桑宏勋医生的科普号

当今社会年轻人也常得“颈椎病”当保守治疗无效只能手术开刀时是否有低风险疗效好的治疗方案呢今年才35岁的黄女士，已经被颈椎病困扰多年。“左臂反复麻木疼痛，拿东西没力，走路就像踩棉花一样。”保守治疗了很久，效果不佳，专业的脊柱医生建议她手术治疗，可她顾虑重重。朋友向她推荐了南方医科大学深圳医院骨科主任桑宏勋教授。面对专家教授，黄女士说出了自己的担忧：“听说颈椎手术风险很大，因为手术靠近脊髓和重要大血管，一不小心可能截瘫或者大出血，而且有可能术后症状改善不明显，还有现在做了这一节颈椎手术，过几年别的颈椎又出问题了.......”。桑教授是专攻脊柱治疗的专家，他看了黄女士的检查结果。从CT和磁共振的检查可以看到，黄女士的第5、6颈椎的椎间盘脱出，椎体骨质增生，严重压迫脊髓和神经根，只有手术才能根本解决问题。听了黄女士的担忧，桑教授建议进行脊柱显微手术。“显微手术是在3D显微镜的协助下进行手术微创，止血彻底，出血量少，医生可以在清晰的视野下彻底切除增生的骨质和脱出的椎间盘，完全解除压迫，最大程度减轻症状，大大减少复发的可能性。”手术还要解决一个重要的问题：椎间盘切除后，应该如何处理两个椎体之间的空隙。传统手术在椎体间植入金属钛笼植骨，把两个椎体“焊死”，对活动性影响较大。黄女士只有35岁，应该最大程度让该节段可以活动，对此，桑教授给出了更好的建议：采用非融合技术，在椎体间植入人工椎间盘。这样可以保留手术节段的部分活动性，对上下临近椎体的影响较小，受力均匀，不容易退变，更适合年轻人。脊柱显微手术利用高科技大大降低了手术的风险，提高安全性；人工椎间盘置换非融合技术保证了更好的疗效，生动的讲解让黄女士打消了顾虑，决定手术。桑教授很快为黄女士进行了手术，术后，黄女士左上肢麻木症状明显减轻，5天后就出院了。手术前后的影像检查显示，植入人工椎间盘后，不仅恢复颈椎生理曲度，还保留部分椎间活动度。桑教授在蔡司3D显微镜下为患者实施颈椎减压、人工椎间盘植入术桑教授提醒大家，脊髓型、神经根型颈椎病经保守治疗无效的患者要考虑手术治疗。平时一定要多注意预防颈椎病的发生。6招预防颈椎病01警惕手机控，拒做低头族“手机控”、“低头族”会大大增加患颈椎病的风险，长时间低头体位，会使得颈部肌肉、韧带受到牵拉而劳损，进而导致颈椎椎间盘发生退变。02颈椎保健操，预防加缓解无颈椎病症状者，可以每日早、晚各数次进行缓慢屈、伸、左右侧屈及旋转颈部的运动，加强颈背肌肉等长抗阻收缩锻炼；有轻微症状的也有较好的缓解作用；对于颈椎病患者，应避免过度负重和人体震动进而减少对椎间盘的冲击。03枕头要挑好，高枕亦有忧一般成年人颈部垫高约10公分较好，让颈部处于生理状态下休息，但也不要过高，过高的枕头使颈部处于屈曲状态，其结果与低头姿势相同。04切莫乱按摩不要轻信不规范的按摩，避免不正确的手法损伤椎间盘。如果出现颈肩臂疼痛，应到医院明确诊断，排除颈椎管狭窄后，才可到正规康复理疗科行轻柔按摩。05避免风与寒，也防湿与冷夏天注意避免风扇、空调直接吹向颈部，出汗后不要直接吹冷风，或用冷水冲洗头颈部，或在凉枕上睡觉。这些容易造成颈部肌肉韧带痉挛，加快颈椎退变和不稳。06预防趁少年，治疗要规范随着青少年学业和年轻人职场竞争压力加剧，颈椎病发病趋于低龄化，应重视颈椎健康。对于颈椎病早期患者，建议到正规医院完善检查，采用规范治疗，大部分可以避免手术。

只听门“咣当”一声顿时，鲜血飞溅前不久，61岁的保洁员王阿姨在搞卫生时，手扶在门边，突然一阵狂风吹来，门“哐当”一声关上了，王阿姨的手还来不及抽回……王阿姨后来说，做梦也想不到做清洁也会夹断手指，而且原因竟然是一阵突如其来的狂风。前方高能▲断离的手指被夹断的是右手食指，这可是最有用的手指头，不幸中的万幸，王阿姨很快被送到了南方医科大学深圳医院骨科。断指再植的时间不能超过6-8小时。十万火急，南方医科大学深圳医院立即启动绿色通道.......骨科李匡文副主任医师很快地为王阿姨进行手术——指尖再植术。普通的断指再植对于骨科的医生来说并不难，但是指尖再植术却是一项难度很大的手术。▲指尖细如发丝的血管指尖远端血管越远越细，这个部位的直径只有0.2-0.3mm，大约2根头发的粗细，医生需要在这样的血管上，用比头发丝还细得多的显微线进行缝合。尤其是，王阿姨的伤口是挤压撕脱伤，参差不齐，缝合难度更大。手术历时2小时，王阿姨的指尖接好了，手指重新“长”回自己手上。经过一周的康复，王阿姨可以下床活动了。再经过一段时间的康复锻炼，相信阿姨右手食指就可以活动自如了。▲手指重新“长”回手上生活中如果遇到类似情况一定要妥善保存好断肢这是成功手术的关键之一如何保管好断肢？一旦发生断指或断肢事故，断离肢体的妥善保存对手术成功起着关键的作用。