王女士今年三十八岁,患了乳腺癌,来到我科准备接受放射治疗。询问病史中,当问及体重这一栏,她一筹莫展地说:“医生,您是问发病前还是发病后?我手术前是五十公斤,现在六十五公斤上下。他们都说得了这种病不能累的……”向王女士这种体重变化已不是个别现象了。国内外资料显示:运动时肌肉产热量高,癌细胞对热的耐受力远不如正常细胞,容易杀伤,尤其在有丝分裂期脱氧核糖核酸合成期更容易被杀死。另外,运动使人体吸氧增多;运动能增加免疫细胞;运动增加干扰素分泌;运动使血液循环加快,体内出现的癌细胞就像急流中的小沙粒一样被冲走,而无法在某个内脏器官站稳脚跟、生长发育和转移扩散……近日美国研究人员认定,消耗体能的活动有助于女性乳腺癌患者提高生存率。这项研究以1995年至1998年确诊罹患乳腺癌的933名女性为随访调查对象,2004年以前完成数据收集。数据分析表明,确诊后参加各种娱乐活动的女性与不好动女性相比,死亡风险低64%;每周至少散步两三个小时与“静养”相比,死亡风险低67%。另外,确诊乳腺癌后减少活动量的女性与确诊前后均不爱活动的女性相比,前者死亡风险是后者的4倍。先前不爱活动、确诊后开始锻炼的女性死亡风险比前后均不爱活动的女性低45%。这就是说患病前后活动量应保持,患病前不爱活动者在治疗结束应适当开始锻炼。我们祖国医学也认为运动可以“畅其积郁、舒其筋骨和其癌的症状血脉、化其乖暴、缓其急躁”。它既是一种运动也是一种憩息;既舒畅气血,又调节精神;既散步又散心,功莫大焉。那轻松而有节奏的步伐,深沉而调和的呼吸,可使人心情恬静、怡然自得,忘掉疾病的痛苦和烦恼,使气血充和,正气旺盛,驱除癌魔。当王女士听了我的上述解释,紧锁的眉渐渐舒展开,冲着我大声说道:这下好了,我又能穿上以前的时装了!
根据世界卫生组织(WHO)统计,恶性肿瘤患者中约70%病人应在其不同时期接受放疗。患者中有45%的肿瘤病例是可以治愈的,其中22%是外科手术,18%是放射治疗,5%是化学治疗。面对50%以上肿瘤病人采用现有的一种治疗手段不能治愈,疗效不满意。综合治疗,即根据病人的机体状况,肿瘤的病理类型、侵犯范围(病期)和发展趋向,合理地、有计划地综合应用现有的治疗手段,以期较大幅度地提高治愈率,并改善病人的生活质量。这是目前提高癌症疗效最重要的方面,是公认的。令人欣喜的是,在近20年间,肿瘤放射治疗技术发生了巨大变化。立体定向放疗(r-刀和X-刀)和三维适形放射治疗用于临床后,放射治疗的地位和作用发生了根本变化。在三维空间上从多角度、多方位对病灶进行聚焦式照射,在临床上可达到类似外科手术的治疗效果。在此方面,我科与院内外多家单位和科室开展了多学科协作,即肿瘤的综合治疗。开展了“乳腺癌保乳术后调强放疗外放边界的研究”、开展了“直肠癌保肛治疗的研究” ,以及在胆囊癌、胃癌、前列腺癌等诸多方面的研究,疗效显著。不仅使肿瘤的局控率提高,而且患者的副反应远低于一般的常规放射治疗。另外,我科还开展了多种良性病放射治疗的研究。如:疤痕照射、皮肤血管瘤照射、色素沉着绒毛结节性滑膜炎的照射等等。上述均取得了满意的疗效,甚至是使病家获得意想不到的结果。大量临床实践证明,单一的治疗与综合治疗,前者生存率远低于后者。多学科的综合治疗可以取各种治疗优势,对生活质量的提高更为有益。只有通过有目的的有计划的综合治疗,才能巩固疗效,减少复发,提高治愈率,也可使部分中晚期病例或术后复发病例获得有效的控制。恶性肿瘤的治疗必须走综合治疗的道路。