急性期是治标的止痛的..这里只提供指导性建议。 1.积极控制好高血压,糖尿病等,否则慢性肾影响了,尿酸毒素排不出去,痛风容易反复发作。 2.控制好尿酸达标,管住嘴,多喝水.. 痛风病由于是与尿酸有直接关系,所以痛风病人应该吃多低嘌呤的食物,少吃中嘌呤的食物,不吃高嘌呤的食物,还要注意不要喝酒。 低嘌呤食物:五谷杂粮、蛋类、奶类、水果、蔬菜; 中嘌呤食物:肉类、豆类、海鲜; 高嘌呤食物:豆苗、黄豆芽、豆制品芦笋、香菇、紫菜、动物内脏、排骨等浓汤、鱼类。 平时水2000ml左右,夏天3000左右每天 ,或是加用碳酸氢钠片碱化尿液,促进尿酸排除(辅助作用) .3.急性期对证止痛,发作频繁每月都要监测尿酸,高的话要通过药物干预。 如别嘌呤或是苯溴马隆(要在医生指导下用)等等。 4.病人自己要坚持重视,管住嘴,多喝水,不然很容易反复,后期比较难控制。有条件来本院风湿免疫科专科治疗 5.根据体质辩证中药调理
系统性红斑狼疮是一种累及多系统多器官,临床表现复杂,病程迁延反复的自身免疫性疾病。多见于年轻女性,男女发病之比约为1:5—10。我国的发病率约为75/105。由于其常损害人体的重要脏器,甚至危及生命,故早期发现、早期诊断与早期治疗,对于系统性红斑狼疮患者显得尤其重要。患者面对系统性红斑狼疮该怎么办?下面分早期发现、及时诊断、合理用药及自我调护几方面进行介绍。一.早期发现系统性红斑狼疮无常规首发症状,也不一定先出现面部红斑。如发现有以下症状,应及时到风湿病专科就诊:(1)持续高热,除外败血症、结核病及其他感染性疾病;反复低热,除外感染性疾病、肿瘤、血液病。4/5的患者有发热症状。(2)雷诺现象,表现为甲床、手指、足趾等发作性的苍白、紫绀、潮红交替出现。3/10的系统性红斑狼疮患者可出现雷诺现象。(3)口腔溃疡,多呈复发性,不合并眼病及阴部溃疡。(4)青年女性出现多关节肿胀疼痛,或呈对称性,或伴晨僵,但类风湿因子阴性、影像学显示无骨质破坏性改变。(5)不明原因的胸腔、心包、腹腔积液。胸腔、腹腔积液又称胸水、腹水。(6)不明原因的贫血、血小板减少。(7)不明原因的蛋白尿。二.及时诊断怀疑患有系统性红斑狼疮,应做以下检查:免疫球蛋白定量、淋巴细胞计数、血常规、网织红细胞计数、抗核抗体、抗ds-DNA及抗Sm抗体、尿常规、24小时尿蛋白定量、狼疮细胞、狼疮抗凝物质、梅毒血清试验等。淋巴细胞减少,免疫球蛋白增高,抗核抗体及抗ds-DNA、抗Sm抗体存在,表明体内免疫功能紊乱。其中抗ds-DNA、抗Sm抗体被认为是系统性红斑狼疮的特异性抗体。若怀疑有胸、腹水应摄胸片和做腹部B超。上述检查结果对于诊断系统性红斑狼疮有重要参考意义。根据美国风湿病学会系统性红斑狼疮分类诊断标准,凡具有以下11项标准中的4项或4项以上者,可诊断为系统性红斑狼疮。(1)颧部红斑(2)盘状红斑(3)光过敏(4)口腔溃疡(5)关节炎(6)浆膜包括胸膜炎心包炎(7)肾脏病变包括蛋白尿管型尿(8)神经系统异常包括抽搐及精神病样改变(9)血液学异常包括溶血性贫血白细胞减少淋巴细胞减少血小板减少(10)免疫学异常包括抗ds-DNA抗体抗Sm抗体狼疮细胞狼疮抗凝物质梅毒血清试验等阳性(11)抗核抗体阳性。