巴彦淖尔市中医医院科普号

蹼状阴茎（阴茎阴囊蹼）蹼状阴茎又名阴茎阴囊融合，指阴囊中缝皮肤与阴茎腹侧皮肤相融合，使阴茎与阴囊未完全分离。多是先天性畸形，少数继发于包皮环切术后或其他手术切除阴茎腹侧皮肤过多所致。大多数无尿道发育异常。约3.5%的尿道下裂并发本畸形。蹼状阴茎有问题吗？在儿童时期，蹼状阴茎（阴茎阴囊蹼）通常不会引起问题。但它会导致勃起疼痛，并使具有挑战性。许多人寻求治疗是为了缓解勃起疼痛和使阴茎看起来更美观。蹼状阴茎罕见吗？是的，阴囊蹼很少见。关于蹼状阴茎患病率的研究很少，但一项针对5,881名新生儿的研究发现，大约4%患有这种疾病。自己如何判断是否有蹼状阴茎？如果您担心自己可能有蹼状阴茎，可以：轻轻地将阴茎拉向天花板。同时，轻轻地将阴囊的皮肤拉向地板。如果您看到阴囊和阴茎之间的皮肤有蹼状外观，则可能是有蹼状阴茎。对于是否需要进行手术治疗，请咨询泌尿外科医生或整形外科医生，他们可以确认诊断并推荐治疗。什么原因导致蹼状阴茎？蹼状阴茎有两种类型：先天性蹼状阴茎：大多数情况下，蹼状阴茎在出生时就存在。研究人员不知道是什么原因导致先天性阴囊融合。获得性蹼状阴茎：这种类型的蹼状阴茎在出生后发育，通常是由于包皮环切术去除了太多皮肤。您如何摆脱蹼状阴茎？阴囊手术（阴囊成形术）是蹼状阴茎最常见的治疗方法。在手术过程中，医务人员会切开连接阴囊和阴茎的皮肤，然后用缝线（缝合线）将其重新连接到正确的位置。此过程需要重建阴茎/阴囊角。手术还可以消除勃起疼痛以及使阴茎更美观。如果您有阴囊蹼，但您没有受到它的困扰，则无需进行手术。获得性蹼状阴茎的治疗与先天性蹼状阴茎的治疗相同吗？是的，阴囊成形术是先天性和后天性蹼状阴茎病例的标准治疗方法。阴囊成形术后需要多长时间才能感觉好些？阴囊成形术后至少三到五天，您会感到不适或轻微疼痛。需要几周时间才能恢复。在此期间，您可能会出现轻微的阴囊肿胀和不适。遵循切口护理步骤。使用背带等支撑衣来减少运动。蹼状阴茎手术后什么时候可以恢复性活动？完全恢复和愈合大约需要六周时间。在此期间，避免，以便伤口完全愈合。蹼状阴茎会影响阴茎大小吗？蹼状阴茎本身不会影响阴茎大小或阴茎生长。但蹼状阴茎可以减小阴茎勃起角度，这会使您的阴茎看起来短小。

睡眠感就是患者自己对睡眠时间及质量的自我感觉，下降就是指自我感觉的睡眠状况比真实的睡眠状况差，有的还非常明显，他明明睡得还不错，就诊时他会告诉你连续几个晚上他几乎整宿都没睡着。 图片 举个例子，有一个七旬胡姓老年妇女因为睡眠不好来就诊，在做完睡眠脑电图后，脑电波显示“患者有效睡眠时间达7小时，中间有十五分钟醒转，”但次日患者振振有词的跟医生说她只睡了两个小时，中间有五个多小时没有睡着。我告诉她脑电图检查室有24小时监控，护士说患者确实睡着了，患者表面没有反对。复诊时患者丈夫告诉我她的睡眠状况有了明显的好转，但患者依旧不停地反复诉说她的睡眠有多么多么的不好。 根据文献报道睡眠感下降发生率可高达70%以上。老年人的睡眠随着年龄的增加变得越来越多段睡眠，就是睡眠时醒转次数增加，有时一夜会三次以上，睡眠总时间越来越短，同时睡眠感下降表现得也越来越突出。 图片 那该怎么办呢？ 首先，要让老年人知道正确的睡眠知识。当老人不愿意谈睡眠感下降话题时，可以告诉他/她，感觉睡眠时间的长短、醒转次数的多少不是睡眠质量最准确的标准，只要白天精神状态还可以，可以不用太多顾忌晚上的睡眠好不好了，因为老年人睡眠自我感觉并不一定是事实哦。 其次，可以想办法用一些客观的方法来记录睡眠时间。