刘海生医生的科普号

我是一名神经外科医生，也是一名中医爱好者，将自己西学中的一些体会与认识和大家分享，探讨从西医的角度，如何认识和学习中医。一、前言中医和西医是两种不同的医学体系，西医从科学的角度，以物质分析为核心，一切以数据为诊断标准；传统中医以“象”、“术”为核心，将人体结构与功能，虚化为“象”，以阴阳五行为核心，通过五行相生相克、阴阳转化，判断不同脏腑的功能状态，进而诊断疾病。西医将疾病分为功能性疾病和器质性疾病，临床上对于器质性疾病诊疗更擅长；中医也将疾病分为外感内伤疾病及形质性疾病，类似于西医的功能性与器质性疾病，更擅长治疗外感内伤性疾病。两种医学体系不同，但都在护卫人类健康中，发挥了重要作用。西医诊断与治疗疾病让人感觉明明白白，当然受限于技术发展，有些疾病仍然难以确诊和治疗；中医诊断与治疗总感觉云里雾里，似是而非，不同专家看完脉象和舌诊，结果可能完全不同，但治疗后效果都还不错。两种医学体系有结合点吗？两种医学的交汇点在什么地方？找到了交汇点，未来才能有机的融合，更好的发挥各自所长，实现真正的中西医结合医学。二、人生命的基本特征和核心是什么？中医与西医的结合点在于能量。能量是人生命的基本特征。1、西医生理学明确提出人的基本生命特征就是能量代谢。主要是指人体的气体代谢和食物及水代谢两部分。通过呼吸系统，吸入空气，摄取其中的氧气，通过肺泡的转换，呼出二氧化碳；氧气通过人体的血液系统，传输到身体各处；食物代谢是指人体消化系统摄取的食物和水，通过消化系统的转化与吸收，进入血液，通过肝脏、肾脏的处理，有利的营养素吸收，代谢废物，通过二便排出体外。在能量代谢过程中，通过神经系统、免疫系统等不同的系统，进行精密的调节。从能量代谢的角度看，肺、肝、肾、胃肠是核心的器官。在临床上，我们神经外科治疗很多重度颅脑损伤、脑卒中病人，有些治疗后变成了植物人，他们没有自主意识，但给他每天定时吃饭、喝水，护理好，避免肺部不感染，维持心功能、消化及二便正常，病人能够生存很长时间。从这个角度看，能量代谢是生命的特征。2、中医认为人的生命基本特征是阴阳调和，独阴不生、独阳不生。中医认为人秉阴阳运化而生，阴阳是人体能量代谢的核心，是一个相互依存、相互转化的过程。阳无形，阴成形。对阴阳的认识，来源于祖先对于大自然和宇宙的观察，用温度代表了阴阳的变化。太阳直射地面产生的热就是阳，远离热和能量的地方就是阴。简单理解，任何一个物质，都有两部分组成，阴的有形之体，阳的无形之气。阴阳能量的转换，以五行的方式，分为了木、火、土、金、水五种不同的能量形式，也就是中医的“象”，通过五行与人体的五脏相关，转换到了人体内的能量代谢系统，从而形成了肝木、心火、脾土、肺金、肾水，并且与方位形成了关系，东方木，南方火、西方金、北方水、中央土。通过五行之间的相生相克，形成了一个身体机能稳定的状态。可以看到，中医能量代谢的核心是肝木、脾土、肺金、肾水和心火。中医诊疗中非常重视脾土中气及肾水的调理与治疗，一个是后天之气，一个是先天元阳。西医在诊疗中，尤其是重症病人治疗中非常重点监测血气、电解质，关注的核心也在心肺、肝肾。因此，在核心疾病的处理中，对于脏器的重点关注是一样。三、中医与西医诊疗模式趋向一致1、西医转向生物心理社会医学模式，强调整体诊疗随着现代医学的发展，逐渐认识西方医学以生物医学为核心的局限性，美国罗彻斯特大学医学院精神病学和内科教授恩格尔在1977年《科学》杂志批评了现代医学即生物医学模式的局限性，提出了一个新的医学模式，即生物心理社会医学模式。临床诊疗从关注生物个体，拓展到心理和社会层面。