正确做法：如图所示，把包好的离断肢体放入冰块中保存，温度保持在4℃～6℃，减缓软组织代谢，再植手术将更容易成功。错误做法：第一，把断指直接放入冰块中。断指与冰块接触会冻伤造成二次伤害，在保存时应遵循“干燥、低温、隔离”原则。第二、将断指泡在酒精或消毒水中。放在酒精、消毒水里的断指软组织容易变性坏死，为再植手术制造困难。不过，最最重要的是：尽快赶到技术条件允许的医疗机构，并尽量提前与之联系，以便医生做好准备工作。怎样才算“技术条件允许的医疗机构”呢？南方医科大学深圳医院算一家！ 南方医科大学深圳医院骨科中心为医院重点科室，设有门诊、病房、数字化手术室、数字化3D打印中心、骨密度室、牵引康复室等。设备先进，拥有脊髓诱发电位仪、高清椎间盘镜及全脊柱椎间孔镜系统、高清关节镜、术中导航系统、C臂及O臂X光机、莱卡及蔡司手术显微镜、多功能骨科牵引床、双光子骨密度仪等设备。学科人才梯队合理，目前共有医师19名，其中主任医师3名、副主任医师9 名、医师7名，其中教授、博士生导师1名，博士6名。骨科中心以数字化、精准化、个性化、微创化为主导，设有创伤骨科、脊柱外科、关节外科、运动损伤、小儿骨科、手外科/显微外科、骨肿瘤骨病等专业组，实现骨科亚专科的全面覆盖、重点发展。开展各类骨科疾病的诊治，包括四肢创伤、骨盆髋臼骨折、脊柱退变及畸形（颈椎病、腰椎间盘突出、椎管狭窄、脊柱滑脱及脊柱侧弯）、骨关节炎、股骨头坏死、运动损伤、小儿骨病及先天性畸形、骨肿瘤等疾病的诊治，对骨科疑难、复杂疾病实施个性化、数字化、微创化完美解决方案，处于国内骨科领先水平。本院为深圳市医疗卫生“三名工程”首个落地名院项目，骨科中心引进以钟世镇院士为首的数字骨科团队，成立“钟世镇院士数字骨科工作室”、“数字外科3D打印中心”、“SICOT中国部数字骨科技术培训中心”、“广东省医学3D打印应用转化工程技术研究中心临床基地”和“深圳市数字外科3D打印重点实验室”，拥有多台不同型号的3D打印仪器设备，国内率先将手术导板、术中导航、手术机器人等先进数字医疗技术应用于骨科临床，提升骨科技术水平，倡导快速康复理念，为省内外及粤港澳大湾区患者提供优质、高效的医疗服务。同时，医院手术室有专门的绿色通道，方便危重患者的救治。

先放福利听说价值200块钱哦为什么要带妈妈做这个检查？来，先花一分钟给妈妈做一道数学题骨质疏松自我筛查（仅适用于绝经后妇女）可见OSTA指数越低患骨质疏松风险越高骨质疏松症是何方妖怪？骨质疏松症是最常见的骨骼疾病，是一种以骨量低，骨组织微结构损坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病。它的典型特征是：骨头强度不够了，容易骨折。今天我们聊聊骨质疏松症中最需要关注的绝经后骨质疏松症。绝经后骨质疏松症一般发生在女性绝经后5～10年内。有调查统计显示：年龄超过50岁的女性，5个人之中就有1个患有骨质疏松症，而且年龄越大患病率越高。有什么症状？骨质疏松是疾病界的“无声杀手”，因为部分患者可能没有任何症状，仅在发生骨折等严重并发症后才知道患上了骨质疏松症，非常隐蔽。随着病情进展，骨量不断丢失，骨微结构破坏，患者会出现以下症状：骨痛：翻身时、起坐时及长时间行走后疼痛明显，夜间或负重活动时疼痛加重；脊柱变形：最常见就是驼背和身高变矮；甚至骨质疏松性骨折等后果。怎么知道有没有患上？除了文章开头给大家自测题外，还有一套自我筛查题：骨质疏松症风险测试题（国际骨质疏松基金会推荐）父母曾被诊断有骨质疏松或曾在轻摔后骨折?父母中一人有驼背?实际年龄超过40岁?是否成年后因为轻摔后发生骨折?是否经常摔倒 (去年超过一次)，或因为身体较虚弱而担心摔倒?40岁后的身高是否减少超过3cm以上?是否体质量过轻? (BMI值少于19kg/m2)是否曾服用类固醇激素 (例如可的松，泼尼松) 连续超过 3 个月? (可的松通常用于治疗哮喘、类风湿关节炎和某些炎性疾病)是否被诊断出有甲状腺功能亢进或是甲状旁腺功能进、1 型糖尿病、克罗恩病或乳糜泻等胃肠疾病或营养不良?女士回答: 是否在45岁或以前就停经?女士回答: 除了怀孕、绝经或子宫切除外，是否曾停经超过12个月?女士回答: 是否在50岁前切除卵巢又没有服用雌/孕激素补充剂?男性回答: 是否出现过阳萎、性欲减退或其他雄激素过低的相关症状?是否经常大量饮酒 (每天饮用超过两单位的乙醇，相当于啤酒1斤、葡萄酒3两或烈性酒1两)?目前习惯吸烟，或曾经吸烟?每天运动量少于30min? (包括做家务、走路和跑步等)是否不能食用乳制品，又没有服用钙片?每天从事户外活动时间是否少于10min，又没有服用维生素D?只要有一题回答“是”即为阳性提示存在骨质疏松症风险建议进行骨密度检查当然，目前公认最标准的诊断，还是骨密度检查结果。