以上各项的细节由专科医师负责解释。确诊以后,若有狼疮肾炎、狼疮脑病、急性血管炎、间质性肺炎、溶血性贫血、血小板减少性紫癜、大量浆膜腔积液等一项或一项以上者为重型,反之为轻型,轻型常无明显的系统性损害。三.合理用药(1)西药治疗轻型:非甾体抗炎药,可选用西乐葆(塞来西布),1次/日,200-400mg。磺胺过敏、活动性消化道出血禁用;小量肾上腺皮质激素,用强的松,15-20mg/日;免疫抑制剂,用环磷酰胺,2mg/kg/日。激素及免疫抑制剂应在专科医师指导下服用。重型:甲基强的松龙,800-1000mg/日,加入生理盐水200ml,静脉点滴,连用三日后,改用强的松1mg/kg/日,同时用环磷酰胺500-1000mg/日,加入生理盐水200ml静脉点滴,每月一次。每次静脉点滴环磷酰胺前应查血白细胞,若白细胞少于3×109/L,则环磷酰胺应停用或减量。另外,重型患者合并感染,可合用免疫球蛋白400mg/kg/日,静脉点滴,连用2-3天。(2)中医治疗中医认为本病病机为瘀浊内阻,涉及五脏。治当化瘀泄浊,本人自拟方:蛇舌草15g丹参15g当归10g泽兰15g制大黄8g益母草20g威灵仙15g凤尾草20g车前草15g佩兰10g。如大便稀软,去大黄,加苡仁15g;手足心热伴盗汗,加生地15g地骨皮15g;高热不退,加羚羊角粉1g大青叶15g寒水石15g;有精神症状者,加菖蒲10g郁金10g胆南星6g;若面浮肢肿,按之凹陷,呕吐恶心,身寒畏冷,改用下方:炮附子15g白茯苓20g白术15g赤芍15g桂枝15g荆芥10g法半夏15g草果12g。尿少、尿闭者合用煅龙牡各30g附片30g大黄15g草豆蔻15g煎水保留灌肠。四.自我调护注意保暖,避受风寒,尽量少晒太阳,保持心情舒畅,避免劳累。系统性红斑狼疮疗程长,应坚持长期规范用药。忌辛辣、油腻及牛、羊、狗肉与虾子。
痛风是体内嘌呤代谢异常,血尿酸增高伴组织损伤的一组疾病。特点是:高尿酸血症,急、慢性关节炎,痛风石,痛风性肾病,肾结石等。痛风可分为原发性与继发性两种,原发性痛风病因不明确,继发性痛风病因多较明确,常继发于血液病、肾脏疾病,或药物(利尿剂、水杨酸制剂、化疗药)痛风由嘌呤代谢障碍、血尿酸增高所致,控制血尿酸至关重要。而几乎所有食物中均含嘌呤,嘌呤进入体内经代谢可转化为血尿酸。因而有必要了解食物含嘌呤的情况。.含嘌呤较高的食物,每100克含嘌呤100—1000毫克。这些食物包括动物的脑、心、肾、肝及鹅肉、鸡、肉末、肉汤、肉汤、小鱼干、乌鱼皮、乌贼鱼、鲨鱼、鳕鱼、海鳗、海参、带鱼、沙丁鱼、蛤蜊、牡蛎、干贝、蚝、贻贝、鲢鱼、鲤鱼、鱼子、豆苗、黄豆芽、芦笋、菜花、紫菜、香菇、鸡汤、酵母及酒类。这类食物对无论处于急性期抑或缓解期的痛风病人均属禁用食品。含有中等量嘌呤的食物,每100克中含嘌呤50—100毫克。这类食物有:鱼、肉、禽、贝类、虾、螃蟹、干豆类、扁豆、豆腐以及笋干、金针菜、银耳、龙须菜、菠菜、蘑菇、芦笋、花生、腰果、芝麻等。凡属缓解期的病人,可从其中选用一份动物性食品和一份蔬菜,但食用量不宜过多。含少量嘌呤的食物,每100克中含嘌呤小于50毫克的。