西方心理学等学科得到了大幅度发展，这种整体的医学模式在临床上的实施，取得了较大进展，临床医生也更多的关注心理、社会因素对于病人诊疗的影响。但在临床诊疗中，仍然被划分为不同的学科体系，很难在一次诊疗中完成。2、中医自古提倡天地人三才合一的诊疗模式中医认为人体是一个小宇宙，我们人生活在天地形成的大宇宙中。中医强调天地人的统一。天：日月星辰，斗转星移，九星悬朗、七曜周旋，宇宙天体的运行，对于地球上的生物，包括人类带来巨大影响，我们接受太阳的能量，受到月亮、其他星体引力、磁场的影响，白昼与暗夜、春夏秋冬四季变换，对人体健康产生巨大的影响；地：山川河流、风火雷电；地域不同，南热、北冷、东暖、西寒，对于身体的影响不同，疾病的发生，有典型的地域特征。大地孕育了有生命的万事万物，树木草药、粮棉麻谷，接收天的能量而发育成熟，因其感受天的信息，具有寒、热、温、凉四性，酸、苦、甘、辛、咸五味，成为治疗疾病的药材。人：人是最复杂的个体，既有天地的影响，也受到了社会关系，亲人，自身生物体征及五脏六腑的影响。中医看待人和疾病是从天、地、人三个角度去看待的。古人称最高境界的医生叫上工，上工能仰观天象、俯察大地、中知人事。当前，随着西医的发展，更加注重从整体上去看待人和疾病，与中医的天地人概念越来越接近。四、从能量角度看，中医与西医诊疗模式的突破1、能量在西医诊疗中的作用，越来越突出常规西医检查的心电图、脑电图、肌电图，就是一种能量检测，通过提取人体心电信号、脑电信号、肌电信号，进行分析诊断。但很遗憾，现代西医目前只能提取很少量的能量信息，更多的是从结构和物质的角度去诊断疾病。现代功能核磁共振成像、远红外线热成像等现代诊断技术越来越多被开发，在临床上使用，对于能量的探索正方兴未艾。在体检及养生保健领域，发明了鹰眼等能量检测设备，通过判断不同疾病的信号特征，利用能谱来诊断和预防疾病，也正在开展。在治疗上，常规的理疗、到放疗、伽马刀、质子刀治疗等等，都是在用不同的的射线能量，治疗疾病，已经成为临床上常用的治疗技术和手段。3、能量是中医诊断与治疗的优势西医需要借助大型仪器设备，才能完成疾病的能量检测诊断与治疗。但中医从两千多年前，就用能量来诊断与治疗疾病了。中医的能量诊断体系就是以阴阳五行为核心。在《黄帝内经》的五运六气理论中，对天地人的能量运行过程有完整的描述。为了记录时间和时序的变化，我们智慧的先人提出了天干与地支概念。十天干代表太阳的运行，代表天；十二地支代表月亮的运行，代表地；人居天地之间，感受天地运行。十个天干：甲乙丙丁戊己庚辛壬癸，分为甲己土、乙庚金、丙丁火、丁壬木，戊癸水；十二地支对应人体的六经：厥阴风木、少阴君火、少阳相火、太阴湿土、阳明燥金、太阳寒水，与无形的风、火、土、金、水相关联。从而构成了中医的整个理论体系。阴阳与五行的能量转换成了中医学的核心。春天来了，万物复苏。五行中春属木，木主生发，木代表肝，春天是肝木生发的季节，同时，春天也是肝病爆发的季节。都与中医五行有关。在中医诊疗中，通过天干与地支，五行的变化。就可以判断一个人五脏六腑健康状况和情绪特征，用来诊断疾病；向外扩展，判断一个人与父母、夫妻、子女的关系；再向外，判断一个人与社会的关系等等。通过五行变换，可以构建起一个完整的从社会、心理，到生物个体的诊疗模式。随着量子信息、微电子、物理学等现代科学技术的发展，为实现古老中医能量的客观检测提供了技术基础，随着未来科学技术的发展，会将中医中有关玄学、不科学的想法、做法，提升到所谓科学的高度。古老的中医学、中医药，护佑了中华民族千年生生不息的历史，为中华民族的繁衍、繁荣与富强做出了重要贡献。在科学发展到一定阶段，人类文明达到一个新的高度时，将会逐步揭开中医学神秘的面纱，回归到那个时代的科学。这也是我们中华儿女，爱好中医的人不懈追求的目标，努力奋斗的理想。未来，我会和大家继续分享以能量的角度去看待生命，实践临床诊疗的体会。

