性传播疾病中一个比较典型的疾病,淋病;淋病就是淋菌性尿道炎的简称,它的传染途径主要是通过性传播,但是也有接触到污染的物品传播的现象。 多数的淋病患者,都是因不洁性生活而发病,而间接感染只占有相当小的一个比例,淋病对健康的危害很大,容易导致多种并发症的出现,短期内可造成尿频、尿急、尿痛或急性尿潴留,随着病情的发展,淋球菌会循着尿道上行,侵犯前列腺、后尿道、精囊及附睾,继而引发前列腺炎、后尿道炎、精囊炎、附睾睾丸炎,如果未能及时治疗,势必造成生殖系统的普遍性感染。 也容易导致引起局部炎症,也可经血行播散,引起关节炎、心内膜炎、脑膜炎、菌血症,严重之时,更会造成不育甚至失明,为避免这一系列危害,淋病患者必须及时进行治疗,进行有效的,淋球菌便会长期隐伏于尿道腺体、尿道隐窝等处,使病程转为慢性,增加治疗难度及复发几率。 相对于其它性病,淋病的潜伏期一般比较短,在1-10天内,平均3-5天。凡在近10天内病人自己或配偶有过婚外性交史,出现下述情况,要高度怀疑得了淋病,男性在近日内突然出现小便时尿道疼痛、小便次数增多、尿道口红肿痛并有多量黄白色分泌物流出,用手压阴茎根部和中段,脓液流出会多,并且内裤上可见到黄色的脓痂。 所以不能发送危险性行为,以免影响夫妻感情,如果不能及时得到治疗,则出现严重的病危害,当出现早期泌尿生殖系统的症状时,建议双方同时去医院接受检查积治疗
什么是尿动力学检查?尿动力学检查是什么意思?尿动力学检查是应用流体力学和电生理学的基本原理和方法,依据尿路各部位的解剖特点,检测尿路各部位的尿液流率,压力以及生物电活动,从而了解尿路排送尿液的功能及机制。尿流动力学检查可以用来了解患者储尿及排尿的动态过程,在临床上可以直接探究病患产生泌尿系症状时的生理状况,是泌尿外科医生诊断泌尿系统疾病的强有力的工具。尿流动力学检查可以获得病患尿道括约肌的长度及压力分布、膀胱储尿及排尿时膀胱内的压力变化、逼尿肌和括约肌的协调程度、及排尿时的尿流率,还可通过检查了解压力性尿失禁患者用力时膀胱压超过尿道压的生理过程,因此借助此检查可为临床医师提供丰富的临床信息,有助于作出最确实的诊断。检查时病人需经尿道置入膀胱测压管及肛管。如果被怀疑有神经泌尿方面的病变,可能还需在肛周贴上电极片,如此方能获得所需信息。接受尿流动力学检查有什么好处?为什么要接受尿流动力学检查?最主要的原因是同样的泌尿系统症状可能是由于不同的疾病所引起的,如何不加区别,治疗可能使病情更加恶化。举个例:女性漏尿可能是由于盆底肌肉松弛所引起的压力性尿失禁,同样也可以是膀胱过度活动所引起的急迫性尿失禁,如果都施以手术,前者的症状可以得到大大改善,而后者就不同了,尿动力学检查通过对各部位排尿功能的检测,为排尿功能障碍性疾病的诊断提供临床依据,而且还可以为如何治疗及治疗效果的预判提供客观材料,是目前临床上诊治下尿路功能性疾病的最常用的检查方法。此外,它对排尿生理学,神经泌尿学以及相关的药理学研究也有十分重要的科研价值。接受尿动力学检查会不会痛?单纯的尿流率测定仅需要病人按要求憋尿后完成一次排尿即可接受全套尿动力学检查时,病人需接受膀胱及肛门测压管的置入,如果被怀疑有泌尿方面的神经系统病变,如脊髓损伤、脊髓手术等,可能需要在肛周贴上电极片,如此方可获得所有信息。