B超引导下妊娠中期行羊膜腔穿刺4611例临床安全性的研究 蒙达华 杜娟 张海燕 甘腾华 穆小坚摘 要:目的:探讨B超引导下对妊娠中期孕妇行羊膜腔穿刺术的临床价值及其安全性。方法:对广西壮族自治区妇幼保健院、儿童医院在2007~2009年4611例接受妊娠中期羊膜腔穿刺术进行产前诊断的孕妇资料进行回顾性分析。结果:4611例行羊膜腔穿刺手术者穿刺全部成功,羊水培养成功率99.35%,检出染色体异常率2.25%(103/4570)。检出中、重型地中海贫血率32.6%(144/442),未发现新生儿针刺损伤及孕妇损伤。结论:妊娠中期羊膜腔穿刺是安全可靠的侵入性产前诊断方法。关键词: 羊膜腔穿刺;产前诊断;妊娠中期;流产; 羊膜腔穿刺目的是获取羊水进行胎儿染色体核型分析、基因诊断及生化等检查。近年来,随着人们对染色体病危害的认识加深及对优生优育的高度重视,各地区需要进行羊膜腔穿刺者急剧上升[1]。但羊膜腔穿刺术为损伤性侵入操作,存在流产、死胎、感染、出血、胎盘早剥及羊水渗漏等风险,很多孕妇及其家属对于该技术的安全性存在顾虑而不愿意接受检查,导致孕期心理负担加重,或造成不良后果。现就我院在2007年~2009年接受羊膜腔穿刺术进行产前诊断的4611例孕妇资料进行回顾性分析,探讨其临床价值、安全性及手术体会。1.资料与方法1.1 临床资料 研究对象为广西壮族自治区妇幼保健院、儿童医院产前诊断中心咨询门诊的患者,均因合并各种高危因素接受羊膜腔穿刺术,年龄18~46岁,平均31岁,孕周14~36周,平均20周,其中大于28周18例。手术指征为:血清筛查高风险2951例,高龄(≥35岁)1595例,B超异常600例左右,因地中海贫血抽羊水442例。1.2 方法 孕妇常规B超检查胎儿大小、有无畸形、胎盘位置及羊水情况,术前孕妇排空膀胱,取胸膝卧位并前后晃动腹部几分钟。然后取仰卧位,暴露下腹部,常规消毒皮肤,铺一次性消毒孔巾。B超定位医生一手戴无菌手套,另一手持无菌手套包裹B超探头(事先探头涂上耦合剂)作穿刺定位,首先了解胎盘位置、厚度、羊水量,注意胎心率是否正常。选择最佳穿刺位置,经腹壁迅速刺入羊膜腔,B超图像可见到针尖亮点,拔出针芯后见羊水溢出,套上10ml注射器抽少量羊水弃去,以防母体组织污染,再抽取20—30ml羊水,然后快速垂直出针,术后注意胎心率是否正常,穿刺位置有无渗血。穿刺点以碘伏消毒,敷消毒敷料,用力按压迫穿刺部位半小时左右,术后嘱孕妇注意腹痛、阴道流血及胎动情况。2. 结 果2.1穿刺成功率 本组穿刺进行染色体检查者4611例,夫妇双方因地中海贫血携带者行产前诊断442例,手术时间绝大多数在2分钟以内完成,抽取羊水量均能满足产前诊断需要。4611例羊膜腔穿刺手术全部成功,其中一次穿刺成功率99.39%(4583/4611);2次穿刺成功率0.54% (25/4611);3次穿刺成功率0.07% (3/4611)。2.2 染色体及地中海贫血诊断结果 羊水培养成功率99.11%(4570/4611),检出染色体畸变率2.25%(103/4570),不包含染色体正常多态。其中21三体31例;18三体13例;13三体3例;Turner综合征11例;克氏综合征2例;易位18例;倒位4例,绝大多数已引产。夫妇因地中海贫血携带者产前诊断442例,经基因诊断共检出中、重型地中海贫血144例,检出发病率为32.6%,其中Hb Barts胎儿水肿综合征46例(发现1例为罕见α地中海贫血210Kb大片段缺失)。血红蛋白H病48例,重型β地中海贫血50例,绝大多数已引产,从而有效地杜绝先天缺陷儿的出生。2.3穿刺并发症 前壁胎盘且穿刺针穿过胎盘抽取到羊水65例,羊水血染仅55例。孕妇术后晕针15例(0.33%),4611例成功随访3619例(78.5%),其中有1例一次穿刺术后3天发生自然流产,另1例在一次穿刺术后11天发生自然流产,染色体检查均未见异常。羊膜腔穿刺术后1周内流产率0.028%(1/3619),但致流产的原因还有其他因素影响。随访均未发现有羊水渗漏、感染及母体损害等,亦未发现出生后新生儿有外表刺伤等等。3.讨 论目前羊膜腔穿刺已成为临床上准确且安全的产前诊断取材方法,已广泛应用于羊水细胞培养诊断胎儿染色体病及胎儿畸形[2]。羊膜腔穿刺术常用于妊娠中期行产前诊断,进行染色体、甲胎蛋白、地中海贫基因诊断,羊水生化及宫内感染检查,对母儿损伤及流产感染极少见[3]。本组一次性羊水细胞培养成功率99.35%,与杨晓惠等[4]报道的99.6%相近。染色体检查异常103例(2.25%),与张璘等[5]报道的2.8%稍低,考虑广西为地中海贫血高发地区,夫妇双方为地中海贫血携带者而进行产前诊断,由于我们也同时检查染色体,从而导致染色体畸变率偏低。地中海贫血基因产前诊断共检出中、重型地中海贫血144例,这与广西为地中海贫血高发地区相关。因此对于高危孕妇血清学和超声筛查以及不良孕史者发现异常者应高度重视,积极引导孕妇行羊膜腔穿刺检查,这对及时发现胎儿染色体、基因异常以及做进一步处理有重要作用。既往报道羊膜腔穿刺术所带来的流产风险为1%左右[6]。随着医疗技术发展以及通过实时超声引导下穿刺,穿刺的风险明显下降。本组在超声监测下羊膜腔穿刺成功率达100%。本组一次穿刺成功率高达99.39%,羊膜腔穿刺术后1周内流产率0.028%,随访均未发现有羊水渗漏、感染及母体损害等,表明了羊膜腔穿刺术带来的风险极低。