化在老人脸上洋溢的笑容中得以充分的诠释。宣武医院骨科关节组正在以微创保膝为理念，阶梯化治疗膝关节骨关节炎。通过药物、运动疗法、微创关节镜、关节外截骨、微创单髁置换等手段，既减轻患者的病痛，恢复其运动能力，提高生活质量，又最大限度的保留了患者的膝关节，尽可能避免或推迟了全膝关节的置换。目前宣武医院骨科关节组是北京最早开展保膝化治疗的团队之一，在微创关节外截骨术、微创单髁置换术等术式上积累了大量经验，取得了很好的效果，走在了保膝之路的前列。

俗话讲人老先老腿，膝关节骨关节炎是老年人群中一种常见的疾病，也是老年患者致残的主要杀手，近些年来更有向年轻化发展的趋势。由于没有进行积极的干预治疗，大多数病人随着疾病的进展，到骨关节炎晚期，不得不选择了全膝关节置换手术（TKA）来缓解疼痛。全膝关节置换自上世纪70 年代发明以来，已经为众多深受膝关节骨关节炎后期严重疼痛困扰的患者解除了病痛，成为膝关节骨关节炎终末期治疗的金标准，但其创伤大、出血多、康复痛苦等一系列缺憾是无法避免的。TKA 的人工关节假体除了几个可选的大小尺寸之外，形状几乎是完全一摸一样的，可我们每个人的膝关节却是千差万别的， 给不同的人安装形状完全一致的假体，就像给不同的人只提供一种款式的鞋，必然会有很多人觉得不舒服是一个道理；再有就是由于全膝关节置换需要将膝关节内的交叉韧带牺牲掉，而这种韧带对于保持人体的本体感觉和灵活的运动却至关重要，所以全膝置换术后患者的运动能力会大幅降低，大量的研究表明，尽管全膝关节置换可以有效地缓解患者的疼痛，但术后患者的满意度却只有80%左右，美国最近的一项研究表明，全膝关节置换术后的患者只有约17%左右在术后可以走着打完高尔夫球。那么大家问题就来了，除了全膝关节置换，我们还有什么选择吗？答案是肯定的。近年来，微创、保膝的理念逐渐被大家所接受。事实上，膝关节骨关节炎的主要病理机制是膝关节表面的软骨磨损、缺失而逐渐出现骨刺、肿胀、关节积液等一系列的病理变化，据研究表明，在哺乳动物中，只有人类的膝关节进化成完全伸直，从而获得直立行走的功能，使得我们解放了双手，统治了地球，由于直立行走需要我们的膝关节完全伸直，人类的膝关节在在进化的过程中胫骨的前内侧出现了一个小的凹陷，以满足直立行走时膝关节能够稳定的伸直，这也就导致了人类膝关节这个部位应力增加，从而更容易被磨损， 这也是我们人类获得直立行走之后，膝关节必然要面临退化的宿命，而这种内侧的磨损只要关节内的韧带还保持完整就很少会向外侧波及，如果在这个阶段进行干预治疗，有可能会阻止骨关节炎的进一步发展，波及到外侧。这就是膝关节骨关节的“前内侧骨关节炎”的理论体系。很多研究结果显示，在饱受膝关节骨关节炎困扰的患者中，85%的磨损只累及膝关节内侧部分，而且这种现象随着时间的推移也基本不变，10-18 年的追踪结果显示这种单纯的内侧部分磨损很少会向外侧扩展，所有这些临床上的发现，都是膝关节“前内侧骨关节炎”理论最好的佐证。通俗来讲，绝大部分膝关节老化的患者，病变都是从膝关节内侧开始的，而膝关节的外侧软骨是完好的。针对这一部分“前内侧骨关节炎”患者，如果选择全膝关节置换术，将功能完好的外侧软骨及韧带都去掉，岂不是有些可惜吗？有没有可能只将磨坏的部位补上，尽最大可能保住我们其他正常的膝关节组织呢？微创单髁置换手术就是微创保膝理念的有效解决办法之一。它也叫做部分膝关节置换术，手术只是将膝关节内侧部分磨坏的股骨和胫骨骨头切除，装上非常耐磨的人工材料，保留外侧未磨损的关节和关节内所有韧带。而且手术可以通过比全膝置换小得多的伤口来完成，其创伤小、出血少、恢复快、假体寿命长、功能恢复程度高等一系列优点正逐步的显示在世人眼前。微创单髁置换小切口（上） 全膝关节置换大切口（下）通俗来讲，它的原理就好像当我们的牙齿出现了窟窿，我们首先应该进行“补牙”而不是拔了换“假牙”是一个道理。因为我们都知道，再好的假牙也无法和我们自己的牙齿相媲美。当我们的膝关节只有一部分出现磨坏的时候，我们将磨坏的部位去掉，换上人工材料，而不是将整个膝关节置换。这样的治疗方式与膝关节前内侧骨关节炎这种疾病的病理特点非常契合。以“补牙”代替“拔牙” ，“哪坏换哪”，优势显而易见。从膝关节前内侧骨关节炎的理论上来讲，当我们解决了内侧的磨损病因，很有可能就使膝关节骨关节炎的进展得到了控制，达到了“补内侧、保外侧”的效果，但由于该手术技术要求较高，适应症的把握有一定难度，所以大部分医院并未充分开展此项手术。宣武医院骨科关节组在曹光磊主任的带领下，正在以微创保膝为理念，阶梯化治疗膝关节骨关节炎。目前宣武医院骨科关节组是北京最早开展保膝患者术后膝关节屈曲恢复程度化治疗的团队之一，通过细致的体格检查、规范的影像学检查和术中证实，严格把握患者的手术适应症，将众多“前内侧骨关节炎”的患者寻找出来，选择微创单髁置换术，取得了很好的效果。既减轻患者的病痛，恢复其运动能力，提高生活质量，又最大限度的保留了患者的膝关节，尽可能避免和推迟全膝关节的置换，走在了保膝之路的前列。微创单髁置换术的兴起无疑是今后膝关节骨关节炎治疗的必然趋势。没错，膝关节不单单只有全膝置换，“保”住您的膝关节，才也是我们宣武关节人最大的愿望！曹光磊主任出诊时间 周一全天 宣武医院骨科门诊6诊室，周四上午16诊室（专家和关节痛门诊）周三上午（骨关节炎和股骨头坏死门诊）