通过骨密度检查可以判断我们的骨密度是正常的、骨量减少、骨质疏松还是严重骨质疏松。国家已经将骨密度检测项目纳入40岁以上人群常规体检内容，南方医科大学深圳医院已开展该项目。生活中如何预防？从以下几个方面来预防：加强营养，富含钙、低盐和适量蛋白质的均衡膳食；充足睡眠，充足日照；规律运动，减少跌倒，有肌肉力量练习包括重量训练，其他抗阻运动及行走、慢跑、太极拳、瑜伽、舞蹈和兵乓球等；戒烟限酒；避免碳酸饮料及咖啡；尽量避免或少用影响骨代谢的药物；补充钙剂和维生素D。母亲节到了送礼不如送健康赶紧带妈妈去查个骨密度吧做到早发现，早预防！骨密度检查哪里做？南方医科大学深圳医院骨科门诊预约电话：0755-23360259

以下引自2015年底第四军医大学西京医院整理报道（桑宏勋教授目前担任南方医科大学深圳医院骨科中心学科带头人）：近日，第四军医大学西京医院骨科桑宏勋教授采用术中CT联合导航技术为患有严重颈椎先天性畸形的15岁女孩杨静（化名）去除了病痛，使她摆脱了一天24小时佩戴塑料制成的颈部保护支具的束缚。据了解，桑宏勋为其进行全面病情评估后发现，杨静病情异常复杂，且年龄小，骨骼未发育完全，椎弓根极为细小，且存在椎动脉高跨畸形，通往颅内的血管在椎体内发育走形异常。手术难度和风险极高是相当大，需要在直径4mm至5mm的椎弓根内精确植入直径3.5mm的螺钉，螺钉偏内就会刺穿脊髓导致瘫痪，螺钉稍偏外则会刺破血管导致大出血和颅内缺血，甚至危及生命。如果手术不能顺利植入螺钉，则必须延长手术节段，甚至需要将患儿头颅和颈椎固定成为一体，即医学上称的“枕颈固定”，将严重影响其未来的日常生活和工作。经过科室讨论，桑宏勋教授决定为其实施“导航辅助下寰枢椎脱位复位、椎弓根螺钉内固定、植骨融合术”，利用O-arm术中CT扫描获得患者实时影像数据，输入Medtronic导航系统进行三维重建后，在实时导航的引导下，避开血管和神经组织，将4枚螺钉准确植入寰枢椎的椎弓根内，通过钉棒固定将脱位的椎体恢复至正常位置，避免了将头颅和颈椎固定成为一体。经过2个多小时精心施术，手术圆满成功，第二天杨静即可下地活动。据桑宏勋教授介绍，相对于传统手术方式，术中CT联合导航系统可使手术操作可视化、精准化，减少手术时间与术中出血量，降低手术风险。http://digitalpaper.stdaily.com/http_www.kjrb.com/kjrb/html/2015-09/08/content_316199.htm?div=-1来源:科技日报9月8日4版术中CT联合导航辅助治疗治愈“装在塑料壳里的女孩”甘肃15岁女孩杨静（化名）在4岁时被查出患有严重的颈椎先天性畸形。11年来，为防止意外摔伤，她只能每天佩戴颈部保护支具，被村里人称为“装在塑料壳子里的女孩”。日前，西京医院骨科利用导航辅助，成功为杨静实施手术，术后杨静恢复良好，已正常上学。从4岁开始，杨静基本一天24小时都佩戴着塑料“盔甲样”支具保护颈部，且随着身高的变化，每年都要更换支具。近日，为摆脱多年的疾病折磨，杨静来到西京医院骨科求医。“这个孩子病情异常复杂，头颅和颈椎交界处骨骼断裂，头颅完全由肌肉和韧带支撑，一旦摔伤就有高位截瘫的风险。”西京医院骨科桑宏勋教授为杨静检查后说，更为棘手的是，患者年龄小，骨骼未发育完全，手术难度很大，风险很高，需要在直径4毫米至5毫米的椎弓根内精确植入直径3.5毫米的螺钉，螺钉稍偏内就会刺穿脊髓导致瘫痪，螺钉稍偏外则会刺破血管导致大出血和颅内缺血。手术中，桑宏勋教授团队利用CT扫描获得患者实时影像数据，输入导航系统进行三维重建后，在实时导航的引导下，避开血管和神经组织，将4枚螺钉准确植入寰枢椎的椎弓根内，通过钉棒固定将脱位的椎体恢复至正常位置。经过2个多小时精心施术，手术圆满成功，第二天杨静即可下地活动，摆脱了支具束缚的她，再也不是“装在塑料壳子里的女孩”了。http://epaper.xiancn.com/xarb/html/2015-09/08/content_385766.htm来源：西安日报9月8日5版体内植入直径3.5毫米螺钉她摆脱了塑料“盔甲”11年束缚来自甘肃的15岁女孩杨静（化名），4岁时被查出患有严重颈椎先天性畸形。11年来，为防止意外摔伤导致高位截瘫，她一天24小时都要戴塑料“盔甲”支具进行保护。现在，经过手术治疗，小姑娘再也不是“装在塑料壳子里的女孩”，可以和正常人一样自由活动了。11年来，由于一天24小时都要佩戴塑料“盔甲”支具进行保护，杨静成为村里人口中所说的“装在塑料壳子里的女孩”，而且随着身高的变化，每年都要更换支具。为了摆脱多年的疾病折磨，杨静不久前来到西京医院骨科求医，由桑宏勋教授接诊治疗。