比如用运动手环就可以粗略的记录睡眠情况，必要时家属辛苦一下整夜观察一下他/她的睡眠情况，当然要在医生的嘱咐之后进行，不然可能会加重家人之间矛盾的，必要时就诊睡眠障碍科，睡眠脑电图监测是非常准确的检查手段。 最后，和老年人谈睡眠感下降时，切忌说老年人的感觉不是真实的。事实上，他/她的感觉是真实的，要鼓励老人说出真实的感知，同时要告诉他/她一个人的真实感觉也有可能与事实情况不相符，也就是真实感不等于事实，正如我在列车上看见往前移动的电线杆一样，如此以来可以减轻患者的心理负担，有助于减轻失眠感。

有些人出现了一些身体不适症状，甚至怀疑自己感染了冠状病毒。 首先，我们要知道出现这些担心、怀疑也是自然的反应。 我们身体出现不适症状时要注意监测。如果您确实有去过疫情高发区或接触过感染或疑似感染者，应注意及时向社区上报，做好居家隔离，定期监测体温等变化，必要时至专业发热门诊就诊。 还有一种可能，因为焦虑、紧张等情绪导致我们出现心慌、胸闷等症状，在排除感染情况后，我们可以通过自我调节、放松训练等来缓解身体不适

1.疫情引起的害怕、恐慌等反应。如担心自己被传染、害怕家人被传染，担心疫情会持续。 2.出现焦虑、抑郁、沮丧、绝望、自责、愤怒等情绪反应。 3.出现心慌、胸闷等症状。 4.出现睡不着、睡眠质量差等睡眠问题。 5.怀疑自己得了新型冠状肺炎。 6.一线医务人员心理压力大，出现焦虑、恐惧、委屈、内疚、自责、绝望等情绪。 7.在外湖北人被拒绝、歧视，感到伤心无助、愤怒委屈。 8.因生活缺乏交际和娱乐觉得孤独无聊。 9.疫情期间原有精神障碍（焦虑、抑郁、睡眠障碍）加重或复发。 10.网络上大量关于疫情的消息，不知真假，感到困惑。 二、上述问题的归类解答： 1.疫情引起的心理恐慌、各种情绪反应怎么办？（第1、2、10类） 面对这样一个大事件，我们都会自然地出现一些情绪反应，包括焦虑、抑郁、自责、愤怒等。 我们要正视并接纳自己的情绪，不要因此责备自己是不是太脆弱、是不是意志不坚定，允许自己有这样的情绪反应。 我们可以向亲友倾诉，或是做一些能帮助自己放松的事情，如看电影、听音乐、做手工，哪怕哭一哭也是可以的。 同样，如果您身边的亲朋好友出现了这样的情绪反应，也不要责怪对方，我们应给予理解、接纳及支持。 我们应将自己和家人的担心转化为具体行动，做好个人防护，帮助老人、儿童做好防护工作。 如果您的情绪反应强烈且持久，自我调节无法缓解，可以通过心理热线寻求专业帮助。 科技的发展让我们可以从不同的途径了解信息，但各种消息层出不穷，徒增了焦虑恐慌情绪。 可以减少刷手机的时间，每天定时观看官方报道来了解疫情相关信息。不信谣、不传谣。

什么是包皮过长 包皮过长是指男子成年后，阴茎皮肤包裹龟头，使龟头不能完全外露。 如何判断包皮过长 包皮过长可分为真性包皮过长和假性包皮过长。真性包皮过长是阴茎勃起后龟头也不能完全外露；假性包皮过长是指平时龟头不能完全外露，但在阴茎勃起后龟头则可以完全外露。青春发育阶段，勃起时包皮仍包着龟头不能露出，但用手上翻时能露出龟头，可诊断包皮过长。 如何判断包茎 包茎的症状是指阴茎的包皮口狭小，使包皮不能翻转显露阴茎头。分先天和后天两种。先天性包茎指婴儿出生时包皮与阴茎头之间粘连，数月后粘连逐渐吸收，包皮与阴茎头分离。 大多数男孩子包皮与阴茎头分离可持续到青春期，随着阴茎的发育和勃起，包皮可自行向上退缩外翻而显露阴茎头。 包茎和包皮过长的区别 怎么样判断是包皮过长还是包茎，只要自己翻翻包皮即可，能翻开并露出尿道口和阴茎头的即是包皮过长，如果包皮不能翻开并显露阴茎头的即为包茎。 