哪些病人需要接受尿动力学检查?有下列症状的患者可能需要接受尿动力学检查。特别强调须经泌尿外科专科医师诊断后,方能确定是否真的需要接受尿动力学检查。1.排尿困难、淋漓不尽、尿等待、夜尿多;2.尿频以致影响日常生活;3.常常尿急,甚至因而漏尿;4.运动、咳嗽或搬重物时漏尿;5.接受过脊髓、骨盆手术,排尿情况变差;6.尿失禁合并记忆力减退、行动困难;7.脑出血、脑梗或脑外伤后,无法排尿或控尿;8.脊髓损伤患者,包括:外伤、肿瘤及先天畸形等;尿动力学检查设备一台完整的尿动力学仪有以下部分组成:计算机主机、尿动力学应用软件、尿动力学处理器,尿流传感器,压力传感器,肌电图,尿道压力描计拉杆,灌注泵,同步影像系统及打印机。接受尿动力学检查的注意事项由于尿动力学检查的原理是要模仿产生疾病症状的生理环境,使受检者在检查室内产生平时出现的泌尿症状,以供电脑记录及分析。因此接受检查时,最重要的就是放轻松,不要为了怕丢脸刻意掩饰症状,或过分紧张导致无法正常排尿,这样检查得到的结果要大打折扣。为了将上述影响降到最低,通常在检查时医生或护士会详细解释检查的方式及需注意的事项,使患者可以放心轻松的完成检查。一般注意事项:1.服装:着简便衣物,方便检查;2.出发前确定不会在检查时大便,如有便秘的患者需自行通便处理;3.服用抗凝药物的患者,行此项检查需停用抗凝药7-10天;4.行动不变或言语听力不佳的年老患者需家属陪同协助检查时注意事项1.医生询问病情时不要隐瞒症状;2.检查时不要掩饰症状;3.检查过程中要放松,不要紧张,与医生默契配合;4.如出现任何不适需立即提出。
阳痿需要做哪些检查? 发表者:郭军 阳痿的诊断,除从病史、症状、体征、实验室检查等方面加以考虑外,还需进一步明确是动脉还是静脉原因造成。 (1)硬度仪(Rigiscan) 硬度仪是既能测定阴茎夜间胀大又能测定其硬度的仪器.由贮存部分和小型电子计算机组成。检查前应服用PDE5抑制剂类西药如长效伟哥希爱力等。此方法对阴茎勃起的时间及硬度能定量。 (2)阴茎动脉功能的检查 在正常情况下,两条阴茎背动脉供应阴茎头部,成对的阴茎海绵体动脉是海绵体勃起的主要血供来源。阴茎-肱动脉血压指数(PBI),即阴茎背动脉与肱动脉脉压之比,是判断阴茎动脉供血功能的一个筛选指标。若PBI>0.8,则提示阴茎动脉供血良好,若PBI<0.6,提示阴茎动脉供血不足。用超声扫描检查阴茎,可以排除纤维化、斑块。测量海绵体动脉管腔直径之后,注射海绵体血管活性物质,测血流速度、动脉搏动波形、管腔直径,这项检查只能评价耻骨远端的阴茎动脉功能,其近端血供需要借阴部内动脉造影。阴部内动脉造影对明确狭窄或阻塞的性质、部位及范围均有一定意义。 (3)阴茎静脉功能的检查 若夜间勃起(NPT)提示器质性阳痿,罂栗碱海绵体注射试验提示血管性阳痿,且PBI>0.8,则需进行阴茎静脉功能的检查,常用方法为阴茎海绵体造影术。 得了阳痿该怎么办? 阳痿是临床上最常见的性功能障碍。由于受封建意识的影响,把人类性神秘化,视为禁区,很多人成为性盲,认为阳痿病是一个低人一等的病,患了阳痿病后不是真正的“男人”,一方面除妻子知道外,很少有人知道,另一方面不愿意求治,即使求治也是多找私人医生,延误病情,甚至误治,给患者思想上造成巨大压力。