桑教授为其进行全面病情评估后发现杨静病情异常复杂，罹患的是上颈椎畸形：寰枢关节脱位、游离齿状突，也就是头颅和颈椎交界处骨骼断裂，头颅完全由肌肉和韧带支撑，一旦摔伤就有高位截瘫的风险。更为棘手的是，患者年龄小，骨骼未发育完全，椎弓根极为细小，且存在椎动脉高跨畸形，通往颅内的血管在椎体内发育走形异常。因此，手术难度和风险极高，需要在直径4至5毫米的椎弓根内精确植入直径3.5毫米的螺钉，螺钉偏内就会刺穿脊髓导致瘫痪，螺钉稍偏外则会刺破血管导致大出血和颅内缺血，甚至危及生命。经过科室讨论，桑宏勋教授决定为其实施“导航辅助下寰枢椎脱位复位、椎弓根螺钉内固定、植骨融合术”，将4枚螺钉准确植入寰枢椎的椎弓根内，通过钉棒固定将脱位的椎体恢复至正常位置。经过2个多小时精心施术，手术圆满成功，第二天杨静即可下地活动。目前，杨静术后恢复良好并已康复出院，摆脱了塑料支具束缚的她，再也不是“装在塑料壳子里的女孩”，新学期已经正常上学了。http://epaper.xiancn.com/xawb/html/2015-09/07/content_385496.htm来源：西安晚报9月7日8版罕见颈椎病女孩能上学了由于颈椎先天性畸形，无法撑起头颅，15岁的女孩只能24小时戴着像盔甲一样的支具，这样的外貌被村里人称作“装在塑料壳子里的女娃”。昨天，记者从西京医院了解到，来自甘肃的15岁女孩杨静（化名），在4岁的时候被查出患有严重的颈椎先天性畸形——寰枢关节脱位、游离齿状突。西京医院骨科桑宏勋教授介绍说，杨静病情异常复杂，罹患的是上颈椎畸形：寰枢关节脱位、游离齿状突，也就是头颅和颈椎交界处骨骼断裂，头颅完全由肌肉和韧带支撑，一旦摔伤就有高位截瘫的风险。经过科室讨论，桑宏勋教授决定为其实施“导航辅助下寰枢椎脱位复位、椎弓根螺钉内固定、植骨融合术”，利用O-arm术中CT扫描获得患者实时影像数据，输入Medtronic导航系统进行三维重建后，在实时导航的引导下，避开血管和神经组织，将4枚螺钉准确植入寰枢椎的椎弓根内，通过钉棒固定将脱位的椎体恢复至正常位置，避免了将头颅和颈椎固定成为一体。经过2个多小时精心施术，手术圆满成功，第二天杨静即可下地活动。目前杨静术后恢复良好并已康复出院，摆脱了支具束缚的她，已经能够正常上学了。

很多曾经骨折过的患者可能都有这样的经历：骨折住院后，没有马上手术，只给予简单的处理：有的是石膏外固定，有的是支具外固定，有的是皮牵引，有的是骨牵引，反正迟迟不见安排手术。有人能够理解医生的决定，有人则很不理解，总担心不赶紧手术会影响骨折愈合和后期康复，所以反复催促医生早点手术，有时还会与医生发生口角，闹得很不愉快。为什么不能马上手术？众所周知：单纯的软组织扭伤有时也会肿得很明显。骨折比软组织扭伤所受到的暴力要大得多，所以局部肿胀会更加明显，软组织损伤也会更重。骨折后短时间内局部即可出现肿胀，严重者几分钟就会明显肿胀。一般会在48-72小时达到高峰，一周左右才能基本消退。如果在此期间手术，骨折与手术创伤叠加在一起，相当于“雪上加霜”，会加重局部软组织肿胀，不利于软组织生长修复，甚至可能造成伤口不能缝合，或虽勉强缝合，但术后出现皮肤坏死、感染、骨外露或钢板外露，严重者可能会出现骨髓炎，那时候麻烦可就大了。软组织损伤、肿胀时局部抵抗力下降，容易成为细菌繁殖的温床。如果此时切开手术，造成细菌植入，极易感染。如果受伤当时，伤情较重，手术还会增加全身各脏器负担，手术风险明显加大。什么样的骨折需要马上手术？当然，也不是所有骨折都要等一段时间再手术。受伤6小时以内无明显肿胀的闭合性骨折，如果条件允许可以安排急诊手术。对于开放性骨折在6-8小时以内者，或肿胀严重可能影响患肢血运时一般会安排急诊手术。当然最终还要根据病情、医院的手术室占用情况、医生忙闲、固定器械准备情况综合确定。何时手术？对于闭合性骨折，到达医院时已经出现了肿胀，最好是等消肿后再手术治疗。如果没有水泡，待局部皮肤出现皱褶即可；如果出现水泡，应待水泡消退后再手术。晚几天手术会影响预后吗？临床结果显示：伤后两周内手术对骨折愈合及术后康复没有影响。当然随着时间推移，术中复位难度会增加。但权衡利弊，保护软组织比难复位更重要，“皮之不存，毛将焉附？”同理，软组织不修复好，骨头咋能长好？更重要的是可以利用这段时间排除一些潜在疾病，如心脏病、未控制的高血压等，尤其老年人更要重视全面检查。所以根据具体情况适当推迟几天手术利大于弊，值得等待。总之，听医生安排是不会错的。