此外本研究发现大孕周孕妇的羊水培养成功率较高,18例孕28周至36周孕妇仅1例孕34周羊水培养失败,所以羊膜腔穿刺孕周可适当放宽,尤其对于高危妊娠者可酌情放宽穿刺孕周。同时对于极少羊水者可通过宫内灌注预温生理盐水而获得培养成功。操作体会:实时B超引导穿刺常用有两种方法[7]:一种是可通过穿刺支架固定穿刺针,另一种为B超探头在旁边作引导。穿刺支架固定进针最准确,对于技术不熟练者,也可穿刺,仅掌握进针深度即可,缺点是穿刺探头或支架须反复消毒,有感染隐患,不宜作大量穿刺。另一种是我们上述使用方法,以无菌手套包裹B超探头穿刺,无须任何特殊设备即可进行,但须有一定穿刺经验者进针定位才更加准确,由于探头无须消毒,可进行大量羊膜腔穿刺。穿刺点尽量避开胎儿在羊水范围较宽处,避免穿刺经过肠管及宫壁血管。尽量选择无胎盘附着部位穿刺,若无法避开胎盘,则选择胎盘最薄处进针,避免穿过胎盘血窦以减少胎盘渗血。为了进针更准确,穿刺针应置于探头中央并贴近探头,与探头接近平行,往往能刺中预选部位,术前摆动B超了解前后羊水宽度范围以掌握进针方向及所需要精确度。如穿刺点周围有脐带或胎儿结构进针须缓慢,随时调整进针方向,避免刺中脐带及胎儿。穿刺熟练者可快速一针到位以减少疼痛,减少对子宫及皮肤的牵拉刺激,降低流产风险,所以操作熟练者比初学者术后流产率会明显偏低,血性羊水率偏低。本研究穿刺成功率较高,术后流产率低原因与手术均由熟练者操作有关,所以初学者穿刺应在熟练者监控指导下进行。至于穿刺针型号的选择以22号(0.7mm)腰穿针为宜,过细抽吸羊水费力困难,延长穿刺时间。过粗增加孕妇疼痛感,易损伤出血及羊水渗漏。笔者多年前曾发现1病例以20号(0.9mm)穿刺针穿刺利凡诺引产,术后出现羊水渗漏,20号针过粗有增加羊水渗漏风险,而22号针未曾发现羊水渗漏,所以22号穿刺针较合适。由于多数人对于羊膜腔穿刺过程不了解,具有恐惧感、焦虑感,术前宜心理疏导,缓解紧张情绪,尤其对于高度紧张孕妇,术中应尽量转移孕妇注意力,迅速完成手术,可极大减少孕妇晕针问题。总之,对妊娠中期高危孕妇行B超引导下羊膜腔穿刺术具有较高的安全性和临床诊断效率,值得临床进一步推广。
羊水:17-22周脐血:18周以后绒毛:10-14周羊水、脐血、绒毛:周一、周二、周三及周五早上。注意:需产前诊断夫妇双方请带齐产检所有资料(尤其传染病检查验单),到广西妇产医院优生遗传门诊3楼就诊 ,我们会尽快给你安排产前诊断取样。原区妇幼专业团队:蒙达华、谭舒尹、黄婧、付华钰、王林琳等广西妇产医院地址:南宁市快环厢竹大道59号(兴宁区政府旁,药用植物园对面)。可乘坐90、43、42、20及环城一路等公交车,厢竹大道北站下车。 联系电话:0771-2860700
我院于2013年3月18日通过广西司法鉴定机构实验室资质认定,获批成立广西妇产医院司法鉴定所,司法鉴定许可证号:450013024。司法鉴定所实验室开展法医学类的个人亲子鉴定、司法亲子鉴定、亲缘关系鉴定、胎儿羊水亲子鉴定、上户口的亲子鉴定等司法鉴定服务项目。 为适应社会发展需要,发展司法鉴定事业,维护公民、法人和其它组织的合法权益,保障诉讼、仲裁等活动的顺利进行,促进司法公正。遵循科学、客观、公正、实事求是、合法的原则,严守职业道德、以事实为依据,为司法工作大局服务。我们将对客户的资料进行严格管理,确保客户的隐私权得到保护。广西妇幼保健院优生遗传科蒙达华亲子鉴定服务项目(一)、个人亲子鉴定: 委托人不必提供任何证件、照片,只需要提供鉴定人实验样本(血液.血痕.口腔粘膜或带毛囊的头发)即可,可以不提供真实姓名,通过邮寄样本的方式获得结果。也可以当事人到我中心采集样本,同样对于单亲类的亲子鉴定由于存在基因突变,我们会给你出示风险提示单。个人鉴定使用范围:个人鉴定仅是对个人的遗传基因所做的生物学比对,咨询意见书保密性强,鉴定流程相对简单,适合只希望了解真实的结果,意见书上有鉴定人员的签名章。但由于我们只对送检样本负责,咨询意见书上不盖公章,不具备司法效力。(二)司法亲子鉴定: 司法鉴定是指必须由相关机构或个人出具委托书,并提供相关身份证明,经过一系列司法公证程序所完成的正式鉴定报告,具有法律效力。(上户口、办理出国移民、法律诉讼等)可直接作为法律证据使用。司法鉴定办理手续:1、司法鉴定是完全公开透明化,需要父亲、母亲、孩子三方同时到鉴定现场采样;2、成年被鉴定人均应自愿同意鉴定;3、成年人带上身份证件原件,孩子要出生证明原件(孩子无出生证明者,父母带办理上户口相关证件);4、被鉴定人必须到我鉴定所采集样本(血液、血痕、口腔粘膜或带毛囊的头发),并完成身份验证工作。主要验证身份证和照相;5、如因鉴定人确因不便,不方便到司法鉴定所采样等,可联系本所工作人员上门服务;6、作为法庭证据使用的鉴定:如果是未成年人,最好由父母双方同时对未成年人进行委托:如果您是由公、检、法、律师事务所或其他单位委托,我们只对委托单位送检的样本所负责。(三)亲缘关系鉴定:父系鉴定 适用于寻亲,认祖归宗的家族亲缘鉴定。 我中心可以提供曾祖父、祖父、与孙子、曾孙子之间,同胞兄弟之间,叔侄之间的关系亲缘鉴定。只要是来自于同一父系的,均可以进行此类鉴定。 母系鉴定 适用于寻亲,认祖归宗的家族亲缘鉴定。 我中心还可以提供外曾祖母,外祖母,与外孙女,曾外孙女之间,同胞姐妹之间,姨和外甥女之间的亲缘关系鉴定。只要是来自于同一母系的,也可以进行鉴定。 