非缺血型的中央静脉阻塞病变较轻,没有累及黄斑区时患者无视力下降或轻度视力下降,眼底静脉充盈,迂曲,沿着血管散在出血,多为浅层线状或片状,直至周边部。病变时间长可出现黄斑水肿或黄白色星芒状硬性渗出,近中心凹可见暗红色花瓣状的黄斑囊样水肿,此时视力明显下降,视物变形。 这种患者出血多在数月就吸收,血管逐渐恢复,但可遗留黄斑囊样水肿或轻的色素沉着,视力常不能复原。也有些患者会发展为缺血型。 缺血型中央静脉阻塞患者视力下降,视网膜大量浅层出血,多呈火焰状,或片状浓厚出血,后极部较多,常常累及黄斑区,周边部出血较少。大血管旁可有棉絮班,后极部视网膜水肿,视盘边界不清,视网膜静脉迂曲扩张,呈腊肠状,血柱色暗,部分视网膜及血管被出血掩蔽,甚至出血进去玻璃体。
视网膜动脉阻塞是急性发作,严重损害视力的眼底病。可分为视网膜中央动脉阻塞,视网膜分支动脉阻塞,视网膜睫状动脉阻塞和视网膜毛细血管前小动脉阻塞。 最需要注意的就是中央动脉阻塞和分支动脉阻塞。 视网膜中央动脉阻塞发病十分突然,表现单眼无痛性急剧视力下降至指数甚至无光感(什么也看不见),发病前可以有一过性的视力丧失并自行恢复的病史。 视网膜分支动脉阻塞则表现为相应区域呈现暗区(就是眼前部分看不清,发暗)。 动脉阻塞是眼科急症,因为视网膜耐受缺血的时间很短,较短时间内光感受细胞即可死亡且不能逆转。发病数小时内就诊十分重要,预后也好,就诊于眼科会给予相应急救处理。 中医眼科除了西医的处理外还会配合相应的中药凉血止血,利水等以促进血液吸收,恢复视力。如果西医治疗后您的视力仍受到影响,一定要就诊于中医眼科,我们会尽全力挽救您的视力。这样的病人我们已经接诊很多,经验丰富。 如果您发现视力突然下降,千万重视,越早治疗效果越好。
后天性麻痹性斜视主要为展神经麻痹,上斜肌麻痹,动眼神经麻痹。临床表现:1、复视:为麻痹性斜视的特征之一。由于复视的困扰,病员可以出现眩晕、甚至恶心、呕吐。2、眼位偏斜:麻痹性斜视一般均有程度的眼位偏斜。3、第二斜视角大于第一斜视角,即麻痹眼固视时出现的斜视度数大于健眼固视时的斜视度。4、眼球运动障碍:依据麻痹程度的不同,眼球不能向麻痹肌作用的方向转动或受到限制。5、头位偏斜:患者为了克服复视的干扰,常常将头部转向麻痹肌作用的方向,因为在这样的位置,需用麻痹肌的作用减少,复视相应得以改善。 对于该病应该尽量进行病因检查以避免漏诊误诊。西医建议病因明确病情稳定半年后不能恢复的斜视可以选择手术矫正。 该病的中医病名为“风牵偏视”。《证治准绳·杂病·七窍门》认为:“目珠不正……乃风热攻脑,筋络被其牵缩紧急。吊偏珠子,是以不能运转。”《太平圣惠方·卷第二十三·治坠睛诸方)称:“风寒入贯瞳仁,攻于眼带,则瞳仁牵拽向下”。结合临床归纳为:风邪中络,气血虚弱。腠理不固,风邪乘虚侵入经络,使其眼目筋脉弛缓而致。风痰阻络,脾胃失调,运化失司,聚湿生痰,复感风邪,风痰阻络,致眼带转动不灵;或热病伤阴,阴虚生风,风动夹痰上扰而致。脉络癌阻,头面部外伤或肿瘤压迫,致使脉络受损而致。 中医认为眼睑肌肉为肉轮,与脾密切相关,故治疗注重健脾化痰养血;另外治疗时也要注意祛风除湿,养阴清热。 中医眼科治疗该病选择中药口服及针灸治疗,一旦您被诊断了该病,或者您刚发现复视,请您尽快就诊于我科,越早发现越早治疗,疗效越快。或者您在其他科室治疗效果不佳时一定要来我们中医眼科寻求出路。
患者为90高龄的老太太,因眼睛疼痛难忍,流泪,视物不见,就诊于河北省二院,诊断为角膜溃疡。因其疼痛难忍,无法入睡,无法正常生活,建议其眼球摘除,患者拒绝。实在无法忍受,不得不就诊于北京同仁医院,同意二院诊断,建议眼球摘除,患者灰心而归。家属想找中医试试,就把患者带过来,握住我的手诚恳请求,不求视力提高,只求减轻老人痛苦。我嘱咐家属,在这安心治疗,经过我的一段时间治疗,现在患者不但眼睛不疼了,而且慢慢的从看见灯光到自己走到餐桌吃饭,病人及家属都特别高兴。 希望看见该文章的患者能够告知类似的患者,不要轻易摘除眼球,可以来中医眼科寻求新出路!