包皮过长和包茎容易造成下列不良影响： 早泄 最常见于平常包皮掩盖龟头，但在勃起时龟头外露的情况。由于平常龟头粘膜隐藏于包皮下，龟头粘膜平常受到的摩擦、刺激较少，使得龟头粘膜的神经感觉过于敏感，当性生活时，勃起后龟头外露，当龟头和阴道进行摩擦、刺激时就会由于龟头粘膜神经过于敏感而触发射精的过早出现，造成的早泄一般采用 渐进式延时训练法来根除早泄。 不射精 和包皮过长造成早泄的原因相反，不射精往往是包茎造成的。在这种情况下，由于龟头受到了皮肤的过分保护，龟头丰富的神经传导性刺激、激发性兴奋的功能消失，在性生活中达不到激发射精所需的刺激强度，就容易出现不射精了。这往往让男性体验不到性所带来的欢欣、快乐。 影响龟头发育 在一些包茎的患者，如果出现反复的尿道口感染，就容易造成包皮和龟头粘膜的粘连，影响龟头的正常发育，严重的会出现龟头畸型。 如果是假性包皮过长，勃起后龟头露出后，包皮不会对阴茎造成压迫、疼痛、不适，是不用手术的。只要平时将包皮翻开露出龟头，让龟头习惯翻开、露出，这就可以了（可以购买医用纸胶布固定，纸质胶布不会造成皮肤过敏），一般二周左右就可以完全习惯的。 致使阴茎发炎 包皮内有丰富的皮脂腺，能分泌大量的皮脂。过长的包皮会使包皮内皮脂腺的分泌物不能排出，皮脂和尿中的沉淀物合成乳酪状奇臭的"包皮垢"。包皮垢适宜细菌生长，故可引起阴茎头及包皮发炎。 损害肾脏功能 由于阴茎发炎，可以引起尿道口或前尿道狭窄，造成排尿困难。长期排尿困难，肾脏的功能就会受到损害。 影响女性怀孕 原因一：包皮过长导致的阴茎短小影响女性怀孕，如果外部组织完全将阴茎包裹，还会在发育的过程中，阻碍阴茎生长，引起阴茎短小现象。 原因二：因为男性的包皮过长，阴茎被长时间包裹在内，造成阴茎无法受到正常的刺激，所以在进行性生活的时候，会对很小的刺激非常敏感，引发早泄的现象发生，从而导致男性的精液无法深入到女性的生殖道深处，严重的早泄患者当然会影响到怀孕。 原因三：包皮过长因长期的尿液、包皮垢的慢性刺激，可诱发包皮龟头炎 ，如果得不到及时治疗，病原菌可沿生殖道上行感染，引起前列腺、精囊以及附睾等的炎症，在极酸的环境中精子无法正常生存，大量的精细胞死亡，精子和卵子的相遇机会便会随下降，怀孕的机率也就下降了。 原因四：导致妇科炎症导致女性不孕，包皮过长长久不治，不但容易给男性健康带来危害，也会影响女性的健康，比如引起女性炎症，宫颈疾病等，导致女性不孕。 并发症 一、包皮垢：男性包皮的皮脂腺分泌常常比较旺盛，如果不注意经常清洗外生殖器，或清洗时没有将包皮上翻，包皮皮脂腺的分泌物就会积存在包皮下，形成像豆腐渣样的包皮垢。包皮垢是细菌的良好培养剂，不及时清除就容易诱发包皮炎。 二、包皮破损：男性大都性欲旺盛，90%的人常有手淫现象。有时手淫动作过于粗暴，会造成不同程度的包皮破损。由于手淫时精神高度兴奋，损伤又比较小，可能没有察觉，但包皮上的伤口极易受到细菌污染，从而诱发包皮炎。 三、包皮红肿：包皮过长者的阴茎头平时始终包裹在包皮里，必须用手上翻才能露出;包茎者即使用手帮助也无法使包皮上翻露出阴茎头。在这种情况下，包皮内更易积存包皮垢，而且难以清除。所以，包皮过长或包茎患者经常发生包皮炎是不足为奇的。 四、包皮疼痛：当包皮过长且包皮口较紧时，强行上翻后未能及时复位，过紧的包皮口就像狭窄的环紧紧地套在阴茎头处，此称为包皮嵌顿。在嵌顿以下部位血循环和淋巴回流受阻，阴茎与包皮水肿，更难以复位。