其他亲缘关系鉴定 祖孙、叔侄、没有父母参与的兄弟或姐妹鉴定等等。 家族谱系鉴定 主要指同一父系或同一姓氏鉴定,例如孔子家系、孟子家系鉴定等。这也是在父亲不能参与鉴定的时候,间接确认父子女血缘关系的一种方式。亲缘鉴定包括祖孙鉴定、叔侄鉴定、兄弟鉴定。家族谱系鉴定只能是相同姓氏的男性参加鉴定。(四)胎儿羊水亲子鉴定“胎儿亲子鉴定”是指利用基因技术鉴定胎儿遗传意义上的父亲,当胎儿遗传意义上的父亲是谁不得而知时,“胎儿亲子鉴定”可从孕妇的羊水中提取细胞,通过鉴定胎儿的DNA确认父子关系。一般在怀孕三个半月以上,就可以做羊水鉴定。羊水采集的最佳时间孕妇在怀孕16-24周之间羊水量是最充足的,这时候进行抽取羊水最为安全期,抽取少量(1-3毫升)的羊水对胎儿的健康成长是不会造成不良影响的。做胎儿亲子鉴定,要同时准备母亲和父亲的样本(如带毛囊的头发,血样,口腔拭子) 。因胎儿羊水含有母亲成份所以母亲同时也需要提供样本做鉴定。 (五)上户口的亲子鉴定: 以下情况,需要在上户口前做亲子鉴定1、无出生证:因种种原因,孩子没有在医院出生,因而没有规范的出生证明,上户口时就需要做亲子鉴定。或已有出生证,但出生证上父母的名字和身份证、户口本上名字不一致,需要亲子鉴定证明。2、因孩子被拐卖、遗失,后又通过各种途径找回,户口需要和亲生父母上到一起,而需要亲子鉴定报告书证明。3、未婚生育,现有的法定证件无法证明孩子的亲生父母关系。或单亲家庭,孩子户口需从父亲一方转入到母亲一方,或需从母亲一方转到父亲一方,也需要做亲子鉴定。4、弃儿回家上户。孩子被抱养出去,又需领养回来,或因躲避计划生育,孩子户口上在他人名下需要转到亲生父母名下,需要做亲子鉴定。5、部门特殊规定,因某些部门在招工、招干时,因怕其他行业人员进入特殊行业,在招工招干时需要本行业父母和孩子做亲子关系证明。如郑州铁路系统招工就需要亲子鉴定证明。 上户亲子鉴定所需要的手续 上户亲子鉴定属于上户关系人需自行举证过程,因而鉴定证明仅需鉴定当事人提供: 1、需要身份证、户口本或出生证明原件(孩子无出生证明者需要提供办理上户口的相关证件)。 2、被鉴定人必须到本中心采集样本(血液、血痕、口腔粘膜或带毛囊的头发)参加鉴定,并完成身份验证工作。3、如因鉴定人确因不便到本中心采样,可联系本中心工作人员上门服务。 上户亲子鉴定参与鉴定的人员 仅从上户需求考虑,可以是父子(女)或母子(女)鉴定就可以凭鉴定结论上户。但因亲子鉴定中基因突变因素及上户口诸多因素考虑,上户亲子鉴定最好是做父母子(女)三人做亲子鉴定。我中心能够进行的亲缘关系鉴定一览:1标准亲子鉴定父母孩子都参与的亲子鉴定。2单亲亲子鉴定只有父亲(母亲)和孩子参与的亲子鉴定。3反转亲子鉴定通过孩子确定亲生父母。4全同胞鉴定同父同母的兄弟姐妹的鉴定。5半同胞鉴定同父异母、同母异父的兄弟姐妹鉴定。6父系鉴定如爷孙,叔侄,兄弟,堂兄弟,堂叔侄(只要是来自于同一个爷爷的男性后代)都可以进行鉴定。7母系鉴定如外祖母和外孙子/外孙女,姨妈和外甥/外甥女。只要是来自于同一个外祖母的女性后代)都可以进行鉴定。8家族谱系鉴定同一姓氏,同一家族的男性成员的鉴定。9DNA同一认定确定几种不同来源的样本是否为同一个人或某个人所留。二、亲子鉴定流程1.广西妇产医院司法鉴定所通常接受公检法、公证处、律师事务所等司法部门的委托做亲子鉴定,当事人应出具由法院,检察院,公安部门或者律师事务所签发的亲子鉴定委托书,并注明申请鉴定者(可疑父母双方和子女)的姓名,住址,身份证号及申请原因目的等。2.当事人必须提供身份证(护照)、出生证、结婚证等有效证件的正本,司法鉴定所工作人员核对和验证无误后,复印存档,正本当即归还当事人。3.当事人亲笔填写由亲子鉴定所提供的“亲子鉴定案例信息表”,包括当事人的基本情况、申请原因等。孩子年幼无书写能力的,可由父或母代为填写,再由小孩按手印确认。4.司法鉴定所工作人员给当事人拍合照,合影照片将用于亲子鉴定报告。 5.采集每位当事人的血样,每人采血2-3毫升;采血完毕,要求被采血的当事人签名,并由当事人按指纹确认。6.当事人到医院收费处缴付亲子鉴定费用。7.当事人可于采样后20个工作日到本司法鉴定所拿鉴定报告,鉴定报告只能由当事人亲自领取,拒绝电传及电话咨询。若由于特殊原因需要延时的,本司法鉴定所会提前告知当事人。(注:当事人的档案资料及鉴定结果作为保密档案保存,不对外公开或供任何他人查询)亲子鉴定流程图电话洽谈,号码:0771--2860700 (广西妇产医院3楼优生遗传门诊) ↓当事人带身份证(护照)、出生证、结婚证等有效证件原件到司法鉴定所,司法鉴定所工作人员核对和验证。↓给当事人拍照存档,采集血液样本或脐带血样本等。↓当事人去医院收费处缴纳费用。↓电话查询结果:0771--2860788或2860799 或鉴定所工作人员通知当事人领取报告。 收费标准:二联体收费标准:4000元/家,多一个人再加1000元。三联体收费标准:3000元/家,多一个人再加1000元。 广西妇产医院门诊3楼优生遗传门诊 联系电话:0771-2860700 广西妇产医院地址:南宁市快环厢竹大道59号(兴宁区政府旁,药用植物园对面)。可乘坐90、43、42、20及环城一路等公交车,厢竹大道北站下车。