今年夏天,我们迎来了一位六岁的小患者。幼儿园家长发现孩子视力较差,就诊于当地多家医院,均诊断为弱视、近视散光。孩子及家长均受其所扰,因为当地没有好的治疗及干预办法。家长多方打听、网上咨询,将孩子带到我这里。经过检查,诊断没有问题,孩子近视散光度数大于400度,我建议孩子采取针灸、口服中药治疗。由于针灸一个疗程12天,家长入住附近酒店,治疗一周以后,孩子感觉视力有所改善,所以家长决定附近租房坚持治疗。经过一周四五次治疗,现在孩子散光度数降至100多度。家长很满意,我作为主治医生也替孩子及家长高兴。 散光是指平行光线经过眼球屈光系统折射后,并不聚为单一点,而是散开的许多光像,所以叫做散光。散光可分为不规则散光和规则散光两类。有些人眼睛的角膜在某一角度区域的弧度较弯,而另一些角度区域则较平坦。造成散光的原因,与角膜或晶状体表面不同方向的弯曲度不一致有关。角膜弯曲度发生异常变化引起的为曲率性散光;由于晶体移位及屈光性角膜手术引起的散光为偏心性散光;晶状体各部的屈光指数发生变化所致的散光为屈光率性散光。 临床可见:视远物、视近物模糊不清、视力减退、视觉疲劳、弱视。 儿童散光眼的治疗,主要依据视力的好坏,与视疲劳的轻重而定,如果儿童为规则散光,不引起视力障碍,没有视疲劳可以不用治。如果儿童有视疲劳,不管散光度数小大,即使散光度数很轻微,也需要散瞳验光,配戴适宜的矫正眼镜。然而好多不能矫正至正常的则需要中医药治疗。 我们中医眼科治疗屈光不正(近视、远视、弱视、散光)临床经验丰富,效果显著,希望为您的视力保驾护航。
人出生时玻璃体呈凝胶状,4岁时玻璃体内开始出现液化迹象.液化是指凝胶状的玻璃体逐渐脱水收缩,水与胶原分离,14~18岁时,20%的玻璃体腔为液体,45~50岁时,玻璃体内的水份成分明显增多,胶状成分减少,80~90岁时,50%以上的玻璃体液化,老年人玻璃体进一步液化导致玻璃体脱离,玻璃体后脱离在50岁以上人中的发生率为58%,65岁以上人中发生率为65~75%。发生玻璃体后脱离后会出现眼前有漂浮物,如点状、飞蝇状、环形物等,这是随着年龄增长,玻璃体的变化引起的眼前黑影飘。 飞蚊症:又称飞蚊幻视症,是眼球发育中胚胎残留细细胞或纤维在玻璃体内,飘动时在视网膜上造成投影所致。眼前会出现条状、丝状、点状如蝇翅的半透明物飘动,眼睛看望睛朗天空或白色背景时,更为明显,不影响视力,飘浮物也不会明显增多,眼底镜、裂隙灯、B超等检查玻璃体并没有混浊,属生理性飞蚊症。 炎性玻璃体混浊:多由葡萄、视网膜等组织发生炎症时,炎性细胞、渗出物及坏死组织等病理产物进入玻璃体内引起。如后葡萄膜炎、中间型葡萄膜炎、白塞综合征、Vogt-小柳-原田综合征、交感性眼炎、结节病葡萄膜炎、急性视网膜坏死等。 出血性玻璃体混浊:是眼外伤或视网膜血管性疾病造成视力损害的一种常见并发症。玻璃体本身无血管,不会出血,视网膜出血少量进入玻璃体内可发生玻璃体混浊,出现眼前黑影飘。如糖尿病性视网膜病变、视网膜静脉阻塞、眼外伤、视网膜静脉周围炎、高血压性视网膜病变,高度近视眼底出血或视网膜脱离等。 退行性玻璃体混浊:多见于有高度近视的人,近视度数越高发病年龄越早,亦可因炎症、出血后继发玻璃体变性。由于眼轴过长,玻璃体原有的正常胶状结构受到破坏,凝胶状的玻璃体逐渐脱水,收缩发生凝缩变性而成为溶胶状,玻璃体腔中出现含水的腔隙,玻璃体液化,也可出现眼前黑影飘。 总之眼前若突然出现黑影无其他症状,视力也无明显改变,裂隙灯和眼底检查无炎症和出血,一般无须治疗;若黑影逐渐增多,或眼前突然出现大量黑影,并且视力下降就应到医院就诊,检查其发病原因,及时治疗。