记者 向雨航09-19 20:55一年多前，50岁的赖女士开始出现四肢僵硬、下肢麻木等一系列症状，路也走不稳，脚下就像踩棉花一样。近日，到南方医科大学深圳医院确诊为胸椎管狭窄症和颈椎间盘突出伴颈椎管狭窄，胸椎管狭窄得只剩正常人的五分之一。由于她的病情复杂，手术风险极高，有很大的截瘫风险。19日，记者从南方医科大学深圳医院获悉，该院骨科通过一对一私人定制，按照1：1的比例3D打印出赖女士病变的胸椎管狭窄模型实体，医生们根据模型在电脑上反复进行模拟手术操作，最终实现胸椎管内病变骨组织的精准切除和管道的“减压”。走路不稳原是胸椎管内神经受压赖女士介绍，近一年多来，她四肢僵硬、双下肢麻木、走路不稳的症状日益明显。她辗转多家医院，被诊断为胸椎管狭窄症。然而，医生告诉她，这种病手术风险极高，有很大的截瘫风险。于是，她一直拖着不敢手术。随着时间推移，病情越来越严重，她左右为难。据世界最新文献报道，胸椎管狭窄狭窄病人术后神经损伤症状加重病例高达30%，脑脊液漏等风险高达14-45%，这些都远高于腰椎病和颈椎病，很多脊柱外科医生对胸椎管狭窄症望而却步，不敢手术，病人往往辗转多家医院却得不到彻底解决。近日，她打听到南方医科大学深圳医院"骨科三名工程团队"桑宏勋主任擅长脊柱手术，于是慕名来到医院求诊。入院后，南方医科大学深圳医院骨科主任桑宏勋给赖女士完善了相关检查，确诊为胸椎管狭窄症、颈椎间盘突出伴颈椎管狭窄、椎间盘轻度膨出。桑宏勋介绍，胸椎管狭窄症是胸椎管横断面减小而产生的胸段脊髓压迫综合征，多发于中年，其病因主要源于发育性胸椎管狭窄和后天退行性病变所致的综合性因素。而且胸椎管狭窄症一旦发病多呈进行性加重，快者数月即可发生截瘫。因此，一旦确诊为胸椎管狭窄症，需及早进行治疗。“她的病情非常复杂，除了胸椎多节段狭窄严重外，颈椎病也较重，椎管内骨质增生严重，骨化的黄韧带压迫脊髓神经，导致她四肢僵硬、双下肢麻木，走路不稳。”桑宏勋说，由于病人的胸椎管狭窄得只剩正常人的三分之一，椎板与骨化的黄韧带又连接在一起，手术难度极高。3D打印护航，5小时让胸椎管“减压”明确病情后，桑宏勋带领科室医生迎难而上，他们做好各项评估，多次与患者及家属进行详细沟通，建议首先进行胸椎管狭窄椎板切除减压内固定手术治疗，以免疾病进行性加重导致截瘫发生。“胸椎管是一个密集的管道，现在管道被钙化骨组织淤塞了，就要重新施工，揭开管道盖子，把淤塞的地方疏通，也就是要切除已经增生肥厚的椎板，扩大胸椎椎管，解除脊髓神经压迫。”桑宏勋形象解释了这个手术的操作。然而，要揭开“管道盖子”是最难，也是最关键的一步，因为病人的椎板与骨化的黄韧带已经连接在一起，骨化的黄韧带又压迫脊髓神经，一不小心就会伤害到神经。于是，术前，桑宏勋利用3D打印技术，按照1：1的比例3D打印出赖女士病变的胸椎管狭窄模型，带领助手们反复在电脑上模拟手术操作，并准备好了磨钻、超声骨刀、自体血回输等先进的手术设备。手术中，只见病变的胸椎椎管就像多年失修的下水道一样，布满了增生的钙化骨组织，严重压迫神经，脊髓信号很难传导下去。手术医生们小心翼翼地剥开病灶，像蚂蚁啃骨头一样，一点一点挖除已经长入脊椎的骨头，把压迫神经的增生骨质去掉。硬脊膜的破裂几乎难以避免，主刀医生就像走钢丝一样，小心翼翼，步步惊心。经过近5个小时的奋战，胸椎椎管内的大山完全移除，脑脊液通畅了，脊髓立刻欢快地搏动起来。手术成功完成，狭窄的椎管也得到了彻底减压，病人清醒后马上感到身体轻松，已经久违的四肢灵活的感觉终于回到了身上。术后第二天，患者四肢僵硬、下肢麻木症状就得到了充分缓解。健康知多点：胸椎管狭窄症有哪些症状？专家指出，正确的诊断首先依靠详细的病史及全面的神经系统检查。但是，有下列情况者，应高度怀疑此病，应早到医院就诊：1.持续的或进行性加重的背痛和放射性疼痛，后者只沿肋间神经走行方向放射，而不像坐骨神经痛那样放射至下肢；2.进行性加重的下肢无力；3.步态笨拙、跛行；4.不明原因的下肢麻木、肌肉痉挛（抽搐）；5.躯干或下肢有束带感。具备上述2-3项者，需要进一步的影像学和电生理检查以明确诊断。【通讯员】王小欢编辑 李定；祁觊

——享誉国际的钟世镇院士团队落户南医大深圳医院个体化、精准化、微创化、远程化是21世纪临床医学发展的四大方向，数字技术是实现四大发展的技术支撑。可视化的术前规划，个体化的手术设计、精准化的手术导航，远程化的机器人手术、精确还原的3D打印技术、虚拟现实技术，将引领骨科走向新时代。你很难想象手术台前，机器人和骨科医师将同台为患者手术，然而这一切已不是科幻，不再是梦想。借助深圳市医疗卫生三名工程的强大支持，2017年4月25日，钟世镇院士将带领他们数字骨科团队进驻南方医科大学深圳医院，标志着深圳市首个数字骨科院士工作站正式成立。钟世镇院士是中国工程院资深院士、中国解剖学会名誉理事长、中国人体解剖专业委员会主任委员、中国数字人研究组组长、中华医学会数字医学分会专家组组长、 我国现代临床解剖学的奠基人、我国数字医学研究的杰出开拓者、我国外科学事业发展的重要推动者。