糖尿病病人常常会出现周围神经病变、血管病变，引起足部顽固性溃疡，形成经久不愈的骨髓炎，最终难逃截肢或者截趾的悲惨结局。目前，糖尿病导致的截趾/截肢已经成为非创伤性截肢的主要原因。每年，美国有8万人因此原因而截肢。美国周围神经外科协会主席、霍普金斯大学医学院的Dellon教授从1978年开始从事周围神经外科手术，在1982年创立了高选择性周围神经减压手术，治疗糖尿病周围神经病变。之后在全世界进行了推广，很多国家的医生陆续从事该项手术，在近30年的手术治疗中，在多中心协作研究中，500余例病人进行了手术治疗，发现在进行过手术的病例中，只有1例病人截趾，而对照组的病例中25%的病人被截肢或者截趾。我们神经外科从2005年开始从事该项手术，是国内最早开展这项手术的单位之一，现将这项手术为大家介绍如下。Dellon糖尿病高选择性周围神经减压手术通过在下肢的固定位置，切三个小口，进行腓总神经、腓深神经及胫神经减压手术。术后3-4天就可以出院了。哪些病人适合手术糖尿病病情稳定：血糖控制良好，最好空腹血糖7mmol/l以下，血糖正常应至少2周以上；经过3个月以上系统的神经营养药物及改善微循环治疗，疼痛与麻木症状仍无缓解者；下肢血管没有明显狭窄或者轻度狭窄：下肢血管重度狭窄或者闭塞者，需要先行血管外科治疗，肢体血供改善后，仍存在有神经症状者；神经Tinel征阳性：在神经走行叩击神经，引起肢体麻木、疼痛为阳性；病人足部没有严重水肿。如果糖尿病病人出现了小腿和足部麻木、疼痛，出现过足部溃疡的病人，更应尽早考虑手术。避免溃疡复发和截肢的悲惨命运。本文系刘海生医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

由清华大学玉泉医院疼痛康复科刘海生主任医师带领团队开发完成的国内第一款人体姿势评估与慢性疼痛康复训练的软件-好姿势APP已经正式上线了，为广大的患者提供了一个自己评估姿势健康与寻找合适的运动康复训练方案的工具，为医生评估病人姿势健康提供了一个在线工具。通过软件，病人能够自我进行姿势评估，并且可以定量显示身体姿势的问题，如：头部倾斜、头部前伸、高低肩等不良姿势。告诉疼痛部位后，可以生成一个个性化的运动训练方案。【APP实现的功能】1、姿势评估2、模拟骨骼显示身体的变化，评估姿势更加直观3、个性化运动训练方案4、真人带领练习美女带领您进行运动练习，真人演示动作，更加易学好懂。病人也可以到医院寻找专业医生的帮助和指导。【那些人需要好姿势APP】【软件是医生的助手】使用好姿势APP软件，让医生能够更加精准的评估病人的姿势问题，并且可以进行前后的对比1、康复科医生：脑瘫、卒中、颈肩腰腿痛病人的姿势评估；2、骨科：矫形术后、脊柱及关节疾病病人；3、推拿按摩科：正骨后、按摩推拿后对整体肌肉和骨骼调理效果的评估。【软件是病人康复的工具】1、脊柱病变：颈椎病、腰椎间盘突出等；2、关节疾病：肩周炎、慢性骨性膝关节炎、髋关节炎、足跟痛的康复；3、偏头痛；4、骨骼肌源性疼痛病人；5、脊柱及关节手术后病人的康复训练。6、长期固定姿势工作的人：教师、医生、学生、工人7、青少年不良姿势的矫正。【扫描下面的二维码，或者长按图片“识别图片中的二维码”，下载好姿势APP软件】 安卓下载页面 苹果IOS版本下载页面也可以在苹果APP store或者各大安卓下载平台上搜索“好姿势”，下载APP。