人出生时玻璃体呈凝胶状,4岁时玻璃体内开始出现液化迹象.液化是指凝胶状的玻璃体逐渐脱水收缩,水与胶原分离,14~18岁时,20%的玻璃体腔为液体,45~50岁时,玻璃体内的水份成分明显增多,胶状成分减少,80~90岁时,50%以上的玻璃体液化,老年人玻璃体进一步液化导致玻璃体脱离,玻璃体后脱离在50岁以上人中的发生率为58%,65岁以上人中发生率为65~75%。发生玻璃体后脱离后会出现眼前有漂浮物,如点状、飞蝇状、环形物等,这是随着年龄增长,玻璃体的变化引起的眼前黑影飘。 飞蚊症:又称飞蚊幻视症,是眼球发育中胚胎残留细细胞或纤维在玻璃体内,飘动时在视网膜上造成投影所致。眼前会出现条状、丝状、点状如蝇翅的半透明物飘动,眼睛看望睛朗天空或白色背景时,更为明显,不影响视力,飘浮物也不会明显增多,眼底镜、裂隙灯、B超等检查玻璃体并没有混浊,属生理性飞蚊症。 炎性玻璃体混浊:多由葡萄、视网膜等组织发生炎症时,炎性细胞、渗出物及坏死组织等病理产物进入玻璃体内引起。如后葡萄膜炎、中间型葡萄膜炎、白塞综合征、Vogt-小柳-原田综合征、交感性眼炎、结节病葡萄膜炎、急性视网膜坏死等。 出血性玻璃体混浊:是眼外伤或视网膜血管性疾病造成视力损害的一种常见并发症。玻璃体本身无血管,不会出血,视网膜出血少量进入玻璃体内可发生玻璃体混浊,出现眼前黑影飘。如糖尿病性视网膜病变、视网膜静脉阻塞、眼外伤、视网膜静脉周围炎、高血压性视网膜病变,高度近视眼底出血或视网膜脱离等。 退行性玻璃体混浊:多见于有高度近视的人,近视度数越高发病年龄越早,亦可因炎症、出血后继发玻璃体变性。由于眼轴过长,玻璃体原有的正常胶状结构受到破坏,凝胶状的玻璃体逐渐脱水,收缩发生凝缩变性而成为溶胶状,玻璃体腔中出现含水的腔隙,玻璃体液化,也可出现眼前黑影飘。 总之眼前若突然出现黑影无其他症状,视力也无明显改变,裂隙灯和眼底检查无炎症和出血,一般无须治疗;若黑影逐渐增多,或眼前突然出现大量黑影,并且视力下降就应到医院就诊,检查其发病原因,及时治疗。
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 儿童现4周岁半,左眼内斜视、视力0.025,请问能药物治疗吗? 三个月时即发现有此症状,八个月时去医院检查,医生诊断为鼻梁宽所致;三周半时检查,孩子不能配合检查,医生仍未发现弱视病情,同样得出鼻梁宽的结论。近日,在医生的建议下,刚刚配备了远视眼镜,进行弱视训练。 听说 刘怀栋大夫中药治疗眼科疾病效果非常不错,请问,孩子的这类病,通过药物治疗,能恢复视力吗?能达到何种效果(请以裸视视力范围表述)?谢谢!河北省人民医院眼科刘怀栋:1 视力是0.25还是0.025(未有此种表述)2 你的孩子属于斜视性弱视,临床中我们通过给予患儿口服中药配合针刺治疗可以有效的改善视力,但弱视的治疗是需要长期坚持才能达到理想临床效果。