患阳痿后,要有正确的认识,树立信心,根据不同情况采用不同的方法进行治疗。 如果患者是新婚阳痿,大多因为婚前劳累、新婚过度饮酒或性知识缺乏,多为功能性阳痿,可服用中药加小剂量服用PDE5抑制剂类西药如长效伟哥希爱力或龟龄集预后较好。仅少数人在婚前即有阴茎不勃起,或阴茎勃起不坚的情况,婚后未有性生活成功,这种情况需进一步明确检查。 如果是已婚夫妻,婚后性生活一直正常,突然性功能丧失,不能勃起,这种情况需进一步查找发病诱因,如性生活频繁、精神过度紧张或身体过度疲劳诱发的阳痿,需节制性生活,减少性交次数,甚至停止一段时间性生活。思想上放松,消除精神上不利因素,体力恢复正常,阳痿随之也会消失。 总之,患了阳痿病后,重要的是要系统诊治,一定要到有条件的男科或泌尿外科专科求治,不要去找私人或无条件的医院就诊,否则会贻误诊治时机。作者在临床上接诊了相当部分阳痿患者,不愿作相关的性功能检查,盲止自购药物,这是不对的,应先辨病,后辨证,再治疗,有的类型阳痿药物是不能解决的,需要手术等治疗才能有效。
人如何留住“性活力”发表者:郭军男性性功能的强弱,与人的年龄以及身体健康状况有密切关系,会随着人体各器官生理功能的衰退而变化。性功能出现变化主要表现有阴茎勃起硬度减退、晨勃减少,阴茎勃起发生较慢,性高
全网发布:2012-07-20 22:59 发表者:李宏军 (访问人次:56098)一些男性可以在阴囊内摸到一团条索样的东西,有人会描述成“蚯蚓状”、“鱼子状”等囊性的可压缩物(图1),严重者可以直接“看”到阴囊局部饱满坠胀(图2),还可以通过B超检查发现,临床上诊断为精索静脉曲张,是男性的一种常见疾病,多发生于左侧,可出现于任何年龄段,一般人群中的发生率约15%。人们对精索静脉曲张的认识已经有相当长的历史了,但近年来的技术进步对该疾病的治疗带来了革命性的变革,许多根深蒂固的传统观念有了明显改变。 精索静脉曲张带给男人的伤痛精索静脉曲张者站立时,阴囊胀大,有沉重及坠胀感,甚至出现疼痛不适,可向下腹部、腹股沟或大腿放射,站立行走时加重,平卧休息后减轻。临床症状和精索静脉曲张程度可以不一致,有些患者的曲张程度非常严重,却可以没有任何症状;而有些患者的曲张程度较轻微,却可以有比较严重的坠痛,甚至伴发失眠、食欲减退、头昏等神经衰弱症状。由于精索静脉曲张能够对睾丸产生明显的不良影响,可以造成男性的精液质量异常,研究发现精索静脉曲张伴发精液质量异常者高达54.8%,并因此而影响男性的生育能力。在男性不育者中的精索静脉曲张发生率达到39%,而在继发性不育者中的发生率高达60%~70%。手术是精索静脉曲张的唯一有效治疗方法手术是公认的治疗精索静脉曲张的唯一有效方法,可以消除疾病带来的局部坠胀和疼痛不适,并改善精液质量。一些医生在确定精索静脉曲张者的治疗以及选择治疗方法时常常根据个人的认识和临床经验,但在实际工作中,选择手术治疗还是应该遵循一定原则的,并应与时俱进。手术治疗的主要适应症包括:精索静脉曲张引起患侧的明显坠胀疼痛不适,患者不能忍受者;精索静脉曲张造成睾丸生精功能障碍,精液质量进行性下降,并影响了男性生育。常用的手术方法包括:开放式手术、腹腔镜手术和栓塞硬化疗法。开放式手术包括经腹股沟下、腹股沟和腹膜后结扎精索内静脉,是临床上多年来广泛开展的经典方法。