1、3A姿势疗法简介人类在漫长的进化过程中，从猿人进化到现代人类，直立行走是主要的标志。但现在文明社会的进步、人类生活与工作方式发生了巨大的变化，人类姿势健康受到了巨大的挑战，而姿势不良是慢性疼痛及其它许多疾病的根本发病原因。我们在借鉴西方运动医学和康复技术的基础上，融合了传统养生技术，创立了3A姿势疗法。通过评估与运动康复技术，恢复人体在三个轴向的平衡与人体直立姿势，从而达到矫正不良姿势、治愈慢性疼痛的作用。是一种无创、安全、有效的绿色自然医学疗法。2、3A姿势疗法适用于那些病人？3A姿势疗法用于不良姿势矫正和慢性疼痛治疗，适用于如下情况：各种骨关节、脊柱慢性疼痛疾病：颈椎病、腰间盘突出、肩周炎、膝关节炎、足跟痛、跖筋膜炎、鼠标手、网球肘、高尔夫肘等等；颈源性头痛、眩晕、颞下颌关节疼痛；3、3A姿势疗法包括哪些内容？3A姿势疗法包括3A评估与3A姿势治疗两部分内容。4、3A姿势疗法治疗效果慢性疼痛缓解和治疗满意率在90%以上。5、3A姿势疗法如何实施首先进行3A评估，根据病人具体情况，设计运动康复治疗方案、进行痛点松解、足功能矫正与呼吸运动训练等综合性内容。1、姿势评估2、3A姿势疗法运动康复训练方案3、痛点松解4、足部功能矫正5、呼吸训练

2012年8月29日至9月1日在广州召开了第十一届全国内分泌大会，应大会邀请，刘海生副教授做了《糖尿病周围神经病外科手术治疗》的专题报告和演讲。 与会专家表示出浓厚的兴趣。对于药物治疗效果不佳的糖尿病周围神经病变患者有了新的治疗途径和方法。糖尿病周围神经病变是非创伤性截肢的主要原因，我国有糖尿病病人9000余万人，其中60%以上患有糖尿病周围神经病。通过外科手术，可以缓解疼痛、恢复感觉、避免溃疡，防止截肢。

慢性疼痛是指时间上超过三个月的疼痛。最常见的慢性疼痛包括偏头痛、颈肩痛、腰背痛、膝盖痛。引起这些疼痛的原因主要有偏头痛、颈椎病、肩周炎、腰间盘突出、膝关节炎等等。据估计，目前，中国受到慢性疼痛困扰的人群超过1亿人，严重影响人们的生活质量和工作。是什么原因引起了这么多人患有慢性疼痛，尤其是颈椎病、肩周炎、腰间盘突出症发病率急剧增加，最主要的原因与人体运动减少和体位姿势异常有关。正常情况下的人体四个主要负重关节：肩关节、髋关节、膝关节与踝关节，正常人的体位是上述关节垂直排列，双侧对称与平衡，脊柱呈S形弯曲。现代的生活方式，人们长期伏案工作，运动越来越少。人们不能够再保持笔直的体位姿势，出现了各种各样的体位偏斜，成为慢性疼痛的病因。传统的中医理论认为慢性疼痛是一种“筋缩症”。筋是中医的概念，西医统称为肌腱、韧带、腱膜等。缩，是收缩和痉挛的意思。简单的来说，筋缩就是筋的缩短，因此导致活动功能受到限制，当筋受伤缩短后，会产生反射性的收缩和痉挛，长期固定坐姿缺少拉筋的锻炼，也会造成筋的收缩，使筋日渐缩短。中医认为筋在人身骨节之外，肌肉之内；四肢百骸，联络周身，通行血脉。围络周身，骨正筋柔，气血以流，腠理以密，谨道如法，长有天命，筋是我们身体的生命线。筋缩后出现的最大问题是骨与关节、脊柱的变形与错位。常表现为：头部向一侧偏曲、两侧肩膀不一样高、躯干扭曲、髋部倾斜、脊柱偏斜（颈椎、胸椎、腰椎错位）、髋关节、骶髂关节错位。颈椎错位导致头痛、颈肩痛、颈椎病、肩周炎等；胸椎错位导致抬举困难、肩背痛；腰椎错位导致腰背痛、腰间盘突出等；髋关节错位导致膝盖痛、足跟痛等。筋长一寸，寿延十年，筋柔则骨正，调骨必先调筋。美国著名运动解剖学家Egoscue先生率先创立了E疗法，通过不同的动作来矫正体位姿势异常，治疗了1800多万人次的病人，有效率在90%以上。对于颈椎病、肩周炎、腰间盘突出等疾病有很好的治疗效果。归纳一下，体位祛痛疗法的作用如下：1、矫正不良体位姿势；2、缓解和调理慢性疼痛：尤其是骨骼肌肉引起的疼痛，如颈椎病、椎间盘突出、腰肌劳损、肩周炎等疾病。3、改善内脏功能，调理慢性内脏疾病，如胃痛、腹痛、盆腔痛等等。