每次浏览自己的主页，看到经治的患者在上面的真挚而朴实留言，获悉他们都能够较满意地获得了康复，内心往往会有一种窃喜，油然而生出一种强烈的自豪感。同时也深刻的体会到作为一名医生，如果能够用自己全部的热情和细心投入到工作中，会有多少患者和家庭因此而收获幸福。作为一名医生，要感激患者及家属对于自己的信任，而且也要用实际行动对得起这份信任，没有这份信任，自己是不可能在这个充满探索和未知的专业路上走得更远。作为一名矫形骨科的医生，每次手术后都会迫不及待想看到患者术后的X光片，看到假体的位置和角度很满意的时候，那种喜悦油然而生；可当看到假体的位置和角度并没有预想的那么满意的时候，都会深深的自责，尽管有时也会尽可能的说服自己，已经尽力了，可这种失落感却在相当长的时间内挥之不去，深深地困扰着自己。力求完美，是我的性格特点，我经常和组内的年轻医生调侃自己的这种情况属于性格缺陷，对患者而言，应该是受益的，因为只有这样的医生才能够竭尽所能为信任自己的患者提供更好的服务；但对于自己而言，是有着明显的伤害的，有时甚至是“残忍的”，因为这种自责会不时的影响着自己的情绪，摧残着自己的信心，真的希望有上帝这种神秘的力量，让他来确保我的每一个病人手术都能够顺利，手术都能够成功。

先天性髋关节脱位（CDH）又称为发育性髋关节脱位（Developmental Dysplasia of the Hip， DDH）在新生儿中相对常见，是一种对儿童健康影响较大的病变，是导致儿童肢体残疾的主要疾病之一。其发生率世界各地区有较明显差别，喜欢用捆绑方法的民族，使新生儿髋关节固定于伸展、内收位，其发生率明显增高。同时发现剖腹产中体重重的婴儿发病率高。但并非发病者都是儿童，在老年患者中亦能发现一些早期影响较小，随着髋关节退变，表现出髋部疼痛的病例。可能合并有髋关节骨关节炎表现。 先髋脱位的分型: 1、单纯性先天性髋脱位 （1）髋关节发育不良：又称为髋关节不稳定，X线片常以髋臼指数增大为特点，多数采用髋关节外展位而随之自愈，约1/10将来发展为先天性髋脱位，还有少数病例持续存在髋臼发育不良，年长后出现症状。 （2）髋关节半脱位：X线片有髋臼指数增大，髋臼覆盖着部分股骨头，这是一种独立的类型，可长期存在而不转化为全脱位。 （3）髋关节全脱位：股骨头完全脱出髋臼，根据股肌头脱位的高低可分为四度： Ⅰ度：股骨头仅向外方移位，位于髋臼同一水平； Ⅱ度：股骨头向外、上方移位，相当于髋臼外上方水平； Ⅲ脱出的股骨头位于髂骨翼的部位； Ⅳ脱出的股骨头上移达骶髂关节水平。 2、畸形型先天性髋脱位 典型者呈双髋脱位，双膝关节处于伸直位僵硬，不能屈曲，两足平足呈外旋位，还常合并上肢畸形。 体征：allis征 脱位期单侧脱位者，患肢短缩，平卧时双膝屈至９０°，两膝顶端不在一个平面上，低的一侧表明有脱位。trendelenburs 实验 令患儿单足站立时，对侧骨盆不能抬起，以保持身体平衡，则站立足侧髋有病变。治疗：早期疼痛较轻者，可以减少活动，止疼对症治疗。对于影响生活较重的患者，可以考虑关节置换治疗。