视神经萎缩是眼科疑难眼底病-类似中医眼科“视瞻昏渺 和 青盲证”。其病因复杂-病程缠绵,疗程较长,疗效欠佳t是眼科工作者探讨其有效治疗方药的重要课题庞赞襄主任医师在继承前人和家传经验的基础上-在熟练运用辨证施治的同时,利用现代医学检查手段.摸索探讨出一套治疗规律,研究制订了许多疗效卓著的新方药,并提出了 目病多郁论”,认为本病多由肝肾阴虚,或肝郁损气,或肝郁步津,或心脾两虚,肝经郁热引起。肝经郁热是导致本病的主要原周。成为目前指导治疗视神经萎缩的理论根据t具有较高的学术价值和临床意义。兹将l 倒视神经萎缩治疗情况报告如下.1 临床资料本文179例321只眼,单眼s7只(右眼26只,左眼31只j 双眼264只。男性127倒,女性52例职业:农民43例,干部42倒t工人34例,儿童32例.学生l9例,军人5例,市民4例。年龄最大69岁 最小者4个月,其中以20岁至4O岁最多。门诊治疗80例.住院治疗99倒。病程最长l3年,最短30天。疗程最长852天,最短2l天。视野检查者78只眼.治疗后视野扩大67只眼.扩大最佳的7O度,平均扩大25度(均以颞侧计算,以白色试标检查).其余均未行视野检查。治疗的179倒321只眼均系球后视抻经炎、视神经乳头炎、,小儿高热后和中毒性后期形成的视神经萎缩。2 辨证分型治疗2.1肾虚肝郁型(32例)f除眼底情况外-见有头晕耳鸣,逆气上冲.胃纳减少.口干,便满,舌苔薄自或无苔,脉弦细 治宜滋阴益肾-舒肝解郁。用舒肝解郁益阴汤:当归、自芍、茯苓.自术、丹参、赤芍、柴胡、熟地、山药、生地、枸杞子、神曲、礁石、生栀子各10g 升麻、五味子、甘草各3g-水煎服。大便秘结,加番泻叶log;头目剧痛,加剂芥、防风各log;大便渣稀 去熟地、栀子.加吴茱萸10g,干姜5g:孕妇去丹参、赤芍、礁石。2.2 肝郁损气型(18例)t此型病程较长,赊眼底变化和视力障碍外,多无明显自觉症状,舌苔薄自,脉和缓或弦细。治宜益气舒肝,滋阴养血。用补气舒肝益阴场;党参、黄芪、茯苓、当j日、山药、枸杞子、女贞子、菟丝子、石斛各]Og,丹参、柴胡、赤芍、五味子各6g,升麻、陈皮、甘草各3g 水煎服。2.3 肝郁少津型(86例) 见有情志不舒, 渴欲饮.胸胁满闷,饮食减少.舌红无苔.脉弦数。治宜舒肝解郁-破瘀生津。用舒肝解郁生津场:当归,赤芍、茯苓、白术、丹参、白芍、柴胡、麦门冬、天门冬各l0g-生地、五殊子各6g 陈皮,甘草各3g,水煎服。2.4 心脾两虚型(23例) 见有头晕目眩 心悸怔忡,气短懒言,面色黄白,体倦无力,胃纳减少,舌润无苔,脉缓细。治宜健牌益气-养血安神。用j日脾场加减:党参、黄芪、白术、当归、茯神、女贞子,熟地,远志埋}枣仁各log,升麻、术番,集胡、甘草各3g,水煎服。2.5 肝气郁结型(80例);多见于成年人,叹息易鬈,情绪不佳,心情不畅.视物不清,说力下降 或见于小儿患热性病后-热退而双眼失明,神识清t舌质润-脉细叛。治宜舒肝解郁-健脾通络。用迫遥散加减:当j日、白芍、茯苓、白术、柴胡各log,升麻、五珠子、甘草各3g,水煎服。有抽风症状.加垒蝎、钩藤各6g;大便搪稀,加吴莱萸、干姜各3g。神识不清,加菖蒲,莲子心各3g。3 治疗结果3.1 疗效标准治愈 ① 视力或矫正视力达1.0以上者。@视力0.1或0.1以下增至0.8或0.9者 ③小儿视力由黑蒙或光感增至能看到细小物体t如能准确抬起地面上大头针等。显效:①黑蒙增至0.08。② 光感增至0.1 ⑧ 0.01至0.05增至0.3 ④O.06至0.09增至0 5。⑤ 眼前指数增至0.2 ⑥0.1增至0.6。⑦0.2增至0.7。⑧0.3增至0.8。⑨0.4增至0.9 。有效t视力进步未达到显教标准者。无效:治疗前后视力无变化或减退者。3.2 结果在179例321只眼中.治愈69只眼,显效58只眼-有效141只眼,无效53只眼。