2012年8月16日在北京燕山接待中心隆重召开了中国医师协会第一届神经损伤培训委员会及神经损伤交流大会。会员选举刘佰运教授为第一任主任委员。来自全国各地的四十几名专家当选为全国委员。在大会上，刘海生副教授应邀作了“周围性面瘫外科手术治疗”的专题演讲。

头痛是一种常见的困扰健康的疾病，尤其是长期慢性头痛。据调查结果显示，头痛在身体的疼痛中所占比例最高（56％），不同年龄段的人头痛发生比例都超过了半数，30岁以下以及30～45岁人群头痛发生率都超过70％。高达53％的受访者称，每天至少有一次头痛。 其实某些长期无法缓解的头痛与人体不良的体位姿势，尤其是颈肩部、骨盆和脊柱姿势异常有密切关系，这在医学上称为“颈源性头痛”。颈源性头痛严重影响人的生活。据统计颈源性头痛占人口总数的0.4-2.5%，多见于女性。 1990年国际头痛协会制定了“颈源性头痛”的诊断标注：症状包括头痛、颈部、肩部与上臂的疼痛，疼痛可能由颈部传导至前额与眼部，可能伴有恶心、呕吐、眩晕、畏光与吞咽障碍及同侧视物模糊等症状。 目前颈源性头痛的治疗主要是对症治疗，医生给予止痛药物治疗，但这种头痛医头、脚痛医脚的方法收效甚微，患者仍然无法缓解、备受煎熬。 颈源性头痛的主要病因在于体位姿势异常，不矫正姿势异常，就不能从根本上治愈，这就是为什么药物治疗效果不理想的原因。让我们来看一下为什么姿势异常能够引起颈源性头痛。 骨骼肌肉系统贯穿于胸背部，其承载能力依赖于肌肉、关节和骨骼的稳定基础。但在肩膀以上，基本上没有可以依靠的主要肌肉群及躯干的支持，这需要一个复杂的平衡系统。这是人体正常的体位姿势，头部位于肩部上方，居中直立。 颈源性头痛病人常出现头部及颈部前倾，颈椎的弧形曲线消失，取而代之的是颈椎曲度变直。使颈部肌肉承受了过多的负荷和繁重的劳动。表现为颈部僵硬、活动幅度减少。间断性或者持续性头痛；因为颈椎前去，胸部被迫向前，肺活量减少，大脑供氧不足，经常出现恶心、严重者呕吐；大脑供氧不足，会有眩晕、头昏表现；视网膜供血不足，会出现畏光及视物模糊症状。其实体位姿势异常的矫正方法比较简单，通过体位祛痛疗法就可以很好矫正姿势，恢复正常的人体结构排列，治愈头痛、恶心、呕吐、眩晕、头昏症状。1、背部伸展：跪在大海绵块上，手放在地面上。保持肘部笔直，移动髋关节，距离膝关节8cm。随着倾斜骨盆，允许下背部呈弓形。肩胛骨合拢，保持肘部伸直。低头，并保持这一姿势。如果后背部受过伤，髋关节向膝关节移动，动作会容易些。2、背部静止：背部向下躺下，双腿放在凳子或者海绵块上。手臂呈45度伸开，手掌向上。放松上背部，注意下背部从左到右保持平躺。保持此姿势。 3、悬空座椅：靠墙站立，脚指向正前方。髋关节、上背部和头部靠墙直立。脚向前离墙大约两脚或者两脚半的距离。屈曲膝关节，沿墙壁向下滑行。保持姿势，将重力放在脚跟上。下背部要紧靠墙壁。 4、站马步：面向门口或者任何与胸同高的支撑物站立。脚伸向正前方，大约10cm宽。保持肘部伸直，骨盆向前倾斜，下背部形成弓形。保持臀部位置，向下屈曲膝关节，使髋关节向地面方向下降。保持中部伸直和下背部呈弓形。