这些食品有:五谷类的大米、大麦、小麦、燕麦、面包、面条、高粱、玉米、马铃薯、甘薯、通心粉,淀粉,蛋类的鸡蛋、鸭蛋、皮蛋,奶类的牛奶、乳酪、冰琪琳,饮料类的汽水、巧克力、可可、咖啡、麦乳精、果汁、茶、蜂蜜、果冻,以及杏仁、核桃、榛子、糖、果酱、蜂蜜、植物油、咖啡、菜、可可、苏打水、汽水,以及各种水果、蔬菜和油脂等。这类食物痛风病人可随意选食,不必严格控制。痛风患者的饮食,原则上以低嘌呤食物为主,控制中嘌呤食物,禁忌高嘌呤食物。但避免全部素食,不沾腥荤,以免产生营养问题。奶类、蛋类可放心食用,猪的瘦肉可适量食用。痛风患者不能饮酒。酒含乙醇,影响血尿酸的排泄。尤其啤酒直接含嘌呤,危害更大。宜多饮水,每日应在2000ml以上,以帮助尿酸的排泄。为促进尿酸的排泄,提倡碱化尿液。通常服用小苏打。其实有许多食物是碱性的,如疏菜、水果、牛奶、花生、核桃等。这些食物对碱化尿液促进尿酸排泄有一定帮助。血尿酸对痛风如此重要,血尿酸处于什么水平比较好呢?原则上,当病人血尿酸小于357umol/L时,极少发生关节炎、痛风石、肾结石、肾功能不全,即使受到食物、寒冷、外伤、情绪、疲劳等不良因素影响,也不易发生关节炎。因此,最理想的血尿酸水平是控制在357umol/L以下。血尿酸在357-416umol/L时,如受到食物、寒冷、外伤、情绪、疲劳等不良因素影响,容易发生关节炎、痛风石、肾功能不全。血尿酸≥477umol/L,极易发生关节炎、痛风石、肾结石、肾功能不全甚至尿毒症。用药物降低血尿酸应注意控制节奏,不要降的太快。血尿酸浓度下降过快,常引起转移性关节炎,造成关节肿痛不易控制。中医药调补脾肾,泄浊排毒,治疗痛风疗效稳定,是比较好的选择。
思考严重程度,严重得医生问诊检查诊断开药治疗,轻改善生活、食疗。心态:千寒易除,一湿难去,医生常是帮助,偶治疗。 1. 做一个合格的病人,明白现在有哪些不适?多久了,具体情况,有没有诱发因素,什么时候加重,什么时候减轻,是否影响工作生活?是亚健康,还是。。。既往就诊检查化验、效果如何。。。所服药物作业功效。自己哪些做得不好,能改善改善做出努力多少 2. 思考自己湿气如何来的? 一、外湿多因气候潮湿、涉水淋雨、居处潮湿、职业所致。有没有江南烟雨,不打伞,或是出汗洗澡。。。 二、内湿是疾病病理变化的产物,多由嗜酒成癖或过食生冷,以致脾阳失运,湿自内生。比如经常喝冰啤酒,冷饮等,人缺乏运动,熬夜疲劳、导致气血流通不够,那么阳气就升发不利,也会导致内湿很重;或是过度运动或汗蒸,大量进食,口渴了猛灌水。。。 外部环境改善注意,生活方式干预后。。。如不能改善不适继续找原因,其他脏腑影响,其他疾病如肝郁气滞,情志不畅,焦虑恼怒。。。 3. 确实有湿。湿热和寒湿之分 湿热,舌苔多黄腻、舌红 寒湿舌苔白腻,舌淡红,或淡白 5.确实有湿:部位, 好像穿着一件洗过没干的衬衫似的那么别扭的感觉吗?湿浊内阻肠胃,常见胸闷不舒、小便不利、食欲不振、大便溏泄。在上有头晕目眩、痰多、口水多,全身乏力,身体困重,关节肌肉疼。 6. 治疗:轻人精神压力大,心气虚;饮食不节,运动量少,脾虚湿盛 ---薏米和赤小豆 偏寒怕冷,思虑伤神、劳心过度而运动少--桂圆、大枣温补 失眠、湿热上火:莲子、百合、玫瑰花 做菜的时候,适当地放入一点香料,比如姜葱蒜、白豆蔻、砂仁、花椒等香料,振奋阳气 女同志痛经:姜片、大枣、红糖 夏天绿豆、荷叶、冬瓜汤 总之:1.避环境的湿, 不要直接睡地板,潮湿下雨天减少外出, 不要穿潮湿未干的衣服, 水分摄取要适量 2. 饮食清淡适量, 少酒、肥甘厚味等油腻食物不易消化,少甜食油炸品少生冷食物、冰品或凉性蔬果,炒菜常来姜葱蒜花椒。 3. 严重得医生问诊检查诊断开药治疗
