常见造成慢阻肺的诱因: 吸烟是最常见的加速肺衰老,引起慢阻肺的诱因; 环境污染也已成为影响人们肺健康的普遍问题; 油烟、粉尘是常常被忽视的肺健康隐形杀手。 哮喘、老慢支等慢性疾病或肺炎等急性肺疾病,治疗不恰当或不及时都可以并发慢阻肺。 长期不健康的生活方式,诸如:饮食不当,过于肥胖、消瘦,缺少锻炼或过于劳累,都可以降低肺功能。及早发现慢阻肺的方法就是:检测肺功能!下面这些情况尤其需要检查:案例:患者男性,75岁,“慢性咳嗽、咳痰35年,胸闷、气短10年,加重5日。”于2018年10月16日就诊于我院。因不能耐受“噻托溴铵粉吸入剂”的副作用(显著的排尿困难),来我处寻求中医药治疗。经过补益肺脾肾、祛痰散结、宣肺平喘等治疗10天后气短明显改善,由原来步行不超过50米提高至可连续行走500米以上。下面展示该患者治疗前后肺功能变化,提高大家感性认识,及早治疗吧。
1、“伏”表示阴气受阳气所迫藏伏在地下的意思,每年有三个伏,三伏天是一年中最热的时候。 2、从夏至开始,依照干、支纪日的排列第三个庚日为初伏。第四个庚日为中伏。立秋后第一个庚日为末伏。3、庚日的“庚”字是“甲、乙、丙、丁、戊、己、庚、辛、壬、癸”十天干中的第七个字,庚日每十天重复一次。4、伏天的起讫时间每年都不尽相同,大致是在七月中旬到八月中旬。具体是怎样计算的呢?我国流行的“干支纪日法”用天干与地支相配而成的60组不同的名称来记日子,每逢有庚字的日子叫庚日。5、 秦汉时盛行“五行相生相克”的说法,认为最热的夏天日子属火,而庚属金,金怕火烧熔(火克金),所以到庚日,金必伏藏。于是规定从夏至后的第三个庚日起为初伏(有10天),从夏至后的第四个庚日起为中伏(有的年是10天,有的年是20天),立秋后的第一个庚日起为末伏,也称终伏(有10天),总称为三伏。6、当夏至与立秋之间出现4个庚日时中伏为10天,出现5个庚日则为20天,所以中伏到末伏有时十天,有时是二十天,而“初伏”和“末伏”都是10天。 7、我国农历中“九”是习惯用的杂节,有“冬九九”和“夏九九”。其中“冬九九”流传较广,它是以冬至日为起点,每九天为一个九,每年九个九共八十一天。三九、四九是全年最寒冷的时候。 “夏九九”是以夏至日为起点,每九天为一九,每年九个九共八十一天。同样,三九、四九是全年最炎热的季节。它与“冬九九”形成鲜明的对照,遗憾的是它不广为流传,其实“夏九九”确实生动形象地反映日期与物候的关系。
1、什么是肺结节?现在很多人都很关心“肺结节是什么,会是肿瘤吗?需要手术吗?”殊不知,大部分肺结节很可能是感染引起的!完全可以治愈。“肺结节”影像学定义:肺结节是影像学提示直径≤3cm的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影。按照结节的大小分为微小、小以及一般意义上的结节。根据密度的不同,可分为实性与亚实性。而亚实性所包括的部分实性结节恶性程度最高。患者早期筛查发现肺结节,请及时找专业医生帮助评估病情,既不要盲目手术,也不要错失治疗机会。2、产生肺结节的原因?肺结节可以简单分为良性或恶性。恶性的常见病因包括原发性肺癌、转移性肺癌或类癌等,经过病理确诊的恶性肺结节患者仅占筛查总人数的极少数。而良性肺结节占绝大多数,包括感染、良性肿瘤以及其他良性病变等,其中感染又是最多的因素,约占全部良性结节的大多数,通过针对性的抗感染治疗,结节就可以吸收。3、中医治疗肺结节的优势中医认为肺结节的发生大多与气虚、气滞、痰浊瘀血互结有关,而且有些患者不仅有肺结节,还可能伴发甲状腺结节、乳腺结节、子宫肌瘤等情况,中医治病最大的优点是整体辨证,结合五脏六腑的气血阴阳,寒热虚实,进行辨证施治,不仅治疗一处的结节,整体的代谢循环正常了,所有问题都可能得到改善。而且发生率极低的肿瘤在人体的内环境改变之后,也就不再适合肿瘤细胞的生长,从而使初期的结节吸收消散。太原市中医医院呼吸科尹政先主任近年临床上治疗过很多肺结节患者,经过中药内服并配合针灸、拔罐等综合治疗,得到可喜的验证,复查胸部CT显示肺部大的占位缩小,小的结节消失。患者欢喜,医者欣慰。尹政先主任门诊时间:周二上午、周四下午。待定周日上午(非法定假日)太原市中医医院地址:太原市坝陵南街2号。