长期嵌顿造成局部缺血加重，阴茎头会出现糜烂与坏死。 五、阴茎癌：由于包皮过紧，使得包皮皮脂腺分泌的一种奇臭的白色分泌物不能排出去，长期积存就会成为包皮垢。如果不注意清洗，包皮垢积存过多会刺激阴茎头和包皮发炎，甚至粘连。除可引起性交痛，最后妨碍夫妻性生活外，还会导致阴茎癌的发生。 手术最佳时间 包皮过长的患者应当及早进行包皮环切术治疗。一般提倡初次性生活前或婚前做包皮环切术，经治疗后再开始性生活。没经此项治疗者进行同房时，房事前要进行阴茎局部的清洁卫生，房事后同样要清洗；另外，要保持性器官局部润滑，在房事过程中、动作不宜剧烈，以免发生嵌顿性包茎或系带撕裂。 选择包皮手术的最佳时间进行包皮手术是非常重要的，由于包皮过长或者包茎会阻碍生殖器发育，导致生殖器发育不良继而造成生殖器短小，所以在孩子8-12周岁左右就可以做包皮手术。 一年中，成年人四季都可做手术，因为采用激光环切技术，术后伤口愈合快，感染风险小。 巴彦淖尔市中医医院目前手术方式---激光包皮环切术 1、激光刀非接触式切割无污染、防止交叉感染。 2、激光切割安全、立断、切口规则整齐，有量体裁衣之效。 3、激光不出血，止血充分，恢复后皮下无硬结。 4、激光切口术后可运用可吸收线行精细缝合，术后切口美观。 5、激光还切术只需要30分钟，感染机会少，术后仅需口服抗炎药物预防感染。 6、激光环切术后疼痛轻微，基本不用口服止痛药物。 7、激光还切术微创，术后缝线自动脱落，不用拆线，避免2次疼痛。

小儿包茎是指小儿生殖器官的包皮及其开口太小，导致龟头被包皮包住而无法翻出。包茎分为先天性包茎和后天性包茎。包皮内板与阴茎头表面轻度的上皮粘连被吸收，包皮退缩，阴茎头外露。若粘连未被吸收，就形成了先天性包茎。后天性包茎多继发于阴茎头包皮炎症，使包皮口形成瘢痕性挛缩。若包茎严重，可引起排尿困难甚至尿潴留。包皮垢积累时，可有阴茎头刺痒感。长期慢性刺激，可诱发感染与癌变，白斑病及结石。 对于婴幼儿期的先天性包茎，家长可以在家进行清洗护理。先将包皮反复上翻，以扩大包皮口，此过程手法应轻柔，且每次应适可而止，以免引起患儿疼痛。当阴茎头露出后再清洁包皮垢，然后将包皮复原，否则会造成嵌顿包茎。 1症状和体征 包皮口狭小，呈针孔样，可引起不同程度的排尿困难，尿流缓慢、细小，排尿时包皮膨起。 2并发症 可使包皮龟头黏膜水肿、充血、糜烂、反复交叉感染，形成包皮龟头炎、包皮粘连、包皮结石，甚至发生包皮嵌顿，导致包皮龟头坏死等严重后果。 阴茎短小：包茎问题多由于性器官发育不佳，其中阴茎短小最易发生，这会给以后的生活带来很多的不便。 包皮感染：包茎在卫生方面也构成一大问题，儿童时代阴茎只要能排尿就行，但是到了性荷尔蒙活动的青春期便不一样了，荷尔蒙的作用会使分泌物增加，而令包皮内侧受到污染。 包皮垢，呈白色小肿块。阴茎头包皮炎，炎症时包皮口红肿，有脓性分泌物。嵌顿性包茎，疼痛剧烈，包皮水肿，在其上缘可见到狭窄环，阴茎头呈暗紫色。有排尿困难，时间过长嵌顿包皮坏死。 关于包茎怎么治疗效果好？患者应该选择一家正规的医院--巴彦淖尔市中医医院泌尿科！我科采用激光环切技术进行包皮环切手术。在局部麻醉下轻松完成手术！手术应在8-12周岁时进行，因为此时可以看出包皮是不是可以自行退缩。另外，还有一个上学的问题，上了学以后一般只能在假期才能来做手术，时间上的限制有时可能会耽误病情。一般不主张太早做手术，因为孩子太小时不知道配合，另外它还有自行退缩的可能。但是如果是反复感染的，或是已经有瘢痕形成的，或是有嵌顿包茎的，就不拘泥于年龄了。