钟世镇院士桃李满天下，弟子们都活跃在临床一线，担任各学科的带头人或骨干。团队专家堪称“明星阵容”，包括有西京骨科医院裴国献院长，南方医科大学基础医学院黄文华院长、解剖教研室欧阳钧主任，南方医科大学附属第三医院蔡道章院长、小儿骨科李旭主任、关节外科曾春教授，南方医院脊柱骨科陈建庭主任、江建明教授等。院士团队在中国数字骨科界享有盛誉，掌握国际先进骨科诊疗技术，近五年获得国家973项目2项，国家863项目3项，国家自然科学基金重点项目8项，其他国家级课题2项共计15项国家级纵向课题。同时获得国家科技进步二等奖8项，省部级科技进步一、二等奖11项，广东省科学技术突出贡献奖1项，国家发明及实用新型专利授权2项，发表数字骨科学相关专著3项。裴国献教授是西京医院骨科医院院长、博士生导师、军队二级教授，享受国务院政府特殊津贴。为国内“数字骨科”技术的最早提出和倡导者。先后获得“全国首届中青年医学科技之星”、“国家级有突出贡献的中青年科学技术专家”、“全国百千万人才工程”首批人选等称号。作为国内著名的骨科及组织工程研究专家，创立了肢体严重战、创伤救治的多项新理论和新技术，形成了较为完整的理论及临床救治体系；取得了多项具有国际先进、亚洲首创及国内领先的创新性成果。在国际上最先报道四肢同时离断再植成功；首创下肢严重创伤避免截肢的“双桥式皮瓣移植”修复新技术；开创亚洲异体肢体移植的先河，成功开展了亚洲第1、2例（世界第3、4例）异体手移植术，被评为2000年度“中国医药科技十大新闻”。蔡道章院长是南方医科大学第三附属医院（广东省骨科医院）院长，广东省骨科研究院副院长，中华医学会运动医学分会主任委员，SICOT中国部运动医学学会副主委，广东省医学会学骨科学会副主任委员，广东省医学会骨科学会关节学组组长。蔡道章院长临床工作经验丰富，具有极为熟练的外科技能，在骨科各领域有较深的造诣。尤其在关节外科方面，已开展全身六大关节的关节镜检查和镜下手术，总体水平在广东领先，率先在广东开展关节镜下膝关节前、后交叉韧带重建术、膝关节半月板修补术、关节内骨折关节镜监视下复位固定术等高难度手术。并已开展四肢大关节的人工关节置换术，被广东省定为人工关节置换术指导专家，在复杂关节畸形的人工关节置换方面造诣深厚。 陈建庭主任是南方医院脊柱骨科主任，教授，主任医师，博士研究生导师。擅长脊柱畸形矫形、脊柱退行性变、骨质疏松等脊柱常见伤病的诊治。对特发性脊柱侧凸畸形的三维手术矫治进行了深入的研究，形成了独特的技术特色，在华南地区具有较高影响力。现任广东省医学会脊柱外科学分会主任委员、广东省县级医院骨科标准化与核心能力建设委员会副主任委员、广东省医疗行业协会骨科管理分会副主任委员、sicot中国部脊柱外科学会常务委员、中华医学会骨科学分会脊柱外科学组委员、中国医师协会骨科医师分会委员等。担任《中华创伤骨科杂志》、《中华外科杂志》、《中国矫形外科学杂志》、《Spine杂志中文版》等国内10余家核心期刊常务编委、特邀审稿专家、特邀编委。黄文华院长，博士，南方医科大学教授（原第一军医大学），博士生导师，南方医科大学基础医学院长，人体解剖全国重点学科带头人，师从钟世镇院士，主要从事骨科基础研究及临床应用解剖学研究。广东省3D产业创新联盟副理事长，SICOT中国部数字骨科学会副主任委员，中国3D打印技术产业联盟生物医学会理事，中华医学会数字骨科组副组长，广东省医学3D打印应用转化工程技术研究中心。欧阳钧主任是南方医科大学人体解剖学国家重点学科主任，国家虚拟仿真实验教学中心主任，广东省创伤救治科研中心主任，广东省生物力学重点实验室主任，广东省解剖学会副理事长，广东省医学会脊柱外科分会委员，先后承担国家自然科学基金、省重大专项等省部级以上课题9项，获国家科技进步二等奖、广东省科技进步二等奖、军队科技进步二等奖等。 江建明教授、主任医师、博士研究生导师。广东省康复医学会脊柱脊髓专业委员会副主任委员兼脊柱脊髓损伤学组组长、腰椎学组副组长，广东省中西结合学会骨科微创专业委员会副主任委员，广东省中西医结合学会脊柱医学专业委员会常务委员，广东省医师协会脊柱外科专业委员会常务委员，国际脊髓学会中国脊髓脊髓损伤学会委员，中华医学会运动医疗分会脊柱运动创伤专业学组委员，中国残疾人康复协会脊髓损伤康复专业委员会委员。从事骨科、脊柱外科近40年，具有丰富的临床工作经验及深厚的专业知识，在脊柱脊髓损伤诊治、颈、胸、腰椎退行性病变的外科治疗及体外冲击波治疗骨关节退行性变等多方面有独到的建树。李旭教授是广东省骨科医院儿童骨科主任，广东省骨科研究院儿童肢体畸形矫正中心主任，中国医师协会骨科学分会小儿骨科工作委员会，副主任委员，广东省医师协会骨科学分会小儿骨科学组主任委员，国际矫形与创伤外科学会（SICOT）中国部小儿骨科学组副主任委员。