为了给大家提供更舒适、温馨、优美的就医环境,方便更多病友就诊,广西妇产医院优生遗传门诊于2013年5月13日全面开诊,业务范围包括:习惯性流产的诊疗(包括封闭抗体治疗);优生遗传咨询;不良孕产史及地中海贫血咨询;亲缘鉴定;产前筛查;无创性产前检测;胎儿基因芯片检测;快速产前诊断及各种产前诊断手术(羊膜腔穿刺、脐带穿刺、绒毛穿刺及胎儿宫内治疗等手术)。广西妇幼保健院优生遗传科蒙达华欢迎广大病友前来就诊,我们专业团队将竭诚为您提供优质、便捷的医疗服务。原区妇幼专业团队:蒙达华、谭舒尹、黄婧、付华钰、王林琳等广西妇产医院地址:南宁市快环厢竹大道59号(兴宁区政府旁,药用植物园对面)。可乘坐90、43、42、20及环城一路等公交车,在厢竹大道北站下车。联系电话:0771-2860700广西妇产医院优生遗传门诊
一、什么是无创DNA产前检测技术? 无创DNA产前检测技术是一项安全、准确、快速的新型胎儿染色体疾病检测技术。该技术仅需抽取孕妇的静脉血,即可准确判断胎儿是否患有唐氏综合症、爱德华氏综合征、帕陶氏综合征等染色体疾病。 二、无创DNA产前检测的原理是什么? 研究发现,孕妇静脉血中可以检测到胎儿的DNA信息,基于以上发现,无创DNA产前检测技术通过抽取孕妇的静脉血,对其中包含的胎儿DNA信息利用新一代测序技术和生物信息学的方法进行分析,准确判断胎儿是否患有染色体疾病。 广西妇幼保健院优生遗传科黄婧三、无创DNA产前检测技术适用于哪些人群? 1.孕妇年龄达35岁或以上的高龄孕妇; 2.血清学产前筛查(唐氏筛查)高风险的孕妇; 3.孕妇系病毒携带者(如乙型肝炎病毒携带); 4.孕妇所怀胎儿为试管婴儿或其他珍贵儿; 5.孕妇为Rh血型阴性者; 6.由于胎盘前置,或其他不宜接受侵入性产前诊断的孕妇; 7.由于心理压力过大,而不愿承受侵入性产前诊断风险的孕妇。 四、无创DNA产前检测技术的优势 1.安全:无创伤、无流产、无感染风险; 2.准确:DNA水平检测,准确率99%以上; 3.孕早期检测:孕12周以上即可检测; 4.检测周期短:采血后10个工作日(两周),出具检测报告。 五、无创DNA产前检测技术的局限性 该检测是一种精确的筛查技术,准确率为99%,是针对常见染色体异常检测,胎儿21号染色体三体型综合征、18号染色体三体型综合征、13号染色体三体型综合征的产前检测,只能排除胎儿患21号、18号、13号染色体的三体型综合征;不能排除患儿21号、18号、13号染色体部分单体、部分三体、部分四体型综合征所致的智力障碍、畸形等疾患;也不能排除胎儿染色体易位和倒位携带者、微缺失、微重复综合征等异常疾患; 六、其他 该检测适合于12周以上的单胎孕妇,建议最佳检测时间为12周-26周,若需了解更多的信息,请到广西妇产医院优生遗传门诊3楼详细咨询。广西妇产医院地址:南宁市快环厢竹大道59号(兴宁区政府旁,药用植物园对面)。可乘坐90、43、42、20及环城一路等公交车,厢竹大道北站下车。 联系电话:0771-2860700
羊膜腔穿刺、脐带穿刺及绒毛穿刺手术是一项安全简便的小手术,无明显疼痛,不必过于忧虑;它是在超声引导下,经孕妇腹壁穿刺采集羊水、脐血或绒毛,可在胎儿出生前诊断是否患有染色体病、地中海贫血、宫内病原体感染等,经多年临床应用,被证明是安全有效的;预约手术前孕妇携带孕期所有检查资料,做好艾滋病、梅毒、乙肝及血常规等检测无异常后才能预约,夫妇双方须签署“知情同意书”;周一、周二、周三、周五上午为产前诊断时间。广西妇幼保健院优生遗传科黄婧术前注意事项: 1、孕妇在家属陪同下早上8点钟左右挂号及凭本单在护士分诊台报到,量好体温、血压。在候诊厅等候手术,待呼叫姓名进入手术缓冲间换鞋准备手术。2、术前必须吃饱早餐,如手术时间较晚带点心以备术前、术后进食。3、术前三天禁止同房,术前一天请沐浴,术前请排尽小便。4、若术前3~7天有感冒、发热、腹痛、腹胀,阴道流水、流血等情况,请在术前告知医生。术后注意事项:1、术后用手掌用力按压腹部针口半小时左右。2、术后休息半小时以上,方可离院;外地病人当晚最好在本市住宿。3、术后注意休息,少活动,不做体力劳动,24小时内不沐浴,禁止性生活1个月。4、抽脐血时家属随时在手术缓冲间门外等候,以便把脐血血常规送到门诊检验科2楼检验,20分钟后取结果给护士后再一起拿回门诊病历。5、术中术后如出现头晕、眼花、出冷汗及呛咳等不适请及时告知医生,术后如有腹痛、腹胀,阴道流水、流血、发热,胎动明显减少或消失等症状,请与医生联系。6、孕妇未能如期前来手术请电话告知,超过2周未告知未取病历,病历资料由医院自行处置。7、因细胞培养失败需要重新取样者,需再付穿刺费和细胞培养费,不再收取染色体分析费。8、羊水、绒毛报告术后1个月可取,术后14天可取脐血报告。凭门诊病历到遗传门诊护士台取报告。如发现产前诊断结果异常会及时通知夫妇。9、外地孕妇可术前或术后在分诊台护士办理结果邮寄手续,电话:0771-2860700。广西妇产医院地址:南宁市快环厢竹大道59号(兴宁区政府旁,药用植物园对面)。可乘坐90、43、42、20及环城一路等公交车,厢竹大道北站下车。