腕管综合征又称腕管狭窄症，系指腕部外伤、骨折、脱位、扭伤或腕部劳损等原因引起腕横韧带增厚，管内肌健肿胀，瘀血机化使组织变性，或腕骨退变增生，使管腔内周径缩小，从而压迫正中神经，引起手指麻木无力为主的一种病症。 本病的主要症状如下：患者挠侧3个半手指麻木或刺痛，夜间加剧，寐而痛醒，温度高时疼痛加重，活动或甩手后可减轻；寒冷季节患指发凉、发绀、手指活动不灵敏，拇指外展肌力差；病情严重者患侧大小鱼际肌肉萎缩、皮肤发亮、指甲增厚，甚至出现患指溃疡等神经营养障碍症状。 多数患者采用非手术治疗症状可以得到缓解，仅部分患者需要手术治疗。保守治疗适合症状轻，病程短的患者，或者全身情况差，不适宜手术。治疗方法包括：腕管内局部注射类固醇，石膏或夹板固定腕关节于中立位或略伸位，理疗等方法。手术治疗适用于保守治疗无效或复发者，麻木明显，伴有肌肉萎缩的患者，可行腕管切开减压术治疗。自５０年代起，一直是治疗该病的常用方法，安全有效。该病还应警惕有腕管内占位可能。

股骨头坏死是一种主要影响青壮年的髋关节毁损性疾病，多见于40岁左右的男性。这种病最大的问题是，如果不能够在早期发现并且及时的正确治疗，大约有80%左右的患者不可避免的要进行关节置换。因此早期诊断就成了这种疾病的诊疗关键点。就目前而言，核磁共振检查是能够发现早期股骨头坏死的最有价值手段，敏感性和特异性均非常高。但有一种病，在核磁共振表现和股骨头坏死非常相似，经常容易被误诊为股骨头坏死，这就是一过性髋部骨质疏松（Transient osteoporosis of the hip.TOH）。这种病是一种自限性疾病，病因不明，主要多见于中年男性和进入妊娠期后期（28周后）的女性，表现为髋部的疼痛，普通X光片往往在发病2个月左右开始表现出广泛的骨质疏松。从核磁共振检查上发现，股骨头、颈甚至是大小粗隆范围广泛的骨髓水肿信号，但这种病多只影响单侧，而且不会出现股骨头坏死所表现出来的负重区软骨下骨典型的“线样征或者是双线征”等特征性信号。再有非创伤性的股骨头坏死在核磁共振中往往是双侧受累及，这也是鉴别的要点之一。TOH这种病是一种自限性疾病，一般会在发现后2-9个月左右逐渐自愈，这个过程中除了服用一些镇痛类的药物及适当的避免患肢负重等措施之外，不需要特殊的治疗，尤其是不需要手术治疗。经常会有一些江湖术士利用这种病的自愈特点来欺骗患者它们治疗股骨头坏死的药物效果有多好。而股骨头坏死这种病早期诊断之后，必须要进行积极地保头手术，才可能避免股骨头塌陷，因此，要准确的鉴别这两种疾病是非常重要的，一旦患者髋髋部症状，进行核磁共振检查后发现异常时，一定要到正规的医院找有这方面经验的医生就医，明确诊断后再进行正确的治疗，这样才不至于被误诊。