中国康复医学会修复重建外科专业委员会四肢先天畸形学组副组长。李旭主任主要临床专长在于儿童先天性髋关节脱位、马蹄内翻足、多指、并指等各种儿童先天性及后天性复杂肢体畸形；各种骨病后遗症、儿童股骨头坏死（Perthes病）、脑瘫后遗症、肌性斜颈的治疗；儿童骨与软组织肿瘤、各种肢体少见病及疑难杂重症等以及儿童骨关节系统各种严重复杂创伤的手术治疗。尤其在以马蹄内翻足为代表的先天性足踝畸形矫正、先天性髋关节脱位、儿童股骨头坏死、儿童四肢骨折等的治疗领域，均有极为全面丰富的诊治经验。曾春教授，研究生导师，南方医科大学第三附属医院关节外科副主任。中华医学会骨科学分会关节镜学组委员，中华医学会运动医疗分会上肢学组青年委员会副主任委员，广东省医学会运动医学分会副主任委员，广东省医师协会骨关节医师分会委员，广东省医师协会运动医学医师分会委员，SICOT学会中国部关节学组委员。曾留学德国LVR-Klinik骨科医院、韩国梨花女子大学附属医院。专攻肩、肘、腕、髋、膝、踝等关节慢性疼痛的关节镜下微创治疗，包括关节运动损伤及老年退行性变相关疾病的诊断与微创治疗。擅长交叉韧带重建、肩袖损伤修复、肩关节脱位及老年骨关节炎的治疗。共建院士数字骨科工作站 团队专家定期来深坐诊4月25日，钟世镇院士将带领团队来深，进驻南方医科大学深圳医院，与该院共建“钟世镇院士数字骨科工作站”，并举办三名工程项目揭牌启动仪式。钟世镇院士数字骨科“三名工程”项目的成功开展和落地南方医科大学深圳医院，将有利于整合学科优势，提升骨科整体学科水平。蔡道章院长、李旭主任、曾春教授、江建明教授等将定期在南医大深圳医院坐诊名医堂、开展复杂疑难病例的查房讨论、参与高难度手术等。让深圳市民在家门口就能享受到国内乃至国际一流的诊疗服务，对深圳骨科诊疗水平及科研水平的提升将产生深远影响！4月24日-25日西京医院裴国献教授将全天坐诊南医大深圳医院骨科中心，4月25日下午李旭教授将坐诊骨科中心，为广大患者提供优质的诊疗服务，欢迎广大朋友前来问诊。预约方式：致电0755-23329999或前往南方医科大学深圳医院门诊部3楼顾客中心咨询预约。地点：深圳市宝安区新湖路1333号南方医科大学深圳医院交通：公交站名：南方医科大学深圳医院(已标识，但还未有公交经过)。 公交线路：可乘B630、B235、M350、M470，在新安地铁站（公交站）下车步行650米即到； 可乘718、M349、M379，在新安地铁接驳站（公交站）下车，步行570米即到。 地 铁 站：地铁1号线（罗宝线）新安站E出口，往南前行200米即到。

14岁的女孩晓月就读于本市某中学初二。和同龄的孩子一样，晓月这些天也高高兴兴地脱下了厚重的羽绒服，换上一身轻薄的春装。可是，晓月的妈妈突然发现，孩子的肩膀怎么一高一低的？再仔细摸摸，晓月的脊梁骨居然微微凸起，整个背部竟有些扭曲了。 “这孩子得的是脊柱侧弯。”长海医院骨科副主任李明解开了晓月妈妈的疑惑，“还好发现得早，可以及时采取有效治疗手段。这种病发展速度很快，过个三五年可能造成严重的脊柱畸形，甚至瘫痪。” “花季少年的脊柱侧弯发病率高达3％，也即是说上海600万青少年中可能有10多万人因此失去挺拔的体态。但是，对于这种疾病的严重性，学校、家庭和医疗机构的重视远远不够。”李明医生的一番话引起了记者的注意。另据原上海中医药大学教师朱正奇前几年在卢湾区一所中学做的调查显示，该校一个50名学生的班级，脊柱存在变形或侧弯的人数居然达到60％。 悲剧也许可以避免 晓月是幸运的，因为她在疾病初始阶段就被发现，不会落下严重的后遗症，但24岁的李蕾就没有这样的幸运。 上个星期，正在英国剑桥大学攻读MBA的上海姑娘李蕾特意请假回国看病，最近一年来，严重的腰疼让她坐卧不宁。长海医院骨科医生在认真检查了她的病情后，一脸凝重地对其父母说：“她的脊柱侧弯超过70度，已经是个残废了，没有办法挽救。” 同为本市某大学教师的李蕾的父母痛心不已：“蕾蕾从小读书就好，我们对她的功课抓得很紧。她从重点小学、重点中学、重点大学，一直读到英国的剑桥，可是我们怎么从来也不知道她身上还有这么严重的毛病！” 15岁的女孩毛毛的遭遇有些不一样。毛毛小学时就参加了学校的舞蹈班，每天压腿、伸腰，苦是苦点，但毛毛幻想着长大了当一只披着洁白羽毛的“小天鹅”。一天晚上，妈妈在给毛毛洗澡时突然摸到孩子背上有一处凸起。起初妈妈并没在意，半年后，毛毛背上的凸起明显增大，肩膀也开始有些歪斜，妈妈这才紧张起来。辗转经过几家医院的检查，最后由北京协和医院确诊为“脊柱侧弯”，几家医院的病历卡上“病因”一栏几乎都是：“怀疑运动不当。” 