近年来,电磁辐射已成为继大气污染、水污染和噪音污染后的第四大污染,很多妈妈均担心电磁辐射会危害腹中的小宝宝,听到“辐射”惟恐避之不及。下面是隐藏在我们身边的电磁辐射源,我们给它们排排队,妈妈们了解后,就不会过于惶恐不安啦! X线辐射指数:★★★★★ X线是一种波长很短穿透力很强的电磁波,若接触的X 线量过多,就可能产生放射反应,甚至受到一定程度的放射损害。但是,如果X 线射量在容许范围内,一般影响极小。对孕妈妈来说,如过量接受X光照射,在怀孕的早期会导致胎儿严重畸形、流产及胎死宫内等。一般情况下,胸部及四肢照射X 线对胎儿的影响相对较小。愈接近预产期,影响也越小。 爱心提示:孕妈妈要远离X 线,但也并不是说绝对不能照X 光,如果确实需要照X 光,应在医生安排下权衡利弊在对胎儿影响最小的孕月检查。电热毯辐射指数:★★★★★ 电热毯通电后会产生电磁场,产生电磁辐射。这种辐射可能影响母体腹中胎儿的细胞分裂,使其细胞分裂发生异常改变,胎儿的骨骼细胞对电磁辐射也最为敏感。孕妈妈如果使用电热毯,长时间处于这些电磁辐射当中,最易使胎儿的大脑、神经、骨骼和心脏等重要器官组织受到不良的影响。 爱心提示:孕妈妈睡觉不要使用电热毯,如果使用,应该上床睡觉以前把电热毯关掉。 电吹风辐射指数:★★★★ 说到家用电器的辐射,大家往往会忽略体积较小的电吹风,其实它是“辐射大王”。电吹风确实是高辐射的家用电器,特别是在开启和关闭时辐射最大,且功率越大辐射也越大。由于使用时离头部较近,主要引起中枢神经和精神系统的功能障碍,主要表现为头晕、疲乏无力、记忆力衰退、食欲减退、失眠、健忘等亚健康症状。 爱心提示:虽然电吹风辐射很大,因为平时使用的频次少、持续时间也短,对孕妈影响不大。 微波炉辐射指数:★★★★ 微波炉的辐射在家用电器中虽然高居榜首,但往往被忽视,对孕妈妈影响比较大。使用时要注意:微波炉不要放在卧室里,开启微波炉时,人不要站在旁边,等停止运行时再过去处理食品,微波炉不用时要拨掉电源。孕妈妈不要使用微波炉烹饪食品,因为烹饪食品要长时间近距离接触微波炉,接受的辐射最大。 爱心提示:虽然微波炉辐射大,但只要孕妈妈注意正确的使用方法,还是没有问题的。 电脑显示器和主机辐射指数:★★★ 电脑显示器和主机是电脑辐射最大的两个部件,是准妈妈们议论最多、重点防范最多的电器之一,基本上有点谈“脑”色变的味道了。电脑辐射对胎儿到底有多大的影响还没有定论,但尽量少接触毕竟令人放心一些。 爱心提示:与电脑保持安全的距离、控制使用时间是防辐射的好方法。 手机辐射指数:★★ 手机处于工作状态时,手机会向发射基站传送无线电波,而任何一种无线电波或多或少地都会被人体吸收,从而对人体组织产生影响,有可能对人体的健康带来损害。手机虽然辐射不高,但是跟人的关系密切,是孕妈妈们不离手的常用设备,使用不当可能会产生不良后果。手机信号刚接通时,处在最大输出功率状态,手机辐射最大,所以在接通瞬间应将手机远离头部。信号不好时,辐射也会增加。 爱心提示:建议孕妈妈使用专用耳机和麦克风接听电话,尽量减少通话时间,提倡使用程控电话。 电视机辐射指数:★★ 传统的电视显示器是通过电子束撞击荧光粉而显示,电子束在打到荧光粉上的一刹那间会产生电磁辐射,对传统显像管而言,液晶电视和等离子电视的辐射就小很多。孕妈妈沉溺于电视就会受到电磁辐射的影响。 爱心提示:看电视时最好保持2 米以外的距离,室内有适当照明,看电视时间不要连续超过两小时,看完电视洗洗脸,及时地清理面部皮肤吸收的辐射物质。键盘及鼠标辐射指数:★ 对键盘和鼠标的辐射认识有争议,网络盛传键盘和鼠标是电脑辐射最大的两个部件,但专家认为不科学,因为从理论上讲,耗电量越大的电子产品产生电磁辐射越高。在键盘、鼠标、显示器、主机四者之中,显然是主机和显示器更耗电。因此可以认为键盘和鼠标的辐射不大,对孕妈妈的影响不大。 爱心提示:只要控制好使用时间,怎么使用都是安全的。复印机、打印机辐射指数:★ 有电流就会产生电磁波,有电磁波就存在辐射的问题。对于复印机,辐射并不是主要的问题,一般都在国家允许的范围。打印机的电子线圈和风扇部位辐射最大。 爱心提示:这两种电器孕妈妈偶尔使用问题不大,办公一族经常使用就要保持30 厘米以上的距离。安检辐射指数:★ 很多准妈妈们都有乘坐飞机的经历,做安检的时候都会忐忑不安,顾虑安检的辐射会不会影响到胎儿。安检主要是通过电磁场的辐射,对金属物进行探测。电磁的辐射小,一般不持续6 分钟以上就不会对人体造成影响。 防辐射有这些招虽然正规厂家各种电器在出厂检测时其辐射量都是符合国家标准的,但是房间里所有电器的辐射量是累加的。因此,为了安全起见,准妈妈们最好还是应在家庭日常生活中注意防辐射。防护措施包括如下几项: 首先,挑选正规厂家生产的合格家电产品。在选用电脑时,最好能购买低辐射的液晶显示器。同时,准妈妈应避免坐在电脑屏幕的侧面和后面。在暂时不需要使用电脑时,可以将显示器关掉。对各种电器的使用,应保持一定的安全距离。准妈妈要远离微波炉至少1米以上;与电视的距离应达到3至5米;与灯管的距离应在2至3米左右。 第二,不要把家用电器摆放得过于集中。特别是电视机、电脑、冰箱等辐射较强的电器更不宜集中摆放在孕妇的卧室里。 第三,缩短使用电器的时间。显示屏周围的尘埃中含有大量的微生物和“灰尘粒子”,准妈妈长时间看电视或电脑,会使微生物和灰尘附着皮肤过久,导致脸部出现斑疹等皮肤病。并且,长时间以固定姿势坐在电脑前,将会影响孕妇的心血管系统及神经系统的功能,盆底肌和肛提肌也会因此而劳损,影响分娩的顺利进行。 最后,有条件的孕妇可使用产品质量合格,有相关检测证明的防辐射服装、电视防辐射屏、防辐射窗帘等防辐射产品。有资料显示,新加坡国立大学的无线通信中心最近发明了一种无源低成本小型探测器,这种装置可探测到微波炉、手机和其他设备的过量辐射,对过量的辐射能提供预警。
