地区首例!汕尾市人民医院完成粤东地区首例3D打印个性化髋臼假体植入 今日,患者黄婆婆回到了汕尾市人民医院骨科进行复查,看着黄婆婆满脸笑容的和骨科的医护人员们说起她术后的情况,汕尾市人民医院骨科的医护人员们都露出了欣慰的笑容。 黄婆婆是个特殊的患者,在6月底的时候,黄婆婆由于左髋部疼痛难耐,前往了汕尾市人民医院门诊,接诊的是汕尾市人民医院蔡建主任医师。听黄婆婆自述,于2011年,黄婆婆由于右股骨疼痛难耐,前往了陆丰同济医院进行诊断,拍片证实黄婆婆右侧股骨头坏死,遂在该院行右全髋置换手术。当时手术效果不错,黄婆婆恢复了行走能力。2018年,黄婆婆因外伤导致假体周围骨折,再次进行全髋置换翻修手术。2022年始,黄婆婆便感到假体部位出现疼痛,多次手术经历使她心生恐惧,经家人医生朋友介绍及再三的考量后,决定前往汕尾市人民医院就诊治疗。01病灶情况很特殊,另辟蹊径为康复 汕尾市人民医院骨科在听了黄婆婆的自述后,立即安排了黄婆婆进行X线片、CT检测,发现黄婆婆患处十分特殊,髋臼假体松动、翻转移位,且髋臼周围骨质大量溶解吸收,在髋臼周围产生了巨大骨缺损,导致髂骨体部与坐骨体、耻骨体完全分离。这种病变处理起来太难了。这个情况十分棘手。医院骨科组织了相关科室会诊讨论。会中,蔡建主任医师提出,黄婆婆的髋臼部位骨缺损非常巨大,常规的手术方式和手术固定方式可能难以解决黄婆婆目前的情况。常规全髋翻修手术方法即便加上重建钢板固定和大量植骨,髋臼假体稳定性仍然欠佳,不能早期康复锻炼导致黄婆婆依然需要长期卧床和术后康复效果不理想问题。其它还有术后下肢不等长问题、手术时间长、出血量大等问题,这些对年迈的黄婆婆身体存在很大挑战性,必须借助新的方法来减少手术创伤、降低手术难度、缩短手术时间、减少手术失血等。以更好保障手术安全和精度。 02智能骨科来助力,3D打印现真招这个手术,十分适合使用3D打印个性化植入假体进行手术”,蔡建主任医师在大家都在沉思黄婆婆手术方案时,提出了他的观点。蔡建主任曾在多年前,前往了广州军区总医院(现名:南部战区总医院)进修学习时,接触到了这一全新的骨科医疗技术。智能数字骨科是基于CT通过阈值分割技术将患者病理部位重建成为三维模型后,运用精准的工学CAD技术对手术进行精准方案规划,手术辅助工具规划以及植入假体规划的一项新技术。本次黄婆婆的手术,运用了智能数字骨科技术对手术进行了个性化精准手术设计,同时运用3D打印技术,定制生产了黄婆婆本次使用的个性化髋臼假体。03医者仁心,新时代最可爱的人在汕尾市人民医院骨科团队的团结协助下,为黄婆婆的手术尽心尽力出谋划策。8月15日,黄婆婆的手术正式开始,本次手术运用了个性化髋臼杯植入假体进行植入修复。该项个性化假体植入技术,目前从文献查看,是粤东地区首例,即使在世界上,这项个性化髋臼假体翻修技术都是非常前沿的。术前还联合华南理工大学医学院丁焕文教授带领的虚拟应用解剖学团队进行了外科手术虚拟仿真研究,树蚁精准外科团队辅助进行3D数字建模、手术三维设计优化等。在各项准备工作有序完成以后蔡建主任医师带领手术组人员按照预定方案进行了手术。 手术十分顺利,在术前,手术团队通过智能数字化骨科技术,对手术进行了多次预演模拟,对手术的步骤早已凝聚于心。手术历时3小时顺利完成。黄婆婆术后术后第三天顺利恢复下床行走,蔡建主任安排了黄婆婆进行术后X线片效果评估,从X线片来看,效果十分好。