总有教率83.5 %。4.讨 论 庞赞襄认为,肝郁、心脾两虚,肾虚肝郁均可致病 由于情志抑郁、气机不畅 七情内伤,肝经郁结,久郁生热,热邪上犯于目,损气伤津,或热病之后,邢热未尽,郁结脉道,灼津耗渣 或心脾两虚,生化失常.精血亏损而不荣日。目为肝之窍,肝主疏泄,喜条达.恶抑郁t故目病多郁,郁是导致奉病的主要原因。对于本病的治疗t多从郁论治,从肝人手,常用舒肝解部理气之法,多用解郁散结之品 部邪致病,韧伤气分久延血分而捐气伤血t故治之首施开郁导滞.而后攻补兼施或气血双补 故体会到舒肝解郁-滋补肝肾 健脾益气t养血安神均为治疗视神经萎缩的原则方法=临床应据情而定t随证加碱,配合针刺治疗t方能收教。总之-肝气得疏.郁热得陈,气血畅通,部结清散,目系得养,则视物复明。
1996—01~200O一12,我们应用中药辨证治疗麻痹性斜视8o例,取得较好的效果,现介绍如下。1 资料与方法1.1 一般资料本组8O例,门诊患者55例,住院患者25例;男42例,女38例;年龄最大7O岁,最小16;病程最长4年,最短7 I3;动眼神经麻痹32例,外直肌麻痹27例,内直肌麻痹7例,上斜肌麻痹5例,上直肌麻痹4例,下斜肌麻痹2例,下直肌麻痹1例,右眼上斜肌和左眼下直肌麻痹1例,右眼上斜肌和下直肌麻痹1例。1.2 辨证分型1.2.1 脾胃虚弱,脉络失畅型患者上睑无力展开,遮于整个角膜,上睑麻木弛缓,开张失去自主,患者为了克服视物障碍,每有仰头视物的姿态,精神疲乏,食欲不振,舌质淡,苔薄白,脉缓细或弦细。1.2.2 风邪较重,脉络受阻型眼球仅能直视而不能转动,伴有头痛,颈项拘紧,舌苔薄白,脉浮数。1.2.3 肾阴不足,津血亏损型伴有高血压病,视物成双,头晕目眩,手足心热,盗汗,口燥咽干,尿短而赤,或多见于成年脑力劳力者而突然发病,舌质红少苔或无苔,脉细数或弦数有力。1.2.4 肾阳不足,脉络失畅型 伴有久病不愈,视物成双,体乏无力,面色无华,畏寒肢冷,少气懒言,自汗腰酸,小便清长,或糖尿病患者,或老年人突然发病者,胃纳尚可,便润,口不干,舌质黯苔白,脉沉细。1.3 治疗方法1.3.1 脾胃虚弱,脉络失畅型治宜健脾益气,养血疏络。方用培土健肌汤(《中医眼科临床实践》)。药物组成:党参10 g,白术10 g,茯苓10 g,当归10 g,炙黄芪1O g,钩藤10 g,全蝎10 g,银柴胡3 g,升麻3 g,陈皮3 g,甘草3 g。胃纳欠佳,大便溏薄加吴茱萸10 g、炮姜10 g、附子3—10 g;口渴烦躁加麦门冬10 g、天花粉10 g、玄参1O g;头痛,颈项拘紧加羌活1O g、防风1O g、前胡10 g。水煎服,日1剂。1.3.2 风邪较重,脉络受阻型治宜健脾散风,疏通脉络。方用羌活胜风汤(《原机启微》)。药物组成:银柴胡10 g,黄芩10 g,白术1O g,枳壳10 g,羌活10 g,防风10 g,前胡10 g,薄荷10 g,全蝎1O g,桔梗10 g,钩藤10 g,甘草3 g。大便秘结加番泻叶5~10 g;口渴烦躁加生石膏12 g、天花粉10 麦门冬10 g。水煎服,日1剂。1.3.3 肾阴不足,津血亏损型治宜滋阴益肾,平肝息风。方用育阴潜阳息风汤(《中医眼科临床实践》)。药物组成:生地黄15 g,石决明15 g,白芍药12 g,麦门冬10 g,天门冬10 g,盐知母10 g,盐黄柏10 g,生龙骨10 g,生牡蛎10 g,怀牛膝10 g,钩藤10 g,全蝎10 g,菊花10 g,黄芩10 g。