“优生”涉及每个孕产妇家庭,受到各个家庭的重视,且已经成为一项国家政策。目前,我国开展优生宣教的内容主要包括:普及婚前保健知识、开展遗传与优生咨询服务、提倡适龄生育和产前诊断、普及新生儿疾病筛查,从而达到出生缺陷的三级预防措施。 优生的20条禁忌1、忌同病相“恋”并结婚生子。同病相“恋”并最终结成眷属的婚姻,仅从生育上来说,夫妻双方患有同一种疾病是很容易将这种疾病遗传给后代的,这就会严重影响孩子的健康,如先天性聋哑、地中海贫血等。2、忌近亲结婚。近亲结婚能导致胎儿畸形,孩子智力下降,并患有许多先天性疾病,这已经是被科学早就证明了的事实。 3、忌带病结婚和怀孕。带病结婚后,随着婚后生活的变化,会影响夫妻双方的健康,如果是大病还会给家庭带来危机和裂痕。更为重要的是,如果在病没治好的情况下受孕生子,则很可能会给孩子的健康带来不良影响。据国外报道,孕妇患发热(38度以上)疾病,如流感、伤寒、肺炎等,高热持续几天或1~2周,易导致胎儿出现神经缺陷。据统计发热引起的神经管缺陷占神经管缺陷病因的10%左右,动物实验也证明,高温是明显的致畸因素。4、忌婚前不进行体检。婚前体检是结婚所必须履行的手续,它也是夫妻双方婚后生活和谐幸福的保障。在婚前体检中,还可以检查出夫妻双方是否有影响优生优育的问题,防患于未然。 5、忌对生育知识缺乏必要的了解。有不少新婚夫妻由于对生育知识缺乏了解,婚后几年仍不见生子,他们对此焦急万分,甚至相互埋怨,导致家庭不和睦。6、忌蜜月怀孕。受孕是生子的第一步,此时夫妻双方身体状况直接决定了以后孩子的体质。蜜月期间,夫妻的双方一般都疲劳,而且性生活也不太协调,此时怀孕显然并非最佳。此外,夫妻双方在酒后、旅游中或过度疲劳之后都应避免怀孕。7、忌高龄妊娠。对女性来说,最佳怀孕年龄应在25~30岁之间,超过35岁再怀孕,同样会影响孩子的健康和智力。男性年龄可以适当高点,但也不宜太高。8、忌妊娠期滥用药物。女性怀孕期滥用药物,会直接影响体内胎儿的生长发育,有时也会造成早产、流产或死胎等现象,所以必须加以避免。确实需要用药时,也应在医生的指导下服用,切勿滥用。9、忌孕前饲养猫狗宠物。猫、狗等宠物可能使妇女感染上各种病菌,如弓形体感染,可直接传染给胎儿,使胎儿畸形。因此,孕前不要养猫、狗等宠物。10、忌怀妊娠期病毒感染。病毒感染不仅会影响母体的健康,而且也对胎儿构成一定的危险,引起发育异常,如巨细胞病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒感染、梅毒等,可通过胎盘或分娩接触母血传给胎、婴儿,故也应避免。11、忌怀妊娠期间性生活无度。怀孕对女性来说是一个重要时期,在这一阶段中,夫妻应节制性生活而不能频繁过度,尤其怀孕初期和最后2个月,更应特别注意,否则容易引起流产或早产。12、忌怀孕期过度疲劳,休息不好。过度疲劳会使胎儿供养不足,影响胎儿健康。13、忌妊娠期偏食挑食。孕期营养缺乏可影响胎儿发育,甚至导致畸形发生,故孕期合理营养甚为重要。应注意平衡膳食的结构,均衡的吸取各种营养素并达到适宜的供给量。 14、忌妊娠期拒不体检。经常定期检查身体,可以及时消除可能出现的隐患,使胎儿得到一个更好的发育环境,这对母体、胎儿都是极为重要的。15、忌怀孕期间大量吸烟及被动吸烟。吸烟也是自然流产及出生缺陷的危险因素之一,有研究发现,吸烟与自然流产呈正相关,每天吸烟10支的妇女自然流产率增高。孕妇吸烟会使胎儿发育迟缓,体重下降,容易早产或患先天性心脏病,还影响孩子的智力。故孕期应停止吸烟以及尽可能的减少被动吸烟。16、忌妊娠期酗酒。孕妇酗酒,会使胎儿得胎儿酒精中毒综合症,引起胎儿畸形。对饮酒嗜好的应孕前、孕期戒酒,男性酗酒可导致生殖系统损伤,应避免醉酒受孕。17、忌过量饮用含咖啡因的饮料。动物实验证明,给孕鼠咖啡因可使子代发生脑积水、腭裂等畸形,国外还报道了育龄妇女的生育能力与摄入咖啡的关系,平时饮咖啡多的人生育能力下降。茶水中也含有咖啡因,故建议孕妇和乳母勿大量饮茶、勿饮浓茶,以免对胎儿和乳儿的发育产生潜在的不良影响。 18、忌妊娠期接触有害有毒物质。孕妇过多地接触化学农药、X射线铅、汞、镉、砷等会致胎儿畸形,也可能会使胎儿患白血病、恶性肿瘤等疾病。另有研究显示,母亲孕期接触有机溶剂(如苯、甲苯、二甲苯、甲醇、乙醇、醚类、二硫化碳等)者,所生小儿中枢神经系统畸形相当于非接触者的6倍。19、忌妊娠期过度焦虑紧张。胎儿和母亲的联系,除了摄取营养外,还有“感情”的交流。人们已发现,当孕妇情绪稳定、心境平和时,则胎动和缓而有规律;当孕妇情绪长期过度紧张,如处在惊吓、恐惧、痛苦、忧虑和发怒等情况下,可影响胎儿的下丘脑,使神经、内分泌产生变化,导致胎儿的精神行为发育异常,或导致流产、畸形等。由此可见,孕妇应加强自我修养,学会自我心理调节,善于控制和缓解不健康的情绪,在孕期始终保持稳定、乐观、良好的心境,以保证胎儿身心健康发展。20、忌过度担心产前诊断的风险。孕妇及家属需要正确了解产前诊断的意义,不是每个孕妇都需要接受产前诊断,但是当胎儿的发育出现可疑异常,需要通过穿刺手术来明确诊断时,应该权衡选择,以避免严重缺陷儿的出生。 女性优生优育的最佳时间 女性生育旺盛时期应该是20-30岁。从生理上看,女性生殖器官一般在20岁以后才逐渐发育成熟,骨骼的发育成熟则要到24岁左右。如在骨骼尚未发育成熟前怀孕,母子就会互相竞争营养,影响母亲骨骼发育的进程。