http://www.btv.com.cn/btvindex/sssh/content/2012-03/15/content_4328873.htm

每位人工关节置换术后的患者都应行功能锻炼。尤其是人工膝关节置换术后更应强调花费一定的时间进行康复训练。 功能锻炼的好坏直接影响到以后的关节使用效果。有些患者对人工全膝置换术后经常出现的一些正常发应没有思想准备，他们往往把术后康复过程中的一些正常现象误以为是“出了毛病”，增加了许多不必要的担心，有的甚至直接影响患者的康复欲望，延误了康复训练的正常进行，不利于患者术后已经改善的关节功能状态的维持，进一步影响了生活质量的提高。因此，我们总结了全膝关节置换术后病人在康复过程中出现的一些有规律的现象，这些征象属于必然出现的正常现象，也一定会逐渐变好。认识到这一点 ，可以帮助患者放下思想上的“包袱”，保证正常康复训练进行。1为什么伤口周围出现“麻木感”或者“过电样”窜痛？ 这是由于支配手术切口外侧皮肤的神经皮支再生所致，当神经再生过程中冲破瘢痕时，就会产生“窜电样”疼痛感觉，上述症状不影响患者的日常起居和康复训练的进行，往往半年后自行消失。2为什么患膝关节有肿胀和发热的感觉？多常时间能够恢复呢？ 术后6-10个月内，患膝关节常有低度发热症状，这是由于身体对假体的反应或者功能训练过程中膝关节活动刺激引起的炎症所致，这种炎症不是细菌感染造成的，但是也具有红、肿、热、痛等特点；少量关节积液有利于关节活动时发挥润滑作用。上述症状可以逐渐消失，恢复正常。如果患膝有明显的肿胀、发热、发红或者积液时应当引起注意，及时向专业医生咨询，判断是否有术后晚期感染存在。3为什么晚上患膝有疼痛或者酸胀，早晨起床时有发僵的感觉？ 术后康复过程中，随着训练强度和频率的增加，一些患者可出现夜间患膝关节的酸痛，早晨起床时膝关节活动发僵，这种现象尤其容易出现在白天较大的活动量后。这是全膝关节置换术后康复过程中的正常反应，疼痛程度与患者术前膝关节的功能状态有关，膝关节及功能评分降低，因训练引起的疼痛可能就越明显。如果白天活动及锻炼较为剧烈，晚饭后可以口服一片如扶他林或西乐葆等非甾体类消炎药物，或使用外用镇痛抗炎药扶他林乳胶剂，抑制软组织水肿和疼痛。在排除其它并发症的基础上，患者应树立战胜病痛的信心，通过积极练习，达到最佳的功能康复。4 为什么术前合并较严重焦虑和失眠的患者在术后早期夜间的困难会较大长期受骨关节炎困扰的患者一部分会伴有不同程度的焦虑和失眠的情况，这种病人在术后早期时，夜间对于疼痛的敏感度增加，加之失眠，会较严重的影响患者对于术后的疼痛主观感受，这类患者往往在术后早期的夜间非常痛苦，建议用较强效的抗焦虑和抗失眠药物来协助渡过困难关。5为什么患膝关节周围总感觉发紧？术后6－8周内，患者经常感觉手术切口周围“发紧”，象一个金属箍套束缚的感觉，这主要由于术后瘢痕形成导致的，通过功能锻炼逐渐“拉开”松解后，这种感觉就会消除。6为什么走路时发僵或者不自然？ 人工膝关节置换术后，患者只要日常活动能够自理而且无关节疼痛症状，关节屈伸达到预期程度，就可以认为达到预期效果。术后早期关节僵硬，多属于正常范围，通常在6－8周可以得到不同程度的缓解，到术后3个月后膝关节活动度基本恢复正常。引起术后膝关节僵硬的原因很多，除了软组织瘢痕形成及未恢复的软组织水肿以外，还与关节周围的肌肉没有完全恢复有关，这种症状往往在早晨刚下地走路时最为明显。关节僵硬症状是否缓解可以作为评定康复效果的一个指标，上述时间内出现都属正常现象。7为什么膝关节术后活动过程中常有“咯啦声”？这种声音一般是由于新安装的假体周围软组织仍然松弛，肌肉无力，缺乏足够的力量维持平衡。假体在术后的活动过程中，特别是髌骨与股骨髁假体间有碰撞时，就会出现上述响声。这种响声很少伴有临床症状，但会引起患者的心情紧张。随着时间的推移，软组织自身修复平衡之后，这些病人关节活动的咯啦现象会逐渐消失，不需要特殊治疗。如果症状非常明显时应向医生咨询，以排除髌骨滑脱等问题。8 关节屈曲和伸直锻炼需要持续半年以上 伸直锻炼：可以用沙袋压腿，一日3次每次20~30分钟；屈曲锻炼每日应当训练8~10次，每次争取超过90度。如果训练得法，可以达到屈曲膝关节120度。在功能锻炼期间关节可能产生一些不适，包括肿胀感、轻度疼痛、发热等；只要程度不严重都属于正常范围内。9出现什么现象时，必须立即到医院找医生？术后晚期感染是人工关节置换术后最严重的并发症，严重的甚至要取出假体，因此容易导致人工关节的彻底失败。感染的症状一般为患膝关节局部明显发热、发红或者有较多的积液。当患者感冒或者其他部位急性感染时，应当给予抗菌素预防感染的发生；如果发现患膝局部红、肿或者有“红包”突起时，应先静点抗菌素，并且立即到医院就诊，千万别到非专业诊所，以免延误病情或出现错误的治疗。总之，上述现象属于人工全膝关节置换术后康复和功能训练中的正常反应，患者不必对此过分担心，以致于丧失进一步进行康复治疗的勇气和信心，影响术后关节功能的恢复。患者在出院以后除了利用门诊复查机会听取专业医生对假体及患膝功能恢复的评估意见外，对于晚期康复过程中出现的其他问题应当及时向专业医生咨询来作出相应的鉴别。