腹腔镜手术是近年来开展的微创方法,不需要开刀,只在腹部打3个小孔并进行操作,在电视显示屏上观察,就可以完成手术过程,治疗失败率较低,手术和住院时间均有所缩短,尤其对于双侧精索静脉曲张者更加有利。栓塞硬化疗法局麻下就可以进行而免除了开刀治疗,但栓塞失败或复发较常见,目前已经很少应用。没有孩子,未必都是精索静脉曲张惹的祸由于许多精索静脉曲张者也可以正常生育,所以,患有精索静脉曲张并不一定都会影响到生育。精索静脉曲张者能否生育的关键是在于疾病对睾丸的损害程度,可以通过简单的睾丸检查和精液分析来判断。对于不生育合并精索静脉曲张者,如果精液检查结果正常,可以暂时不考虑手术治疗,每3~6个月定期进行精液常规检查。只要精液质量没有明显变化,可以一直观察下去,并注意寻找其他的不生育因素,尤其是对妻子生育能力的评价。对于那些患有精索静脉曲张且有精液质量异常者的男性不育患者,精索静脉曲张也未必就是不生育的唯一原因或主要原因,患者可能同时合并其他疾病或异常而影响了生育能力。只有那些未发现其他的明显异常,而精液质量和精索静脉曲张的恶化程度相伴地进行性加重者,才高度怀疑是精索静脉曲张影响了男性的生育能力,此时的积极干预才更可能获得较满意的疗效。不育者手术时机的选择及治疗效果不生育伴有精索静脉曲张者,在下列情况下需要考虑接受手术治疗:精索静脉曲张的患侧睾丸与对侧睾丸相比明显变小、质地变软;精液质量异常,尤其是在定期(每2~3个月)连续多次检查出现精液质量每况愈下的情况。总体上讲,在手术后1~2年内,患者精液常规检查的改善情况可以达到50%~70%,能使妻子自然怀孕的占30%~40%,手术后配合适当的药物治疗可以提高精液的改善率和妻子的自然怀孕率。但是,部分经过手术治疗的精索静脉曲张者,在经历了若干年以后,仍然没有子女,其可能原因是:手术时机选择过晚,毕竟精索静脉曲张属于一种进行性加重的疾病,并可造成睾丸难以恢复的损害;同时存在其他影响生育的因素没有去除;妻子有影响生育的因素;有现代医学还没有认识到的潜在因素影响生育。因此,对诸多情况要逐一加以分析并区别对待。例如,选择手术治疗前一定要进行全面的生育能力评估,为后续的选择药物配合治疗奠定基础;对配偶同时进行检查治疗,以免在手术康复后,即使男人的生育能力已经在逐渐改善并恢复正常也难以有生育机会;对于那些情况比较严重者,例如睾丸明显萎缩、精子数量特别稀少(甚至偶见精子)者,即使是选择了手术治疗,预后也不会太好,很难恢复到自然生育的程度,此时的手术治疗未必对患者有利。不育者,治疗精索静脉曲张未必只有做手术这一个办法实际上,许多不育男性治疗精索静脉曲张的目的就是要生育一个孩子。对于那些选择手术治疗精索静脉曲张几乎没有恢复自然生育的可能性,尤其是一些年龄偏大而需要尽快解决生育问题的患者,那么选择实验室技术解决生育问题应该是不太困难的,现代的生育技术只要有一个精子就可以解决问题,即使是严重的男性不生育患者也大多可以实现为人父母的愿望。目前的试管婴儿技术已经成为许多大医院的常规技术,治疗成功率在稳中有升,国内的成功率已经达到30%~40%,结合胚胎冷冻等新技术,使得每个治疗周期的成功率有更大的提高。况且,一次不成功,还可以再次进行,迟早会让不育夫妻圆梦。发表于:2009-03-21 20:59