而且由于子宫收缩无力、胎位不正、胎儿发育不良等,会影响婴儿的健康。所以,女性在24-27岁生育比较合理,最好不超过30岁,特别不要超过35岁。因为妇女年龄过大,卵细胞发生畸变的可能性就会增加,受孕后胎儿畸形率也会上升,不利于优生优育。男性优生优育应养成的良好习惯 不良的生活习惯,对男性生育的影响是非常显著的。大量饮酒,对男性的生殖系统有一定的毒害作用,它可使精子数量、活力不正常。据报道,“妻子怀孕前一个月,例如丈夫每日饮酒量折合酒精30毫升;或一月内饮白酒10次,每次50毫升以上;或一月内曾饮酒1次,而酒量大于或等于125毫升;其妻子所生下的新生儿出生体重较对照组下降236克”。这样的低体重儿,不仅会给喂养带来困难,婴儿在抗病能力、生长速度、智力发育等方面,都会受到不良影响。不仅如此,父母一代喝酒“海量”行为,还会影响到未来的孩子,这一点,已经得到美国医学科学家研究结果的证实。看来喝酒不仅影响自身,还会影响下一代。 生育之前要保持良好的生理状态,熬夜过多,可降低人体的免疫能力,应注意科学休息;一些有害于生育的食物,如芹菜、棉籽油可减低精子的活力与数量,应该避免进食;烫水、高温不利于精子生成,应避免洗浴热水澡、不要去桑拿;男性过多吸烟不仅可以影响精子的质量,还会因妻子被动吸烟而影响胚胎及胎儿正常发育,带来一些重大疾病,应该在受孕之前和妻子怀孕之后相当一段时间内戒烟。
脑室扩张的发生率在新生儿之中约0.2‰。并没有胎儿脑室增宽的概念,只是脑室增宽至7mm以上时候,需要医生注意在妊娠后期容易发展为脑积水和中轻度扩张。脑室增宽中脑积水和脑室扩张的发病率为6%。 1 原因:胎儿每天产生的脑脊液为650ml左右,各种原因导致脑室系统中脑脊液的数量增多,循环障碍均可以致使脑室系统压力增高。大体的原因有常染色体隐形基因和X染色体隐性基因异常,脑脊液循环通路障碍,病毒感染等原因。中脑水管狭窄是最常见的原因。 2 危害:单纯轻度脑室增宽,大部分不会引起脑积水,一般预后比较良好,但是少数病例会有脑损伤和脑发育异常和常染色体隐形基因染色体异常。脑积水的胎儿一般都会有严重的脑组织损伤。 3 监测方法和注意事项:①一次检查未发现脑积水,不代表以后不会发生脑积水。②确认孕中期的侧脑室很重要。若把无回声的大脑半球当作脑室,则会误诊脑积水。真正的侧脑室为强回声,而非无回声[1]。 ③建议22~26周和30周~34周分别通过彩色多普勒检测发现脑室扩张和脑积水的高危孕妇和必要时候增加检查次数。④脑积水还和染色体、其他畸形相关联。⑤侧脑室比率增大是诊断脑积水的一个有力指标,侧脑室比率定义为脑中线侧脑室外侧壁距离和脑中线距离胎儿颅骨内面的距离之比值。16~32周胎儿双顶径每周增长3mm以上高度怀疑异常。⑥即使孕期未发现胎儿大脑出现异常,也不能够保证胎儿在出生后定不会发生脑积水。因为有个别胎儿在出生后一定时期才出现脑积水。
我院于2013年3月18日通过广西司法鉴定机构实验室资质认定,获批成立广西妇产医院司法鉴定所,司法鉴定许可证号:450013024。司法鉴定所实验室开展法医学类的个人亲子鉴定、司法亲子鉴定、亲缘关系鉴定、胎儿羊水亲子鉴定、上户口的亲子鉴定等司法鉴定服务项目。 为适应社会发展需要,发展司法鉴定事业,维护公民、法人和其它组织的合法权益,保障诉讼、仲裁等活动的顺利进行,促进司法公正。遵循科学、客观、公正、实事求是、合法的原则,严守职业道德、以事实为依据,为司法工作大局服务。我们将对客户的资料进行严格管理,确保客户的隐私权得到保护。广西妇幼保健院优生遗传科蒙达华亲子鉴定服务项目(一)、个人亲子鉴定: 委托人不必提供任何证件、照片,只需要提供鉴定人实验样本(血液.血痕.口腔粘膜或带毛囊的头发)即可,可以不提供真实姓名,通过邮寄样本的方式获得结果。也可以当事人到我中心采集样本,同样对于单亲类的亲子鉴定由于存在基因突变,我们会给你出示风险提示单。个人鉴定使用范围:个人鉴定仅是对个人的遗传基因所做的生物学比对,咨询意见书保密性强,鉴定流程相对简单,适合只希望了解真实的结果,意见书上有鉴定人员的签名章。但由于我们只对送检样本负责,咨询意见书上不盖公章,不具备司法效力。(二)司法亲子鉴定: 司法鉴定是指必须由相关机构或个人出具委托书,并提供相关身份证明,经过一系列司法公证程序所完成的正式鉴定报告,具有法律效力。(上户口、办理出国移民、法律诉讼等)可直接作为法律证据使用。司法鉴定办理手续:1、司法鉴定是完全公开透明化,需要父亲、母亲、孩子三方同时到鉴定现场采样;2、成年被鉴定人均应自愿同意鉴定;3、成年人带上身份证件原件,孩子要出生证明原件(孩子无出生证明者,父母带办理上户口相关证件);4、被鉴定人必须到我鉴定所采集样本(血液、血痕、口腔粘膜或带毛囊的头发),并完成身份验证工作。主要验证身份证和照相;5、如因鉴定人确因不便,不方便到司法鉴定所采样等,可联系本所工作人员上门服务;6、作为法庭证据使用的鉴定:如果是未成年人,最好由父母双方同时对未成年人进行委托:如果您是由公、检、法、律师事务所或其他单位委托,我们只对委托单位送检的样本所负责。(三)亲缘关系鉴定:父系鉴定 适用于寻亲,认祖归宗的家族亲缘鉴定。 我中心可以提供曾祖父、祖父、与孙子、曾孙子之间,同胞兄弟之间,叔侄之间的关系亲缘鉴定。只要是来自于同一父系的,均可以进行此类鉴定。 母系鉴定 适用于寻亲,认祖归宗的家族亲缘鉴定。 