【1】每天喝多少水? 一般每日至少超过2000毫升,通常一个暖瓶是2000毫升,即喝1暖水瓶水。但是,我们得注意以下特殊情况: (1)气温不同,饮水量不同。夏天出汗多,2000ml水肯定不够。人体出入基本平衡,所以可以观察尿量,保证每日尿量大约2000ml。 (2)要分次补水,拒绝暴饮,尤其是心肾功能不全的患者,暴饮可能加重心脏、肾脏负担,并且需要注意限制钠盐摄入。 【2】每日喝水最佳时间选择 喝水分四个时间段,即早上起床后到早餐前30分钟,早中餐之间,中晚餐之间,晚餐后45分钟到睡觉前。 不要在饭前30分钟内和饭后45分钟内喝水,防止冲淡胃液,影响消化。 睡前饮水对防止尿路结石很好,有尿路结石者夜间加喝一次水更好 【3】痛风可饮用牛奶及乳制品(尤其是脱脂奶和低热量酸奶),但避免饮用可乐、橙汁、苹果汁等含果糖饮料或含糖软饮料。矿泉水一般碱性也可以喝。 【4】避免大口大口灌冷水,冰水。 茶可适当,但避免浓茶。可以适当加金钱草、车前草等利尿排浊。
"饭前"是指此药需要空腹或是餐前1小时或餐后2小时服用以利于吸收。而"饭后"是指饱腹餐后30分钟后服药,利用食物减少药物对胃肠的刺激或促进胃肠对药物的吸收。 一、激素 例如:甲泼尼龙(美卓乐)、醋酸泼尼松、醋酸泼尼松龙, 用法:最好早餐后(8点前)一次性服用。激素类药物不可随意加减药物,请谨遵医嘱! 二、免疫抑制剂 1. 环孢素(环孢素A、赛斯平、新赛斯平) 用法:餐后服用 2. 硫唑嘌呤 用法:餐后服用。 3. 吗替麦考酚酯(赛可平、骁悉) 用法:空腹服用。 4. 甲氨蝶呤 用法:每周固定一天餐后服用,第二日需补充叶酸。 5. 环磷酰胺 用法:餐后服药。 6. 沙利度胺 用法:每晚睡前服用。 7.雷公藤多苷 用法:餐后服用。 8.他克莫司 用法:餐前1小时或餐后2-3小时服用。 三、慢性抗风湿药 柳氮磺吡啶、来氟米特(妥抒、爱若华)、硫酸羟氯喹(纷乐、赛能)、白芍总苷(帕夫林) 用法:餐后服用。 四、非甾体抗炎药 双氯芬酸钠、美洛昔康、洛索洛芬、塞来昔布、阿司匹林 用法:餐后服用。 五、排尿酸药 苯溴马隆 用法:餐后服用,用后避免刺激饮食。而且配合多饮水温开水促进尿酸排泄 六、抑制尿酸生成 1. 别嘌醇 用法:餐后服药。 2. 秋水仙碱 用法:餐后服用。 七、其他辅助药物 A、软骨保护剂:葡立、维固力 用法:饭后服用。 B、补钙:碳酸钙 用法:饭后服用。 C、促钙吸收:骨化三醇(罗盖全、盖三淳) 用法:饭后服用。 D、止痛:草乌甲素 用法:饭后服用,两次服药间隔至少6小时。 E、生津、增加唾液:溴已新 用法:饭后服用。 F、治疗肺纤维化:乙酰半胱氨酸 用法:饭后服用。 G、降低肺动脉高压:西地那非 用法:饭后服用 H、预防、治疗骨质疏松:阿仑膦酸钠 用法:每周需固定一天服用。晨起空腹服药,需用300ml水送服,服药后保持上身直立半个小时。 I、胃肠道动力药:吗丁啉 用法:餐前30分钟服用。 J、降糖药: 用法:大部分餐前30分钟服用或餐时服用,少部分餐后服用。