胸闷、心悸、脉结去石决明、生龙骨、生牡蛎,加苏子10 党参10 g、远志10 g、炒酸枣仁10 丹参15 g。水煎服,日1剂。1.3.4 肾阳不足,脉络失畅型 治宜滋补肾阳,温化通络。方用桂附地黄汤加味(《金匮要略》)药物组成:山药30 g,黄芪30 g,茯苓15 g,白术15 g,黄精15 g,钩藤15 g,附子1O g,熟地黄10 g,枸杞子10 g,泽泻10 g,全蝎6 g,牡丹皮5 g,肉桂5 g。纳少便溏去熟地黄、牡丹皮,加吴茱萸10 g、草豆蔻1O g;Vl渴欲饮加葛根20 g、麦门冬10 g。水煎服,日1剂。1.4 疗效标准临床治愈:眼球位置、运动恢复正常,复视完全消失。显效:眼球运动基本恢复正常,但复视尚未完全消失。无效:治疗前后无明显变化。2 结果本组8O例中,治愈61例,显效17例,无效2例。总有效率97.5%。3 讨论麻痹性斜视是眼球运动受限的一种比较常见的眼病,在中医眼科文献中有类似其症状的记载,如《诸病源候论·目偏视》说:“目是五脏六腑之精气,人脏腑虚而风邪人于目睛不正则偏视。”《证治准绳·七窍门》中称为“神珠将反”,并将目珠偏斜严重,黑睛几乎不可见者称为“瞳神反背”。《圣济总录》中称其为“坠睛”。其特征是眼珠突然偏斜,转动受限,视一为二,视物成双。 本病又有先、后天之分,后天性麻痹性斜视多由外伤、感染、炎症、血循环障碍、肿瘤及退行性变等引起。病起突然,可累及单眼的一条肌肉或多条肌肉,也可累及双眼的同名肌肉。任何年龄均可发病,但多见于成年人,且无明显性别差异。单眼肌麻痹以外直肌为多见,次为上斜肌,动眼神经麻痹也较多见或伴上睑下垂,眼球不能转动。向上、向下及向内运动均受限制。对于麻痹性斜视,根据不同的症状中医有不同的命名,如以眼位偏斜为主的称为“目偏视”或“神珠将反”;如以复视为主的称为“视一为二”;如合并上睑下垂则称为“目偏视”或“神珠将反”合并“睑废”。麻痹性斜视是眼科常见的疑难眼病,其治疗必须着重于健脾益气,息风疏络,补气升阳。①脾胃虚弱,脉络失畅型。多为脾胃虚弱,气虚风侵,脉络失畅所致。故以健脾益气,培土健肌,散风疏络为治疗原则。培土健肌汤方中党参、白术、茯苓、黄芪健脾益气,培土健肌;当归养血散风;银柴胡、升麻升举阳气;钩藤、全蝎息风疏络;陈皮、甘草健脾和胃,共奏健脾益气,散风疏络之效。②风邪较重,脉络受阻型。多为外感风邪所致。风邪中络客于眼肌,以致眼肌麻痹,视物成双,故治疗多用散风疏络之品。羌活胜风汤方中羌活、防风、前胡、薄荷、全蝎、桔梗、钩藤以祛散风邪,使风邪无立足之地;银柴胡、黄芩清解郁热内邪;白术、枳壳、甘草健脾散风。诸品合用,风邪祛散,脉络通畅,故病得治。③肾阴不足,津血亏损型。多为肾阴不足,津液匮乏,阴虚亏损,肝阳易于上亢,风邪外侵,内有郁热,脉络失畅,以致本病。育阴潜阳息风汤方中生地黄、石决明、枸杞子、白芍药、麦门冬、天门冬养肝阴,滋水涵木;知母、黄柏退虚热以清相火;生龙骨、生牡蛎、怀牛膝育阴而潜阳;钩藤、全蝎、菊花、黄芩散风疏络,清解郁热。组方严谨,故见其效。④ 肾阳不足,脉络失畅型。多为伴有糖尿病或全身性疾病,而且病情比较严重,久病之人多损及元阴真阳,故多用温补肾阳、疏通脉络、散风祛邪药物。桂枝地黄汤加味方中附子、肉桂温补肾阳;熟地黄、枸杞子、茯苓、泽泻、山药、黄精、牡丹皮补益肝肾;黄芪、白术、全蝎健脾益气,散风疏络。诸品温化通络,开郁启闭,从整体出发,审因辨证,精选用药,治愈眼病。