胫骨横向骨搬移术运用的是“张力一应力”法则。即缓慢持续的牵伸会使细胞的增殖和生物合成功能受到激发,组织新陈代谢变得活跃,调动组织自然修复潜能,使骨骼及其附着的肌肉、筋膜、血管和神经同步生长。横向骨搬移方法的优点:简便,易操作;创面小;病情改良快;减少截肢;减轻痛苦;提高生活质量;治疗费用低;病情不易复发。
什么是骨膜牵张技术?骨膜牵张技术源自俄罗斯医学专家Ilizarov创立的肢体再生与功能重建理论。在张力-应力法则作用下,组织再生能力被激活、加强,通过给予一定应力性牵拉,骨骼及其附着的肌肉、筋膜、血管、神经会同步生长。可诱导糖尿病足下肢微血管网再生,促进足部溃疡愈合、避免截肢,降低糖尿病足整体风险。
注意事项: 1.本计划所提供的方法及数据均按照一般常规情况既定,具体执行中需视自身条件及手术不同,在医生知道下完成。 2.功能练习中存在的疼痛,是不可避免的,如果在练习停止半小时内可消退至原水平,则不会对组织照成损伤 应予以耐受。 3.肌力练习应集中练习至肌肉有酸胀疲劳感,充分休息后再进行下一组,练习次数,时间,负荷视自身情况而定,且应同时练习侧键。肌力的提高是关节稳定的关键因素,必须认真练习。 4.除手术肢体制动保护外,其余身体部位【如上肢,腰腹,健侧腿等】应尽量多地练习,以确保身体素质,提高整体循环代谢水平,促进手术局部的回复。 5.早起膝关节活动度【屈,伸】练习,每日只进行一次,力求度角有所改善即可,避免复屈伸和多次练习 6.活动度练习后即可给予冰敷15到20分钟,如平时感到关节肿,痛,发热明显,可每隔两小时冰敷一次。 7.关节的肿胀会伴随整个练习过程,肿胀不随角度练习及活动连增加而增加即属于正常现象,知道角度及肌力基本回复正常肿胀才会逐渐消退。肿胀的突然增加应调整练习,减少活动量,严重时应即使复诊。 8.术后前9周,患足不着地行走,术后第10周的第一天患肢开始部分负重着地行走,不可以丢拐。初期:0到4周【手术当天为0天】目标:减轻疼痛,肿胀:早期肌力练习:早起活动度练习,以避免粘连及肌肉萎缩。功能练习的早期及初期,因肌力水平较低,组织存在较为明显的炎症性反映,且重建的韧带尚为脆弱。故以静力练习【膝关节不活动,保持某一之态直至肌肉疲劳】为主。慢慢加强活动度及肌力练习,提高关节控制能力及稳定性。 1.手术当天:麻醉消退后,开始活动足趾,踝关节,如疼痛不明显,可尝试收紧大腿上侧肌肉,即四头肌。 2.术后1到3天: 肌力练习: 踝泵——用力,缓慢,全方位屈伸踝关节,要求消退收紧至极限处保持两秒,然后反向活动至极限处保持2秒。全天尽可能多做。【对于促进循环,消退肿胀,防止深静脉血栓具有重要意义】 股四头肌【大腿前侧肌群】长期练习:即大腿肌肉绷紧及放松。在不增加疼痛的前提下尽可能收缩至最大程度,维持5秒钟,休息2秒钟,在不增加疼痛的前提下尽可能的多做【大于500次每日】 腘绳肌【大腿后侧肌群】等长期练习:维持5秒钟,休息2秒钟,在不增加疼痛的前提下尽可能的多做【大于500次 每日】 正确体位摆放——足下跟垫枕头,患腿抬高放于枕头上,逐渐向正上方,不能歪向一边,膝关节下方应空出,不得用枕头将腿垫成微弯位置。