其实抽筋有很多种原因,以下总结一下抽筋的各种原因及其防治方法: 第一种,好发于过量运动的抽筋,一般是肌肉过度劳损,经常起于平时运动量不是很大,在一段时间运动量突然加大或者爆发性的体力运动时出现,与局部的肌肉运动收缩程度有关,一般抽筋前经常会有肌肉的剧烈收缩剧烈运动,引起的局部供血不足。这种抽筋的预防很简单,就是注意运动前的热身运动,还有就是运动需要循序渐进,不要一次性运动超量过多。 第二种,原因就是器质性的疾病,比如心脏疾病造成的供血不足。对于这种情况,最好要到心内科去看一下,治疗原发病。恢复下肢正常的血供,抽筋也会自然而然消除。 第三种,原因就是外界刺激下肢的神经。比如冬天游泳的时候,没有做好充分的热身运动,或者平时没有冬泳习惯,而突然间下水冬泳,导致的腿抽筋,还有就是晚上睡觉不盖被子或者把被子踢掉,容易引起着凉。这种抽筋有时候持续性时间比较长。这种情况,建议游泳前充分做好热身运动,还有游泳不要过量,睡觉注意保暖,最好穿着睡裤睡觉。 第四种原因,就是中老年人的缺钙。这种情况抽筋常见于中老年人,常在夜间发作,且与温度有关,天气越冷发作越频繁,因为钙磷代谢的障碍,肌肉细胞中钙离子水平下降而引起的肌肉痉挛。当然轻度缺钙并不一定引起抽筋,到一定程度才会抽筋。一般骨质疏松的患者或者糖尿病的患者缺钙的几率更大。这种病人要日常生活中注意增加钙的吸收入量。经常有患者问我,我每天补钙每天吃纯牛奶,为什么还是会抽筋?这里我说明一下,并不是你所有补的钙都会被体内吸收,很多都会排泄掉,而且很多骨质疏松的患者,是因为吸收钙障碍导致的,也就是说你补进去的钙绝大部分都排泄出来了,所以对于这部分患者同时还需要口服骨质疏松的药物。这些要到一般的医院都有配。 总之,抽筋并不一定是缺钙引起的。不要盲目的补钙!首先需要查清抽筋原因。还有就是缺钙也并不一定引起抽筋,所以,对于中老年人可以每年去医院测一次骨密度,对于50岁以上的朋友,都建议平时补钙。等到缺钙引起经常抽筋了再想到补钙,那时候效果将大打折扣。
1) 避免过度搔抓是预防调摄的重点。 2) 避免诱发因素:食物(鱼虾牛羊肉、辛辣等)、吸入物(花粉、屋尘螨等)、生活环境(日光、炎热、干燥等)、动物皮毛、各种化学物质(化妆品、肥皂、合成纤维等)、戒烟酒。 3) 居处环境应舒爽,空气清新。避免潮湿、干燥、异味刺激。 4) 衣服、床单、被罩清洁,最好选用丝质或纯棉的。避免使用化纤、皮毛织品、羽绒等对皮肤有刺激的衣物。 5) 避免热水烫洗患处或洗浴过度,避免碱性很强的浴皂或药皂刺激(如普通肥皂),可选择性质温和的儿童浴液或补水的润肤霜。 6) 调畅情志,生活起居有规律,谨防感冒。 7) 关于硫磺皂:硫磺皂有杀细菌、真菌和螨虫的功效,对一些皮肤病有一定的预防和辅助治疗作用。硫磺皂只能起到暂时止痒的作用,对湿疹的治疗没有作用。长期使用硫磺皂不会导致菌群失调,但却降低皮肤抵抗力,容易使皮肤缺水,引起皮肤干燥和脱皮等现象。所以硫磺皂不建议长期连续使用,建议间断使用,如开始时可以一天两次,症状减轻后可改为一天一次、三天一次等,逐渐间断直至停止。
