什么是眼底病?如果我们的眼睛是照相机,眼底就相当于照相机底片的部分,但这个“底片”是无法更换的,只能进行修补,因此眼底病的早期发现和治疗是非常重要的。视网膜脱离、黄斑变性、糖尿病性视网膜病变、视网膜静脉阻塞、外伤性视网膜病变是常见的眼底病。眼底病有什么症状?视力下降、眼前闪光感、视物变形,看东西变大、变小或弯曲是眼底病的一个重要症状;眼前黑影飘动,飞蚊突然增多常提示有玻璃体混浊或出血。眼底病如何预防?老年人、近视患者尤其是600度以上的高度近视人群应该定时检查视力及眼底;眼睛受到外伤后应该及时到医院检查眼底;另外患有高血压、高血脂、肾病、糖尿病、一些血液病、中枢神经系统疾病等慢性疾病的人群属于高危人群,也应该定期的在专科医师处检查。眼底病的治疗眼底病的治疗有药物、手术两种方法。中医中药对眼底病治疗有独到之处,中医治疗能在一定程度上改善视网膜微循环、激发视细胞活性以及提高视神经功能。如果有视网膜脱离、玻璃体积血、增殖,药物治疗是无效的。随着玻璃体视网膜手术技术的发展,手术既可达到治愈或控制眼底病的目的,更能使有些原本无法治疗的眼底病获得恢复光明的机会。手术后也并不意味着就可以‘高枕无忧’了,定期复查至关重要。因为眼底病往往是由于各种全身性疾病所导致,“根”不除,眼底病随时有复发的可能,而定期复查能随时“侦查”到“敌情”,及时解除“危机”。
视网膜的脱离是有早期症状的,只有早期发现,才能早期治疗。视网膜脱离的早期症状有以下几种。 (1)飞蚊与闪光:出现最早。实际上是玻璃体后脱离的症状。中老年人特别是高度近视眼患者,突然出现大量飞蚊,某一方位持续闪光时,应警惕视网膜脱离可能。 (2)中心视力下降:后极部的视网膜脱离,视力急剧下降。周边部初脱时,对中心视力无影响或影响甚小。同样在高危病人有视力下降时应详细检查眼底。(3)视物变形:当周边部网脱波及后极或后极发生浅脱离时,除中心视力下降外,尚有视物变形。(4)视野缺损:视网膜脱离时,部分敏感患者可发觉视野缺损。但仅下方视野缺损有早期诊断价值。
什么是白内障?人的眼内有一个凸透镜—即晶状体,位于虹膜后的瞳孔区,光线通过它可以聚焦在视网膜上,正常情况下它是透明的,但在某些因素作用下,它可以由透明变为混浊,即我们通常所说的白内障。临床上最常见的白内障是年龄相关性白内障(即老年性白内障),是晶状体老化过程中逐渐出现的退行性改变,主要发生在老年人。白内障有什么症状?白内障患者自觉眼前有固定不动的黑影,表现为渐进性、无痛性视力减退。视力障碍出现时间因混浊部位不同而异,还可有单眼复视、多视和屈光改变(常见为近视)等表现。白内障的治疗药物治疗白内障是我们大家所期待的,目前市面上有多种治疗白内障的药物,都是根据白内障发生机制的几种学说而研制的,理论上讲对白内障都应该有一定的疗效,但到目前为止,仍没有一种临床疗效确切可以逆转白内障发展的有效药物问世,因此手术治疗仍然是白内障治疗的主要方式,并且也是可以获得立竿见影效果的一种方式。白内障的常用手术方式:1、白内障囊外摘除术:切口较大,有严格的手术适应症,术中植入硬性人工晶体、术后眼部不适的症状较重、易导致明显的手术切口散光。2、超声乳化白内障吸出术:为目前国际国内眼科医师最为推崇的一种手术方式,医生用超声乳化仪将硬的晶状体核粉碎使其呈乳糜状,再通过小切口将其吸出。此种手术的优点是角巩膜切口小(仅1.8~2.75mm长)、眼部不适症状较轻,伤口愈合快、术后产生的角膜散光小、视力恢复迅速、术后眼部受到外伤时不易发生手术切口的破裂。
视网膜脱离与许多因素有关,有些因素极易导致视网膜脱离,因而被称为易患因素。主要有①近视眼:近视眼易于产生玻璃体变性及后脱离。视网膜变性如格子样变性、铺路石样变性等更可能在近视眼中见到。近视眼周边视网膜的脆弱性,又有玻璃体视网膜牵引,很容易导致视网膜脱离。②无晶体眼:白内障手术伴有玻璃体并发症的人特别容易发生视网膜脱离。发生在白内障囊内摘除术后者可能与填补原晶体空间的玻璃体运动有关。玻璃体腔的增大,增加了玻璃体摆动的空间,使其对视网膜的牵引力增强。术中玻璃体的丢失加剧了这种作用。有玻璃体嵌顿时,则改变了玻璃体后脱离的自然状况,从而诱发了玻璃体对无晶体眼视网膜的效应。③年龄:老年人玻璃体大多变性、液化,也更常伴有各种视网膜变性,因而容易发生视网膜脱离。④视网膜变性:有些视网膜变性,如格子样变性,霜样变性,铺路石样变性,特别容易形成视网膜裂孔。这是因为变性降低了视网膜的粘着力,抗牵引力降低。⑤外伤:在挫伤中,撞击运动的瞬间可使眼球暂时变形,尽管眼球壁能顺应外力,但玻璃体不能,此时玻璃体基底部与球壁分开,容易产生视网膜锯齿缘离断。穿孔性外伤可直接造成视网膜脱离,而后期玻璃体增殖可导致牵引性视网膜脱离。