如疼痛不可忍受,则在医生知道下摆放于舒适体位。 开始尝试直抬腿——大腿股四头肌绷紧保持膝关节本质,伸膝后直腿太高至足跟离床15cm处,保持至力竭,缓慢放下。10次每组,每日一组【练习是疼痛属于正常现象,应予以耐受】 开始侧抬腿练习,10次每组,每日一组到二组,组间休息30秒。 开始后抬腿练习,俯卧【脸向下趴在床上】,患腿伸直向后抬起至足尖离床面5cm处为1次,每组10次,每日1到2组,组间休息30秒。3.术后4到7天: 肌力练习同上 关节活动度练习: 上午弯腿练习:加压包扎【棉花腿】拆除后方可开始弯腿练习,屈曲角度术后7天达到90度。 方法:去除夹板,坐于床边,膝关节以下悬于床边,保护下放松大腿肌肉,使消退自然下垂,足跟紧贴床挡,达到角度后保持10分钟不懂,必要时可于踝关节处加辅助力量。 下午伸直练习,每天长时间练习大于等于8小时。 方法:足跟下垫枕头,患腿抬高放于枕头上,足尖向正上方,不能歪向一边,膝关节下方应空出。4.术后2到3周 肌力练习同上 关节活动度练习; 上午弯腿练习:屈曲角度术后3周至100度。 方法:坐在床上, 下午伸直练习:同上【术后4到7天】5.术后4周 肌力练习:其他项目同上,直抬腿,侧抬腿,后抬腿,一次抬腿时间达3分钟 每组10次,每日两组 新项目:卧位勾腿练习 10次到20次每组 每日2次。 关节活动度练习: 上午弯腿练习:屈曲角度术后4周至105度。 方法:坐在床上,双手抱住脚踝,使脚踝缓慢接近臀部。 下午伸直练习:同上【同术后4到7天】中期:5周到3个月 目的:强化关节活动度至与健侧相同,强化肌力,改善肌力,改善关节稳定性。回复日常生活各项活动能力。随肌力水平的提高,中期以绝对力量的练习为主。选用中等负荷【完成20次动作即感疲劳的负荷量】20次每组 2组练习练习,组间休息60秒,至疲劳为止。6.术后5周到6周: 肌力练习:其他项目同上,直抬腿,侧抬腿,后抬腿,一次抬腿时间达6分钟,5次每组,每日1组。 卧位勾腿练习 20次每组 每日2次。 关节活动度练习: 上午弯腿练习:屈曲角度术后5周到110度,6周到120度。 方法:坐在床上,双手抱住脚踝,使脚跟缓慢接近臀部。 下午伸直练习:术后5周练习方法:同上【同术后4到7天】 座位伸膝:【术后6周开始】座位 足垫高,于膝关节以上处加重物【1斤】。完全放松肌肉,保持5分钟一组 每次3组 每日1次,于弯腿相隔3小时后开始练习7.术后7到12周: 负重练习:术后10周开始负重及平衡——保持下双足分离,在微痛范围内左右交替移动重心,争取可达到单腿完全负重站立,每次5分钟,每日1次。 肌力练习:其他项目同上,直抬腿,侧抬腿,后抬腿,在腿上加负荷,20次每组,每天各一组。卧位勾腿练习梧桐可加负荷,20次每组 每日2组。 关节活动度练习;术后7 8 9周屈膝角度在术后6周的120度基础上,逐渐达到与正常膝关节相同,但不可太快,每周可逐渐增加15到20度。 术后3个月: 可进行慢跑——即慢慢跨步前进,而非真正意义的“跑” 速度要慢。 