一、妊娠期常见疾病用药: 1. 妊娠期使用抗生素首选推荐药物:(1)青霉素类(如哌拉西林、阿莫西林、氨苄西林、甲氧西林、青霉素 G 和青霉素 V); (2)头孢菌素类(妊娠期广泛应用);(3)克林霉素;(4)大环内脂类(红霉素、阿奇霉素等)。 妊娠期尽量不要用的抗生素:(1)卡那霉素、链霉素:可引起先天性耳聋;(2)喹诺酮类抗生素(如环丙沙星、左氧氟沙星、诺氟沙星等): 所有喹诺酮类药物对骨骼、软组织和软骨均有较高亲和力,通常在妊娠期禁用;(3)四环素类:在骨骼和牙齿发育过程中与钙紧密整合;在妊娠 20 周后引起骨骼和牙齿颜色的改变。 2.妊娠期抗高血压药物的使用妊娠期降压药物的选择原则是在降低血压的同时,尽可能少的影响子宫胎盘灌注并避免对胎儿、新生儿产生不良影响。 常用药物:拉贝洛尔:为 α 及 β 肾上腺素受体阻滞剂,发挥作用时外周阻力下降,心排血量一般不降,心率减慢,心肌收缩力下降,血压降低,肾血流量增加而胎盘血流量不减少,并可对抗血小板凝集,促进胎肺成熟。 甲基多巴:该药物能透过胎盘屏障,目前尚未发现胎儿毒性,孕期可以应用。其可导致产后抑郁,分娩后应该用其他降压药物,该药起效较慢,需要迅速降压时不宜选用。 硝苯地平:啮齿类动物实验有致畸可能,但在人类中无相关报道,故早孕期慎用,妊娠中晚期常用,但长期用药有减少子宫血流,引起胎儿缺氧的可能性。其副作用为心悸、头疼,与硫酸镁有协同作用。 其他:尼莫地平(具有选择性扩张脑血管的作用);尼卡地平;酚妥拉明;硝酸甘油(主要用于合并心力衰竭和急性冠脉综合征时高血压急症的降压治疗); 硝普钠(该药的代谢产物为氰化物,对胎儿有毒性作用,仅适用于其他降压药物无效的高血压危象孕妇)。 3. 妊娠期消化系统疾病用药妊娠期止泻药: 蒙脱石散:该药不进入血液循环,对妊娠期孕妇服用安全,但过量服用易导致便秘。 盐酸洛哌丁胺:B 类,需注意,虽盐酸洛哌丁胺无致畸作用和胚胎毒性,但孕妇(尤其是妊娠早期)使用时仍应权衡治疗作用和可能潜在的危险,因为有一些证据表明该药在妊娠早期使用可能与先天畸形有关系,故妊娠早期建议避免使用该药。慎用药物:(1)奥美拉唑:C 类,动物实验未发现本药有致畸性,但高剂量时胚胎、婴儿死亡率和流产呈剂量依赖性增加,有应用本药孕妇出现婴儿先天性异常的报道,故孕妇禁用;(2)枸橼酸铋雷尼替丁:C 类,动物实验未发现有致畸性,但缺乏人类用药研究,不建议孕妇使用;(3)胶体果胶铋:C 类,孕妇禁用;(4)(吗丁啉)多潘立酮:C 类,建议避免使用;(5)莫沙必利:孕妇用药安全性尚未确定,建议避免使用;(6)硫酸阿托品:C 类,孕妇静脉注射本药时可引起胎儿心动过速,孕妇使用时应权衡利弊;(7)奥沙拉泰:C 类,孕妇慎用; 4. 妊娠期糖尿病治疗首选方式:生活方式的干预(饮食干预及运动疗法)首选药物治疗:胰岛素(对于生活方式干预后血糖未达标的首选)。普遍认为妊娠期不宜应用口服降糖药,磺酰类可导致严重的新生儿低血糖。 5. 