近期发现咽炎患者越来越多,看似一个小问题,其实不然,咽炎反映了我们的体内发生了一些脏腑功能的变化。临证多年来,我发现咽炎和中医所说的肝和脾有很大关系。 咽炎,中医称为梅核气,辩证诊断以气滞痰凝为主,中医治疗选用一些疏肝理气的药物加上健脾祛痰、利咽之法常常可以收到显著疗效。临床中还发现有一些患者本身就有慢性胃炎、胃溃疡等等疾病,常常有烧心反酸以及消化不良等病症,同时咽炎的表现还比较突出,此时一定要兼顾脾胃和咽炎的治疗,双管齐下,才能收到较好的疗效。
现正处于春季,北方气候变化无常,早晚寒冷干燥、中午温暖,昼夜温差明显加大,早晚温差甚至相差达十几度,此时正是咽炎高发季节,各种含片、润喉糖销售比较火爆。但是,据临床专家指出,咽炎重在日常预防与保健,而含片、润喉糖对于咽炎有时却起不到根本性防治作用!
目前正值隆冬季节,感冒病人明显增多,今年天气不算太冷,而且雾霾天气比较多,污染较重,很多病人表现为外寒内热,尤其是流感病人,常常表现为嗓子疼,鼻塞流鼻涕,还有很大一部分病人发烧,头疼身上疼,建议病人先看中医,使用清内热,祛外寒的方法,效果就很明显。感冒病人千万不要再随意输消炎药,滥用抗生素,对身体危害比较大。
发表者:马家驹自身免疫特征的间质性肺炎(IPAF)自身免疫特征的间质性肺炎(IPAF)是一个新的术语。“欧洲呼吸协会(ERS)/美国胸科学会(ATS)成立结缔组织病相关性间质性肺疾病特别工作组”,对特发性间质性肺炎伴有自身免疫特征经过研究和讨论创建了有关的术语和分类标准。提出了自身免疫特征的间质性肺炎名称,其诊断标准:1、存在间质性肺炎(通过HRCT或肺活检证实);2、排除其他已知病因;3、尚不能确定符合某一确定的结缔组织病诊断;4、至少有以下这些3个特征中的2个:(1)临床表现:如技工手、关节炎或多关节晨僵≥60分钟、雷诺现象等。(2)血清学表现:如抗核抗体、类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体、抗双链-DNA、抗-Ro(SSA)、抗-La(SSB)、抗RNP等。(3)形态学表现:放射学上,高分辨CT提示如下类型:非特异性间质性肺炎;机化性肺炎;非特异性间质性肺炎重叠机化性肺炎;淋巴细胞性间质性肺炎。病理学上,肺活检提示如下类型:非特异性间质性肺炎;机化性肺炎;非特异性间质性肺炎重叠机化性肺炎;淋巴细胞性间质性肺炎;间质淋巴细胞的浸润伴生发中心形成;弥漫性淋巴浆细胞浸润(伴或不伴淋巴滤泡增生)。解读:对于特发性间质性肺炎(IIP)而言,从临床角度,识别潜在的原因十分重要,因为这会影响治疗和预后。CTD是一类系统性自身免疫失调疾病,它包括风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、炎症性肌病、干燥综合征、系统性硬化和混合性结缔组织病等。尽管这些疾病有其独特显著的特征,但是它们有潜在的共同机制——系统性自身免疫和免疫介导的器官损伤。CTD一个特别容易识别的临床表现是间质性肺炎。通常来说,间质性肺炎可以出现在已经确诊的CTD患者中,但是对于一些其他的隐匿性的CTD来说,间质性肺炎也可能是第一个或者说是唯一一个临床表现。