我中心还可以提供外曾祖母,外祖母,与外孙女,曾外孙女之间,同胞姐妹之间,姨和外甥女之间的亲缘关系鉴定。只要是来自于同一母系的,也可以进行鉴定。 其他亲缘关系鉴定 祖孙、叔侄、没有父母参与的兄弟或姐妹鉴定等等。 家族谱系鉴定 主要指同一父系或同一姓氏鉴定,例如孔子家系、孟子家系鉴定等。这也是在父亲不能参与鉴定的时候,间接确认父子女血缘关系的一种方式。亲缘鉴定包括祖孙鉴定、叔侄鉴定、兄弟鉴定。家族谱系鉴定只能是相同姓氏的男性参加鉴定。(四)胎儿羊水亲子鉴定“胎儿亲子鉴定”是指利用基因技术鉴定胎儿遗传意义上的父亲,当胎儿遗传意义上的父亲是谁不得而知时,“胎儿亲子鉴定”可从孕妇的羊水中提取细胞,通过鉴定胎儿的DNA确认父子关系。一般在怀孕三个半月以上,就可以做羊水鉴定。羊水采集的最佳时间孕妇在怀孕16-24周之间羊水量是最充足的,这时候进行抽取羊水最为安全期,抽取少量(1-3毫升)的羊水对胎儿的健康成长是不会造成不良影响的。做胎儿亲子鉴定,要同时准备母亲和父亲的样本(如带毛囊的头发,血样,口腔拭子) 。因胎儿羊水含有母亲成份所以母亲同时也需要提供样本做鉴定。 (五)上户口的亲子鉴定: 以下情况,需要在上户口前做亲子鉴定1、无出生证:因种种原因,孩子没有在医院出生,因而没有规范的出生证明,上户口时就需要做亲子鉴定。或已有出生证,但出生证上父母的名字和身份证、户口本上名字不一致,需要亲子鉴定证明。2、因孩子被拐卖、遗失,后又通过各种途径找回,户口需要和亲生父母上到一起,而需要亲子鉴定报告书证明。3、未婚生育,现有的法定证件无法证明孩子的亲生父母关系。或单亲家庭,孩子户口需从父亲一方转入到母亲一方,或需从母亲一方转到父亲一方,也需要做亲子鉴定。4、弃儿回家上户。孩子被抱养出去,又需领养回来,或因躲避计划生育,孩子户口上在他人名下需要转到亲生父母名下,需要做亲子鉴定。5、部门特殊规定,因某些部门在招工、招干时,因怕其他行业人员进入特殊行业,在招工招干时需要本行业父母和孩子做亲子关系证明。如郑州铁路系统招工就需要亲子鉴定证明。 上户亲子鉴定所需要的手续 上户亲子鉴定属于上户关系人需自行举证过程,因而鉴定证明仅需鉴定当事人提供: 1、需要身份证、户口本或出生证明原件(孩子无出生证明者需要提供办理上户口的相关证件)。 2、被鉴定人必须到本中心采集样本(血液、血痕、口腔粘膜或带毛囊的头发)参加鉴定,并完成身份验证工作。3、如因鉴定人确因不便到本中心采样,可联系本中心工作人员上门服务。 上户亲子鉴定参与鉴定的人员 仅从上户需求考虑,可以是父子(女)或母子(女)鉴定就可以凭鉴定结论上户。但因亲子鉴定中基因突变因素及上户口诸多因素考虑,上户亲子鉴定最好是做父母子(女)三人做亲子鉴定。我中心能够进行的亲缘关系鉴定一览:1标准亲子鉴定父母孩子都参与的亲子鉴定。2单亲亲子鉴定只有父亲(母亲)和孩子参与的亲子鉴定。3反转亲子鉴定通过孩子确定亲生父母。4全同胞鉴定同父同母的兄弟姐妹的鉴定。5半同胞鉴定同父异母、同母异父的兄弟姐妹鉴定。6父系鉴定如爷孙,叔侄,兄弟,堂兄弟,堂叔侄(只要是来自于同一个爷爷的男性后代)都可以进行鉴定。7母系鉴定如外祖母和外孙子/外孙女,姨妈和外甥/外甥女。只要是来自于同一个外祖母的女性后代)都可以进行鉴定。8家族谱系鉴定同一姓氏,同一家族的男性成员的鉴定。9DNA同一认定确定几种不同来源的样本是否为同一个人或某个人所留。二、亲子鉴定流程1.广西妇产医院司法鉴定所通常接受公检法、公证处、律师事务所等司法部门的委托做亲子鉴定,当事人应出具由法院,检察院,公安部门或者律师事务所签发的亲子鉴定委托书,并注明申请鉴定者(可疑父母双方和子女)的姓名,住址,身份证号及申请原因目的等。2.当事人必须提供身份证(护照)、出生证、结婚证等有效证件的正本,司法鉴定所工作人员核对和验证无误后,复印存档,正本当即归还当事人。3.当事人亲笔填写由亲子鉴定所提供的“亲子鉴定案例信息表”,包括当事人的基本情况、申请原因等。孩子年幼无书写能力的,可由父或母代为填写,再由小孩按手印确认。4.司法鉴定所工作人员给当事人拍合照,合影照片将用于亲子鉴定报告。 5.采集每位当事人的血样,每人采血2-3毫升;采血完毕,要求被采血的当事人签名,并由当事人按指纹确认。6.当事人到医院收费处缴付亲子鉴定费用。7.当事人可于采样后20个工作日到本司法鉴定所拿鉴定报告,鉴定报告只能由当事人亲自领取,拒绝电传及电话咨询。若由于特殊原因需要延时的,本司法鉴定所会提前告知当事人。(注:当事人的档案资料及鉴定结果作为保密档案保存,不对外公开或供任何他人查询)亲子鉴定流程图电话洽谈,号码:0771--2860700 (广西妇产医院3楼优生遗传门诊) ↓当事人带身份证(护照)、出生证、结婚证等有效证件原件到司法鉴定所,司法鉴定所工作人员核对和验证。↓给当事人拍照存档,采集血液样本或脐带血样本等。↓当事人去医院收费处缴纳费用。↓电话查询结果:0771--2860788或2860799 或鉴定所工作人员通知当事人领取报告。 收费标准:二联体收费标准:4000元/家,多一个人再加1000元。三联体收费标准:3000元/家,多一个人再加1000元。 广西妇产医院门诊3楼优生遗传门诊 联系电话:0771-2860700 广西妇产医院地址:南宁市快环厢竹大道59号(兴宁区政府旁,药用植物园对面)。可乘坐90、43、42、20及环城一路等公交车,厢竹大道北站下车。