3年过去了，毛毛每天必须穿着一件紧身的“小马甲”——用来固定脊柱的支具。而她曾经美好的“小天鹅”之梦，永远地破灭了。 学校需要更多关注 近视眼、脊柱侧弯和心理健康，这是有识之士总结的青少年成长三大问题。近视眼和心理健康这些年在社会各界的关注下“上镜率”颇高，脊柱侧弯却在人们的疏忽中成为危害花季少年健康成长的“隐秘杀手”。 据记者了解，在美国，政府部门通过相关法律，要求学校每年春秋两季为学生进行专门的脊柱体检。在上海，学生每年一次的体检中有没有包括脊柱检查呢？ 市教委普教处体卫科的工作人员告诉记者，上海青少年体检中还没有脊柱检查这个项目，他们对青少年脊柱侧弯现象了解也不多。记者对鞍山中学等进行调查，学校卫生老师的回答与市教委同志的说法差不多。 “除去激素、遗传等病理原因之外，不良坐姿和运动不当是造成青少年脊柱侧弯的重要原因之一。”长海医院骨科副主任李明说。有资料显示，一名小学生一天在学校平均要坐4小时；一名中学生则将近6小时。如此长时间坐着，倘若坐姿不良，对身体正在发育的孩子的影响是难以估量的。 现在许多学校的老师要求学生注意坐姿端正，往往是从预防近视眼的角度考虑的，而几年、十几年规格不变，前排、后排高矮不分的桌椅对学生脊柱的不利影响，却被忽略了。有一次，一位市教委的领导到一所中学视察，当他走进一间教室时，忍不住嘀咕了一句：“桌子怎么这么矮？” 与过去相比，如今的中小学生身材普遍高而胖，成天坐在与身体不配套的桌椅上，弓着腰、侧着身写字的情景就不稀奇了。虽然现在一些有条件的学校购置了可调节的桌椅，但因为经费问题和容易损坏等因素，普及率很低。 上文提到的小姑娘毛毛，则是运动不当导致脊柱侧弯的典型。一些中小学为了丰富教学内容，培养学生特长，开设了一些特色班。在这些特色班的教学过程中，如何针对中小学生身体尚未成熟的特点进行必要的防护，实在需要全面的考虑。比如说对于乒乓球运动，脊柱侧弯就是最常见的“职业病”。 家长不可粗心大意 由于常规的体检中没有脊柱这一项，大多数青少年的脊柱侧弯都是由家长先看出来的。许多妈妈在给孩子洗澡擦背时摸着摸着就发现问题了。 脊柱侧弯最大的特点就是集中在10－14岁这个年龄段，尤以女孩子为多，通常占到70％。脊柱侧弯平时穿着衣服不易发觉，发展起来非常快，一般一年时间弯曲会增加5－10度。而且，治疗脊柱侧弯的最佳时机是骨骼成熟前，越早治疗效果越好。因此，如果家长平时不注意观察孩子的身体，或者发现问题没有及时求诊，耽搁了治疗时机，造成的后果是无法挽回的。最让人痛心的是，这个年龄段的孩子常常由于面临升高中考试，家长把注意力放在了督促孩子学习上，看到孩子腰杆直不起来，还以为是学习压力大引起的，只顾了补营养。 李明医生给记者讲述了一个真实的故事。一个名叫朱珠的姑娘，快30岁了，因为严重的脊柱侧弯一直找不到对象。最后，她对父母说，她一定要去医院做手术，就是死在手术台上也要做，否则就自杀。朱珠父母都是医生，说起女儿满是懊悔：“她是让我们害的。我们总是要她好好学习，她身体不舒服，我们自己是医生，都不当心，结果……” 医院治疗需防误区 脊柱侧弯在医学界也许算不上是个特别困难的课题，但由于医疗机构一些认识上的误区，导致了不少患者被耽误治疗时机。女大学生小施的经历就很有代表性。 小施14岁时被妈妈发现脊柱有些扭曲，当时，市里一家颇具规模的医院医生告诉她妈妈，回去让孩子多拉拉单杠就直了。妈妈说：“家里哪来单杠呀？”医生说：“在房门上面装一个不就行了么？” 于是，小施每天都在家里的单杠上锻炼，但脊柱的弯曲却越来越厉害，接近60度。4年前，18岁的小施来到上海一家全国著名的大医院求诊。医生拍了片子后说，应该不会再发展了，就这样吧，也没什么更好的办法。可是，当小施3月底来到长海医院骨科时，她的脊柱侧弯已经70多度。 “现在有百分之八九十的医生并不了解脊柱侧弯的治疗方法，总是说成年后再做手术，结果耽误时机、误导病人。另外，脊柱侧弯手术难度高、风险大，许多医生更倾向于采用保守疗法。”说到这里，在脊柱侧弯治疗领域建树颇丰的李明教授有些激动。 医者父母心，医生在病历卡上短短的几行字，却关系着病人一生的幸福。 记者手记 近视眼、脊柱侧弯、心理健康，这是横在花季少年们人生路上的三道“坎”。 “3％的发病率”，我一直在盘算着这个数字意味着多少孩子可能已失去天真的笑容；脊柱侧弯，又有多少人知道这个陌生名词背后的严峻。“教育部门必须重视这个问题，尽快把脊柱检查列入中小学体检。”李明教授手里捧着厚厚一摞病历。“我建议，上海应成立一个由各科医生组成的学生健康委员会，定期就青少年生理和心理问题展开调查和提供咨询。”多年来呼吁重视学生脊柱侧弯的朱正奇医生如是说。 青少年是“早晨八九点钟的太阳”，是未来的建设者和接班人，但在他们成才之前，首先是要让他们成为完整、健康的人。