关节活动度练习: 上午弯腿练习:屈曲角度术后9周到12周屈曲角度与好腿角度相同,12周后与主动角度【自由收缩弯腿】与好腿相同。 方法:坐在床上,双手抱住脚踝,使脚跟缓慢接近臀部。 座位抱膝角度与健侧完全相同后,开始跪坐练习。 下午伸直练习:与弯腿练习相隔4小时后开始练习。 座位伸膝:座位,足垫高,于膝关节以上处加重物【2斤】。完全放松肌肉,保持5分钟,15分钟为一次,每日1次。后期:5个月后到7个月 术后5个月后可以去健身房进行肌力训练,在此之前不建议到健身房进行该类活动。 *** 在此起见重建的韧带尚不足够坚固,故练习应循序渐进,不可勉强或盲目冒进,且应强化肌力以保证膝关节在运动中的稳定及安全,必要时可带护膝保护,但只主张在剧烈运动时使用。恢复运动期:7个月到1年 目的:全面恢复运动。强化肌力,及跑跳过程中的关节的稳定性。后是支具佩戴问题:术后1个月24小时佩戴,术后2到3个月白天佩戴,晚上无需佩戴,满3个月拆掉护具,运动时可佩戴护膝。推荐阅读:北医三院前交叉韧带重建合并半月板损伤康复计划PDF版【2017年更新】仅供大家参考
【摘要】 目的:研究常用化妆品选用及不当使用对皮肤的损害表现及治疗和预防原则。方法:对3年来我科诊治面部皮肤病筛选200例,研究表明使用化妆品不当可以导致面部损害,如接触性皮炎,痤疮,化妆品光感性皮炎,皮肤色素沉着,皮肤粗糙等。【关键词】 化妆品 面部皮肤损害 临床研究在日常生活中,化妆品的使用已日常化,普遍化,但事实上大多数人使用化妆品是不当或者过剩的,没有正确正当选用化妆品,是一种浪费,必然或多或少导致皮肤损害,3年来我科诊治化妆品致面部皮肤病200例分析如下:1. 临床资料 病例:接触性皮炎83例,痤疮78例,化妆品光感性皮炎25例,皮肤色素沉着9例,毛细血管扩张5例,病程1天~2年不等,年龄14岁~68岁之间,男30例,女170例。接触性皮炎83例,占总病例41.5%,发病为数小时到数月不等,主要临床表现为界限清楚的水肿性红斑,丘疹,严重者皮肤甚至破溃,渗出,大多数人有自觉症状,如痒,烧灼感,疼痛等,化妆品所致接触性皮炎除与化妆品的成分有关,还与各人的肤质有关。可分为原发性刺激性接触性皮炎及变态反应性接触性皮炎【1】,原发性刺激性接触性皮炎又分为两种,一种是刺激性很强,接触后在短时间内发病,如强酸强碱等化学物质引起的皮炎,多见于化学剥脱祛斑的化妆品;另一种是刺激物较弱,由较长时间接触后发病,如肥皂,有机溶剂等。变态反应性接触性皮炎接触物基本是无刺激的,少数人在接触该物质致敏后,再接触该物质,经12-48h在接触部位及其附近发生皮炎,多见于化妆油彩,染发水,洗面奶等痤疮78例,占总病例39%,发病为数天到数月不等,主要临床表现为黑头、面部红色丘疹、脓疱、结节等损害,主要原因为使用化妆品后皮脂腺管及毛孔堵塞,致皮脂外流不畅而发病。常见于油性皮肤使用油性化妆品或者使用彩妆产品。许多年轻女性每天都上粉底化妆,时间久了就可以影响皮肤细胞的新陈代谢,可以导致毛孔堵塞和毛孔粗大。 化妆品光感性皮炎25例,占总病例12.5%,化妆品中香料、不纯净的凡士林、遮光剂如对氨基甲酸及其脂类化合物,二棓酰三油脂等【2】对部分化妆品使用者可致光感性皮炎,其机理目前尚不明确,可能与皮肤接触光感性质致光毒性和光变态反应有关。