昨天，本来预计安排了4台常规手术，早晨一交班就听说自己的病床上又收了一个踝关节骨折的病人。当时真的是很纠结，一想今天下夜班还要有一个会要去参加，而且今天又不是自己的手术日，没法开台。让患者等到下周再做又不合适。算了豁出去了，反正已经排了4台了，再多一台也无所谓。“虱子多了不痒，债多了不愁嘛”再加上自己正好值班，不做手术也有可能会有急诊，就这麽定了。 于是，紧张而忙碌的一天就拉开了序幕。匆忙的查完房，布置好工作，一头就扎进了手术室。今天运气还不错，第一台的麻醉很顺利，手术也是自己很熟悉的全髋置换，不到十点四十第一台就已顺利完成。第二台虽然是取内固定，但由于一年前患者有一枚螺钉断了半截在骨头里面，这个钉子会是比较大的障碍，自己也是第一次处理这种病例。心中多少有些忐忑。不过前一天晚上已经放弃了参加宴会的机会，利用宝贵的时间做了充分的术前准备，查阅了详细的局部解剖，并反复在心中预演了数种可能遇到的难题，只比平常多用了40来分钟就把第二台手术顺利地做下来了。一看时间，才不到下午一点。太爽了，下面的两个手术相对小一些，加上前两台的手术很顺手，心情一好，也不费吹灰之力1个小时内搞定了。而且，做第三个肿物的时候自己又成功的把患者的一根神经给保住了，真是太幸运了，真的是如果自己不小心把人家的神经损伤了就又要内疚一段时间了。今天的麻醉师和护士同志们也都非常给力，手术衔接的非常紧密，第4台手术结束时才下午4点，算一下，估计第五台临时加的踝关节会在6-7点间结束，那时内心真是有一种按耐不住的窃喜（原来预计全天手术结束至少得到晚上9点的）。中间有接到了一个老病人的短信，和他又开了个玩笑。这时虽然已经觉得非常疲惫了，甚至心慌的厉害（最近可能是太劳累，老是犯早搏），不过一想到今天的顺利劲儿，什么都无所谓了。但自己并没有被胜利冲昏头脑，尽量保持平静，因为凭经验，越是干到最后，由于疲惫就可能会有疏忽，甚至是遗留遗憾。踝关节骨折虽然自己也做了不少了，但这个病例外踝是粉碎的，一不留神会导致复位不满意。不断的给自己提醒：要慢、要细致......。时间一分一秒的过去，手术在自己的掌控下顺利的进行着，复位固定，X光机透视，非常完美。那时的心情真的是比吃了蜜还甜。 护送着病人顺利返回病房，又看了一圈刚做完的几个病人非常稳定，心里顿时放松了下来。当然，啥那间的一种疲惫也顿时袭来。心慌得更厉害了，估计可能都有2联率了。无力的躺倒在休息室的床上，感受着心脏劳累的早搏着。那种疲倦真是难以用语言形容。想起这两天收听广播讲的乔布斯传，其中有一句话，“一个人要想获得成就，就要热爱自己的事业”。我不知道我是否真的热爱我现在这个辛苦到令人心慌的职业，但有一点是可以肯定的，看着病人以及家属感激的目光，看着病人信任的表情，从每一天的忙碌中，我收获着自己的经验，享受着每一个全新且复杂的病例被自己拿下后的那种窃喜。我是辛苦而又快乐的。

近期，我科在北京电视台健康频道播出了一个关于膝关节骨性关节炎的健康宣教节目。欢迎有相关困惑的患者登陆该网站进行在线观看。进入该频道后可以搜索【步履维艰的关节】然后进行观看即可。