患：噔噔噔，医生，我包皮过长，想做个手术，您看需要做不？ 我：来来来，脱下裤子，让大夫看看； 患：@#￥%……&&，你能让你旁边这位女医生转过头不？ 我：大小伙子，害羞啥，动作麻利点，等给你做手术时，她还要帮我一起呢。 患：@#￥%……&& 我：的确长了，还包茎，有手术指征，做好术前准备，安排手术吧。 患：我能做欧式包皮环切术不？ 我：欧式.......... 轮到我@#￥%……&&了。 好了，作为包皮届的老司机，JJ科中的战斗机，每次门诊都会碰到要求切包皮的病人，而且，还很有想法的主动要求要切韩式的、日式的、欧式的、中式的；是不是听了一头雾水？不仅你们，作为泌尿外科医务工作者，刚出门诊时都会犯迷糊，所以，今天跟大家普及一下包皮环切术这个"家喻户晓"的经典手术。 说明1：所谓的中式、韩式、日式、欧式，都是一些民营医疗机构为了吸引眼球而起的噱头，而不是真正日本人、欧洲人做的术式，只是不同的手术方法而已。其实，现代医学大环境下，世界人民接受的医疗帮助，基本相同。 说明2：包皮虽小，学问却很大，本文旨在科普包皮环切术式的不同方式；包皮诊断、适应症、益处、并发症、对性生活的影响等内容，详见其他科普文章。 干货来啦！ 一、中式包皮环切术（神秘指数★★★☆☆） 其实就是传统的包皮环切术，也是所有泌尿外科医生最开始掌握的基础手术，什么高科技材料都不需要，就是传统的刀剪针线钳；但是不要小看这个手术，不同外科医生做出的包皮环切术效果区别很大，包皮留多少、用多细的线、针间距多少、针边距多少、术前如何打局麻、术后如何包扎，都影响着手术效果；可以说，尽管最传统，但是最考验医生技术。 优点：经济实惠，对设备要求少，乡镇医院均可开展； 缺点：1、外观不够美观（取决于术者技术），与手工打造戒指、汽车不同，手工包皮环切术容易出现左右不对称，且缝合口瘢痕较明显；2、手术时间略长，对局麻略有要求；3、术中出血相对于其他术式略多。 备注：部分医院宣传的激光包皮环切术，其实和这个手术是一个意思，就是把手术剪刀换成激光来切割。 二、韩式包皮环切术（神秘指数★★★★☆） 曾几何时，韩式包皮环切术，充满了电线杆的小广告上，我们临床医生想避开这个话题都不行，其实，小杆子们所说的"韩式包皮环切术"，分为两种；使用包皮环的包皮环套术和使用包皮吻合器的包皮环扎术。喏，就是下图这两个货： 优点：1、外形美观；2、出血少；3、手术时间短； 缺点：1、价格贵，需要用耗材；2、包皮环在拆的时候会比较疼，一般拆个50例才能很好的掌握拆环技巧；3、有些包茎患者，无法使用该术式。 三、日式包皮环切术（神秘指数★★★★☆） 说实话，我到现在也搞不明白，这个手术方式和日本人有啥关系，难道是日本人JJ相对较小且比较虚伪，不想让别人知道自己做过包皮环切术？ 言归正转，所谓的"日式包皮环切术"，其实就是包皮根部环切术，手术切口在阴茎根部，不在包皮冠状沟处，这样阴毛长齐后，就会遮住手术瘢痕，看起来就像没有做过包皮环切术一样。 四、欧式包皮环切术（神秘指数★★★★☆） 你们最感兴趣的欧式包皮环切术来啦，嘿嘿嘿 所谓的欧式包皮环切术，其实就是包皮剥脱术（又叫袖套式包皮环切术），实际上就是日式法将切口由根部移到阴茎头部，只将过长的包皮最外层皮切掉，而将包皮下结缔组织留下，这样，冠状沟处就会多了一层结缔组织，外观上看起来就粗一点，朝欧洲人的外形上迈进一小步；所以，就被广大社会青年定义为：欧式包皮环切术。（实在是找不到象形的图了） 优点：1、疲软状态时外观看起来粗一点；2、做好了几乎不出血，而且术后水肿较轻（因为皮下的淋巴，静脉没有离断） 缺点：1、美观程度不如之前的“韩式包皮环切术”2、手术时间略长，对局麻略有要求。 五、非洲式包皮环切术。（神秘指数★★★★★） 哈哈哈哈哈！纯属娱乐！（千万不可模仿！！！！） 患者应该选择一家正规的医院--巴彦淖尔市中医医院。我院泌尿男性科由拥有丰富临床经验的医师主刀手术，采用国际先进的CO2激光环切技术进行包皮环切手术！手术具有出血少、疼痛轻的特点！手术仅需20分钟！