一、为什么糖尿病病人会出现手脚麻木糖尿病病人在发病一段时间后，常会出现手脚麻木、疼痛，甚至因为在洗脚时感觉不到温度变化而烫伤，更有甚者，脚底扎了钉子都不知道，最后形成顽固性溃疡而截肢。其实这都是由糖尿病一种常见的并发症所致，称为糖尿病神经病变。糖尿病周围神经病 (Diabetic Peripheral Neuropathies，DPN)：是指糖尿病病人在排除其他原因的情况下，出现周围神经功能障碍相关的症状和(或)体征，糖尿病周围神经病不是一个单一的病症，而是通过影响特定部位的神经系统而产生一系列的临床综合症。常见症状包括：手脚、小腿等部位麻木、疼痛、肢体无力等症状。多为渐进、隐匿的病程。糖尿病周围神经病是糖尿病病人一种常见和令人痛苦的并发症，有很高的致残率和死亡率。在发达国家，糖尿病是最常见的周围神经病变的原因。糖尿病神经病相比比其它糖尿病并发症的住院率要高，占非创伤性截肢的50％－70％。二、糖尿病周围神经病一旦患病如何发展及其危害糖尿病周围神经病如何发展糖尿病周围神经病的发展过程常表现为两类：一类是症状逐渐进行性发展，逐渐加重，病程不可逆；第二种是相对突然起病并可以完全缓解。远端对称性神经病变（DSPN）的进展与1型和2型糖尿病血糖控制有关系。神经功能恶化见于大多数1型糖尿病发病后2－3年内；2型糖尿病的神经传导速度减慢是一种最早的神经功能异常，并且在诊断时就可出现。诊断后神经传导速度减慢通常以每年1米/秒的固定速度下降，损害的程度与糖尿病病程是正相关的。在2型糖尿病长期随访的研究中，下肢电生理异常的发病率从最初的8％增长到10年后的42％，主要是轴索破坏和小神经病变。糖尿病周围神经病（DPN）的主要危害1、手脚/或四肢，麻木、疼痛，尤其是夜间疼痛重，不能碰被单等物体，可多次痛醒；2、肢体无力，走路不稳，尤其是夜间行走困难；3、脚有形成顽固性溃疡的危险，甚至因此而截肢。DPN病人的截肢危险升高1.7倍,如果已有足畸形则危险性升高12倍,既往有足溃疡史则截肢危险上升36倍。在非创伤性截肢中50%～75%病人是DPN患者。美国每年约有85,000人因此病而截肢，平均每2分钟有1人截肢，在87％的病人中，神经病是一个主要原因。我国的糖尿病周围神经病的严重性：目前，我国有糖尿病病人近9000余万人，中华医学会糖尿病学分会在1991年1月-2000年12月对24,496例DM患者的分析发现糖尿病神经病占60.3%，其中Ⅰ型糖尿病发病率为44.9%，Ⅱ型糖尿病发病率为61.8%。在糖尿病诊断后10年内常有明显的临床糖尿病周围神经病变的发生，其患病与病程相关；神经功能检查发现60%-90%的患者有不同程度的神经病变，其中30%-40%的患者无症状。糖尿病周围神经病的主要危险因素：1、吸烟2、年龄超过40岁；3、血糖控制差。

糖尿病病人因为血管及神经病变影响了小腿及足部的血液循环和神经功能，引起病人下肢及足部发冷、麻木、疼痛、肢体无力等症状。如果不重视足部护理，可能引起难治性溃疡、感染，甚至因此而截肢。下述方法会改善糖尿病病人足部的健康状态。提示一：每天检查双脚：重点在每个足趾，糖尿病周围神经病变因感觉迟钝，小的异物不能及时感觉到，有可能损伤皮肤，造成感染。提示二：用温水而不是热水洗脚，温度不能超过37度。洗脚后立即擦干，尤其是脚趾间。提示三：鞋一定合适，要穿前端宽大、合脚而舒适的鞋，不能太硬也不能太软。不要疆场穿拖鞋。提示四：穿合适的袜子；提示五：重视足部的感觉障碍，足背或者足底出现麻木、疼痛或者脚趾无力要及时检查和就医。提示六：保持足部皮肤柔软和干燥。可使用足部护肤霜等保健用品。提示七：从事对足部影响小的运动：太极拳、瑜伽、游泳等。提示八：早期处理鸡眼、胼胝及脚趾囊肿等小的足部病变；提示九：对于神经疼痛病人，可以考虑使用足部支具。提示十：控制血糖在正常范围。美国糖尿病协会认为用胰岛素控制血糖可以减少糖尿病周围神经病变。参考资料：http://diabetes.webmd.com/tips-foot-care