妊娠期甲亢用药首选用药:妊娠早期优先选择丙硫氧嘧啶(PTU);妊娠中晚期优先选择甲巯咪唑(MMI)。初始用量 PTU 400 mg/d,病情减轻或稳定后(一般 4~6 周)应逐渐减量至初始剂量的 25%,不可骤然停药。 6. 妊娠期滴虫性阴道炎:甲硝唑为首选用药(B 类),哺乳期如需全身用药则建议用药 24 h 内暂停哺乳。 7. 念珠菌性阴道炎:首选用药为制霉菌素及克霉唑,不用全身治疗,仅用局部治疗。 8. 支原体、衣原体感染:治疗过程中要对培养的支原体、衣原体进行药敏测定,根据药敏结果用药最为可靠。推荐用药:红霉素。 9. 妊娠期使用止疼剂首选推荐药物:对乙酰氨基酚(广泛应用)、对乙酰氨基酚—可待因(广泛用于急镇痛)、对乙酰氨基酚—氢可酮、哌替啶、吗啡,可待因,氢可酮;当首选药物禁忌时可选用:芬太尼、布洛芬、吲哚美辛(布洛芬和吲哚美辛在妊娠 32 周前短期使用没有危害)。 10. 妊娠期止吐剂的应用:首选推荐:维生素 B6、甲氧氯普胺(胃复安)。 11. 妊娠期使用抗哮喘药首选推荐药物:氨茶碱、(舒喘灵)沙丁胺醇(妊娠期广泛使用)、沙美特罗、博利康尼、倍氯米松二丙酸酯、泼尼松(仅有 5%~10% 通过胎盘)、色甘酸钠(广使用)。 12. 妊娠期抗凝剂的选择首选推荐用药:低分子量肝素。禁用药物:华法林。
就诊建议 1.看病最佳时间是周一至周三,权威医生在这个时间坐诊的最多。 2.医生对待患者态度是:退休返聘老专家>年轻医生>中年专家。 3.询问有没有更便宜的药不会影响到医生看病认不认真,这是你的权力。 4.医生态度最好时是在整个门诊前15%-40%的时间里。太早没进入状态,晚了又陷入疲劳期、抱怨期。 5.先挂普通号做基础性检查,再挂专家号。第一次检查医生都会让你进行前期的检查准备的。 6.帅哥请挂女医生号,美女请挂男医生号,不帅不美请挂老医生号。 7.看病时衣着整洁,不花哨、不土鳖。虽说医者父母心,但不可否认外观一定程度上决定着医生是否耐心。 8.很多大名鼎鼎的人物,如某科室主任并非是最好的临床医生,因为他们大部分的时间和精力都用来处理行政事务。 9.如果你对医学一知半解,不要拿百度百科或中医养生书籍之类不一定靠谱的东西和医生争辩。 10.老实排队不会给你在医生心目中加分。但前面人没看完你就挤过来,或做完检查就直接冲到医生面前,一定会减很多分。 11.如果你实在憋不住想谈医患纠纷,请一定站在医生立场上。 住院 1.不要没事就去办公室找医生鬼扯。如果真想聊天拉家常,在医生值夜班的时候去。 2.最需要搞好关系的是管你床的小医生以及你床位的护士,而不是主任或者带组医生。 3.带点小礼物给医生和护士们,哪怕是一块德芙、一瓶可乐、一支鲜花都会让人心情愉悦。 4.医生一天查两次房,询问病情请最好集中在这两次时间,医生都会解释清楚,这是义务,也是为了避免麻烦。 手术 1.手术时塞红包最大的效果就是切口缝好看点。 2.7月份手术死亡率和并发症发病率比其它月份都高。 3.下午4点开始的手术麻醉出问题的比例是一天中较高的。公共假期入院手术的死亡率比平时入院病人的死亡率高出48%。 4.手术后第一天是问题多发期,不要把手术安排在星期五下午。否则星期六门诊医生的办公室关门,各科室人手不够,急诊室人满为患。