皮肤色素加深9例,化妆品中部分物质可致光吸收增加,使皮肤黑色素代谢紊乱,如患者长期使用含汞超标的化妆品,可致细胞汞离子中毒,出现褐色、黑色色素沉着,多见于祛斑霜及美白霜系列中。 毛细血管扩张症5例,这类患者多长期使用一些含皮质类固醇的护肤品,现在许多不道德厂商为了短时间显致加入激素成分,长时间使用可致皮肤变薄,毛细血管扩张,而且可以产生依赖,这类产品多出现在抗敏霜、祛斑霜、美白霜系列中。 讨论:近年来,由于化妆品直接或间接引起的皮肤损害逐年呈上升趋势,化妆品行业在我国是一个蓬勃发展的产生,许多产品鱼目混珠,劣质化妆品致皮肤损害也较为常见,有些化妆品生产并没有根据国家的标准进行生产,粗工滥制,只追求外观,往往使许多使用者“中招”,另一部分就是一些厂家只追求近期效果,忽略远期对皮肤损害问题,如重金属及激素超标,使用违禁成分等;所以化妆品使用者必须谨慎选择化妆品,要注意是否为合法的厂家,是否有卫生部的批准文号,生产许可证号及卫生标准批号,是否有明确的产品日期和保质期限,近期来周围人群的使用情况?综合考虑分析才能给自己的肌肤选择安全有效的化妆品。化妆品致皮肤损害除与化妆品本身的问题有关外,还与使用不当相关。化妆品的选用是因人而异的,如果忽略了这一点就会产生许多不良后果。首先要了解自己的肤质,人的皮肤可分为5种类型:中性皮肤(正常皮肤),油性皮肤,干性皮肤,混合性皮肤以及敏感性皮肤,但是临床上皮肤类型并不是单一的,而是经常可以碰到复杂类型的肤质,比如敏感性与干性,油性或混合性的并存;粉刺不仅可以长于油性,混合性皮肤,也可以长于干性或者敏感性皮肤;各种类型的肤质均可以有色素斑,假如有个人面部多油有粉刺,同时有色素斑、黑眼圈、而且有红血丝,皮肤敏感;对于这种情况就必须仔细诊察和判断,一般是先处理皮肤敏感问题,其次是处理炎症问题,然后才处理其它问题。人一生的皮肤的肤质并不是一成不变的,青春期开始时,许多人是中性皮肤,慢慢的可以转化成混合性或者油性皮肤,到了更年期皮肤就出现明显的衰老。【3】不同的肤质就应该使用不同类别的化妆品,许多人为的因素比如饮食、气候、睡眠、工作环境等,也会使皮肤类型发生变化。比如,长期食用煎炸油腻热性的食品或者长时间使用油性护肤品,可使干性皮肤转为混合性甚至油性皮肤,或者长粉刺;护理不当等原因又可以转为干性或者敏感性皮肤。所以假如自己不清楚皮肤类型就必须咨询皮肤美容医生,使用过程中出现不适应,就应立即停用并咨询相关医生。总之,科学地使用化妆品可以使我们的皮肤更加靓丽,滥用化妆品也可以给我们的皮肤带来灾难。 【参考文献】【1】 赵辨,临床皮肤病学。第三版,南京:江苏科学技术出版社,2001.599【2】 赵辨,临床皮肤病学。第三版,南京:江苏科学技术出版社,2001.581【3】 陈明,实用美容技法。沈阳:辽宁科学技术出版社,2004.22~23本文系周辉谱医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
