1.中年以上女性乳腺肿瘤应首先警惕乳腺癌可能。2.应警惕年轻女性乳腺边界不清肿块及中年女性乳腺腺体组织局限性增厚(质地不硬但与周围组织有差别),及一些不典型的恶性肿瘤。3.避免凭经验判断,对于边界不清的乳腺肿块,尽可能明确诊断后手术,手术活检需距肿瘤有一定距离进行。4.警惕妊娠、哺乳期乳腺癌。5.警惕隐匿性乳腺癌。(乳腺原发肿瘤没出现,已经出现腋窝或锁骨上转移)6.警惕伴有感染的实性肿块,炎性乳腺癌。7.警惕派杰氏病。(发生在乳头乳晕处的特殊类型乳腺癌,表现在乳头、乳晕反复糜烂、结痂、溃烂)8. 警惕副乳腺癌。9. 警惕双侧乳腺癌。10.警惕乳腺恶性淋巴瘤。
常喝豆浆 能预防乳腺癌文/文一 指导专家/重庆市乳腺疾病治疗中心副主任、重庆市肿瘤医院乳腺科副主任、副主任医师 刘晓渝(门诊时间:每周二上下午、周四上午)“老人们常说,豆浆可是好东西,吃了能防癌。”彭女士最近却很纳闷,因为她听到了另外一种说法:“有一些报道说,女性常喝豆浆容易患上乳腺癌,因为豆浆里有类似雌激素的物质。”两个完全相反的答案让彭女士不得不暂时放弃每天早晨喝豆浆的习惯,连牛奶也不敢沾边。女性常喝豆浆究竟是防癌还是容易患癌呢?刘晓渝医师进行了详细解析。“欧美发达国家的乳腺癌发病率远远高出中国,一些研究认为,这与中西方的饮食差异有关,特别是中国人爱吃豆制品,与预防乳腺癌有一定关系。”刘晓渝介绍,通过一些动物试验表明,大量食用豆类制品,可降低乳腺癌的发生。“一般认为,乳腺癌的发生与人体内雌激素的水平有关。豆浆里含有大豆异黄酮素,这是一种雌激素类似物,有弱雌激素样和抗雌激素双重作用,对女性健康起到很重要的作用。”“体外及动物试验表明摄入大豆异黄酮素,低浓度时,能刺激青春期动物乳腺细胞的分化;高浓度时,能抑制动物乳腺癌细胞的增生。曾有报道摄入黄豆蛋白对乳腺癌的发生有一定的预防功效,其化学预防作用还需在临床试验中得到证实,至少目前还未发现其致癌作用。”“喝豆浆并不存在致癌隐患。”刘晓渝医师建议大家常喝豆浆,对身体健康很有好处,“包括有乳腺疾病的女性,只要是健康饮用,保持合适的量,比如每天喝一杯豆浆(大概200毫升),都是很有益处的。”这一方法同样适用于牛奶的饮用。
乳头溢液是乳腺疾病的三大常见症状之一,约3-8%的妇女在乳腺常规检查时被发现乳头溢液。乳头溢液的乳腺癌病例中12 %无法触及乳腺肿块,10%的病例X线乳腺钼靶摄片阴性。我科2002年引进日本FV—2000超细纤维乳管内视镜,解决乳头溢液诊治困难,通过对病变乳管的检查,可以发现癌前病变和早期乳腺癌。一、乳头溢液的症状 性状:乳汁样、水样、干酪样、脓样、浆液性、血性等 状况:单孔、多孔;单侧、双侧溢液原因: 乳腺疾病: ◆ 乳汁潴留 ◆ 乳管扩张 ◆ 乳管炎性病变 ◆ 乳腺小叶增生、导管上皮不典型增生 ◆ 乳管内乳头状瘤及乳头状瘤病 ◆ 导管内癌或乳腺癌 全身疾病: ◆ 如垂体肿瘤和药物等二、乳管镜的优势和适应症 乳管镜的临床应用较好地解决了乳管内病变诊断,优势: 直观 、无创、定位准确、较早判断、较高诊断率。三、临床应用价值◆ 乳管镜的临床应用极大的提高了乳头溢液诊断准确性。◆ 乳管镜检查可明确病变的大小、颜色、数量以及分布,以此指导外科手术切除的范围。◆ 临床上对乳头溢液呈浆液性、血性的患者应引起高度重视,因为这些患者绝大多数存在乳管内占位性病变而需要手术,同时也可能为乳腺癌的早期表现。◆ 乳管镜检查可使部分乳头溢液患者免于外科手术,通过乳管冲洗及介入治疗可达到治愈。 ◆ 镜下通过导丝精确定位,解决了长期以来困扰临床医生的肿瘤定位问题。