中山三院不育与性医学科张滨副教授指出,不少人对男性性疾病的起因有误解,认为都是生理方面的疾病,过于强调药物治疗,而忽略掉男性性疾病也有可能是由心理因素导致的。由于“爱面子”,大多数男人对自己的“性情”讳莫如深。许多ED(勃起功能障碍)患者私下寻找“偏方”,从而耽误了诊治。据悉,男性性疾病发病多发于以下三个阶段:婚前一年至婚后两年;婚后十来年;更年期。第一阶段:婚前一年婚后两年结婚前后,男女双方正处于感情波动比较大的阶段。现在的年轻夫妇大多为独生子女,从小在父母的溺爱下长大。性格比较以自我为中心,大多不会为对方着想,常会因芝麻绿豆的小事争吵。有一对青年男女谈了几年恋爱准备结婚,此时两人正处于事业上大展拳脚的时期,工作上面临着巨大的压力,双方经常摩擦给男方造成巨大的心理压力,久而久之便影响了男性的生理健康,无法勃起。女方不能理解,责骂男方在外面鬼混。两人最终婚后两年就离婚。究其原因是双方都不懂得迁就。两个人是完全独立的个体,摩擦在所难免。作为男性应表现大度,有矛盾时敢于先说“对不起”,避免矛盾的激化,这对自身的健康和双方的感情都有积极的作用。女方也应该理解对方承受的压力,给予温柔体贴。第二阶段:结婚十来年“在一张床上睡了20年,难免会有些‘审美疲劳’。”这是电影《手机》中的一个经典的句子,引起了许多人的共鸣。有一对夫妻结婚十二年,孩子正上小学三年级。结婚头两年,丈夫每天最期盼的事情就是能早点下班回家陪老婆。后来,他开了自己的公司,开始了早出晚归的生活。而女方由于生小孩后没注意保养,身材走形,加上不注意面部皮肤的护理,显得老气而没活力。面对风华不再的妻子,他觉得生活乏味,提不起“性”趣。每周两次以上的性生活变成了半个月没一次。夫妻生活若在性生活出现不协调,彼此的肌肤接触越来越少,就要用心创造爱的气氛,并及时交流爱的感受。张滨指出,同单位工作的夫妻由于单位、家里均朝夕相对,尤其容易产生审美疲劳。要克服夫妻之间的厌倦心理,必须使用创新性的调适方法来充实夫妻性生活,重新找回恋爱时的感觉。即使工作再累,男人也要尝试帮忙做家务,一起买菜、逛街、郊游、打球、看电影,重温拍拖的感觉。女性也要保持形象常新。经常变换衣服款式,尝试使用丈夫喜爱的香水,都会给对方带来新的感觉。第三阶段:更年期老年人也能过性生活吗?答案是肯定的。不过,男人进入更年期后,脾气会变得暴躁焦虑、老爱躲在家里。一部分男性会在更年期出现性欲降低,有的出现勃起能力下降,就以为没有性能力了有对夫妻经过三十多年的风风雨雨,原本感情一直很好,不知道从什么时候开始,性生活不协调了,妻子发现丈夫每次只是敷衍了事,于是怀疑男方在外面有不正当的关系,经常检查男方的内衣裤,偷听电话……为了挽回濒临破裂的夫妻关系,他们决定一起到医院做检查。检查中发现男女双方均得了更年期综合征。经过治疗和加强了彼此沟通,感情又和好如初。张滨指出,双方应学会相互理解,相互尊重,多点了解对方的自然生理变化的特点。尊重爱人的兴趣爱好是增进夫妻感情的黏合剂。在相互尊重、适应对方兴趣的过程中,得到的是共同语言的增加和夫妻感情的深化。若出现问题,应到医院看看是否为器质性问题。如果属于心理问题,夫妻俩可如上面提到的方法,尽量营造新鲜感,重温昔日的浪漫温情。 金羊网-羊城晚报