医学科普胸腔镜微创手术治疗自发性气胸概 述自发性气胸是胸科常见急症之一,大多是因为肺大泡破裂所致,且容易复发。据统计,自发性气胸2年内复发的可能性为30-50%;第二次发作仍行保守治疗者,复发率上升至75%;如果第三次发作,则100%发作第四次。自发性气胸没有特定的诱发因素,80%以上患者处于休息或日常生活状态下发作,只有约9%的患者是处于运动状态时发作。部分较大的肺大泡不一定破裂造成气胸,但由于体积较大,可压迫正常的肺组织甚至心脏而造成胸闷、气促等不适,一旦破裂危害更加严重。对此类病人,只要确诊,即使没有引起气胸亦应及时采用胸腔镜微创手术治疗,以免后患。临 床 表 现主要表现为呼吸困难、患侧胸痛、刺激性干咳等。对于严重的张力性气胸或自发性血气胸,若不及时抢救可很快意识不清甚至死亡。治 疗 方 法【传统保守治疗】----缓解症状,不能根治,容易复发。(1)胸腔穿刺,把胸腔气体抽出来;(2)胸腔闭式引流,即在胸壁切一口,置入引流管,把气体引出来;【手术根治方法】----切除肺大泡,有效根治。传统手术----开胸,创伤大,疼痛重,恢复慢。先进技术----胸腔镜手术,治疗自发性气胸的“金标准”。优点:1,创伤小,痛苦轻。仅腋下3个1-1.5公分的小切口。2,术后恢复快。一般术后第2天可下地活动,术后3-4天即可拔管。3,疗效好,气胸复发可能性小。
手汗症是由于交感神经过度兴奋引起汗腺过多分泌的一种疾病。无论炎夏还是寒冬,都双手湿冷,冬天更加严重,部分重度手汗症可导致手脱皮,生水泡和湿疹等。手汗症虽然不影响健康,但严重了往往造成患者在学习、工作、生活或社交上的不方便,影响患者的自信心和生活质量,常见患者心理压力大、精神焦虑甚至抑郁等。由于控制手汗液分泌主要在胸部交感神经,所以胸腔镜双侧胸交感神经切断术是治疗手汗症的首选,在两侧腋下各做1个直径0.3~0.5厘米的小孔,在胸腔镜监视下找到控制手汗的交感神经切断即可,手术时间30分钟左右,手术效果立竿见影,创伤小、恢复快、不需缝合,术后第一天上午即可出院,手术治疗满意度98%以上。
这段岁月有一个死角自己走不出来别人也闯不进去我把最无私的父爱刻在那里不藏不掖不止不休这段岁月有一脉温情自己用心用力家人也感同感受我把最无拘的真情用在那里不紧不慢不折不扣这段岁月有一道创口自己时常滴血别人也议论纷争我把最尽责的禅心放在那里不偏不党不愧不怍2013,还有一段告白曾经忐忑也曾经安慰曾经遗憾也曾经收获曾经惆怅憧憬还曾经失落无助我正想把最抒情的语句写在那里但拿起了笔,却丢了曾经2014,更宜不疾不徐 不逢不若
我,一个三十三岁的市井小民,经常揣着两裤兜沧桑,手捧一轮下坡的斜阳,思考着茫然的人生,主要的日程就是驶着父亲的老本田往返家与单位间;今年又长了几斤肉,一点也不低碳。我,一个自认为学富五车的青年才俊,过了计算机等级考试却只会玩孩子游戏QQ堂;读书二十余年,写点东西不会修辞也没有主题;雄心壮志买一堆英语教材期待与世界接轨,学了一年却仍然只会那句:oh,mygod!我还依然不会炒菜、不会收家、不会叠床。我无奈,看着小日本来抢钓鱼岛,我很生气,但我没有勇气砸掉那些给我生活确实带来方便、又是花费了我好长时间积攒买来的电器。我消沉,我活得苦大仇深,我见不得身边无时无刻都在上演着的各种各样的不公平,我想着那些强势、强权、强盗的他们天天都食地沟油、三氯氰铵或者瘦肉精,要不就带着小蜜去日本,刚好遇上10级的小地震。