安徽省儿童医院心脏外科科普号

安徽省新农村合作医疗对于0-14周岁的先天性心脏病的患儿有大病救助政策要求：1、农村户口（要已经上了户口）；2、买了当年的新农村合作医疗保险。所需证件：1、身份证（孩子父母的）；2、户口本；3、农合卡；4、疾病证明书（由二级医院以上出具）。办理地点：县级新农村合作医疗管理中心（不需要其他任何单位等出证明）。转诊单全称：《安徽省新农合试点重大疾病转诊单》。住院缴费：8400——13800元（由年龄、病种及几种疾病来决定）。办理了转诊单后，患儿治疗的所有费用只需支付30%即可。如有咨询可给我发短信：13855145539。不一定能及时回复，因为我还要手术、看门诊等。如短信无法解答，在我同意下可打电话。

先天性心脏病（congenitalheartdisease）定义指胚胎期心脏和大血管的发育异常所导致的先天性畸形。房间隔缺损是一种常见的先天性心脏病，房间隔缺损发生率占出生活产婴儿的1/1500，占先心病的7%~10%，大部分房缺患者可能没有明显的症状，但是不代表心脏没有损害，就像水滴石穿，是一个比较缓慢的过程，若没有自愈的机会，目前主张尽早干预。由于外科手术需开胸、或体外心肺转流、手术并发症和手术瘫痕带来的美容等问题，这些促使人们试图通过非开胸途径，将各种导管和装置由外周血管插入，到达所需治疗的心血管腔内，替代外科手术，即发展成为介入性导管术。最早先天性心脏病介入治疗始于1966年Rashkind行球囊房间隔造口术，1967年由Porstmann等首次报道行经皮动脉导管封堵，1976年King和Mills报道了人类首次实现了介入治疗房间隔缺损封堵术，房缺介入已有50余年历史，在这50年里，新型的介入治疗技术和装置不断被运用于治疗先天性心脏病，为先天性心脏病的介入治疗打开了更广阔的应用前景。对于儿童和成人的大多数房间隔缺损，经皮房缺封堵术目前是首选。大多数家长对于传统的正中开胸手术、腋下小切口手术、经腋下介入封堵以及经皮介入封堵这四种治疗方式的选择存有疑虑，往往道听途说，选择起来左右为难。我所在的安徽省儿童医院是国家区域医疗中心，对于简单先心病的这几种治疗方式开展成熟。以下以房间隔缺损患儿为例，将这几种治疗方式的优劣向大家做一次详细的解析，希望能够帮助您为孩子选择最佳的治疗方案。一、传统的正中开胸手术优点，适应范围最广，无论年龄大小、体重、或者合并心脏其他畸形，均可以通过该手术方式处理。缺点，1、创伤最大，需正中劈开胸骨建立体外循环、心脏停跳、心脏切口、手术时间较长、恢复偏慢，术后需要服用强心利尿药一个月，完全恢复需要三个月到半年的时间，2、疤痕巨大，胸骨畸形，影响美观。术后疤痕明显，对患儿的心理和未来生活有一定影响，尤其女孩显著。3、费用较封堵手术较高。    二、腋下小切口手术优点：相比正中开胸手术创伤稍小，不需要劈开胸骨，切口较小、美观、隐蔽，同时手术适应范围较广。缺点：需要建立体外循环、心脏停跳、心脏切口、手术时间较长、恢复偏慢，术后需要服用强心利尿药半个月，完全恢复需要三个月，有脊柱侧弯、膈肌抬高的风险。三、经腋下介入封堵（外科食道超声引导下）优点：创伤小。该术式不需要开胸，不受年龄、体重限制，切口小、隐蔽，无需体外循环，麻醉时间短，放置封堵伞后3天即可出院，创伤小，恢复快。对于大房缺（一般大于25mm）。多发房缺经腋下较经皮更易成功。缺点：仍有小切口，若合并心内其他畸形则不能用本术式。四、经皮介入封堵（外科食道超声引导下）优点：1.该术式不需要开胸，无切口，无需体外循环，麻醉时间短，放置封堵伞后3天即可出院，创伤最小，恢复最快;2.美观。仅有大腿根部的一个小的穿刺点，基本没有瘢痕;3.绿色无辐射、不需要打造影剂4.创伤小、安全系数高：若术中出现封堵器脱落、移位等，可立即中转心内直视手术，安全有保障缺点：1.患者选择受限：限于1岁以上的患儿（需要足够粗的股静脉植入导管）；2.无法发现并处理其他合并畸形。

爱佑慈善基金会“爱佑童心”——孤贫先天性心脏病患儿手术治疗项目救助标准“爱佑童心”——孤贫先天性心脏病患儿手术治疗项目由爱佑慈善基金会于2006年设立，为来自贫困家庭且在救助病种范围内的先天性心脏病患儿提供资金支持及医疗救助。该项目由爱佑慈善基金会管理，为公益慈善性质，常年施行。救助对象：家庭贫困的先天性心脏病患儿（0-14周岁）。贫困家庭：城镇居民家庭为低保家庭及低保边缘户家庭；农村居民家庭为人均年收入低于全县非城镇居民平均年收入家庭。上述贫困家庭均需经患儿户籍所在地居委会、村委会或乡（镇）人民政府认证。可救助病种：四种简单先天性心脏病（房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄），四种简单先天性心脏病合并病种，及法洛氏三联症、法洛氏四联症、右室双出口、部分心内膜垫缺损等复杂先天性心脏病。救助额度：基金会通过跟各定点医院签订合作协议对整体手术费用实施严格限价，并根据不同病种及实际情况，按比例资助相应的医疗费用。另外，针对来自部分省份符合爱佑慈善基金会救助条件的患儿，由基金会与当地新型农村合作医疗合作，提供全额资助。详情可咨询当地定点医院。定点医院：“爱佑童心”项目目前在全国共有51家定点医院，详情请登陆爱佑慈善基金会官网查询。www.ayfoundation.org。我院（安徽省儿童医院）是定点医院之一，目前已有近百名患儿获得资助。“爱佑童心”项目资助申请表下载地址：http://www.ayfoundation.org/Content/details32-179870.html申请此资助项目请先注意自己是否是城镇居民家庭为低保家庭及低保边缘户家庭；农村居民家庭为人均年收入低于全县非城镇居民平均年收入家庭。申请此资助项目请先来我院检查，因基金会要求申请者需要有定点医院的彩超检查单。