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经脐单孔腹腔镜手术在结直肠癌根治术中的应用邱兴烽 林立 袁思波 闫峰 丁志杰 白利平 叶志坚 林伟箭 齐忠权 刘忠臣厦门大学附属中山医院胃肠外科 福建厦门361004【摘要】 目的 探讨经脐单孔腹腔镜结直肠癌根治术的可行性及应用前景。 方法 报告厦门大学附属中山医院胃肠外科2010年8~9月实施的3例经脐单孔腹腔镜乙状结肠及1例直肠癌根治术的手术方法和临床效果。 结果 4例均顺利完成手术,平均手术时间206分钟,无并发症出现;术后患者疼痛轻、恢复快、住院时间短,患者满意。 结论 经脐单孔腹腔镜乙状结肠及高位直肠癌根治术是安全、可行的,较传统腹腔镜更加微创美容,但操作者需要有扎实的腹腔镜胃肠癌根治经验,有条件的医院在慎重选择病例的基础上开展。经脐单孔腹腔镜大肠癌根治术的远期疗效有待进一步观察。【关键词】经脐手术;腹腔镜;单孔;结直肠癌根治术参阅《中华胃肠外科杂志》2011年第14卷第1期
患者:您好,我是甲状腺节结肿的患者,有去第一医院与贵院做过化验,是凉节结,单纯性肿,以前看内科的时候说不用手术,喝西药雷替斯,可是吃了几年都没有办法消肿,而且现在也肿得比较大了,可是做微创手术吗?厦门中山医院普通外科邱兴烽:不知是否有B超等检查?如果内科诊断无误的话确实无须做手术,可到内分泌科诊疗!推荐到我院著名内分泌专家杨香玖教授!她的号很难挂,可提前电话预约挂号!具体可上www.xmzsh.com网站。患者:您好,检验报告为促甲状腺激素为3.420,游离甲状腺素14.290,游离三碘甲状腺原氨酸5.760, ECT检查报告为甲状腺显像清晰,体积增大,形态失常,左中中级外侧一椭圆形核素分布稀疏灶,右叶中下极内侧一椭圆形核素分布稀疏灶.甲状腺显影较双颌下腺显影稍浓,甲状腺肿大伴左叶中极,右叶中下极各一"凉结节". 超声波描述:以右叶、峡部为主。左叶大小约2.4*1.9*4.4CM,右叶大小约2.9*1.8*5CM,峡部厚约1.1CM,血管增粗,腺组织回声均匀,CDFI:腺体组织血流信号丰富. 您好,我前一阶段长期服用雷替斯,可是也没有见消肿,不知可否做微创手术治疗?患者:上次在贵院的内科吴福衍大夫,说如果手术的话是手术两处凉结节,他建议找外科的咨询.患者:您好,如果是手术甲状腺是否需长期或是终身服用甲状腺素药品?厦门中山医院普通外科邱兴烽:如果不是恶性的话,术后无需长期或终身服药。可带上所有检查报告及ECT的片子到1号楼12楼找我看看(本周六九点至十点左右)患者:您好,邱大夫,我已于11月份在贵院做了甲状腺次全切除手术,经过检测是双彻甲瘤,现在已经出院了,恢复得还可以,多谢您了患者:我本月去复检的时候,血清高灵敏促甲状腺激素(TSH)过高,为52.160,成为了甲减,现在每日服用雷替斯三个.我是否顺终身服用雷替斯?患者:邱大夫,谢谢您了,祝您新年快乐,外科医生个个都是好样的,能站在手术台上的人都是英雄.厦门中山医院普通外科邱兴烽:因家中电脑问题,长时间无法登陆本人个人网站,所以很抱歉未能及时回复。甲状腺腺瘤切除后即无大的问题,至于甲减估计和手术有关,也可能和之前长期吃药有关,建议定期复查,相信一定能调整到最好的效果。春节将至,祝一切安康!患者:谢谢邱医生,真是个难得的好大夫,在厦门开个人网站的医生实在是太少了,感谢您给建立一个与患者沟通的平台,也感谢您在百忙之中给我回复,新年快到了,祝你新年快乐,幸福安康.还有当外科医生很辛苦,请您多注意身体。患者:其实也是经过这次住院才知道原来当外科医生是这么辛苦,有时候一天有十几台手术,而且一站得站好几个小时,我是中午的时候做的手术,进了手术室才知道原来医生刚吃饭,有一位女医生为了做手术从早上到中午却连水都没有喝,病人一个接着一个,其实这是很累人的,而且体力人脑力都会很疲劳,希望你们要多保重,医生也是人呀。患者:邱大夫,我TSH值降到了0.7多,属于正常水平还得继续吃药吗?厦门中山医院普通外科邱兴烽:恭喜你,TSH降到正常值,但有些偏低,其他值呢(T3/T4等)?如果其他值正常应该停用雷替斯啦,否则TSH会进一步降低。患者:您好,因为我是甲状腺全切,等于是没有甲状腺了,不是要终身服用甲状腺激素雷替斯的吗?而且主治医生只给我开了查TSH值的并没有查T3,T4呀.那TSH值继续降低是不是会成为药物性甲亢?患者:邱大夫您好,我的甲状腺是全切,等于说是没有甲状腺了,不是说要保证体内甲状腺的正常得终身服用甲状腺激素雷替斯吗?我只做了TSH的检查,并没有做T3,T4呀,如果是TSH值继续降低的话,是不是会成为药物性甲亢?那个甲状腺激素不是在药物后生效,得继续吃吗?厦门中山医院普通外科邱兴烽:哦,到现在为止才知道你做的是甲状腺全切!那应该是要终身服药了,看来还得和原手术医师保持密切联系。我们其他人的建议都只当做参考!祝安康!患者:不管如何,还是谢谢您.患者:邱大夫,我手术完甲状腺后五个月,现在的伤口怎么现在还是很痛,而且很痒? 是不是和天气有关系? 五一节快到了,提前祝您节日快乐!
请点击http://www.xmnn.cn/dzbk/xmrb/20080603/200806/t20080603_584085.htm查看厦门日报刊出的对胃肠外科的报道(附图:手术中本人正接受郑教授的指导)。
请点击http://www.54md.com/news/n/83741.html或http://www.xmnn.cn/dzbk/xmrb/20081209/13.pdf查看厦门日报对胃肠外科的报道(附手术图片)