我务实,我就相当于一进城务工的农民工,我必须一天百把元。女儿的嘴老人的腿,口中食来身上衣,过年我得往家里提回两条鱼。我勤奋,我参加了全国第七届显微外科医师高级研修班;我申报了广东省医学科学研究基金;成为了广东省医学会整形外科分会第四届委员会委员;做了三百多例手术,写了几篇小文章。我有点良知:我知道自己存在太多的不足,我时常忏悔自己没能让患者受到目前中上水平以上的治疗;我也为自己收下了一些红包觉得不应该;我今年只是去了一趟儿童福利院,没有通过红十会就偷偷地捐过两次款。我挺幸福,今年我作为户主的本上多一个叫陈挺好的女人名字,没过几个月的时间又添了一个叫黄宝贝的小姑娘;就连期盼中的末日都没有到来。我好心态,只是工作三年虽然举了二十几万的外债和将担当起二十五年按揭房奴但也住上了豪宅;我不抱怨父母,父母从小没让咱光屁股;我感谢妻,笑眯眯给我生了健康、可爱的女儿;我还感谢政府,年未了还抓了许多贪官。
髋臼骨折系高能量损伤所致的严重而复杂的关节内骨折,主要由交通事故和工伤事故造成,若治疗不当,常引起严重残疾。近几年来髋臼骨折病例有日益增多的趋势,常规的X线平片及CT二维成像能够给临床提供明确的资料并可据此分型。但二维的局限性使其对复杂骨折的移位、骨片分离无法显示其真实情况。Peaison和hargadon报告髋臼骨折在初次x线平片中有34%显示不清。螺旋CT三维重建具有强大的功能和优越性,对髋臼骨折能够提供更多的信息。髋臼包含在髋骨之中,是由髂骨、耻骨、坐骨三块骨组成的不规则的几何体。前柱由耻骨上支的臼部构成,上至髂前下棘,下部为闭孔的上界,高起的臼缘称为前唇,其下缘为前壁。后柱由坐骨支的臼部构成,向上延伸至髂骨后下部及坐骨切迹,下部为闭孔的后上界,高起的臼缘称为后唇,其下为后壁。臼顶由髋骨下部构成,横跨于前后柱之间,是髋臼的主要负重区,臼顶大部分偏前,臼口朝向外侧并向下倾斜,与股骨头构成髋关节。髋臼骨折是一种严重而复杂的损伤,术前都要求正确分析骨折类型,全面的评估,选择正确的手术方案,不同的骨折采用的手术入路不同,如Kocher-Langenbeck入路、髂腹股沟入路、髂股入路等。传统的X线检查具有简单、方便、费用低等优点,是髋关节外伤后诊断骨折的基本、首选的诊断手段。但单独依靠骨盆前后位X线片诊断骨盆所有结构的损伤有34%的漏诊率,尤其是后壁骨折,漏诊率更高。三维CT重建弥补了X线平片不能对髋臼骨折做精确的解剖学诊断的不足,它能较清晰示骨折的位置、大小和数目,可将股骨头、髋臼分离,从前、后、内、外、上、 下各种角度、倾斜度和冠、矢、水平位的立体图像观察髋臼,有助于临床医生整体和全面的理解和认识髋臼解剖结构,病理损伤机制及损伤后改变。充分展现骨折的类型、骨折线的走向、骨折块大小形状及相互移位的立体关系,显示髋臼骨折塌陷和破坏程度,可以观察髋臼承重结构的稳定和完整性对临床预后做出综合评估。螺旋CT髋臼三维重建是一种新的影像学技术,它能够为髋臼骨折患者术前提供客观、立体、清晰、真实的图像,多角度地显示髋关节的解剖结构和细微的损伤,使骨折类型得到理解和判断,对于做好术前计划,选择内固定器械及手术入路有指导意义。