最近的不少研究表明许多被诊断为IIP的患者有某些通常不易察觉的临床特征,这些临床特征提示了潜在的自身免疫过程,但是这些特征不足以诊断为任一种CTD。一些患者可能有典型的临床表现,但是缺乏血清学依据,而另一些患者没有典型的全身或者胸腔外表现,但是血清自身抗体很高。另外影像学或组织病理学特征也会提示潜在的CTD,但是缺乏胸腔外表现和血清学发现会使这部分患者只能诊断为IIP。一个新的术语——自身免疫特征的间质性肺炎(IPAF),用来描述一个同时患有间质性肺病和从临床、血清学、肺部形态学特征推测存在潜在的全身性自身免疫状况的疾病的患者,但是尚达不到风湿疾病对CTD的诊断标准。这些患者不属于CTD,同时他们与诊断为IIP的患者也有明显不同。最后,一些最初被诊断为IPAF的个体有可能随着时间发展成为某种明确的CTD。
肺病科中医特色疗法简介(二)穴位埋线疗法穴位埋线疗法是针灸疗法的延伸和发展,使用羊肠线或其它可吸收线体对穴位进行植入的中医疗法,其操作方法类似针灸,本疗法是一种融物理和化学刺激效应为一体的复合性治疗方法。作用机理肠线作为一种异性蛋白埋入穴位后通过持久柔和地刺激穴位,达到协调脏腑、疏通经络、调和气血、补虚泻实作用。本疗法可提高机体营养代谢和应激、抗炎、抗过敏、抗病毒的能力,进而调节自身免疫系统,改善过敏体质,增加机体抵抗力,消除气道炎症反应和气道高反应,达到长期缓解甚至防止疾病再次复发的作用。适应证过敏性疾病,包括:过敏性鼻炎、支气管哮喘。慢性咳喘病。如:慢性阻塞性肺病。免疫功能低下者。
肺病科中医特色疗法简介(一)穴位贴敷疗法“冬病夏治”贴脊疗法,又称“发泡疗法”、“穴位敷贴疗法”、“天炙疗法”。是根据患者体质辨证采用中药敷贴到特定穴位,来治疗疾病的一种方法。肺病科自1982年始在太原市采用此疗法,治疗慢性咳喘病患者近百万人次。作用机制依据“天人相应”理论与“春夏养阳,秋冬养阴”学说有机结合。一方面,夏季人体顺应气候变化,“阳盛于外而虚于内”,汗出增多,毛孔开放,既有利于药物的渗透吸收,也使体寒气易于化解,此时给予贴敷疗法可以扶正固本,助阳祛寒;另一方面,此疗法可以为秋冬储备阳气,使人体阳气旺盛充足,到冬季则不易被严寒所伤,又体现出“预防为主”的思想。贴脊疗法的时机与方法时机:每年夏至以后,尤其“三伏天”进行贴治。方法:以鲜姜汁将贴脊的中药粉调成糊膏状,分别贴在相应的腧穴上。每次贴2-4小时,隔7-10天贴一次,每年夏季贴5次,冬季加强3次,一般连用3年为一疗程。适应证:1.[易感人群]:包括老人、小孩、身体虚弱、易反复感冒的患者,以及咽炎、扁桃体炎、急慢性气管炎者尤为适用。可使人体免疫力提高、抵抗力增强、不再感冒。2.[慢性支气管炎及其引发的肺气肿、肺心病]:该类疾病有冬季发作或加重、夏季缓解的发病特点,可谓“冬病”,正适宜夏季贴脊,补益正气、纠正本虚、根治疾病。3.[支气管哮喘及过敏性鼻炎]:对季节、气候或周围环境致敏因素敏感度高,适应耐受力差。多因自身的肺脾肾阳气虚,而致痰饮留伏于肺,遇感引发。经贴脊扶助阳气,本固则邪不易侵,从而减轻乃至根治该病。4.[风湿性关节炎、关节疼痛,与受寒或变天有明显关系者]:贴敷治疗可助寒气化解,助阳固本,散寒止痛,防止复发。5.[脾胃虚寒型消化不良、腹泻]。
哮喘的典型临床表现:发作性气喘、胸憋,喉中痰鸣,有些可伴有咳嗽、咳痰,夜间多发,可以自行缓解。另外有患者无明显的气喘表现,而仅仅以咳嗽为主要表现,常常为咽痒则咳,夜间咳嗽重,多为干咳,遇到油烟刺激或冷空气时咳嗽加重,服用普通的消炎药或化痰止咳药疗效不好,此时要想到是否咳嗽变异性哮喘。还有一些病人仅仅有胸闷的临床表现,无咳嗽、咳痰、也不气喘,可能是胸闷变异性哮喘。对上述2种变异性哮喘,诊断只是需要完善胸片和而已,这样即可明确诊断!