椎间盘镜髓核摘除术＿ 彻底解除腰椎间盘突出的痛苦 　　椎间盘镜(Micro Endo Disc System)技术是目前国际上先进的脊柱外科微创手术新概念，它革新了传统手术方式，推动了脊柱外科技术的发展，是侵入性脊3柱外科手术的技术革新。 一、适应症 　　1、 腰椎间盘突出、脱出和椎管内游离； 　　2、 腰椎间盘中央型突出伴马尾神经受压损伤； 　　3、 腰椎间盘突出症合并侧隐窝狭窄及腰椎管狭窄症； 　　4、 腰椎间盘突出症合并后纵韧带钙化或纤维软骨椎骨化者。 　 二、技术原理： 　　椎间盘镜手术是一种新型的椎间盘摘除手术系统，具有手术创面小、创伤术后恢复快特点。该技术是在内窥镜的监视下，用外科手术器械直接摘除椎间盘突出髓核组织并处理椎管狭窄。 　　特点是采用微创技术，皮肤创口仅1.5cm，不剥离椎旁肌，保留棘上、棘间韧带，和大部分上、下关节突以及未破损的纤维环和后纵韧带，尽可能保持脊柱的稳定性，以去除突出的髓核组织、肥厚的黄韧带及增生内聚的关节突等神经致压因素，从而使患者获得根治的疗效。 　三、椎间盘镜手术优点 　　1、安全：使用高清晰度彩色监视器、64倍放大功率的显微镜系统，能真实再现镜下各种组织，指导手术，避免损伤神经。 　　2、微创：使用该系统治疗腰椎间盘突出症仅需1.5cm创口即可 　　3、住院时间短：从入院到出院仅需7天左右，而传统手术住院时间一般需一个月。 　　4、节约费用：由于采用微创技术，创面小、出血少，且住院时间短，无需内固定，可以节约不少费用。 预约／咨询电话：18904788513 地址：内蒙古巴彦淖尔市临河区光明西街5号 巴彦淖尔市中医院骨科

后路椎间盘镜下腰椎间盘切除术(MED)是从后方经椎板间隙切除突出腰椎间盘的微创手术，与开放手术比较，MED具有视野清晰、组织损伤小的优点，能在直视下放大神经根，检查神经根受压的情况，完成神经根充分减压。 椎间盘内窥镜具有创伤小、康复快、视野清晰、操作方便等优点。与AMD手术比较：MED对神经根可以进行直接减压，同时可以轻松的处理狭窄的侧隐窝以及中央管等；受髂骨翼影响较小，适用于椎间孔镜无法处理的高髂嵴患者，特别是腰5骶1椎间盘脱出患者。视野清晰可调，采用高压氙冷光源照明，镜下视野放大64倍，神经根可以清晰显露，降低医源性损伤风险。 MED手术疗效与适应证的把握有重要关系。研究显示：青壮年腰椎间盘突出症患者的MED腰椎间盘髓核摘除术优良率明显高于老年患者；没有椎管狭窄的腰椎问盘突出症患者的MED腰椎间盘髓核摘除术优良率又明显高于有椎管狭窄患者。所以在开展该手术的初期，一般认为其适应证最好选择年龄在50岁以下、病史典型、不伴椎管骨性狭窄者。但随着MED配套手术器械的改进及手术操作技巧的提高，MED手术的适应范围已较初期明显扩大，并取得了良好的临床效果。 腰椎间盘突出症状严重，腿痛重于腰痛，经严格的保守治疗无效或已造成急性神经功能障碍者，包括旁中央型、外侧型的突出、破裂、游离的椎间盘，最佳适应证为单节段的中央偏外侧型突出。